2023年妇幼健康职业技能竞赛-危重新生儿救治试题及答案

妇幼健康职业技能竞赛•危重新生儿救治

一、选择题

1.《中华人民共和国母婴保健法》自（）起施行（）［单选题］*

A.1995年6月1日V

B.1996年6月1日

C.1995年6月15日

D.1996年6月15曰

2.新生儿呼吸急促定义（）［单选题］*

A.呼吸次数大于50次/分

B.呼吸次数大于60次/分V

C.呼吸次数大于70次/分

D.呼吸次数大于80次/分

3.PaO2正常，PaCO2增高提示（）［单选题］*

A.通气过度

B.通气不足V

U换气不足

D.换气过度

4.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）［单选题］*

A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟V

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

5.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）［单选题］*

A.病原体多为肺炎双球菌V

B.缺乏特异性的临床表现

C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D.血培养阴性，不能否定败血症的存在

6.新生儿初步复苏不包括（）［单选题］*

A.保温

B.摆好体位

C.清理呼吸道

D.正压通气V

E.刺激呼吸

7.《新生儿科安全管理制度》主要包括哪些内容（）［单选题］*

A.人员管理、重点环节管理、科室管理

B.科室管理、重点环节管理、医院感染以防与控制

C.人员管理、重点环节管理、科室管理

D.人员管理、科室管理、医院感染预防与控制V

E.人员管理、设备管理、重点环节管理

8.孕31周早产儿，体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为

PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。以下哪项处理最正确（）［单选题］*

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAP

D.机械通气V

9.早产儿的缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于（）［单选题］*

A.基底节

B.丘脑

C.脑室周围白质V

D皮质

E.丘脑

10.新生儿ABO溶血病需要换血时最适合的血液为（）［单选题］*

A.O型全血

B.O型红细胞和AB型血浆的混合血V

C.O型血浆和AB型红细胞的混合血

D.与新生儿ABO血型相同的血

E.与新生儿血型相同的红细胞，与母亲血型相同的血浆

11.苯丙酸酮尿症属于哪类物质代谢障碍（）［单选题］*

A.糖代谢障碍

B.脂肪酸代谢障碍

C.氨基酸代谢障碍V

D.核酸代谢障碍

E.溶酶体沉积病

12.新生儿GBS感染首选的抗生素是（）［单选题］*

A.氨节青霉素V

B.头泡睡胎

C.克林霉素

D.万古霉素

E.阿奇霉素

13.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最先出现在（）［单选题］*

A.小腿V

B.大腿

C.躯干

D.臀部

E.面部

14.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟稍候再做（）［单选题］*

A.6~8mg/kgV

B.3~5mg/kg

C.9~llmg/kg

D.16~20mg/kg

E.12-15mg/kg

15.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（）［单选题］*

A.24~36小时

B.6~12小时

C.0~1小时

D.12~24小时。

E.3~6小时

16.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）［单选题］*

A.新生儿败血症V

B.先天性甲状腺功能减低症

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿窒息

E.胆汁黏稠综合征

17.足月新生儿，静脉血血细胞比容75%,生后12h发生呼吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是（）

［单选题］*

A胆红素脑病（核黄疸）

B胸血栓形成V

C/M1糖

D.肺动脉高压

E.低钙血症

18.孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水W度，生后出现气促、发组、呻吟，三凹征，双肺可闻

及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）［单选题］*

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大

B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征

D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿V

E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"

19.新生丿场室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，以下说法正确的是（）［单选题］*

A.医师人数与床位数之比应当为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上

B.医师人数与床位数之比应当为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.4:1以上

C.医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上,护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上V

D.医师人数与床位数之比应当为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.4:1以上

20.某患儿临床存在持续性中心性发绢,考虑新生儿持续性M动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分

压时，应当监测的是（）［单选题］*

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差V

B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

21.早产儿复苏，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.每名早产儿岀生时至少需要2名经验丰富的复苏人员，预计需进行高级复苏时，则需要4名复苏人

员

B.生后未建立自主呼吸的早产儿，可在DCC同时进行初步复苏；若初步复苏无效，则切断脐带复苏抢

救

C.早产儿出生前应做好充分的预热及保暖准备，出生场地的环境温度设置不低于25℃（1C）,预热辐

射抢救台至最大输出热量

D.早产儿出生后立即监测心率及SpO2,复苏初始FiO2极早产儿设置为0.21，超早产儿设置为0.30V

E.复苏步骤全部完成，生后lOmin仍无心率的早产儿，与监护人沟通决定是否停止复苏

22.新生丿晰械通气时气道管理需注意（）［单选题］*

A.不宜定时吸痰，应实施按需吸痰

B.新生儿吸引导管外径不应超过人工气道内径的1/2至2/3

C.建议负压为80~100mmHg

D.整个吸引时间限制在10~15s内，实施负压的时间不超过5s

E.以上均是V

23.亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的适宜人群是（）［单选题］*

A.出生胎龄235周和出生体重22000g

B.胎儿或复苏成功后的新生儿出现缺氧缺血证据

C.5minApgar评分45分

D.神经功能两古提示存在中度以上的HIE

E.同时满足以上V

24.胎龄＜32周的早产儿出生时普遍需要呼吸循环支持，产房过渡期管理包括（）［单选题］*

A.不推荐对极早产儿实施延迟脐带结扎（DCC）

B.胎龄＜28周早产儿初始FiO2为30%,28-32周早产儿为21%

C.需气管插管时，可考虑在产房/手术室内使用肺表面活性物质（PS）V

D.对生后有自主呼吸且心率2100次/min的极早产儿，应尽早给予经鼻高流量呼吸支持

E.出生后立即擦干全身，维持早产儿目标体温在36.5~375C

25.新生儿败血症血液非特异性检查包括（）［单选题］*

A.白细胞计数在EOS中诊断价值不大，白细胞计数减少比增高更有价值V

B.出生至3日龄I/T＞0.12为异常

C.CRP在感染后6~8h升高，12h达到顶峰

D.降钙素原更多作为抗菌药物停药的指征，一般连续2次（间隔12h）降钙素原值正常可考虑停用抗

菌药物

E.血小板计数在诊断败血症中特异度及灵敏度均高

26.脐静脉置管（UVC）是NICU救治危重新生儿的重要技术，相关并发症的管理包括（）［单选题］*

A.在未监测到感染证据的情况下，推荐UVC保留7~10dV

B.放置UVC的新生儿可预防性应用抗生素

C.对于疑似CLABSI的患儿，只需采集导管血进行培养

D.UVC的首次影像学定位在3h内进行

E.UVC置管后需常规筛查脐静脉血管中的血栓

27.危重新生儿转运过程中应注意（）［单选题］*

A.连接监护仪，加强对体温、呼吸、脉搏、经皮血氧饱和度、血压、肤色、输液情况的观察

B.如需机械通气，推荐使用T-组合复苏器或转运呼吸机，注意防止脱管和气胸等并发症

C.途中如果出现病情变化，应积极组织抢救，如有必要应及时按交通规则妥善停驶车辆。

D.注意体位，防止颈部过伸或过曲，保持呼吸道的通畅，要防止呕吐和误吸。

E.以上均是V

28.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）［单选题］*

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠V

D.苯妥英钠

E.味塞米

29.诊断脓毒性休克应在诊断后几小时内给与有效的抗微生物制剂？（）［单选题］*

A.1小时V

B2小时

C3小时

D4小时

E6小时

30.新生儿心力衰竭的临床表现中体循环淤血最早期、最常见的体征是（）［单选题］*

A、颈静脉怒张

B、水肿

C、少尿

D、肝脏肿大V

31.高危早产儿是指（）［单选题］*

A.胎龄＜34周或出生体重＜2000g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓

慢等任何一种异常情况的早产儿。V

B.胎龄＜32周或岀生体重＜1500g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓

慢等任可一种异常情况的早产儿。

C.胎龄＜30周或出生体重＜1000g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓

慢等任何一种异常情况的早产儿。

D胎龄＜34周或出生体重＜1500g、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓

慢等任何一种异常情况的早产儿。

32.卫生手消毒的标准是（）［单选题］*

A.＜5cfu/cm2

B.<20cfu/cm2

C.<15cfu/cm2

D.<10cfu/cm2V

（33-34题共用题干）7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻

度黄染并有花纹，呼吸急促。

33.该婴儿的可能诊断是（）［单选题］*

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症V

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

34.该患婴需做的重要检查是（）［单选题］*

A.血常规

B.血培养V

C.免疫球蛋白测定

D.血胆红素测定

E.脑CT

35.一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。小于28周出生的早产儿，可使用矫正

年龄至（）［单选题］*

A.48个月

B.36个月V

C.仍为24个月

D.60个月

36.根据早产儿保健工作规范，出院后管理，高危早产儿什么时间可以转为低危早产儿管理（）［单选题］*

A.矫正12月龄后，连续2次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。V

BA矫正18月龄后，连续2次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。

C.矫正18月龄后，连续3次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。

D.矫正12月龄后，连续3次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿管理。

37.二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少（）名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场（）

［单选题］*

A.1名V

B.2名

C.3名

D.4名

38.新生儿生后l~3min的保健措施关于，哪一项说法正确（）［单选题］*

A.若新生儿状况良好，不需要新生丿L与母亲持续SSC

B.可在SSC的同时处理脐带。需严格执行无菌操作，等待脐带搏动停止后（生后l~3min）结扎脐带V

C.处理脐带后再进行SCC。需严格执行无菌操作,等待脐带搏动停止后（生后l~3min）结扎脐带

D.需要在脐带断端使用碘伏或酒精消毒

39男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血型为。型，Rh阳性，父亲血型为AB

型、Rh阳性。实验室检查：TBIL289|jmol/Lo为确诊最有效的检查是（）［单选题］*

A.血培养

B.肝功能

C.改良直接抗人球蛋白试验V

D.血型

40.新生儿常规应注射维生素K1预防维生素K缺乏性出血。使用剂量是（）［单选题］*

A.lmg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用2mg）

B.2mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用lmg）

C.0.5mg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用lmg）

D.lmg,肌内注射（对体重＜1500g的早产儿用0.5mg）V

二、多选题

1.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（）［多选题］*

A.呕吐、腹胀V

B.呕吐物为奶汁，咖啡样胃内容物和乳凝块

C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便V

D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎V

2.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要表现是（）［多选题］*

A.腹胀V

B.呕吐V

C.腹泻V

D.血便V

3.新生儿意识障碍分为（）［多选题］*

A.嗜睡V

B.迟钝V

C.浅昏迷（昏睡）V

D.昏迷V

4.新生儿低体温（WHO）分为（）［多选题］*

A.轻度36.0-36.4℃V

B.中度32-35.9°CV

C.重度32.0℃以下V

D.极重度30℃以下

5.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有（）［多选题］*

A.生后4-6h出现呼吸困难并进行性加重V

B.吸气时胸廓凹陷呼气呻吟V

C.面色苍白

D.肺呼吸音减轻V

6.新生儿缺血缺氧性脑病的中度临床表现有（）［多选题］*

A.嗜睡、反应迟钝V

B.反射正常、肌张力减低

C.可出现惊厥V

D.瞳孔缩小、对光反射迟钝V

7.新生儿颅内出血的症状和体征是（）［多选题］*

A.前図饱满，颅缝增宽V

B.烦躁抽搐或嗜睡、昏迷V

C拥抱反射消失V

D.脑脊液中岀现红细胞

8..早产儿视网膜病变的最主要原因是（）［多选题］*

A.长期高氧暴露V

B.缺血缺氧V

C.早产“

D.视网膜发育不成熟V

E.高碳酸血症

9.下列关于早产儿泌尿系統的说法正确的是（）［多选题］*

A肾小管对醛固酮反应低下V

BJ肾脏排钠减少，易发生高钠血症

C.蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒V

D.肾脏对糖的回吸收能力较低V

10.患儿突然发生呼吸暂停，下列措施正确的是（）［多选题］*

A拍打足底，刺激患儿V

B.床旁准备急救物品和药物，

C.仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲V

D.可给予持续低流量吸氧V

11.下列《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》内容正确的是（）［多选题］*

A.二级以上医院，至少安排1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。V

B.产科医护人员可不具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

C.产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。V

D.加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。V

E.将死胎、死婴按照医疗废物处理。

12.新生儿窒息常见的原因是（）［多选题］*

A.孕母因素V

B.胎儿因素V

C.胎盘因素V

D.脐带因素V

13.下面哪些是早产儿的并发症（）［多选题］*

A.RDSV

B.NECV

C.BPDV

D.ROPV

E.MAS

14.新生儿卢页内缺血的发病机制是？（）［多选题］*

A.缺氧和缺血使毛细血管通透性增加或引起出血V

B.血压波动过大引起颅内出血V

C.产伤导致大脑镰、小脑幕撕裂引起硬破裂脑膜下出血V

D.大脑表面静脉撕裂致蛛网膜下腔出血V

15.关于早产儿复苏用氧正确的是（）［多选题］*

A.<28周:初始802:0.30V

B.28-31周：初始FI02:0.21-0.30V

C.32周及以上：初始FI02:0.21V

D.<37周:初始FI02:0.30-0.40

16.关于新生儿血气分析下列正确的是（）［多选题］*

A.PaO2正常，PaCO2高往往提示新生儿与气道不通畅V

B.PaO2低，PaCO2低往往提示新生丿階气道堵塞

C.PaO2低，PaCO2高往往提示有可能新生儿肺部病变严重换气障碍V

D.PaO2正常，PaCO2高往往提示有可能新生儿肺部病变严重换气障碍

17.20天女婴，因腹泻10天用抗生素治疗无显著效果，近3天来吃奶转差、伴吐奶。查口腔黏膜有白

色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮下列描述正确的是（）［多选题］*

A.由白色念珠菌引起V

B.多见于新生儿及幼婴V

C.局部可用1%甲紫（龙胆紫）溶液制霉菌素治疗V

D.多见于长期使用广谱抗生素及肾上皮质激素者。

E.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和抱子

18、现已进行新生儿筛查的疾病是（）［多选题］*

A.糖原累积病

B.先天愚型

C.肝豆状核变性

D.苯丙酮尿症V

E.先天性甲状腺功能减退症V

19.下列关于新生儿溶血病哪些说法正确（）［多选题］*

A.以黄疸、贫血、肝脾大为主要表现V

B.RH溶血常见于第1胎V

C.需紧急行换血治疗

D.常用丙种球蛋白行阻断溶血治疗V

E.常合并细菌感染

20.《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》主要目标（）［多选题］*

A.新生儿、婴丿丽5岁以下儿童死亡率分别降至3.0%。、5.0%。和6.0%。以下V

B.适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在90%以上V

C.5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率分别控制在10%和5%以下V

D.小学生近视率降至38%以下，初中生近视率