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文档简介

心脏疾病介入治疗概述InterventionalTreatmentofHeartDisease临沧卫校临床学科内儿传教研组茶理心血管病介入性治疗冠状动脉介入性诊断和治疗

1.1959年，Sones无意中将大量造影剂注入右冠状动脉，导致室颤。

2.1967年，Judkins法行选择性冠脉造影。

3.1972年，Gruentzig完成首例PTCA。心脏电生理检查和导管射频消融人工心脏起搏对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经进行根治。常用器械常用器械常用器械常用器械常用器械消毒铺巾穿刺动脉置入鞘管导丝(0.035)引导下插入指引导管到目标血管送入导引导丝(0.014)，增加支撑，注意分支保护经股动脉穿刺经桡动脉穿刺

1989年加拿大医生Campeau首先经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影；

1992年荷兰医生Kiemenij首次经桡动脉进行PCI治疗。股动脉、股静脉穿刺锁骨下静脉穿刺颈内静脉穿刺射频消融的功能主治血管完全闭塞心肌酶谱CK－MB或肌钙蛋白肌钙蛋白升高或不升高非ST段持续抬高的

急性冠脉综合征ST段持续抬高的

急性冠脉综合征血管未完全闭塞不稳定心绞痛，非ST段抬高心梗ST段抬高心梗心电图血管腔诊断预后严重性猝死处理再灌注治疗溶栓PTCA是ST段抬高性心肌梗死患者恢复心肌再灌注最有效的手段。经造影，找到病变部位冠脉痉挛硝酸甘油注射前硝酸甘油注射后经造影，找到病变部位球囊扩张+支架获得再灌注ECG心电、血压监护24h保持大小便通畅，必要时用缓泻剂及导尿24小时内保持静脉输液通畅观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等。保持伤口、敷料枯燥，污染时应及时更换。留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无渗血观察足背动脉搏动情况血管封堵器其他类型的介入治疗PDA封堵ASD封堵VSD封堵导管介入治疗并发症及处理5、神经系统并发症：头痛、气栓等，需行CT检查，对症治疗。6、血栓形成：溶栓治疗，介入或外科

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