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项目单位基本情况社会投资生产型工业项目施工许可阶段社会投资生产型工业项目施工许可阶段审批申请表统一社会信用代码证号法定代表人联系电话邮箱单位通讯地址本单位承诺：对本表所填报的内容及提交的申报材料真实性负责，并依法承担相应的法律责任。同时，自即日起委托上述委托代理人申请办理下述项目申报有关手续，委托期限至20年月日止。受委托人签名：项目单位：（公章）申请日期：20年月日申报事项建设部门□建设工程消防设计审核□建筑工程施工许可证核发□城市排水许可证核发□涉河工程建设方案审查园林部门□工程建设涉及城市绿地、树木审批交警支队□在道路上占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施，影响交通安全的工程建设审批城管部门□市政设施建设类审批建设项目基本情况项目名称项目地址项目代码建设性质□新建□扩建□改建□装修□改变用途建设项目基本情况建设项目基本情况工程投资额（万元）施工图审查合格书编号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话勘察单位设计单位施工单位监理单位代建单位或BT方雨污水排放情况污（废）水水质类别：□生活废水□B工业废水□医疗、生物废水□宾馆、酒家废水□洗车、工地废水□其它用水量（m3/d）污（废）水排量（m3/d）总用水量其中自来水量其中自备水量总量其中生产（含餐饮）污水量其中生活污水量污水预处理工艺流程：生活污水---化粪池----出水生产废水---隔油池--沉淀池--微动力污水处理装置----出水排水口编号接户管管径(mm)排水去向(道路名称)有无在线监测装置及检测项目类型预处理方式（□中打“√”）□委托处理□自行处理移植树木清单由我司负责的项目位于，现因（原因）需要移植（位置）的树木约XX株序号树种名称规格（厘米）数量（株）地点备注1234市政设施建设类申请内容占用挖掘道路的长宽（米）、面积（平方米）、涉及的管线、杆线及检查井的数量、口径及具体地理位置升降(动迁)路灯设施名称范围（数量）及其具体位置申请拟占用期限年月日至年

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