老年类风湿关节炎患者心理健康调查及护理干预研究

摘要目的：了解老年RA患者的精神卫生情况，并对其进行心理护理。方法：对南阳市宛城区中医医院在2022年10-2023年5月份就诊的65岁以上的RA病人200名进行了便利取样，并对其进行了明确的表述。全部患者都按照美国风湿学学会的RA分类方法进行治疗。200名病人被随机分成102名病人和98名病人。对照组的病人按照类风湿关节炎的护理常规进行每日的护理，试验组除了常规的护理之外，还给予了一种特殊的护理干预——心理指导，采用了问卷调查和得分的方法，将结果进行了统计。结果：在两大组中，经心理辅导介入治疗后，治疗组明显好于治疗组（P<0.01)，治疗组（P<0.01）明显高于治疗组（P<0.01)。结论：通过对类风湿病人的心理护理干预，以期改善患者的生理、心理状况，增加患者的自信心，减轻患者的精神负担，促进患者积极、合作，改善患者的疗效，改善患者的生存品质。关键词：类风湿关节炎，心理健康现状，护理干预

ABSTRACTObjective:TounderstandthementalhealthofelderlyRApatientsandprovidepsychologicalcare.Methods:200RApatientsover65yearsoldwhoweretreatedinNanyangWanchengDistrictHospitalofTraditionalChineseMedicineinMay2022toMay2023wereconvenientlysampledandclearlystated.AllpatientsweretreatedaccordingtotheAmericanCollegeofRheumatologyRAclassificationmethod.Twohundredpatientswererandomizedinto102patientsand98patients.Thepatientsinthecontrolgroupperformeddailycareaccordingtothenursingroutineofrheumatoidarthritis.Inadditiontotheroutinecare,thetrialgroupalsogaveaspecialnursingintervention——psychologicalguidance,usingthequestionnaireandscoremethod,andtheresultswerecounted.Results:Inthetwogroups,thetreatmentandinterventiongroupwassignificantlybetterthanthetreatmentgroup(P<0.01),andthetreatmentgroup(P<0.01)wassignificantlyhigherthanthetreatmentgroup(P<0.01).Conclusion:Throughthepsychologicalnursinginterventionforrheumatoidpatients,itisexpectedtoimprovethephysiologicalandpsychologicalconditionofpatients,increasetheconfidenceofpatients,reducethementalburdenofpatients,promotethepositiveandcooperationofpatients,improvetheefficacyofpatients,andimprovethequalityoflifeofpatients.Keywords：Rheumatoidarthritis,mentalhealthstatus,nursingintervention

老年类风湿关节炎患者心理健康调查及护理干预研究1前言1.1背景和意义类风湿性关节炎（RA）是一种以炎症性关节炎症为主要特征的慢性全身性疾病，其发病机制尚不明确。其起病特点是以对称性多关节、慢性非化脓性炎症为临床症状的疾病，通常以小关节开始，它会先对关节滑膜进行损伤，然后侵蚀关节软骨、骨组织，从而造成关节结构受到破坏、关节变形，并可以侵害心、肾等关节外器官，造成多系统功能损害，在一定程度上会导致人们丧失劳动能力或致残[1]。RA（RA）的发生机理目前仍不清楚，除了RA的致病因素，病人的血液中还发现有自身抗体，故将其归入自身免疫病范畴。RA在中国的发病率为0.24%-0.5%，且男女比例为2-3:1，男女均可发生，20-50岁为高发人群，患者总数超过4百万[2]。RA是一种易复发、高致残率的常见病，至今尚无有效的治愈手段，2年内不加处理的RA（RA）约50%,3年内约70%。与其年龄相仿的人相比，风湿病的人的平均生命要短5到10分。在老年人中，类风湿关节炎的发病率呈上升的态势，病人经常伴有高血压、冠心病、糖尿病等心肺疾病，病人的免疫功能和脏器功能也在逐渐减退，因此，病人的病情发展速度很快，病人对痛苦和药物的副作用的抗药性比较低，因此，病人的治疗时间很长，但疗效并不明显，而且病人还会有重复的症状，从而造成病人的关节变形和功能的损害，从而造成病人的生活自理能力的降低，容易让人感到无助感、自卑感和负罪感。老年类风湿关节炎患者往往存在着比较复杂的心理问题以及心理需要，所以他们经常会表现出焦虑、担忧、恐惧等心理。在帮助他们战胜焦虑、抑郁等负面情绪的同时，在心理个体护理中，需要指导患者正确运用自我判断、自我治疗、自我护理等技术，并与医务人员进行合作，从而缓解患者的症状，推动疾病的转归，从而可以更好地提升患者的生活品质。它对患者的生理、心理状态有很大的影响，对患者的心理状态，特别是在不同病程中的心理活动特点进行认识，对指导患者的治疗及心理康复将会产生非常重要的影响。在老年人的精神状态方面，要强化他们的精神辅导，实行个体化的护理，护士要和病人形成一个和谐的护患关系，用爱心、诚心、耐心、热情地与病人进行沟通，仔细倾听病人的心声，并将疾病的相关知识、治疗和预后都告诉病人。在治疗和护理的过程中，要多关心、多帮助患者，让患者有一种亲近感和安全感，用自己丰富的专业知识和高超的护理技巧来获得患者的信赖，从而让患者不再害怕，为患者提供一个整洁、安静、舒适的治疗环境，帮助患者取舒适的姿势来休息，并叮嘱患者在睡觉之前不能喝大量水、咖啡、浓茶及吸烟、进行剧烈运动，喝热牛奶、深呼吸、用温水泡脚都可以帮助他们的睡眠。当疼痛严重干扰了睡眠时，可以在医生的指导下服用镇静、止痛、催眠类的药来减轻痛苦。护理人员应加强与病人的沟通，争取病人的亲人和社会对病人的谅解和支持，让病人感受到病人的关怀和关怀。要让病人能够进行有效的功能训练和自我照顾，还要帮助病人建立起一个好的疾病观念，用一种积极、乐观的态度来对待自己的治疗，让病人始终都能够拥有一种积极向上的乐观态度。患者康复后，可重返社会。1.2目的和目标目标：研究在常规护理的同时，对老年人RA病人进行心理护理，是否可以增强病人克服疾病的自信心，缓解疼痛，改善生存质量。目的：了解高龄RA病人的精神卫生情况，并对其进行心理护理。1.3关键词及定义类风湿性关节炎（RA）是一种以关节损伤为主要特征的系统性免疫疾病。其症状以关节软骨破坏和关节间隙变窄为主，后期会出现严重的骨质破坏和吸收，从而导致关节僵直、畸形和功能障碍。健康状态是一种特殊的群体对于某些疾病所表现出来的目前的健康状态，它既有生理上的，也有心理上的。护理干预（nursingintervention）指的是以一定的科学理论为基础，在护理诊断的指导下，按照预先预先预先确定的干预方法所进行的一系列护理活动。护理介入应依据疾病的诊断特征、疾病的科研结果、患者的机能恢复潜能、患者与自己的自身水平来决定。根据病人的卫生问题顺序，进行不同的介入方式。介入治疗有助于患者实现预期目的，防止并发症，促进、维持或恢复其身心健康。在介入措施中，具体内容有以下几种：创造康复治疗的环境，实施康复护理技术，对家庭病人进行教育，对家庭病人进行心理支持、咨询，并将患者介绍给其他康复成员，对处方药的应用及管理、对其他康复成员所教的康复活动进行强化、维持康复活动的连续性、出院随访等。1.4文献回顾1.4.1类风湿关节炎的概况RA是一种以关节滑膜慢性炎症和关节进行性损伤为主要特点的慢性、反复发作的、非特异性的、多发的、多器官的自身免疫病。该病为全身性结缔组织损害之局灶性症状，尤以手指及足趾为最容易造成损害而产生畸形。它的病情会发生变化，严重者会造成残疾，使其失去了劳动和生活自理的能力，而且还会同时发生严重的脏器损伤，比如：心脏损伤，胸膜及肺损伤，神经系统的损伤，肾脏损伤等[3]。因为RA的原因，到现在为止还没有找到确切的原因，通常都是因为自身免疫、遗传、病毒感染、内分泌变化、环境因素（寒冷、潮湿等），还有就是劳累、营养不良、外伤、精神刺激等都会导致RA的发生。在传统医学上，它属于“痹症”和“历节”等一系列的疾病。一般情况下，患者会出现乏力、纳差、体重减轻、低热等症状，最容易出现的症状是以近端指间关节、掌指关节和腕关节等为主要表现，表现为对称性、多关节、小关节肿痛，且活动受到限制，指关节呈现梭形肿胀，后期还会出现畸形。晨僵会根据患者身体的不同而不同，出现不同的症状，如：类风湿结节、血管炎、胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等。临床表现为关节肿胀，变形，活动受限，多见于肢体的小关节，或出现皮下的类风湿性小结。在实验室做了一些物理化学检查后，患者会发现自己的血液有明显的变化，比如：血沉会加快，C反应蛋白会有明显的增高，同时还会出现一些特异的自身抗体，比如：抗RA33抗体、抗环瓜氨酸抗体等。X射线表现为：关节软骨破坏，关节腔变窄，关节面变硬，关节面变窄，关节面变得僵硬，关节面变得畸形。确诊依据的是临床表现，实验室检查和影像学检查，现在的诊断依据是美国风湿病学会（AmericanResponseAssociation）于1987修正的《RARA》[4]。目前，对该病的治疗尚无针对性的方法。日常的治疗方法主要有：休息，物理治疗，物理治疗，外用药物，适当的关节运动和肌肉运动。目前临床上常用的西药主要有：改善症状的抗风湿药（DMARDs）、非甾体类抗感染药（NASID）、糖皮质激素和生物制剂。在中医上，这是一种属于痹症的疾病，在这一疾病的活动期，以邪实为主要特征，所以在进行治疗的时候，应该将其放在祛邪的位置上。在缓解期或中晚期，多属于正虚邪恋或虚实夹杂的类型，正虚多表现为肝肾亏虚，气血不足，而邪实多表现为痰浊、瘀血等，因此在处理上，应该将其进行扶正祛邪[5]。只有在经过积极的药物治疗后，患者的情况无法得到有效的控制，需要通过滑膜切除、关节置换、关节融合等方式来纠正畸形，提高患者的生活质量。血浆置换、免疫吸附、自体干细胞移植、T细胞疫苗和间充质干细胞等都是目前常用的新疗法，但是由于在临床上需要对适应证进行严格的控制，所以只能在一些病人身上使用，还需要进行更多的临床试验。RA是一种新型的RA，其治疗思路不再是传统的逐级递增的“金字塔”治疗，而是通过对RA的早期诊断，早期合理的治疗，对RA的治疗至关重要。结论：类风湿关节炎是一种具有较高的致残性疾病，应尽早发现并及时处理。大部分病人经过正规的药物处理后，在临床上均可获得满意的疗效。若耽误了治疗，多数病人会转变成慢性的类风湿病，并且会复发，必须长期服用药物才能保持疗效，但其预后往往不佳。1.4.2类风湿病的常见症状：(1).晨僵：在固定的早晨，患有疾病的关节会有一段很久（几个钟头）的僵硬，有一种像胶水一样的感觉，经过合适的运动后，这种感觉会慢慢消失。患有类风湿性关节炎的患者都会出现晨硬的症状。(2).关节肿痛：以关节周围肿胀，潮红，发热，活动障碍为特征，为许多病症的共同症状。(3).关节畸形：在RA中，由于自身的特殊损伤，会导致关节变形。在类风湿关节炎的早期，患者会在亚急性的滑膜炎中，首先会发生局部的微循环，然后会发生明显的肿胀，随后会发生大量的纤维样渗液，然后会发生严重的粘连，最后会发生严重的粘连，最后会导致严重的损伤。到了后期，它们会不断地增生进入骨组织，并产生大量的生化反应，导致骨小梁的吸收，导致骨下的骨质疏松症。在机械化的进程中，纤维细胞增殖、钙化，使关节出现纤维、骨质硬化；此外，炎性反应还会损伤关节周围的肌肉和韧带，从而导致关节的稳定性下降，从而导致关节变形。(4).疲乏无力：是一种具有某种主观性的特殊表现，其表现形式与平时的行为相比较。1.4.3初发期的心理活动及特点（1）否认和埋怨对身体正常的人，对自己也是一个患者，会产生一种猝不及防的感觉，会认为自己是一个错误的患者，会认为自己是一个错误的患者，会提出再次检查，会得到更好的结果，会出现“杂药乱投”的情况，从而延误了患者的病情，影响了患者今后的治疗[6]。（2）自责和焦躁有的患者因为第一次患病，就会感到痛苦，从而会有一种不幸的心态。在早期的患者中，心理护理主要是给予患者更多的精神上的支持，让患者意识到自己有病症，并让患者了解到类似于类风湿性关节炎这样一种慢性疾病的发生和发展过程，以便为今后的治疗做好充分的心理准备。1.4.4治疗期的心理活动及特点（1）失望和消极当病人经过多次的治疗后，却没有得到满意的结果，甚至会对自己的工作与未来产生负面情绪，从而导致病人对自己的人生产生负面情绪，从而导致病人对自己的人生丧失了希望，对任何事情都没有了任何的热情。（2）情绪波动主要表现以负面情感和愤怒情感为主，从心理角度来看，疼痛往往与负面情感和负面情感有关，也就是负面情感的逃离。因为痛感是类风湿关节炎最重要的表现，所以在临床上比较容易出现负面情绪，一般都是因为药物没有起到很好的作用。在此阶段，除了要强化身体上的照顾外，更要重视精神上的照顾，让病人面对病魔，树立起战胜病魔的信心。要让患者知道，心理负担太重，对身体不好，对身体不好，要保持积极的心态与自信，这样就能克服病痛。此外，还可以举办各种文娱节目，或者邀请精神状况较好的病人“现身说法”，让他们的精神疗法更加形象和可信度更高。1.4.5恢复期心理活动特点及护理（1）担心致残老年RA病人，由于其治疗时间较长，疗效较差，容易复发，加重了家庭和个人的经济压力，病人害怕残疾，会对以后的生活造成不利的影响，会对自己的家人造成很大的压力，进而会有一种自卑的感觉。（2）遵医性差因为经常入院，病人觉得自己是个老医生，经常改变自己的用药方式，对新的药品产生盲目的依赖，容易丧失对治疗的信心。由于该病的临床疗效较差，且常伴有高血压，糖尿病，冠心病，慢阻肺等多种并发症，给病人带来了一种无力和内疚的感觉。在恢复期，患者的精神状态会出现一些问题，比如对自己的康复丧失了信心，有些患者还会感到沮丧，从而有了轻生的想法，患者在康复期间首先要面对的问题就是如何能够完全的恢复或者是尽量的让自己能够完全的自理，这个时候，一些对于正常人而言并不是什么大问题的事情，比如穿衣服、吃饭、上卫生间等等，对于他们而言并不是什么大问题。这很容易严重地伤害到患者的自我，此时，在患者的下意识里会产生一种维护自我的愿望，从而会表现为对康复丧失自信，甚至是对未来感到绝望，我们认为，恢复健康的关键是，患者要用一定的主动性和主动地挖掘他身体潜能的身体机能，他已经得到了最大程度的补偿，因此，他的主动性起着非常重要的作用，因此，他的这种心态是不对的，一定要改正[7]。总而言之，病人可以对自己的病情有一个准确的了解，并且可以用一种积极、乐观的心态，来主动调节自己的心态，严肃地、准确地看待病情，并与医务人员进行积极的合作，这将比任何的仙丹妙药都要好，而且在这个过程中，医务人员的心理辅导，在病情的治愈中发挥着特别关键的作用。2研究方法2.1研究设计运用应用调查法对RA病人进行了心理辅导，并对其进行了干预。2.2研究对象采取了便利取样的方式，选择了本院自2022年十月到2023年五月，共收治的200名类风湿关节炎患者，他们的年龄都在65岁以上，而且是首次来本院就诊，可以很好地配合的患者。2.3研究工具/方法由自己编制的调查问卷，对病人的心理健康状况进行调查，并对病人进行护理干预，病人的积极参与性（主动配合治疗情况、对关节功能锻炼的重要性的认识情况、功能锻炼的计划执行及遵守情况）以及病人的心理平衡状况，在经过护理干预之后，病人的心理平衡状况调查表、满意度调查表、环境调查表和饮食调查表。2.4研究步骤研究方法1.收集国内外相关资料，明确本课题的主要研究内容：RA病人的心理护理。2.基于对文献的引用而进行的试验3.试验的执行——200名病人根据试验的设计被随机分成102名试验组和98名对照组，对照组采用传统的治疗方法，试验组采用传统的治疗方法，并给予相应的心理治疗。(1)在住院期间，护理人员要与病人形成一种和谐的护患关系，用爱心，诚恳，耐心，热情的与病人沟通，倾听病人的心声，并对病人进行详尽的解释，包括病情的相关知识，治疗方法和预后。(2)晨僵时应注意防寒保暖，在需要的时候，要带上手套、护腿、护脚袜和护腕；早上起床后，双手紧紧的握成拳头，然后再放松，做50-100次左右的动作（可以用热水泡一泡，然后再做30次左右的动作。要让自己的关节处于一个正常的状态，并且要在医生的帮助下进行康复训练，要逐渐地加大自己的活动量，不要进行突然的、激烈的运动，在出现疲劳症状的时候应该要躺在床上，在恢复过程中可以进行一些适量的体育锻炼，不要进行弯腰、下蹲、爬升等运动[8]。(3)防止长期承受小关节的重量，防止不良的姿态，降低俯身、爬高、蹲下等运动的频率。(4)每天都要沐浴在阳光下，用温热的水洗澡，在躺在床上的时候，要让自己的身体处于一个正常的位置，做一些关节的弯曲和伸展动作。多和病人交流，了解病人的精神状况，做好心理辅导工作。还要让病人多与别人沟通，多让家人陪在病人身边，给予病人情绪上的支持。(5)居住的房间要有阳光和暖气，要有空气流通，要保持干燥，不能受凉。(6)在护理期间，对病人进行痛苦评定，以明确病人的痛苦程度、忍耐能力、加剧痛苦的原因，并对病人进行个性化的治疗，例如：为病人创造一个舒适、宁静的睡眠、轻柔的音乐、对病人进行轻柔的治疗、对病人的痛苦部位进行推拿、对病人的身体进行适当的治疗。对于中等程度的疼痛，应给予相应的非类固醇药物（NASID）等对症治疗；出现严重的疼痛者，除了需要使用止痛药物进行治疗之外，还需要让病人躺在床上，需要有人帮忙或者是在椅子上帮助，等到疼痛消失之后，才需要让病人在合适的时间下床进行运动，这样可以避免出现下肢静脉血栓及肌肉萎缩的情况。疼痛得分采用的是数字评分方法（VAS),0为无痛，10为最痛，由病人自己选择0至10的数值来表示自己的痛苦。0为不痛，1~3为轻度，4~6为中等；7-10的程度属于严重程度。观察期为10天，统计数据从0到10计数，0分表示无效，10分表示效果很好，0-4为差，没有效果，3-5为普通，6-8为好，9-10为很好。在统计学上，0~5表示为无效，6~10表示为有效次数，以6~10表示为有效次数。对患者的心理健康状况和实施护理干预的情况进行观察和对比，并对其进行研究。本研究以自行设计的问卷调查为主，经过有关方面的验证，所设计的问卷调查具有较好的效度和可靠性。4.资料的收集5.把数据录入到一个用于进行统计学说明和推理的分析软件中。2.5资料分析研究所得数据输入SPSS22.0软件，对计量数据以进行t检验、方差分析，计数进行x²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。3研究结果3.1一般资料本研究选取的200例患者中，男69例，女131例。年龄65--78岁，平均73.5岁。(72±5.9)岁。病程最短6个月，最长14年，平均(6.8±4.7)年。患者均符合类风湿关节炎临床诊断标准[2]。3.2护理实验组与对照组的比较表3-1两组患者心理状况，积极参与性比较表3-2两组患者护理干预后效果比较[n(%)]3.3护理干预三种不同心理护理方式的比较表3-3三组不同方式心理影响前后分值比较4讨论RA是一种以多个关节为特征的慢性、进行性、对称性的多个关节病变为特征的系统性疾病。随着时间的推移，骨组织的损伤将会引起关节的硬化和变形，进而造成患者的残疾[9]。类风湿性关节炎是一种严重危害人类健康的疾病，临床上没有治愈的方法，常用的药物包括缓解症状的药物（DMARDs）、非甾体类抗感染药物（NASID）、糖皮质激素以及生物制剂等。可以选择雷公藤多苷、白芍总苷、骨瓜提取物、针灸、理疗等药物来进行药物的选择，可以选择西医、中医，也可以选择中西医结合，主要作用就是减轻患者的关节酸痛、僵硬，抑制滑膜炎，抑制软骨及骨破坏，维持并恢复关节功能。近年来，尽管有了新型的抗RA新药的出现，但RA的疗效并未得到彻底的改善。因为类风湿关节炎是一个慢性病程，所以治疗的时间很长，但是治疗的结果并不明显，而且还存在着反复发作的情况，关节反复疼痛、关节畸形、功能障碍，最终会导致病人的部分生活丧失自理的能力。此外，还有许多的原因，这些都会对病人的社会、家庭的角色关系产生影响，这些都会对老人的心理造成很大的压力，使他们的情绪焦虑、抑郁，使他们产生了负面的情绪和无用感、空虚感，这就极大地降低了他们的生活质量。再加上，大多数的老年病人已经丧失了积极的收入来源，因为他们害怕重复的住院对他们的子女带来巨大的医疗成本的负担，他们的身体功能会出现降低，还会同时伴随有多系统疾病，因此，药物治疗的实际效果会变得很差，同时还会产生更多的不良反应，这就会对他们的治疗产生不利的影响，还会使他们的临床症状变得更加严重。因此，他们中的大多数人都会有一些心理问题，比如焦虑、抑郁、社交障碍、恐怖、偏执等。由于高龄RA病人所具有的特殊的精神状态和特殊的精神需要，因此，在病人接受有效的精神卫生的同时，应加强病人的精神卫生和精神卫生方面的照顾。已有的研究表明，在对老年人RA进行传统的药物治疗的基础上，进行个体化的心理护理，能够缓解病人的精神压力，提升病人的诊治效果。选择200位在本院收治的RA病人，包括69位男性，131位女性，年龄65-78岁，平均（72±5.9)，发病时间从6个月到14年不等，平均（6.8±4.7）年，全部按照美国风湿病学会RA的临床诊断标准。结果表明，在心理状态分值和积极参与性分值都显著地比对照组要高，两组的P值都低于0.05，这是有统计学上的显著差异的。这表明，除了常规护理之外，还可以进行病人的心理护理干预，从而可以显著地改善病人的精神状态和与医护人员一起参与到疾病的治疗中来。在疗效对比中，试验组80例有效，占试验组总数的78.43%，而对照组52例有效，占试验组总数的53.06%，两组资料的P值均<0.01，两者之间存在着非常明显的统计学上的差异，这说明在传统的RA的基础上，进行个性化的精神护理，可以明显地提升RA病人的主观疗效。这一点和吴鸣和陈美好的实验有异曲同工之妙。在实验组中，对环境影响、饮食指导、缓解疼痛等几个因素进行了采集，结果显示，利用对某些客观存在的影响，比如，在患者住院的时候，可以对其产生一种亲近感、安全感，用自己丰富的专业知识及高超的护理技巧来获得患者的信赖，从而可以将患者的害怕情绪彻底地清除掉，为患者提供一个整洁、安静、舒适的治疗环境，帮助患者采取舒适的姿势来休息，聆听柔软的音乐，进行疼痛的局部推拿，进行疼痛的部位按摩，以及进行肌肉的放松等。三个小组在进行了干预之后，患者的心理状况分值、积极参与性分值都比治疗之前有了明显的提升。这就说明，三种不同的护理干预方法，都可以让患者的心理健康状况分值及积极参与性分值得到提升。但是三种不同的心理介入方法并没有进行深入的两两对比，因此无法客观的判断哪个方法对病人的效果更好[10]。类风湿关节炎病人的身体和精神都在长时间地遭受着疾病带来的痛苦和巨大的压力，这会造成病人产生消极的心理阴影，有些老年人还会有自杀倾向，不愿意配合治疗等现象发生。因此，可以对病人进行与疾病有关的知识的宣传，在病人感到痛苦的时候，要进行心理辅导，与病人进行及时的沟通，并对病人的饮食进行引导，并对病人的生活环境进行改进，从而让病人对自己的内心有更多的信心，这样就可以让病人对自己的工作更加有信心，更加主动地进行治疗。根据上述研究结果，可以发现，有效的心理护理干预能够提高患者对疾病的认知水平，提高他们对医务人员的信心。与之相比，在医院中，与对照组相比，实验组患者的病情客观恢复状态也十分乐观。因此，我们认为，在老年类风湿关节炎患者的康复过程中，积极的心理护理介入治疗不仅可以缓解病人的心理压力，还可以获得病人的积极合作，从而让他们的治疗能够进行得更好。这就表明，心理干预能够显著地提高患者的负性情绪，而且对患者的长远治疗也是非常有利的，是一种既有利又切实可行的方法。心理护理干预隶属于临床心理学，也就是应用心理学，它是心理学中最有活力的一个部分，它包含了四个方面，一个是工程心理学，一个是教育心理学，一个是临床心理学，一个是组织管理心理学。临床心理学指的是利用心理学的知识和原理，来对患者进行