学校常见传染病-20170906

学校常见传染病的预防武清区疾病预防控制中心陈银苗一、流行性感冒1.临床表现：急起高热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛、头痛、全身酸痛等症状。2.传播途径：呼吸道、飞沫传播3.隔离期限：自发病日起7天暴发标准：1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）。二、水痘由水痘-带状疱疹病毒引起的以呼吸道传播为主的传染病多见于小儿，易在托儿所、幼儿园内流行

好发于冬春季，传染性强潜伏期7-21天，主要症状为全身分批出现的散在的斑疹、丘疹及水疱疹到整个结痂病程（隔离期）※并发症少见，但也可以并发脑炎、肺炎等，尤其是成人，可导致死亡传染源：为水痘和带状疱疹患者传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触破裂的水疱疹而感染易感人群：普遍易感，但多发生在15岁以下聚集性标准：1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现5例及以上水痘病例。三、猩红热1.临床表现：发热，咽痛、全身弥漫性红色皮疹；可出现草莓舌、口周苍白圈；恢复期手指和脚趾出现皮肤脱屑。2.传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播3.隔离期限：自发病日起10天，且症状消失。聚集性病例：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生5例及以上具有流行病学关联的病例；一周内，同一班级、宿舍或办公室内，发生3例及以上具有流行病学关联的病例。

呼吸道传染病一般控制措施1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；流感隔离期到症状消失后24小时，水痘到疱疹全部干燥结痂为止。加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒、紫外线消毒（衣物及污染物曝晒）。3）保护易感人群：通过授课、板报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。每年9月-12月可组织开展流感疫苗接种。应鼓励未发病班级无免疫史学生进行水痘疫苗接种。四、手足口病1.临床表现：发热，手心、脚心、口腔粘膜出现疱疹。2.传播途径：可经消化道、呼吸道、接触传播。3.隔离期限：自发病日起14天，且症状消失。手足口病聚集性病例①1周内，同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；②1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；③1周内，同一家庭发生2例及以上手足口病病例。④1周内，或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；手、足、口五、感染性腹泻1.临床表现：恶心、呕吐、腹痛和腹泻，可伴有发热，头痛等症状。2.传播途径：以消化道传播为主，亦可接触诺如病毒污染的物体或表面感染。3.隔离期：腹泻停止3天后可复课※聚集性标准：3天内同一班级5例病例。肠道传染病一般控制措施1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗，腹泻停止3天后复课；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；呕吐物、厕所及时清理和消毒。3）保护易感人群：通过授课、板报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重个人卫生和养成良好的饮食习惯；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。六、艾滋病艾滋病，又称AIDS：获得性免疫缺陷综合征，由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。一种病死率极高的严重传染病，目前还没有有效的疫苗和治愈的药物，但已有较好的治疗方法，能有效延长病人生命，提高生活质量。

※传播途径：性、血液和母婴症状目前天津市报告病例以男性青壮年为主，青年学生病例占有一定比例，传播途径以男男性接触传播为主。武清区艾滋病病例数呈逐年上升趋势，在存活的病例中有一例学生，也是同性性接触感染。

艾滋病防控措施艾滋病病毒通过带病毒的体液交换传染，不会通过日常交往传染杜绝高危行为，不存侥幸心理正视性取向，预防男男同性性传播提防故意传播艾滋病毒品和醉酒可能让你遭到性侵害正确使用安全套能有效预防艾滋病经性传播避免不安全和不必要的注射（吸毒）发生高危行为后要及时进行检测。中医院、妇幼和疾控中心的VCT门诊可进行咨询检测。一、经消化道传播的传染病消毒防控要点1、※地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。有芽胞污染时应用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒，作用时间不少于120min。2、空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），对细菌芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2h，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。3、衣服、被褥：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min。4、病人排泄物和呕吐物：

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。

无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。

成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。5、餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。6、食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水冲洗60min～90min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。7、盛排泄物或呕吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯

5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。8、家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制毛绒制玩具尽量作焚烧处理。9、手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min～3min。10、运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），对细菌芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸发薰蒸消毒2h。对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3

，作用60min。二、经呼吸道传播的传染病消毒防控要点1.可用含有效氯或有效溴1000mg/L~2000mg/L的消毒液或2000mg/L~5000mg/L的过氧乙酸，按300ml/m2对病人居室内进行喷雾消毒，也可使用季铵盐类消毒剂或酚类消毒剂等进行消毒。对室内空气，将过氧乙酸稀释成5000mg/L~10000mg/L水溶液，在60%~80%相对湿度，室温下加热蒸发，过氧乙酸量按1g/m3计算，熏蒸消毒2h。2.※只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/M2～300ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不