2021年广东省成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题含解析_第1页
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文档简介

2021年广东省成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤2、下列选项中,可以导致巨幼细胞贫血的是______A.铁摄入不足B.蛋白质摄入不足C.维生素B12不足D.促红细胞生成素不足3、下列梗死中属于液化性坏死的是______A.脑梗死B.肺梗死C.脾梗死D.心肌梗死4、下列描述中,哪一项是错误的______A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连5、下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死______A.心B.胃C.脑D.肝6、诊断侵蚀性葡萄胎的依据是()A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.肉眼观呈菊萄状C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.绒毛间质血管消失7、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现8、白细胞在炎症局部聚集的现象称为()A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬9、X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是()A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生11、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.食物的形状D.阿托品12、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素13、引起组织毛细血管交替开放的物质是()A.组胺B.乙酰胆碱C.局部代谢产物D.激u肽14、主动脉和大动脉在维持动脉血压中起重要作用,主要由于______A.口径大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁有较大弹性15、细菌进入血中并大量繁殖,同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症16、基础状态下,机体的能量消耗主要用于维持()A.肌肉运动B.学习思考C.消化食物D.循环呼吸17、下列哪一项属于去神经性萎缩()A.老年男性的睾丸B.心肌梗死后心室壁变薄C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D.老年女性的子宫18、高分化的鳞癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高19、人体内环境中最活跃的部分是______A.组织间液B.血浆C.淋巴液D.脑脊液20、关于萎缩,下述哪项叙述是不正确的()A.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩B.脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩C.久病卧床引起的患肢肌肉萎缩属于失用性萎缩D.只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩21、炎症渗出液最主要的原因机制是______A.静脉扩张、血流缓慢B.局部组织内血浆胶体渗透压升高C.毛细血管通透性升高D.毛细血管内流体静压升高22、慢性支气管炎早期相对特征性病变为()A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤23、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏()A.皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素24、食物的特殊动力最强的是______A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素25、肺肉质变的病变特点是______A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化26、突触后膜与GABA结合后的电位变化()A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制27、下列属于上皮组织来源的肿瘤是______A.软骨瘤B.乳头状瘤C.纤维瘤D.平滑肌瘤28、下列关于体温生理波动的描述,不正确的是______A.新生儿体温变化相较于成人变化不明显B.女性体温平均高于男性,排卵日最低C.清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高D.正常成年人平均体温大于老年人29、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿30、下列有关肿瘤特征的描述,正确的是()A.镜下观一定与生物学行为一致B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响C.镜下决定肿瘤对机体的澎响D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据31、氨基酸进入红细胞膜是属于()A.单纯扩散B.主动运输C.易化扩散D.吞饮32、内源性凝血途径和外源性凝血途径的最主要区别在于()A.纤维蛋白形成过程不同B.凝血酶形成过程不同C.启动方式和参与的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否参加而不同33、有关大肠癌的叙述正确的是()A.多见于直肠,多为腺癌B.多见于直肠,多为鳞癌C.多见于盲肠,多为鳞癌D.多见于盲肠,多为腺癌34、婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是______A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺髓质激素35、下列选项中,不属于视近物调节的是______A.瞳孔缩小B.晶状体调节C.辐辏反射D.瞳孔对光反射36、患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重,应考虑诊断为()A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核37、由晶状体前后径增大而引起的视力减退属于______A.近视B.远视C.散光D.老视38、股骨骨折患者术后2〜3周下床活动时出现肺栓塞而死亡,应考虑为______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞39、左心室前壁和心尖部广泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干40、下列选项中,不属于肾脏主要功能的是______A.调节动脉血B.调节胃肠功能C.合成、释放生物活性物质D.调节水、电解质、酸碱平衡41、构橼酸盐作为抗凝剂的作用机制是______A.增强抗凝血酶的活性B.与游离的Ca2+结合C.抑制因子X的激活D.抑制凝血酶原的激活42、Cl-主动重吸收的部位是()A.远端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段43、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓44、下列描述中,哪一项是错误的()A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连45、下列关于条件反射的特点,哪种说法是正确的______A.非条件反射是后天形成的B.条件反射是在非条件反射的基础上形成的C.条件反射是与生俱来的能力D.条件反射的产生不需要学习46、神经-肌接头处的神经递质是()A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.5-羟色胺47、血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是______A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加48、维持躯体姿势的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射49、下列有关大肠癌的描述,错误的是______A.多为低分化腺癌B.可发生种植性转移C.多为高分化管状癌D.好发于直肠和乙状结肠50、黄体在排卵后可分泌大量的______A.LHB.FSHC.人绒毛膜促性腺激素D.雌激素、孕激素51、下列属于负反馈的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.动作电位的去极化D.甲状腺激素对促甲状腺激素的调节52、神经-肌接头处的神经递质是______A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.5-羟色胺53、阿司匹林抑制血小板聚集,主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.环氧化酶D.凝血酶54、下列哪项不属于化生()A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮55、下列哪项与醛固酮的释放无关______A.血浆中Na+上升B.血浆中Na+下降C.血浆中K+下降D.血浆中Cl-下降56、侏儒症与呆小症的最大区别是()A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.身体不成比例57、通过下列哪种结构维持细胞内外的Na+、K+浓度差______A.细胞膜上的ATP作用B.膜在安静时对K+通透性大C.膜在兴奋时对Na+通透性大D.Na+-K+依赖式ATP酶58、关于视锥细胞的描述,错误的是()A.主要分布在中央凹处B.对物体精细程度分辨能力强C.维生素A缺乏影响其视紫红质的合成D.有色觉辨别能力59、关于小叶性肺炎下列说法错误的是()A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者B.又称支气管肺炎C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎D.小叶性肺炎范围小,预后良好,不易出现并发症60、平静呼吸时参与的肌肉是______A.膈肌、肋间外肌B.腹肌、肋间外肌C.膈肌、肋间内肌D.腹肌、肋间内肌61、有关非特异性投射系统的叙述,正确的是()A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域B.引起特定感觉C.激发大脑皮层发出传出神经冲动D.维持大脑皮层的兴奋状态62、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复63、在骨骼肌兴奋-收缩耦联过程中起关键作用的离子是______A.钾离子B.钙离子C.钠离子D.氯离子64、在一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是()A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期65、大叶性肺炎常见致病菌为()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌66、高血压病脑出血最常见的部位是______A.小脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.大脑白质67、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为()A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障68、混合血栓见于______A.静脉延续血栓的体部B.毛细血管内C.风湿性心瓣膜上的赘生物D.静脉血栓的头部69、下列哪种疾病最易引起肠管狭窄()A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾70、病毒性肺炎的特征病变为______A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎71、炎症本质是()A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生72、胆瘘患者,胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少,其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少73、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于______A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度74、脓肿最常见的致病菌是______A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌75、某女性病人,因呼吸困难、发绀入院,X线显示心脏呈球形。可诊断为______A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全76、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死77、对胃癌的描述错误的是______A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg78、月经期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低79、下列有关动脉粥样硬化继发性病变的描述,错误的是______A.钙化B.血栓形成C.斑块内出血D.血管瘤形成80、继发性肺结核,临床上最常见的类型是______A.干酪性肺炎B.局灶性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核二、填空题81、胃溃疡底部在镜下可分为_____、_____、_____和______。82、负后电位的前半段是______。83、动脉粥样硬化的特征性细胞是_____,结核病的特征性细胞是_____和_____。伤寒病的特征性细胞是_____。84、钾离子具有重吸收和分泌功能,重吸收的主要部位是______,分泌的主要部位是______。85、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是______和______。86、74-76.糖皮质激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。87、汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的_____,所以机体因大量发汗而发生的脱水属于_____渗性脱水。88、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。89、人体安静状态下的主要产热部位是_____和_____。90、内源性凝血的启动因子是_____;外源性凝血的启动因子是______。三、名词解释91、阈电位______92、应激反应____________93、脓肿94、原发性高血压______95、肺褐色硬化96、慢波电位______97、基础代谢率_____________________98、肺气肿99、脓肿________100、继发性颗粒性固缩肾_____________________四、问答题101、小脑性共济失调有何表现?____________102、简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。____________103、简述恶性肿瘤的生长方式及特点。104、请回答水利尿和渗透性利尿有何不同。____________五、论述题105、风湿性心内膜炎主要累及哪个部位?风湿病累及皮肤变化表现的症状是什么?请简述风湿病的病理变化。106、什么是炎症?用结核病来解释炎症的病理过程。________

参考答案一、选择题1、C2、C[解析]维生素B12的作用是增加叶酸在体内的利用,从而间接地促进DNA的合成。如叶酸、维生素B12缺乏,骨髓中有核红细胞核内DNA合成障碍,使红细胞的生长停滞在初始状态而不能成熟,形成巨幼细胞贫血。3、A[解析]液化性坏死见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿,缺血缺氧引起的脑软化,以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。脑组织因含脂质和水分较多,蛋白质较少,不易凝固,梗死后常发生液化性坏死。4、C[解析]风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎最常累及二尖瓣,形成疣状心内膜炎,在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物,不易脱落;风湿性心外膜炎可导致心包粘连,但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化。5、C[解析]坏死组织分解液化而呈液体状,称为液化性坏死,常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死,主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少,又称脑软化。6、A7、D8、C9、A10、C11、D12、C[解析]由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素有血管升压素(抗利尿激素)和催产素(缩宫素)两种,其中催产素(缩宫素)主要由下丘脑室旁核分泌,而血管升压素(抗利尿激素)主要由下丘脑视上核分泌。二者由下丘脑分泌后均通过下丘脑-垂体束运送至神经垂体储存,当机体需要再释放入血。13、C14、D[解析]主动脉和大动脉的弹性贮器作用,对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义。15、D16、D17、C18、B19、B[解析]血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分。20、D21、C[解析]渗出液的产生是由于血管通透性增高和白细胞主动游出血管所致。22、B23、A24、C[解析]由于进食引起机体产生“额外”产热觉的现象称为食物特殊动力效应。实验证明,在三种主要营养物质中,进食蛋白质的特殊动力效应最为显著,持续时间也最长。25、B[解析]肺肉质变又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。26、D27、B[解析]间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等,故选项A、C、D错误。乳头状瘤见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位,故选项B正确。28、A[解析]儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢低而体温偏低,新生儿特别是早产儿,由于体温调节中枢尚未发育完善,调节体温的能力较差,故体温易受环境因素的影响而发生变动。成年女性体温平均高于男性0.3℃,在月经周期中,体温在卵泡期较低,排卵日最低。体温在一昼夜之间有周期性的波动,表现为在清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高。29、A30、B31、C32、D33、A34、C[解析]甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素,特别是婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要。35、D[解析]眼视近物时,发生的一系列调节(包括晶状体变凸、瞳孔缩小、视轴会聚或辐辏反射)统称为眼的近反射。36、B37、A[解析]近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强所致,因此由晶状体前后径增大而引起的视力减退属于近视。38、A[解析]该患者股骨骨折术后2〜3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤,术后血液凝固性增高,卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成,下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1〜3天内。39、A40、B[解析]在循环血量减少、剧烈运动、情绪激动等情况下,肾脏能通过体液调节(如抗利尿激素)和神经调节(如肾交感神经兴奋),使全身血液重新分配,从而影响血压。肾脏可合成、分泌生物活性物质,如肾上腺素等。肾脏可以通过调节水、Na+、K+、H+的吸收与分泌,从而调节水、电解质与酸碱平衡。41、B[解析]草酸盐和枸橼酸盐由于可以与血清中游离的Ca2+结合,去除游离Ca2+,故可阻断凝血过程,以达到抗凝目的,常作为体外抗凝剂。42、C43、C44、C45、B[解析]非条件反射是与生俱来的,不需要学习。条件反射是建立在非条件反射的基础上,是人或高等动物在生活过程中根据不同环境条件和体验而建立起来的,需要学习。46、B47、A[解析]血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征肘,随尿排出部分蛋白质;肝脏疾病可使蛋白质合成减少;营养不良条件下,蛋白质的摄入严重不足:这些因素都可以使血浆蛋白含量减少,引起血浆胶体渗透压降低,导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大。48、B49、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠为最多(50%),其次为乙状结肠(20%,两者可占全部病例的2/3以上。肉眼观,大体观可分为四型。①隆起型:肿瘤向肠腔内突出,又可分为息肉型及盘状型两个亚型。镜下多为分化成熟的腺癌。②溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。③浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,表面常无明显溃疡。有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管的管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。④胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为黏液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。此型较少见。大肠癌的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。50、D[解析]黄体主要功能是分泌孕激素,同时也分泌雌激素,促使子宫内膜形态及功能变化,适应早期胚胎发育及着床需要。51、D[解析]负反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变,如减压反射、下丘脑-垂体-靶腺轴的调节。正反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变。排尿、胃蛋白酶原激活、动作电位的去极化均属于正反馈。52、B[解析]神经-肌接头处的神经递质是乙酰胆碱(ACh),在接头后膜上能与乙酰胆碱(ACh)结合的受体为胆碱能N2受体,能消除乙酰胆碱(ACh)的酶是胆碱酯酶。53、C54、B55、D[解析]醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低,均能刺激醛固酮分泌。56、B57、D[解析]钠-钾泵是细胞膜上普遍存在的离子泵,本质为Na+-K+依赖式ATP酶,直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+浓度达到细胞外液的30倍左右。58、C59、D60、A[解析]人体主要吸气肌是膈肌和肋间外肌。平静吸气时,吸气肌收缩,吸气运动是一个主动过程;平静呼气时,呼气肌不参与运动,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程。61、D62、C63、B[解析]骨骼肌兴奋-收缩耦联中Ca2+是重要的耦联因子,兴奋-收缩耦联的发生部位在骨骼肌的三联管结构。64、B65、C66、B[解析]脑出血俗称中风,是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。67、D68、A[解析]静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓,呈粗糙、干燥、圆柱状,与血管壁粘连。69、C70、D[解析]病毒性肺炎的病变主要发生在肺间质,表现为肺间质的炎症。71、B72、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收,重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁,肠-肝循环受到抑制,导致胆汁分泌大量减少。73、D[解析]心室肌细胞的动作电位同骨骼肌细胞的动作电位相比,最大的特征是有一缓慢复极的2期,又称平台期。2期平台期的意义:①是心室肌动作电位的主要特征;②是心室肌动作电位复极缓慢、持续时间长的主要原因;③是心室肌动作电位的有效不应期长的主要原因。因此,心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于动作电位2期复极速度。74、C[解析]脓肿为局限性的化脓性炎伴脓腔形成,常发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起。75、C[解析]二尖瓣关闭不全时,在左心收缩期,左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房血容量较正常增加,压力升高。久之,左心房代偿性肥大。在心室舒张期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收缩加强而发生代偿性肥大。当左心室和左心房发生失代偿(左心衰竭),会依次出现肺淤血、肺动脉高压、右心室和右心房代偿性肥大、右心衰竭及大循环淤血。二尖瓣关闭不全与二尖瓣口狭窄相比,除瓣膜的变化不同外,还有左心室代偿性肥大和失代偿后出现的肌源性扩张。由于左心室血逆行流入左心房,听诊时心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,X线检查,由于四个心腔都发生显著的肥大扩张,心脏呈“球形心”。76、A77、C[解析]胃癌的晚期可发生血道转移,常经门静脉先转移至肝,其次也可转移到肺、脑及骨等器官。78、D79、D[解析]动脉粥样硬化的继发性病变常见有斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。80、C[解析]浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。二、填空题81、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层82、相对不应期83、泡沫细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、伤寒细胞84、近端小管集合管85、毛细血管内皮细胞系膜细胞86、炎过敏中毒87、低、高88、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层89、内脏(肝)、脑90、因子Ⅻ因子Ⅲ三、名词解释91、指刚刚能够引起Na+通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值,也称为燃点。92、应激反应:当机体受到各种伤害性刺激(如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等)时,引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动,血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高,产生一系列非特异性全身反应,称为应激反应。93、脓肿:器官或组织内局限性化脓性炎症,主要特征为局部组织发生溶解坏死,形成充满脓液的脓腔。94、原发性高血压:又称特发性高血压或高血压病,是我国最常见的心血管疾病,是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人。95、肺褐色硬化:长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺褐色硬化。96、消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上,可自发地产生周期性的轻度去极化和复极化,由于其频率较慢,故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律,又称基本电节律(BER)。97、基础代谢率:机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。98、肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。99、脓肿:器官或组织内局限性化脓性炎症,主要特征为局部组织发生溶解坏死,形成充满脓液的脓腔。100、继发性颗粒性固缩肾:慢性肾小球肾炎时,双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬,颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓质分界不清,肾盂固有脂肪组织增多,称继发性颗粒性固缩肾。四、问答题101、小脑性共济失调主要有以下表现:患者不能完成精巧动作,肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向,尤其在精细动作的终末出现震颤,称为意向性震颤;行走时跨步过大而躯干落后,以致容易跌倒,或走路摇摆成酩酊蹒跚状,沿直线行走则更不平稳;不能进行拮抗肌轮替快复动作,如上臂不断交替进行内旋和外旋,且动作越迅速则协调障碍越明显,但在静止时则无肌肉运动异常的表现。102、(1)心脏的病变主要表现为左心室肥大,持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时,左心室壁增厚,但心腔不扩张,甚至略微缩小,称为向心性肥大。心脏重量增加,一般达400g(正常为250g左右)以上,甚至可增重1倍。晚期逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大。(2)肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。(3)脑的病变表现为当高血压时,由于脑内细小动脉的痉挛和病变,患者可出现一系列脑部变化,包括脑水肿、脑软化和脑出血。103、(1)生长方式:恶性肿瘤多呈浸润性生长,浸润性肿瘤没有被膜(或破坏原来的被膜),与邻近的正常组织无明显界限;也可呈外生性生长,但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部往往也有浸润。(2)特点:恶性肿瘤分化差,异型性大,与原有的组织形态差别大;核分裂象多,可见病理性核分裂象;生长速度较快;无包膜,界限不清,活动度差;常出现继发性改变;常有转移;易复发;对机体的影响较大。104、短时间内大量饮清水可使血浆晶体渗透压降低,使抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,以排出体内多余的水分。这种因一次性饮用大量清水,反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象,称为水利尿。(2)由于小管液溶质浓度增大,小管液渗透压升高使水钠重吸收减少引起尿量增多的现象,称为渗透性利尿。五、论述题105、(1)风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。(2)急性风湿病时,皮肤出现环形红斑和皮下结节。1)环形红斑为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤,为淡红色环状红晕,中央皮肤色泽正常。2)皮下结节

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