儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-482-儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)儿童社区获得性肺炎概述1、（）是全球5岁以下儿童死亡的首位病因A、肺炎[正确答案]B、感冒C、痢疾D、感染E、手足口病2、下述不属于影响CAP病原检测结果的因素是（）A、地域、年代B、季节、气温[正确答案]C、卫生环境及社会经济D、病原学检测技术的敏感性与特异性E、新发病原出现、病原的变异、抗菌药物使用及耐药性3、下列不属于CAP引起的呼吸道征象的是（）A、发热B、咳嗽[正确答案]C、呼吸减弱D、胸壁吸气性凹陷E、肺部湿性啰音4、以下不属于感染性肺炎的是（）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、吸入性肺炎[正确答案]E、病毒性肺炎5、（）是我国5岁以下儿童最为主要的死亡原因之一A、下呼吸道感染[正确答案]B、腹泻病C、脑膜炎D、新生儿窒息及产伤E、新生儿败血症6、以下不属于常见革兰阴性细菌病原的是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌[正确答案]C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、卡他莫拉菌7、迁延性肺炎的病程在（）A、<1个月B、1-3个月[正确答案]C、>3个月D、3-6个月E、>6个月8、（）是各年龄期小儿CAP最常见细菌病原A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌[正确答案]C、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯菌9、下列不属于造成肺炎感染的细菌是（）A、肺炎链球菌B、B型流感嗜血杆菌C、白色念珠菌[正确答案]D、金黄色葡萄球菌E、卡他莫拉菌10、（）对小儿CAP病原是最好的提示A、身高B、体重C、年龄[正确答案]D、病程E、疾病严重程度(二)儿童社区获得性肺炎诊断1、下列不属于CAP患儿临床特征的是（）A、发热B、咳嗽C、呼吸减弱[正确答案]D、呼吸困难E、胸痛2、以下不属于儿童CAP肺部并发症的是（）A、胸腔积液或脓胸B、肺脓肿C、脓气胸D、脓毒症[正确答案]E、急性呼吸衰竭3、下述关于细菌性肺炎特征描述错误的是（）A、腋温≥38℃[正确答案]B、呼吸增快C、胸壁吸气性凹陷D、喘鸣E、两肺干湿啰音4、下述关于WHO呼吸急促标准描述错误的是（）A、＜2月龄，呼吸≥60次/分B、2～12月龄，呼吸≥50次/分C、1～3岁，呼吸≥40次/分[正确答案]D、1～5岁，呼吸≥40次/分E、>5岁，呼吸≥30次／分5、（）不仅提示肺炎，还提示病情严重A、发热B、胸壁吸气性凹陷[正确答案]C、咳嗽D、呼吸困难E、胸痛6、在所有临床征象中，（）对放射学已诊断肺炎的患儿有最高的敏感度与特异性A、呼吸增快[正确答案]B、发热C、咳嗽D、胸痛E、喘鸣7、（）是CAP的重要症状A、咳嗽B、发热[正确答案]C、胸痛D、喘鸣E、呼吸增快8、儿童CAP患者收住院的关键指征是（）A、发热B、咳嗽C、呼吸增快D、低氧血症[正确答案]E、间歇性呼吸暂停9、下列对于病毒性肺炎特征描述错误的是（）A、多见于婴幼儿B、喘鸣症状常见C、腋温一般<38℃[正确答案]D、肺部多有过度充气体征E、胸片提示肺部过度充气，可存在斑片状肺不张10、以下不属于儿童CAP肺外并发症的是（）A、支气管胸壁瘘[正确答案]B、脑膜炎C、心包炎D、关节炎E、骨髓炎(三)儿童社区获得性肺炎治疗1、对于不能进食的患儿需予液体疗法，总液量为基础代谢正常需要量的（）A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8[正确答案]E、0.92、对于4月龄一5岁CAP，尤其重症患儿进行治疗时，首选大剂量（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林和头孢菌素[正确答案]D、万古霉素E、链霉素3、针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行（）是预防肺炎的最有效方法A、卫生管理B、体质管理C、接种疫苗[正确答案]D、环境管理E、营养管理4、儿童CAP患者治疗时吸氧指征是（）A、海平面、呼吸空气条件下，SaO2：≤0.92或PaO2≤60mmHg[正确答案]B、海平面、呼吸空气条件下，SaO2：≤0.94或PaO2≤60mmHgC、海平面、呼吸空气条件下，SaO2：≤0.92或PaO2≤40mmHgD、海平面、呼吸空气条件下，SaO2：≤0.92或PaO2≤50mmHgE、海平面、呼吸空气条件下，SaO2：≤0.96或PaO2≤50mmHg5、大环内酯类抗生素每日（）给药A、1次[正确答案]B、2次C、3次D、4次E、6次6、对CAP患儿进行激素治疗时，泼尼松或泼尼松龙的剂量是（）A、1-2mg/(kg·d)[正确答案]B、2-3mg/(kg·d)C、5-10mg/(kg·d)D、2-4mg/(kg·d)E、4-6mg/(kg·d)7、下列情况中不可以短疗程(3—5d)使用糖皮质激素治疗的是（）A、喘憋明显伴呼吸道分泌物增多者B、呼吸减弱者[正确答案]C、中毒症状明显的重症肺炎患者D、胸腔短期有大量渗出者E、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者8、对CAP患儿进行治疗时，以下抗菌药物选择错误的是（）A、流感嗜血杆菌首选阿莫西林/克拉维酸B、卡他莫拉菌首选阿莫西林/克拉维酸C、铜绿假单胞菌首选万古霉素[正确答案]D、肺炎支原体首选大环内酯类E、肺炎链球菌：PSSP首选青霉素9、CAP抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症