药理学课程教学大纲

药理学课程教学大纲

课程代码：12061110

课程名称：药理学/pharmacology

学时：64(理论课)

学分：3.5

适用专业：临床医学、麻醉学医学、预防医学

开课部门：医学院药理学教研室

开课学期：第5学期

先修课程：生物化学'生理学、病理生理学、寄生虫学、微生物学、免疫学等

考核要求：闭卷；成绩为：理论考试70%平时考核15%,实验考核15%

使用教材及主要参考书：

1、杨宝峰主编，《药理学》五年制教材(第8版)，人民卫生出版社，2013

年.

2、杨世杰主编，《药理学》八年制教材，人民卫生出版社，2005年.

3、杨藻宸主编，《药理学和药物治疗学》，人民卫生出版社，2000年.

4、BertramGK主编.基础与临床药理学(Basic&Clinical

Pharmacology).北京：人民卫生出版社，McGraw-Hill.第1版，2001

年.

5、HardmanJG,LimbirdLE主编.治疗学的药理学基础

(Goodman&Gliman,

sthePharmacologicalbasisofTherapeutics.IOthediton).北

京：人民卫生出版社，McGraw-Hill.第1版，2002年.

6、MycekMJ,HarveyRA,ChampePC主编.图解药理学散

(Lippincott,

sIllustratedReviews:Pharmacology,2ndedition).

北京：中国协和医科大学出版社，LiPPinCottWilliams&Wilkins.英

文影印第1版，2002年.

一、课程的性质和任务

药理学是研究药物与机体相互作用的一门基础医学。是为临床合理用药防治

疾病提供理论基础；为开发新药、发掘中医药学遗产提供实验资料；为揭示疾病

的原理，阐明生命活动的本质，促进生物科学发展提供了重要分析手段的桥梁学

科。教学内容侧重于基础理论及药物与临床的密切联系，着重阐明药物的作用、

机理、应用及主要不良反应。便于学生掌握必需的理论知识和临床常用的基本药

物，指导临床合理用药。药理学是医学各专业学生的一门必修课，既是专业基础

课，又是专业课。通过课堂讲授、讨论、自主学习及实验等环节，培养学生实事

求是作风，分析问题和解决问题的能力，掌握比较坚实的药物和药理学知识。

二'教学目的与要求

本门课程的教学运用辩证唯物主义观点讲授药物与机体间相互作用，贯彻

“理论联系实际"和''少而精”的原则。以介绍防治常见病、多发病的药物为

特点，着重讲授各类药物的代表药物，阐明其作用、作用机理、体内过程、临

床用途、不良反应和注意事项。通过实验教学以帮助学生理解和巩固课堂所学

的理论知识，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，并掌握药理

学的基本操作技能，为培养基础与临床医学及药学专业人才奠定基础。

三、学时分配（理论）

附表：教学内容与学时分配

章节____________________________课程内容____________________________学时

1药理学总论一绪言一1.5

2药物代谢动力学4

J____药物效应动力学2.5

4影响药物效应的因素一2_____

5传出神经系统药理概论一J_____

6____胆碱受体激动药J_____

7抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药__________________________________2

8胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断药____________________________1.5

2____胆碱受体阻断药（Il）-N胆碱受体阻断药一0.5

10___肾上腺素受体激动药2.5

11肾上腺素受体阻断药____________________________________________1.5

12中枢神经系统药理概论__________________________________________自学

13___全身麻醉药_____________________________________________________自学

14局部麻醉药_____________________________________________________1.5

15镇静催眠药______________________________________________________2_____

16抗癫痫药和抗惊厥药1.5

17治疗中枢神经系统退行性疾病药_2_____

18抗精神失常药2

19镇痛药一2_____

20___解热镇痛抗炎药

21离子通道概论及钙通道阻滞药自学

22抗心律失常药2

23___肾素-血管紧张素系统药理一自学

24利尿药及脱水药一2

25___抗高血压药_____________________________________________________2_____

26___治疗心力衰竭的药物2

27___调血脂药及抗动脉粥样硬化药____________________________________自学

28___抗心绞痛药1.5

29作用于血液及造血器官的药物一2

30影响自体活性物质的药物一J_____

31____作用于呼吸系统的药物一自学

32___作用于消化系统的药物自学

33___子宫平滑肌兴奋药和抑制药______________________________________自学

34性激素类药及避孕药自学

35肾上腺皮质激素类药物一2_____

36___甲状腺激素及抗甲状腺药_________________________________________2_____

37胰岛素及其他降血糖药__________________________________________1.5

38___抗菌药物概论1.5

39B-内酰胺类抗生素2_____

40___大环内脂类、林可霉素类及多肽类抗生素J_____

41____氨基昔类抗生素1.5

42___四环素类及氯霉素类____________________________________________1.5

43人工合成抗菌药2

44抗病毒药及抗真菌药自学

45抗结核病药及抗麻风病药1.5

机动2_____

合计64

四'教学中应注意的问题

本学科教学应分清主次，突出重点，对教学内容分为三级要求：对要求“掌

握”的内容，课堂讲授，讲深、讲透，使学生必须领会其基本知识和基本理论，

以运用于防治疾病的实践；对要求“熟悉”的内容，重点讲解其特点，学生在全

面理解的基础上，抓住要点；对要求“了解”的内容，作概括讲解或自学，学生

对其有一般的认识。止匕外，学生除应仔细阅读教材外，尚应阅读一些其他药理参

考书，以开阔自己的眼界，培养自己自学能力。

本课程于学期末安排一次期末考试（考试内容包括理论和实验两部分）O

五'教学内容

第一章药理学总论一一绪言

1.基本内容：

药物和药理学的概念。药理学是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一

门医学基础学科，它主要研究药物与机体间相互作用的规律，既研究药物作用及

作用原理，阐明药物的体内过程，用以指导临床合理用药，同时还要发现和评价

新药，探索机体的生理生化现象。药理学是一门实验性学科，它从客观资料数据

的分析综合中求得结论。在医学课程中是为临床医疗实践服务的桥梁学科之一。

药理学的基本内容：药物代谢动力学和药物效应动力学。

我国“本草”的贡献，近代药理学特别是我国药理学的发展与现状。

新药开发和新药研制的基本过程。

2.教学基本要求：

掌握药理学的研究对象和学科任务；熟悉药物和药理学的概念，药理学在医

学教育中的地位，明确学习药理的目的并掌握学习方法；了解药理学的发展史及

新药的开发

3.教学重点难点：

药物和药理学的基本概念，药理学的研究对象和学科任务，新药的开发。

4教学建议.

多媒体最学，大课讲授。

第二章药物代谢动力学

1.基本内容：

药物的体内过程是机体对药物的处置过程，包括药物的吸收、分布、代谢和

排泄。

药物吸收的定义，给药途径和影响因素，药物跨膜转运的影响因素，首关消

除及其意义。药物分布的定义及影响因素，血浆蛋白结合原理及意义，血脑屏障

及胎盘屏障对药物作用的影响。药物生物转化的定义、步骤和结果，肝脏微粒体

药物代谢酶的特性，酶诱导剂和酶抑制剂的概念及意义。药物排泄的定义、途径、

机理和影响因素。肝肠循环的概念和定义。

药物时量（效）关系曲线、血浆峰值浓度和稳态浓度，房室模型概念，表现

分布容积，血浆清除率、消除速率，生物利用度，药物血半衰期，一级消除动力

学与零级消除动力学衰减规律及连续多次（恒速）给药后药物血浆浓度的变化。

2.教学基本要求：

（1）了解细胞膜对药物转运的方式。熟悉脂/水分布系数和体液PH对药物

转运的影响。

（2）掌握药物从不同部位吸收的特点，熟悉首消除和生物利用度的概念。

掌握影响药物分布的因素。熟悉生物转化的意义、方式和阶段，重要药物代谢酶

系，药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念及其对药物作用的影响。掌握肾脏对药物的

排泄。

（3）熟悉时量（效）关系和曲线的意义。掌握半衰期的概念和意义。熟悉稳

态血药浓度的概念。

（4）熟悉药物消除动力学类型、％、房室模型的概念和意义。

3.教学重点难点：

药物吸收、分布、代谢、排泄的基本规律，以一级动力学消除的药物血药浓

度变化的规律。

影响药物跨膜转运的因素和规律，pH对药物吸收和转运的影响，以一级动

力学消除的药物血药浓度变化的规律，房室模型的概念。

4.教学建议.

多媒体/学，大课讲授。

第三章药物效应动力学

1.基本内容：

药物的基本作用和效应。药物效应的基本表现。药物作用的选择性及其临床

意义。药物作用的方式及实例。药物作用的临床结果，即治疗作用与不良反应。

药物作用的量效关系曲线，量反应和质反应。效能与强度、半数有效量与半

数致死量、最小有效量与最小致死量、治疗量与极量等概念。治疗指数与安全范

围的概念和意义。

药物作用原理，非受体机制和受体机制。

受体和配体的概念。受体的占领学说与受体动力学。亲和力和内在活性、PD2

和PA?的概念。受体的类型与第二信使的种类。受体学说的药理学意义。受体激

动剂、部分激动剂与拮抗剂，竞争性拮抗与非竞争性拮抗。受体的调节。

2.教学基本要求：

（1）掌握副作用、效能、效价强度、治疗指数、安全范围、激动剂、拮抗

剂（竞争性和非竞争性）、pD2和pAz的概念和特点。

（2）熟悉不良反应的类型、LD50.ED5。、受体、配体的概念，药物与受体结

合力和内在活性，药物与受体结合作用的特点。

（3）了解药物的基本作用、受体的类型、第二信使的种类、受体的调节。

3.教学重点难点：

药物本良云应函盖的内容与基本概念，药物的量效关系，受体特点及有关

概念。

4教学建议.

・多媒体/学，大课讲授。

第四章影响药物效应的因素

1.基本内容：

药物方面的因素有：药物的剂量和剂型，给药途径，药物的相互作用等，缓

释制剂和控释制剂，协同作用，拮抗作用及配伍禁忌。

机体方面的因素有：生理因素、遗传异常、心理因素、病理状态及个体差异

等。耐受性和快速耐受性，习惯性和成瘾性，耐药性和依药性，安慰剂和药物滥

用。

2.教学基本要求：

熟悉影响药物作用的各种因素

3.教学重点难点：

影响药物作用的因素（机体方面与药物方面），相应的名词概念。

3教学建议.

多媒体教・学，大课讲授。

第五章传出神经系统药理概论

1.基本内容：

复习传出神经系统的解剖分类及生理功能。突触、递质、受体和效应器的概

念。递质的生物合成、贮存、释放和代谢。

传出神经按递质分类：去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经。按受体分类：ɑ

（5、α?）和B（B-β2）肾上腺素受体，M（Ml,M八M3）和N（N,,N2）胆碱

受体。各受体的分布及去甲肾上腺素和乙酰胆碱递质与相应的受体结合产生的生

理效应。

传出神经系统药物的基本作用原理：直接作用于受体和影响递质生物合成、

储存、释放与灭活。传出神经系统药物的分类。

2.教学基本要求：

掌握传出神经递质、受体的类型、分布及效应，传出神经系统药物的作用机

理和分类；熟悉传出神经递质的生物合成、代谢；了解传出神经系统系统解剖分

类，突触的化学传递过程。

3.教学重点难点：

胆碱受体和肾上腺素受体及其亚型的分布，受体激动时的效应。

4教学建议•

・多媒体/学，大课讲授。

第六章胆碱受体激动药

1.基本内容：

M、N胆碱受体激动药，M胆碱受体激动药，N胆碱受体激动药。

乙酰胆碱的M、N样作用。

毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，眼局部应用对瞳孔、眼压、调节的影响,

作用及临床应用。

2.教学基本要求：

了解胆碱受体激动药的分类和乙酰胆碱MN样作用；掌握毛果芸香碱对眼

的作用及临床应用。

3.教学重点难点：

毛果芸香碱对眼的作用及临床应用。

4教学建议.

多媒体教•学，大课讲授。

第七章抗胆碱酯酶药及胆碱酯复活药

1.基本内容：

易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明抑制胆碱酯酶作用原理，作用特点、临床应

用及不良反应,体内过程特点，毒扁豆碱对中枢神经系统及眼的作用，临床应用。

有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的原理,磷酰化胆碱酯酶性质稳定，故作用持久,

以其“老化”过程说明中毒抢救应分秒必争，急性中毒的表现：M样和N样作用，

中枢神经症状，急性中毒的防治。

胆碱酯酶复活药：氯解磷定复活胆碱酯酶的原理，对不同有机磷酸酯中毒作

用的差异及与阿托品的协同作用，不良反应。碘磷定的作用特点。

2.教学基本要求：

掌握抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用，临床应用与不良反应，了解其体内

过程特点；熟悉毒扁豆碱的作用特点；掌握有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活

药的解毒原理和效果。

3.教学重点难点：

新斯的明的药理作用，临床应用与不良反应。毒扁豆碱的作用特点。有机磷

酸酯类的毒理及阿托品、胆碱酯酶复活药的解毒原理和效果。

4教学建议.

・多媒体就学，大果讲授。

第八章胆碱受体阻断药（I）T胆碱受体阻断药

1.基本内容：

阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体敏感性的差异，对

心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用，临床应用，不良反应及中毒的症

状和解救原则、禁忌证。

山蒸若碱和东葭若碱对中枢及外周作用的特点、用途。后马托品、丙胺太林

和哌仑西平的特点及用途。

2.教学基本要求：

掌握阿托品的作用及作用机理，临床应用与不良反应及中毒、禁忌证，山葭

着碱、东葭着碱的作用特点；熟悉阿托品的合成代用品后马托品、丙胺太林、哌

仑西平等的作用特点。

3.教学重点难点：

阿托品的作用及作用机理，临床应用与不良反应；山蔗若碱、东蔗若碱的作

用特点；阿托品合成品的临床应用。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第九章胆碱受体阻断药(H)-N胆碱受体阻断药

1.基本内容：

神经节阻断药：选择性阻断Nl受体，对心血管、胃肠道、眼等平滑肌及腺体

的作用，临床应用。

骨骼肌松弛药：对N受体的作用。非除极化型和除极化型肌松药作用原理的

不同，作用特点，与其它药物的相互作用，临床应用。琥珀胆碱、简箭毒碱的作

用特点、用途、不良反应及应用注意。

2.教学基本要求：

了解神经节阻断药的作用及应用；熟悉两类骨骼肌松弛药作用的异同及应用。

3.教学重点难点：

非除极化型和除极化型肌松药作用原理的不同，作用特点。琥珀胆碱、简箭

毒碱、加拉碘胺的作用特点、用途、不良反应及应用注意。

4教学建议.

"多媒体/学，大课讲授。

第十章肾上腺素受体激动药

1.基本内容：

肾上腺素受体激动药的基本化学结构。根据化学结构和对不同肾上腺素受体

亚型的选择性而分为三大类。

(1)ɑ受体的激动药

去甲肾腺素兴奋a及受体，与肾上腺对心血管系统的作用，加强心肌收

缩力、收缩血管、血压上升、反射性减慢心率，临床应用及不良反应。体内过程

特点。

间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点和临床应用。

(2)a、B受体激动药

肾上腺素兴奋a及B受体，对心脏的作用，对不同部位血管作用，对血压的

影响，对支气平滑肌，糖代谢的影响，用途、不良反应和禁忌证。体内过程特点。

多巴胺对a、B和多巴胺受体的兴奋作用，加强心肌收缩力，对心率影响小，

对血管的影响与剂量有关，对肾脏、肠系膜动脉的作用与应用。

麻黄碱兴奋a及B受体，促进突触前膜去甲肾上腺素的释放。对心血管、支

气管平滑肌及中枢神经系统的作用，快速耐受性，与肾上腺素的体内过程和作用

的不同点，临床应用。体内过程特点。

（3）B受体激动药

异丙肾上腺素主要直接兴奋工及B2受体，对心脏、血管、支气管平滑肌的

作用，临床应用、不良反应及禁忌证。体内过程特点。

多巴酚丁胺的基本作用和用途。

2.教学基本要求：

了解肾上腺素受体激动药的化学结构、分类。掌握肾上腺素、去甲肾上腺药、

异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的作用与应用，不良反应及体内过程特点。熟悉

间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺等的作用与应用。

3.教学重点难点：

肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。多巴胺、

麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺等的作用与应用。儿茶酚胺类药物

的构效关系。

4.教学建议.

多媒体就学，大课讲授。

第十一章肾上腺素受体阻断药

1.基本内容：

ɑ受体阻断药：酚妥拉明和酚茉明对a受体的选择作用，作用强度，维持时

间，对心血管的作用、用途、不良反应。

B受体阻断药：基本作用，竞争性阻断B受体的作用，对心血管、支气管平

滑肌、肾素的影响，内在拟交感活性；膜稳定作用。临床应用、不良反应及禁忌

证。分类及各类代表药物。

普蔡洛尔的作用、用途；睡吗洛尔、口引口朵洛尔、阿替洛尔等作用特点及应用。

a、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药理作用、临床用途、不良反应。

2.教学基本要求：

熟悉a受体阻断药酚妥拉明、酚茉明的作用及应用；a、β受体阻断药拉贝

洛尔的作用及应用；掌握B受体阻断药作用、临床应用、不良反应；了解B受体

阻断药的分类及各代表药物的特点。

3.教学重点难点：

以普蔡;各尔代表的B-受体阻断药的作用、应用和禁忌症。以酚妥拉明为

代表的ɑ-受体阻断药的作用与应用。肾上腺素升压作用的翻转。

4教学建议.

.多媒体就学，大课讲授。

第十二章中枢神经系统药理学概论（自学）

第十三章全身麻醉药（自学）

第十四章局部麻醉药

1.基本内容：

局部麻醉药的概念。局麻作用及原理，吸收作用及不良反应。普鲁卡因、利

多卡因和丁卡因的药理学特点比较。

影响局麻药作用的因素：神经干（纤维）的粗细、体液的PH值、药物浓度、

血管收缩药、药液的比重等。

2.教学基本要求：

掌握局部麻醉药的概念，药理作用，作用原理，常用局部麻醉药的优缺点,

局部作用与吸收作用；熟悉影响其作用的因素；了解局部麻醉药的构效关系应用

方法。

3.教学重点难点：

局部麻醉药的概念，药理作用，作用原理，常用局部麻醉药的优缺点。

4教学建议.

.多媒体/学，大课讲授。

第十五章镇静催眠药

1.基本内容：

镇静催眠药的概念。

苯二类卓类：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌松、抗惊厥和抗癫痫作用及作用

原理。体内过程特点、不良反应及特异性解毒药的作用，地西泮、氟西泮、氯氮

卓、奥沙西泮、三哩仑的作用特点。

巴比妥类：随着用量递增引起镇静、催眠，麻醉和抗惊厥及呼吸抑制作用及

作用原理。对肝药酶的诱导作用。耐受性、成瘾性等不良反应。急性中毒及其解

救原则。

水合氯醛，甲丙氨酯等作用特点。

2.教学基本要求：

掌握苯二氮类和巴比妥类的药理作用，作用机理，用途及不良反应，熟悉苯

二氮卓类药体内过程特点，了解其它镇静催眠药的作用特点及应用。

3.教学重点难点：

苯二氮⅛玉≡的药理作用，作用原理，临床应用和主要的不良反应，并与

巴比妥类药物进行比较。

生理性睡眠以及停药反跳形成的原因。

4教学建议.

・多媒体/学，大课讲授。

第十六章抗癫痫药和抗惊厥药

1.基本内容：

简述癫痫发作的类型及抗癫痫药的种类，苯妥英钠控制癫痫发作的疗效，作

用原理、不良反应。卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠和苯二氮卓类的作

用与应用、不良反应。应用抗癫痫药时应注意的问题,加巴喷丁、拉莫三嗪的作

用特点及应用。

硫酸镁吸收后，镁离子有中枢抑制作用，骨骼肌松弛作用及平滑肌松弛作用。

用于子痫、破伤风、高血压急症。

2.教学基本要求：

了解癫痫的病因及分型；掌握抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙

琥胺、丙戊酸钠和苯二氮卓类的作用及作用机理，用途和不良反应；熟悉硫酸镁

抗惊厥作用及应用；了解加巴喷丁、拉莫三嗪的作用特点及应用。

3.教学重点难点：

苯妥施内作,⅛l特点。各类癫痫治疗用药的选择。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药

(第一节抗帕金森病药)

1.基本内容：

简介帕金森病的病理变化及抗帕金森病药物分类。

拟多巴胺药：左旋多巴的体内过程，药理作用及原理。不良反应，与其他药

的相互作用。卡比多巴的药理作用及与左旋多巴合用的意义。金刚烷胺、嗅隐亭

的作用特点及应用。

抗胆碱药：苯海索的作用特点及不良反应。

2.教学基本要求：

了解抗帕金森病药的分类；掌握左旋多巴体内过程特点药理作用、用途及不

良反应，药物相互作用及与卡比多巴合用的依据；熟悉金刚烷胺、漠隐亭、抗胆

碱药在治疗帕金森病中的应用。

3.教学重点难点：

帕金森病的病理生理机制及药物作用机制，卡比多巴增效左旋多巴的机理。

4教学建议.

.多媒体/学，大课讲授。

第十八章抗精神失常药

1.基本内容：

精神失常的概念及抗精神失常药的分类。

(1)抗精神病药：

吩嘎嗪类：氯丙嗪具有安定、抗精神病、镇吐、降温作用，加强中枢抑制药

等中枢作用，具有植物神经系统，心血管系统及内分泌系统作用。阻断多巴胺受

体，ɑ肾上腺素能受体及胆碱能受体与其药理作用的关系。主要用于治疗精神分

裂症，镇吐、人工冬眠及低温麻醉。不良反应(锥体外系反应等)。奋乃静、氟

奋乃静、三氟拉嗪及硫利达嗪的特点。

硫杂恩类：氯普口塞吨的作用特点。

丁酰苯类：氟哌咤醇的作用特点。

(2)抗躁狂抑郁症药

丙米嗪、碳酸锂等分别对抑郁症和躁狂症的治疗作用和应用，不良反应。

(3)抗焦虑药。

苯二氮卓类(见第15章)

2.教学基本要求：

了解抗精神失常的分类；掌握氯丙嗪、丙米嗪、碳酸锂的药理作用，作用原

理、体内过程特点及主要不良反应；熟悉其它抗精神失常药的特点及应用。

3.教学重点难点：

精神黄《的,⅛E念及抗精神失常药的分类。氯丙嗪的药理作用及机理，临床应

用与不良反应。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第十九章镇痛药

1.基本内容：

镇痛药的分类。

(1)阿片生物碱类

吗啡的镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、兴奋平滑肌、扩张血管

作用，主要用途。阿片受体，内源性阿片样物质及吗啡镇痛作用原理。不良反应

与禁忌证。易成瘾，应严格控制使用。

可待因的作用特点及用途。

(2)人工合成镇痛药

哌替咤的作用类似吗啡而较弱，为吗啡代用品，有成瘾性，不良反应及禁忌

证。喷他佐辛为阿片受体部分激动药，其作用特点，与吗啡作用之异同。成瘾性

极小为其主要优点，属非麻醉性镇痛药。

(3)其它镇痛药

曲马朵的作用特点及应用、罗通定的镇痛作用弱于吗啡类而强于解热镇痛药,

有镇静催眠作用，临床应用，治疗量无不良反应，无成瘾性。

附：阿片受体拮抗剂一纳洛酮与纳屈酮的作用和解救吗啡中毒及作为工具药

在药理学研究中的应用。

2.教学基本要求：

掌握吗啡、哌替咤、喷他佐辛的作用、作用机理、用途及不良反应；了解罗

通定的作用特点及滥用镇痛药的危害性。

教学重点难点：

3.阿片鼠认的,R类，阿片受体的激动药、部分激动药及拮抗药，吗啡的药理作

用、临床应用、不良反应及禁忌症。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第二十章解热镇痛抗炎药

1.基本内容：

(1)解热镇痛抗炎药的共同药理作用与作用机制。

(2)环氧酶的类型及其作用。

（3）水杨酸类：阿司匹林的化学结构、体内过程、药理作用、临床应用、

不良反应及药物相互作用。

（4）苯胺类：对乙酰氨基酚的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应

和应用注意。

（5）口引躲衍生物及类似物：口引口朵美辛、舒林酸的特点。

（6）丙酸类：蔡普生、布洛芬的特点。。

（7）选择性环氧酶-2抑制剂：美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利的特点。

（8）保泰松、双氯芬酸的特点。

附：抗痛风药别喋吟醇、丙磺舒及秋仙碱的作用和用途。

2.教学基本要求：

（1）掌握：解热镇痛抗炎药的共同药理作用与作用机制。阿司匹林的药理

作用、临床应用、不良反应。选择性环氧酶-2抑制剂的特点。

（2）熟悉：环氧酶的类型及其作用。阿司匹林的药物相互作用。对乙酰氨

基酚的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。口引噪美辛、舒林

酸的特点。蔡普生、布洛芬的特点。

（3）了解：阿司匹林的体内过程。保泰松、双氯芬酸的特点。

3.教学重点难点：

解热镇痛抗炎药的共性和共同作用原理。.阿司匹林的药理作用、临床应用

和不良反应。前列腺素合成酶的分类、分布和生理功能。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第二十一章离子通道概论及钙拮抗药（自学）

第二十二章抗心律失常药

1.基本内容：

心脏电生理学基础。

快速型心律失常概念：室性、室上性心律失常。

心律失常的电生理学机制。冲动形障碍：自律性异常，后除极与触发冲动。

冲动传导障碍：折返激动，单纯传导障碍。

抗心律失常药的基本电生理作用：降低自律性，减少后除极及触发活动，改

变膜反应性而改变传导性，改变ERP及APD减少折返。

抗心律失常药的分类及代表药：奎尼丁、利多卡因、普蔡洛尔、胺碘酮、维

拉帕米等对心肌电生理的影响，临床应用及不良反应。

抗心律失常药普鲁卡因胺、美西律、氟卡尼的作用特点。

对IA类、IC类致心律失常作用的评价。

2.教学基本要求：

了解心律失常的电生理学基础及心律失常的发生原因；熟悉抗心律失常药对

心肌电生理活动的影响及药物分类；掌握各类抗心律失常药的作用、临床应用及

不良反应。

3.教学重点难点：

心律至5发2s的机制；抗心律失常药物作用原理。常见类型心律失常的药物

选用。心肌的电生理；心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用原理。

4教学建议.

・多媒体/学，大课讲授。

第二十三章肾素-血管紧张素系统药理（自学）

第二十四章利尿药及脱水药

1.基本内容：

利尿药作用的生理学基础。

高效利尿药：抑制髓伴升枝粗段的髓质部及皮质部的Cl主动再吸收，作用

特点、临床应用、不良反应。吠喃苯胺酸，利尿酸，布美他尼。

中效利尿药：睡嗪类作用机制、特点及药理作用和不良反应。氢氯曝嗪及

同类药。

低效利尿药：螺内酯、氨苯喋咤、阿米洛利、乙酰嚏胺的作用原理、特

点。

脱水药：甘露醇、山梨醇脱水和利尿作用简述和临床应用。

2.教学基本要求：

掌握高效、中效、低效类利尿药的作用部位，利尿作用特点，应用及不良反

应。甘露醇的作用特点。

3.教学重点难点：

利尿药利尿机制分析。吹嘎米和氢氯嘎嗪的药理作用、作用部位及原理、临

床应用和不良反。尿液的形成和利尿药的利尿机制。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第二十五章抗高血压药

1.基本内容：

（1）抗高血压药物的分类。

（2）利尿药：早期降压与长期应用降压的机理，临床应用原则。

（3）钙拮抗药：硝苯地平的抗高血压作用特点及用途。

（4）P受体阻断药的降压机制，降压特点及临床应用。

（5）血管紧张素I转化酶抑制剂及ATl受体阻断剂的作用原理、用途及不

良反应，代表药物卡托普利、依那普利、氯沙坦。

（6）其它经典抗高血压：可乐定、硝普钠、哌唾嗪、利血平、樟磺咪芬等

的降压机制、降压特点。

（7）高血压药物治疗的新概念。

2.教学基本要求：

掌握抗高血压药分类及代表药物的药理作用，应用，不良反应；熟悉常用降

压药物的特点；了解抗高血压药的治疗方案及合理用药。

3.教学重点难点：

常用抗⅛ιfi⅛药，如利尿药、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素∏受

体（ATl）阻断药、B受体阻断药、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机理及临床

用途。抗高血压药物的合理应用。

4教学建议.

.多媒体就学，大课讲授。

第二十六章治疗心力衰竭的药物

1.基本内容：

CHF时心肌的功能和结构变化，CHF时神经内分泌变化，CHF时心肌肾上腺

素B受体信号转导的变化，治疗CHF药物的分类。

血管紧张素I转化酶抑制药：防止逆转CHF发生心肌肥厚及构形重建，改善

血液动力学变化及左室功能。血管紧张素∏受体（AT。拮抗药，抗CHF的作用特

点。

利尿药、β-受体阻断药。

强心甘的药理作用：正性肌力作用，负性频率作用，对神经一激素的作用（增

敏窦弓压力感受器，增强迷走神经活性）。对心电生理作用（降低窦房结自律性，

减慢房室传导，缩短心房ERP,增高蒲氏纤维自律性）。对血管、肾、神经系统的

作用，对心电图的影响。强心昔正性肌力作用机制：适度抑制Na*-K-ATP酶,

使心肌细胞内C/增加。

临床应用：治疗慢性心功能不全的适应症，心房颤动，心房扑动，阵发性室

上性心动过速的治疗机理。

不良反应：心肌毒性及发生机制，神经系统毒性，消化系统毒性。

强心昔中毒防治措施，药物相互作用，给药方法。

非强心昔类正性肌力药物：美托洛尔，米力农的作用特点。钙拮抗药的作用

特点，利尿药的作用特点。

血管扩张药：根据血液动力学变化选择使用其药物（硝酸酯类、肿屈嗪、硝

普钠、哌睡嗪的作用特点）。

2.教学基本要求：

掌握血管紧张素I转化酶抑制药、血管紧张素∏受体（ATI）阻断药的药理

作用、作用机机制；熟悉强心甘的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应

及防治，熟悉非强心昔类正性肌力药物、血管扩张药的作用特点；了解CHF神经

内分泌的调节因素与治疗药物的关系。

3.教学重点难点：

心衰时的心肌结构和功能变化。强心甘的药理作用、作用机理、临床应用、

不良反应以及强心贰中毒的防治。地高辛、ACEI和B受体阻断剂的抗心衰作用

机理。

4.教学建议.

多媒体就学，大课讲授。

第二十七章调血脂药及抗动脉粥样硬化药(自学)

第二十八章抗心绞痛药

1.基本内容

心绞痛的发病机制及临床分型，抗心绞痛药物可通过三个环节发挥疗效，心

肌供氧耗氧的平衡关系。硝酸甘油的舒血管的作用机制，抗心绞痛作用机制，应

用、不良反应及防治。B受体阻断药普蔡洛尔抗心绞痛作用特点，机理及应用。

钙拮抗药硝苯地平，地尔硫卓，维拉帕米抗心绞痛作用特点。抗心绞痛药物的联

合应用。

2.教学基本要求

掌握硝酸酯类、B受体阻断药、钙拮抗药的作用及应用；熟悉抗心绞痛药治

疗的药理基础；了解心绞痛的发病机制。

3.教学重点难点：

心绞痛的发生基础；硝酸甘油扩血管和抗心绞痛的机理及应用，B受体阻滞

剂和钙拮抗剂抗心绞痛作用的原理和应用。

4教学建议.

.多媒体/学，大课讲授。

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

1.基本内容：

(1)抗凝血药

复习凝血过程与抗凝血过程，联系抗凝血药的作用和治疗意义。

肝素的抗凝血作用和作用机理,临床应用，不良反应,特殊解毒药鱼精蛋白；

香豆素类系口服抗凝药，竞争性抑制肝脏利用维生素K合成n、vn、IX、X因子，

在作用、体内过程、临床应用和不良反应等方面与肝素的异同点，药物的相互作

用，抗血小板药乙酰水杨酸和潘生丁的作用及应用；链激酶、尿激酶和组织型纤

溶酶原激活因子的来源，作用和应用，不良反应。

(2)促凝血药

维生素K来源，种类、作用是参与肝内合成凝血因子II、VD、IX、X临床应

用与不良反应；氨甲苯酸的作用。

(3)抗贫血药

贫血的发生原因和分类。

铁制剂的体内过程及影响吸收的因素，主要用途、不良反应；叶酸与维生素

B∣2对生化代谢的影响，机体需要体内过程，主要用途及评价，红细胞生成素的作

用与应用。

(4)促进白细胞增生药

粒细胞集落刺激因子，粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的作用与应用。

(5)血容量扩充剂

右旋糖酎的药理作用和临床应用。

2.教学基本要求：

掌握肝素、香豆素类、维生素K、铁制剂、叶酸、维生素BKi的作用，应用与

不良反应；熟悉纤维蛋白溶解药及抗纤维蛋白溶解剂的作用及应用；了解抗血小

板药，红细胞生成素，促进白细胞增生药及右旋糖酎的作用与应用。

3.教学重点难点：

血液】⅛l6呈。抗凝血药的作用原理。

(1)肝素和香豆素类的抗凝特点，药理作用，临床应用和不良反应。

(2)铁剂、叶酸和维生素B∣2的药理作用和临床应用。

4.教学建议.

多媒体/学，大课讲授。

第三十章影响自体活性物质的药物

(第三节组胺和抗组胺药)

1.基本内容：

组胺的来源，作用，H1,H2、也亚型分布及效应。

Hl受体阻断药：抗组胺Hl效应、中枢作用及其它作用，临床应用，常见不良

反应。几种药物如苯海拉明、异丙嗪、吐茉明等的比较。

同受体阻断药：制酸作用，主要治十二指肠溃疡及胃溃疡、疗效的评价、不

良反应。西米替丁、雷尼替丁，法莫替丁的特点。

2.教学基本要求：

掌握Hl受体阻断药和H?受体阻断药的作用与应用；了解组胺对人体的主要

作用。

3.教学重点难点：

组胺受体的分布与生理病理作用。组胺Hl和也受体阻断药的药理作用和临

床应用。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第三十一章作用于呼吸系统的药物(自学)

第三十二章作用于消化系统的药物(自学)

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药(自学)

第三十四章性激素类药及避孕药(自学)

第三十五章肾上腺皮质激素类药物

L基本内容：

肾上腺皮质激素的来源、分类和构效关系。

(1)糖皮质激素

生理作用：对糖、蛋白质、脂肪、水盐代谢的作用。

药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用及原理，对血液与造血系

统、中枢神经系统、消化系统的影响。

临床应用：严重急性感染或炎症,过敏反应及自身免疫性疾病、抗休克治疗、

某些血液病、局部治疗皮肤病、替代疗法。治疗严重急性感染与抗休克治疗的注

意事项。

不良反应：长期应用产生类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、

诱发或加剧胃、十二指肠溃疡、高血压及动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、

伤口愈合迟缓、精神失常。长期使用突然停药出现肾上腺皮质萎缩和机能不全、

反跳现象。

禁忌证：精神病、癫痫、活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术、骨折、创伤

修复期、角膜溃疡。肾上腺皮质功能亢过症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌

药不能控制的感染如病毒、霉菌感染。

用法和疗程：隔日疗法的根据和优点。

(2)促皮质素(ACTH)和皮质激素抑制药米托坦等的作用与应用。

(3)盐皮质激素配合醛固酮、去氧皮质酮的作用和用途。

2.教学基本要求：

掌握糖皮质激素的主要生理、药理作用，作用机理、临床应用、不良反应、

禁忌证及用法；了解促皮质素、皮质激素抑制药、盐皮质激素的作用与应用。

3.教学重点难点：

糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及应用注意

事项。

4教学建议.

・多媒体/学，大课讲授。

第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药

1.基本内容：

甲状腺激素的来源和生理调节。甲状腺激素类药物的体内过程、作用、应用、

不良反应和应用注意。

抗甲状腺药的分类。硫胭类的作用和作用原理、临床应用。丙基硫氧喀嚏、

甲基硫氧喀咤、他巴唾和甲亢平的作用特点、临床应用、不良反应和用药注意事

项。碘及碘化物的药理作用、临床应用及不良反应、用法。放射性碘的作用和用

途。

0一受体阻断药抗甲亢的作用特点及应用。

2.教学基本要求：

掌握抗甲状腺药物的作用及作用机制、临床应用、不良反应和应用注意；了

解甲状腺激素及其制剂的临床应用。

3.教学重点难点：

甲状而敷素,初合成及各类抗甲状腺药的作用环节。硫胭类抗甲状腺药的药理

作用、作用机制、临床应用。

4教学建议.

・多媒体/学，大课讲授。

第三十七章胰岛素及其他降血糖药

1.基本内容：

胰岛素的来源与制剂。药理作用（对糖、脂肪、蛋白质代谢的影响）与作用

原理、临床应用与不良反应。

口服降血糖药包括磺酰腺类、双胭类、及a—葡萄糖甘酶抑制药，各类的作

用及原理、临床应用、不良反应。

2.教学基本要求：

掌握胰岛素和口服降血糖药的作用及作用机制、临床应用和不良反应。

3.教学重点难点：

糖尿病不同类型的选药。胰岛素及口服降血糖药的作用与应用。

4教学建议.

.多媒体或学，大课讲授。

第三十八章抗菌药物概论

1.基本内容：

化学治疗的含义，药物、机体和致病病原体三者的相互关系。

抗菌药的常用术语：抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数的概念

及其意义。

抗菌作用机理：抑制细菌细胞壁合成；影响胞浆膜通透性；影响胞浆内生命

物质的合成。

细菌耐药性产生机制：改变细胞浆膜通透性；产生灭活酶；改变菌体内代谢

途径，细胞体内靶位结构的改变。

抗菌药的合理应用的基本原则：严格按照适应证选药；联合用药的指征及联

合用药可能产生的结果；肝肾功能损害时合理使用抗菌药。

2.教学基本要求：

掌握有关抗菌药物常用术语，抗菌药的作用机制，耐药性产生的机制；熟悉

抗菌药物合理应用的基本原则。

3.教学重点难点：

抗菌药'访的,:本概念，抗菌药物的作用机制。

4.教学建议：

多媒体教学，大课讲授。

第三十九章B-内酰胺类抗生素

1.基本内容：

B—内酰胺类抗生素抗菌作用机制（抑制PBPs,阻碍细胞壁粘肽合成，细菌

胞壁缺损）。影响B—内酰胺类抗菌作用因素，细菌耐药机制。

青霉素G的构效关系，抗菌作用特点，临床应用，不良反应及防治。

半合成青霉素：耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌青霉素。半合成青霉

素的抗菌特点及代表药物（苯理西林、双氯西林、氨茉西林、阿莫西林、竣芳西

林、哌拉西林）。

头抱菌素构效关系。比较第一、二、三、四代头抱菌素的作用特点（抗菌范

围，对内酰胺酶的稳定性，体内过程、肾毒性）。头范1菌素代表药物（头泡

陛咻、头抱氨茉、头抱孟多、头抱睡月亏、头抱他定、头抱哌酮）。

非典型B-内酰胺类：头霉素、硫霉素、拉氧头抱、B-内酰胺酶抑制剂的作

用特点及用药注意。

B一内酰胺酶抑制剂、克拉维酸、舒巴坦、三巴坦的配伍机理。

2.教学基本要求：

掌握B—内酰类抗