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康复功能评定——步态1)正常步行周期正常行走时,从一侧腿迈步向前、足跟着地开始到该腿足跟重新着地为止的时期为一个步行周期。每一个步行周期都要经历站立相(stancephase)和摆动相(swingphase)两个阶段。1.站立相:占整个步行周期的60%左右,它又分为几个阶段:⑴全足放平、足跟着地(0%-15%)⑵足跟离地(至30%处)⑶屈髋、屈膝(从30%-45%处)⑷足趾离地(至60%处)2.摆动期:占整个步行周期的40%,包括:⑴足趾离开地面⑵足背屈足趾悬空加速摆动⑶腿摆动减速由于行走时一腿足趾离地之前,另一腿足跟已经着地,因此存在双足同时接触地面的瞬间,称为双腿支撑期,该期在每个步行周期中出现两次,每次约占整个周期的11%左右。2)正确步行的姿态1.躯干必须保持正直,不向左右歪和前后仰。2.髋关节只作伸屈运动,不作外展内收。3.足尖指向前方,重力由足跟转移到足趾。4.当身体重心落在一腿时,该腿膝关节必须完全伸直,当重心转移到另一腿时,膝关节屈曲。5.步幅均匀,两腿距离大致相等。6.步速中等、规律,一般速度时,每分钟约走80-100步。正确的步态主要靠骨骼结构和各部分肌肉紧张度来维持。中枢神经系统功能在其中起着相当重要的作用。当骨骼、肌肉或神经病损时,步态就发生异常。3)步态分析的方法在全面客观地进行步态分析的时候,首先要注意运动的平衡性和对称性。步态分析一般分为临床观察法和定量分析法两种。㈠临床观察法包括1.目测法:由医务人员通过目测,观察病人行走过程,然后根据一定观察项目逐项评价的结果,作出步态分析结论。具体方法如下:⑴病人以自然和习惯的姿势和速度步行来回数次,观察以下内容:①全身姿势是否协调。②各时相下肢各关节姿位、位置、活动幅度是否正常,速度是否匀称。③观察骨盆的运动、重心的转换、上肢的摆动是否协调。⑵病人作快速和减慢速度行走,并做立停、拐弯、转身、上下坡或上下楼梯、绕障碍物、缓慢踏步、单足站立等动作,有时还做闭眼步行,
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