儿童过敏性紫癜的分型诊疗及调理-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-478-儿童过敏性紫癜的分型诊疗及调理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)过敏性紫癜的病因探讨及诊断标准1、过敏性紫癜的发病机制中以（）为主A、体液免疫异常[正确答案]B、T淋巴细胞功能改变C、细胞因子的参与D、炎症介质的参与E、基因突变2、过敏性紫癜的常见致病细菌中，不包括以下哪种（）A、军团菌[正确答案]B、链球菌C、幽门螺旋杆菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分歧杆菌3、2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会制定的过敏性紫癜的诊断标准，不包括以下哪项（）A、弥散性腹痛B、可触性紫癜样皮疹C、关节炎／关节痛D、任何部位活检示IgM沉积[正确答案]E、肾脏受损表现为血尿和(或)蛋白尿4、过敏性紫癜多见于儿童和青少年，尤其是（）儿童A、1～3岁B、5～10岁[正确答案]C、2～4岁D、10～13岁E、13～15岁5、以下对过敏性紫癜皮疹特点的认识，错误的是（）A、伸侧面为多B、四肢为主C、常为不对称性[正确答案]D、高出皮面E、可伴关节、消化道或肾脏症状6、以下对过敏性紫癜实验室检查的认识，错误的是（）A、白细胞正常或轻度升高B、血小板正常或增高C、血小板严重减少[正确答案]D、免疫球蛋白IgA部分病例可增高E、血清补体正常7、过敏性紫癜1990年美国风湿协会(ACR)的诊断标准中，对发病年龄的描述是（）A、>5岁B、>10岁C、≤10岁D、≤20岁[正确答案]E、>20岁8、过敏性紫癜的患者病初（）可有上呼吸道感染A、1～3天B、1～3周[正确答案]C、3～4周D、3～4天E、4～5周9、以下哪项不属于过敏性紫癜的病因（）A、基因突变[正确答案]B、遗传C、药物D、疫苗E、感染10、（）为目前过敏性紫癜最常用的分类诊断标准A、1990年美国风湿协会(ACR)标准B、1998年美国风湿协会(ACR)标准C、2001年美国风湿协会(ACR)标准D、2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会标准[正确答案]E、2016年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会标准(二)过敏性紫癜临床分型及临床表现1、过敏性紫癜肾型常伴有（）症状及体征A、呼吸道B、循环系统C、消化道D、泌尿道[正确答案]E、血液系统2、过敏性紫癜肾脏受累一般在起病（）内最常见A、1周B、2周C、5~7天D、1个月[正确答案]E、2个月3、过敏性紫癜腹型常伴有（）症状及体征A、呼吸道B、泌尿道C、消化道[正确答案]D、循环系统E、血液系统4、过敏性紫癜单纯皮肤型主要表现为（）A、皮肤紫癜[正确答案]B、皮肤红斑C、皮肤湿疹D、皮肤风疹E、以上均不是5、过敏性紫癜单纯皮肤型的紫癜主要多见于（）A、颈部B、下肢及臀部[正确答案]C、胸部D、上肢E、腹部6、过敏性紫癜单纯皮肤型可同时伴有皮肤水肿，经（）逐渐消退A、7～14日[正确答案]B、1～2日C、2～4日D、3～5日E、5～7日7、以下哪项不是过敏性紫癜的常见消化道症状（）A、恶心B、厌食[正确答案]C、腹痛D、腹泻E、呕吐8、（）是决定过敏性紫癜预后的关键A、肾脏受累程度[正确答案]B、消化道症状的轻重C、皮肤紫癜的面积D、关节受累程度9、以下对过敏性紫癜单纯皮肤型的临床表现的认识，错误的是（）A、紫癜大小不一B、主要局限于颈部和胸部[正确答案]C、可融合成片D、躯干极少发生E、可同时伴有皮肤水肿10、以下对过敏性紫癜关节型的临床表现的认识，错误的是（）A、关节肿胀一般较轻B、呈游走性C、很少发生于膝、踝、腕、肘等大关节[正确答案]D、反复发作E、不遗留关节畸形(三)腹型过敏性紫癜及过敏性紫癜治疗中的激素的应用1、以下对《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》中对激素治疗的推荐，认识错误的是（）A、糖皮质激素不能预防HSPNB、采用糖皮质激素治疗可较快缓解急性HSP导致的胃肠道症状C、对儿童HSP患儿采取早期激素治疗可有效缓解腹痛D、糖皮质激素可预防HSP复发[正确答案]E、腹部症状严重的HSP患儿早期接受激素治疗可降低外科手术干预风险2、《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》指出，采用丙种球蛋白、甲泼尼龙静脉输注及（）联合治疗，可有效缓解HSP导致的儿童严重胃肠道血管炎A、腹膜透析B、化疗C、放疗D、血浆置换[正确答案]E、干细胞移植3、《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》推荐，腹部症状严重的HSP患儿早期接受（）治疗可降低外科手术干预风险A、抗生素B、促红细胞生长因子C、激素[正确答案]D、神经营养剂E、胃动力药4、《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》指出，（）对HSP导致的儿童持续腹痛有较好疗效A、吗啡和甲氨蝶呤B、甲氨蝶呤和华法林C、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯[正确答案]D、吗啡和吗替麦考酚酯E、华法林和吗替麦考酚酯5、《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》明确提出，（）能有效改善HSP所致肾脏症状A、促红细胞生长因子B、糖皮质激素[正确答案]C、利尿剂D、钙拮抗剂E、抗生素6、腹型过敏性紫癜需要应用（）减轻肠道水肿A、激素[正确答案]B、抗生素C、神经营养剂D、胃动力药E、质子泵抑制剂7、以下哪项不是过敏性紫癜常容易被误诊的疾病（）A、上呼吸道感染[正确答案]B、细菌性痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠梗阻E、十二指肠溃疡8、中华医学会儿科学会免疫学组于（）年制定并发布《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》，首次从循证医学角度为国内儿科医师对HSP的临床诊疗提供依据和参考A、2010B、2013[正确答案]C、2003D、2011E、20149、《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》提出，口服泼尼松，剂量为（）mg/(kg.d)可降低HSP导致的儿童关节疼痛程度及疼痛持续时间A、0.5B、1C、1.5[正确答案]D、2E、310、过敏性紫癜中除皮肤紫癜外，以（）等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜A、腹痛、消化道出血[正确答案]B、腹痛、恶心C、便血、呕血D、肠梗阻E、消化不良(四)过敏性紫癜的预后及监测1、预防过敏性紫癜复发的措施，错误的是（）A、增强体质B、注意预防各种感染C、勿过劳D、保持高蛋白饮食[正确答案]E、保持环境清洁2、约67%过敏性紫癜病例具有反复发作的倾向，多于起病后（）内复发A、3年B、5年C、1年[正确答案]D、10年E、2年3、临床上在HSP病程中，包括病程（）个月以内出现血尿和(或)蛋白尿即诊为HSPNA、3B、6[正确答案]C、8D、10E、54、系膜增生伴有50%～75%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)，属于HSPN病理分型中的（）级A、IB、IV[正确答案]C、IIID、IIE、V5、有人认为疾病早期，即起病（）内无肾脏损害者，以后再出现肾脏病变的可能性较小A、30～90天[正确答案]B、3～10天C、1～2周D、2～3周E、120～180天6、以下对过敏性紫癜监控的认识，错误的是（）A、长期监控尿常规B、定期监控血常规C、有条件可对肾脏做病理学检查D、坚持随访，至少半年[正确答案]E、症状监控7、HSPN病理分型中的Ⅵ级是指（）A、肾小球轻微改变B、系膜增生伴有50%以下肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)C、膜增生性肾炎改变[正确答案]D、单纯系膜增生E、系膜增生伴有50%～75%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)8、HSPN病理分型中的III级是指（）A、膜增生性肾炎改变B、系膜增生伴有50%以下肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)[正确答案]C、肾小球轻微改变D、单纯系膜增生E、系膜增生伴有50%～75%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)9、（）是决定过敏性紫癜远期预后的主要因素A、肾脏受累的严重程度[正确答案]B、紫癜的面积C、病情的长久D、关节受累情况E、消化道症状的轻重10、过敏性紫癜患儿起病年龄≥（）岁为复发高发者A、3B、6C、8D、10[正确答案]E、5(五)过敏性紫癜的饮食调护及中医治疗1、过敏性紫癜血热妄行证可使用（）治疗A、犀角地黄汤[正确答案]B、四妙丸C、大补阴丸D、银翘散E、归脾汤2、HSPN风热夹瘀证可使用（）治疗A、知柏地黄汤B、连翘败毒散[正确答案]C、大补阴丸D、参芪地黄汤E、犀角地黄汤3、过敏性紫癜的患者增加蔬菜应从1种开始，（）内病情稳定，再增加另1种A、1～2天B、2～3天[正确答案]C、5～7天D、7～8天E、8～10天4、以下关于过敏性紫癜的患者食物添加原则的认识，错误的是（）A、由稠到稀[正确答案]B、从少到多C、先素后荤D、一种到多种E、由稀到稠5、过敏性紫癜气不摄血证可使用（）治疗A、四妙丸B、大补阴丸C、银翘散D、归脾汤[正确答案]E、犀角地黄汤6、过敏性紫癜的患者每次增加蔬菜或水果应从（）g开始，无异常，再逐渐增加A、10B、20C、25[正确答案]D、35E、507、过敏性紫癜湿热痹阻证可使用（）治疗A、大补阴丸B、银翘散C、犀角地黄汤D、四妙丸[正确答案]E、归脾汤8、过敏性