临床病理科住院医师：呼吸系统考点巩固五

临床病理科住院医师：呼吸系统考点巩固五1、单选

闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％（江南博哥）时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。2、多选

下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B.首选规则吸入皮质激素C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E.避免长期应用全身激素治疗正确答案：A,B,C,D,E3、多选

下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）A.内皮细胞B.中性粒细胞C.肺泡巨噬细胞D.白三烯E.血小板活化因子正确答案：A,B,C,D,E4、单选

气-血屏障的组成不包括（）A.肺泡表面液体层B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜C.薄层结缔组织D.毛细血管基膜与连续内皮E.Ⅱ型肺泡细胞正确答案：E参考解析：Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。5、单选

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应考虑（）A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎正确答案：B6、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E7、多选

根据疾病严重度COPD的分期为（）A.无症状期B.危险期C.轻度COPDD.中度COPDE.重度COPD正确答案：B,C,D,E8、配伍题

军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）A.青霉素B.万古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+头孢吡肟正确答案：C,D,E,B,A9、单选

除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因（）A.胸膜广泛粘连B.肺小动脉炎C.支气管哮喘D.过敏性肉芽肿病E.结节病正确答案：C10、多选

急性肺栓塞的实验室检查有（）A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压B.血气示动脉氧分压（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）C.心电图表现为电轴右偏型D.超声心动图示右心室扩大E.转氨酶增高正确答案：A,B,C,D,E11、单选

导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案：E12、多选

支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A,B,C,D,E13、多选

呼吸衰竭的早期表现有（）A.睡眠规律倒转B.肌肉不自主的抽动或震颤C.自主运动失调D.球结膜充血、水肿E.头痛、晚上加重正确答案：A,B,C,D,E14、单选

患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO250mmHg，PaC0235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）A.肺炎加重B.出现急性呼吸窘迫综合征C.出现急性肺损伤D.出现气胸E.合并心功能不全正确答案：B15、单选

肺心病发病的主要环节是：（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺纤维化D.肺血管床减少E.肺循环阻力增加和肺动脉高压正确答案：E16、单选

对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断正确答案：E17、单选

男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此时最急需做哪项检查（）A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.呼吸功能测定E.血清IgE检测正确答案：B18、多选

在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）A.肺栓塞B.肺不张C.肺炎D.气胸E.肺动脉高压正确答案：A,B,C,D,E19、单选

下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）A.立克次体B.支原体C.化脓性球菌D.病毒E.螺旋体正确答案：E20、单选

下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）A.存在抗IgA抗体B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多D.抗特异IgG抗体增高E.速发型皮肤反应阳性正确答案：B21、单选

二氧化硅尘致病力最强的是（）A.＜5微米B.＞5微米C.＜3微米D.1-2微米E.3-4微米正确答案：D22、单选

下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大正确答案：E23、单选

大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B24、单选

下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性E.肺部可闻及Velcro啰音正确答案：C25、单选

确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音正确答案：B参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。26、多选

肺炎球菌的荚膜多糖（）A.提供肺炎球菌以毒力B.成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础C.引起发热、毒血症、严重时休克D.能在肺炎球菌患者的血中检测出E.起到抗吞噬作用正确答案：A,B,D,E27、单选

患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi035％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为（）A.肺内感染引起B.长骨和骨盆的手术引起C.大量输液D.严重低血压E.胃内容物的误吸正确答案：B28、单选

对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素正确答案：C29、多项选择题

杵状指可发生于下列哪些疾病中（）A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E.一60岁