临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案

临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案1、单选

急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）A.吸入纯氧10个小时B.吸80％的氧30个（江南博哥）小时C.吸60％的氧2周D.吸40％的氧4周E.以上都不是正确答案：D参考解析：长时间吸60％以下的氧是安全的。2、单选

关于硅肺的描述，正确的是（）A.硅尘直径越大致病力越强B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性硅结节是硅肺早期病变D.胸膜常无病变E.硅肺分三期正确答案：E3、单选

下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D.病变弥漫时细支气管可发生坏死E.可以合并肺脓肿正确答案：D4、单选

麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E5、单选

下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D6、单选

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E7、单选

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案：E8、单选

关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前3～4小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E9、单选

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.刺激性干咳E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案：D10、单选

对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）A.好发部位是喉和气管B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D.肺和肾等脏器不受累E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：B参考解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。11、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.硫酸沙丁胺醇吸入D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静滴正确答案：B12、单选

某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C13、单选

支原体肺炎诊断的主要依据为（）A.特征性X线表现B.临床表现C.血或痰细菌培养阴性D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.红霉素试验治疗有效正确答案：D14、单选

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种（）A.自主神经功能紊乱B.大气污染C.吸烟D.反复感染E.α1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：E15、单选

鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（）A.10～16mlB.200mlC.80～100mlD.0mlE.50ml正确答案：C16、单选

大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B17、单选

下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案：D18、配伍题

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤离呼吸机前（）睡眠呼吸暂停综合征（）A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气正确答案：B,A,D,E,C19、单选

男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A.VimentinB.CK5／6C.CalretininD.MesothelinE.CEA正确答案：E20、单选

对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性正确答案：A21、多选

支气管哮喘可以出现的并发症有（）A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.慢支E.肺纤维化正确答案：A,B,C,D,E22、单选

胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭正确答案：C23、多选

下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧（）A.胰腺炎B.胃内容物的吸入C.革兰阴性菌败血症D.二尖瓣狭窄E.短时间内静脉输入大量液体正确答案：A,B,C24、单选

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。25、单选

确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音正确答案：B参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。26、单选

男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B27、多选

引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β受体兴奋D.α受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B,D,E28、单选

下述哪一种支气管癌的预后最差（）A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的正确答案：D29、单选

下述药物中属于β2受体激动剂药物是（）A.舒氟美B.必可酮C.爱全乐D.美普清E.顺尔宁正确答案：D30、单选

男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案：A31、单选

下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）A.慢支、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案：C32、单选

患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因（）A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮喘E.支气管不完全阻塞正确答案：E33、多选

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化正确答案：A,C34、单选

男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A.并发心衰B.支气管痉挛C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸正确答案：E35、配伍题

女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）A.肺功能正常范围B.闭合气量减少C.残气量减少D.第一秒用力呼气量减少E.潮气量增加正确答案：AD36、单选

结节病很少侵犯下列哪个器官（）A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼正确答案：C37、多选

结核病的化疗方案包括下列哪些（）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：A,B,C,D,E38、多选

下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B.维持肺组织的顺应性C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A,B,C,D,E39、多选

下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）A.查明久治不愈的咳嗽的原因B.进一步诊断原因不明的肺不张C.怀疑或肯定有异物存在D.原因不明的咯血E.肺门增大及肺野内球／块影正确答案：A,B,C,D,E40、多选

下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）A.心肺复苏时大量输液B.胃食管反流、误吸C.溺水D.体外循环E.肺挫伤正确答案：A,B,C,D,E41、单选

大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B42、单选

大咯血是指24小时咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上正确答案：C43、单选

女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇吸氧C.FiO2可以放宽，以<50％为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是正确答案：C参考解析：患者属于换气功能障碍，为Ⅰ型呼吸衰竭。44、多选

在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）A.肺栓塞B.肺不张C.肺炎D.气胸E.肺动脉高压正确答案：A,B,C,D,E45、单选

青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A46、单选

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音诊断首先考虑（）A.哮喘中度发作B.并发气胸C.哮喘重度发作D.急性左心功能不全E.心源性哮喘正确答案：C47、单选

下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点（）A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHgB.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHgC.有效肺泡通气量增加D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：C48、多选

肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）A.心脏顺钟向转位B.V1导联R／S≥1C.RV1+SV5＞1.05mVD.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波E.QRS低电压正确答案：A,B,C,D,E49、单选

下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D50、单选

哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（）A.大剂量抗生素B.应用祛痰剂C.补液纠正失水D.应用支气管扩张剂E.体位引流正确答案：C51、多选

溶栓治疗是指（）A.恢复病变肺血管血液循环B.溶解消除血管内血性栓子C.改善血流动力学和气体交换D.腔静脉阻断术E.手术取栓正确答案：A,B,C52、单选

女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.血气分析B.胸部X线C.皮肤过敏源试验D.血清IgE检测E.血嗜酸性粒细胞检测正确答案：C53、单选

下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为黏液脓痰正确答案：D54、单选

鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）A.前庭部的皮脂腺和汗腺B.呼吸部的鼻腺C.嗅部的嗅腺D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮正确答案：D55、单选

对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力正确答案：D56、单选

女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长诊断首先考虑（）A.单纯型慢性支气管炎B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型支气管炎、肺气肿E.肺气肿、肺心病正确答案：D57、多选

引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛正确答案：B,C参考解析：ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。58、单选

休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不发热或仅有低热正确答案：D59、配伍题

发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：E,C60、单选

一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.支气管的急性浆液性炎B.细支气管出血性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎正确答案：E61、多选

下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A.气管内插管B.患有糖尿病C.营养不良D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗正确答案：A,B,C,E62、多选

支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）A.Curschmann螺旋体B.心力衰竭细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜银纤维E.圆形厚壁孢子正确答案：A,C63、配伍题

主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺门淋巴结结核正确答案：A,B64、多选

下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用正确答案：A,B,C,D,E65、单选

关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）A.咳嗽、发热B.胸闷、气急C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.肺部阴影呈游走性E.往往对糖皮质激素治疗反应不好正确答案：E66、多选

下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征正确答案：A,B,C,D,E67、单选

女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱（麻黄索）D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.异丙肾上腺素正确答案：D68、多选

肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEV1／FVC减低E.MMFR正常正确答案：A,B,C,D69、单选

男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查（）A.肺功能B.心电图C.胸部X线D.动脉血气分析E.痰培养正确答案：D70、多选

下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B.首选规则吸入皮质激素C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E.避免长期应用全身激素治疗正确答案：A,B,C,D,E71、单选

对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案：D72、单选

患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2升高，pH正常C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是正确答案：A73、多选

在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E74、单选

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应考虑（）A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎正确答案：B75、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核正确答案：A76、配伍题

肺心病急性加重期严重感染（）肺心病急性加重期使用利尿剂（）肺心病急性加重期机械通气后（）A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C,B,D77、单选

23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）A.硬皮病B.复发性肺栓塞C.结节病D.囊性纤维化E.系统性红斑狼疮正确答案：D78、多选

从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性正确答案：A,C79、单选

有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作持续1个月，且连续2年以上B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C80、多选

支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关（）A.环磷酸腺苷（cAMP）B.环磷酸鸟苷（cGMP）C.腺苷脱氨酶（ADA.D.慢反应物质（SKS-A.E.前列环素（PGI2）正确答案：A,B,D,E81、单选

下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大正确答案：E82、单选

诊断肺癌首选的方法是（）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案：C83、单选

肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）A.大叶性肺炎B.肺水肿C.巴比妥类药物过量D.病毒性肺炎E.心源性休克正确答案：C84、单选

患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）A.急性肺不胀B.急性肺梗死C.自发性气胸D.急性肺炎并发胸膜炎E.以上都不是正确答案：C85、单选

男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.心电图呈低电压B.动脉血氧分压下降C.最大通气量＜预计值80％D.残气量／丑市总量＞40％E.流速-容量曲线减低正确答案：D86、单选

对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E87、单选

肺癌最常见的组织学类型是：（）A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌正确答案：C88、多选

支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）A.获知达到的最佳肺功能状态B.鉴别COPD和哮喘C.预后的相关性D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应E.可替代肺功能检查正确答案：A,B,C,D89、单选

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。90、多选

慢性支气管炎可导致（）A.支气管扩张症B.支气管管腔狭窄C.肺气肿D.支气管性哮喘正确答案：A,B,C91、单选

下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。92、单选

下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）A.FEV1／FVC正常或增高B.VC正常或减低C.TIE正常或增高D.RV增高E.RV／VC明显增高正确答案：A93、单选

肺结节病Ⅰ期（）A.双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B.双肺弥漫性网结状影，肺门正常C.双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D.双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E.双肺多发实变影正确答案：C参考解析：结节病并非少见，其影像学表现具有特征性。根据普通X线胸片对结节病分期，国内仍采用"四期分类法"。X线检查肺部（包括肺门无异常者为O期；Ⅰ期和Ⅱ期均有双侧肺门淋巴结肿大，但Ⅰ期肺野无异常，Ⅱ期则有广泛的小结节影或网状结节影，或（和）纤维化94、单选

关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）A.常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病B.症状轻微，不发生休克性肺炎C.可并发细菌感染D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影E.确诊需从痰中分离出病毒正确答案：B95、单选

导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形正确答案：D96、单选

支气管扩张症的主要发病基础是（）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏E.慢性咳嗽正确答案：D97、单选

慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C98、多选

硅肺对人的危害在于（）A.引起肺心病B.并发肺结核C.引起肺纤维化影响气体交换D.晚期常发肺癌正确答案：A,B,C99、多选

下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）A.高碳酸血症B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.温度升高正确答案：A,B,C,E100、多选

社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）A.患者有肺气肿B.肺部二重感染C.有隔离感染灶（如脓胸）的存在D.致病菌耐药E.抗菌药物剂量不足正确答案：A,B,C,D,E101、多选

支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A,B,C,D,E102、多选

根据疾病严重度COPD的分期为（）A.无症状期B.危险期C.轻度COPDD.中度COPDE.重度COPD正确答案：B,C,D,E103、多选

肺癌的组织类型包括（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌正确答案：A,B,C,D,E104、多选

无创通气是指（）A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气C.通过接口器与患者相连的机械通气D.无需建立人工气道的通气方式E.需插管与患者相连的机械通气方式正确答案：A,B,D105、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。106、多选

慢性咳嗽的常见病因有（）A.咳嗽变异性哮喘B.精神性咳嗽C.症状性食管反流D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏综合征正确答案：A,B,C,D,E107、多选

下述哪些符合UIP（）A.隐匿起病B.主要见于中老年，平均年龄60岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部Velcro啰音，杵状指正确答案：A,B,C,D,E108、单选

一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能有下列哪种疾病（）A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.肺心病正确答案：C109、单选

诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案：D110、单选

胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜炎正确答案：C111、单选

支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D112、多选

引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞B.左心室衰竭C.肺泡缺氧D.副交感神经张力增高E.细支气管破坏，管壁增厚正确答案：A,C,E113、配伍题

坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH／血清LDH＜0.6C.透明质酸酶（HA.减少D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多正确答案：E,A,D,B,C114、单选

缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C115、单选

男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸正确答案：E116、单选

特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）A.阿司匹林B.博莱霉素C.二性霉素D.红霉素E.糖皮质激素正确答案：E117、单选

支气管扩张症最重要的病变基础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.支气管发育畸形正确答案：B118、单选?一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37该患者嗜睡最可能的原因是（）A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.过度呼吸而致衰竭D.缺少休息性的睡眠E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒正确答案：D119、单选

男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张合并感染E.肺梗死正确答案：B120、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查正确答案：A121、单选

完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO应维持在（）A.8.0kPaB.＜6.0kPaC.9.0kPaD.6.0kPaE.10.0kPa正确答案：D122、单选

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊询问病史的重点应是（）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史正确答案：A123、多选

外源性变应性肺泡炎的特点包括（）A.接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散D.中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多E.肺功能符合限制性通气障碍正确答案：A,B,C,E124、多选

社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容（）A.为肺实质的急性感染B.通常发生于非住院患者C.住院48小时后发生的D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者正确答案：A,B,D,E125、单选

下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）A.色甘酸钠B.吲哚美辛（消炎痛）C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素正确答案：D126、单选

急性肺栓塞（）A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C.呼吸无效腔增加引起低氧血症D.引起肺梗死的病例少于20％E.若X线胸片正常则可排除正确答案：D127、单选

关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少讲话，不必禁食正确答案：E128、单选

海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去（）A.吸入性肺炎B.肺静脉闭塞性疾病C.肺动脉高压D.脓毒性栓塞E.肺水肿正确答案：B129、多选

下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正确答案：A,D参考解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。130、单选

开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）A.4～8hB.1～2hC.12～24hD.2～3hE.10～12h正确答案：A131、多选

高碳酸血症对机体的影响包括（）A.二氧化碳麻醉B.兴奋呼吸中枢C.氧离曲线左移D.低氯血症E.脑血管扩张正确答案：A,B,D,E132、单选

对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D.刚果红或甲紫染色呈红色E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生正确答案：E133、多选

男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（）A.残气量增加B.肺活量减低C.残气量占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低正确答案：A,B,D,E134、多选

哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E135、配伍题

功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量正确答案：E,B,C,D,A136、多选

下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺放射性核素灌注扫描正确答案：A,B,C,E137、单选

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）A.急性支气管炎致呼吸衰竭B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭C.小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭D.小叶融合性肺炎并发感染性休克E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭F.肺间质纤维化致呼吸衰竭正确答案：E138、配伍题

急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（）A.通气功能减低B.肺内分流、V／Q比例失调C.弥散功能障碍D.耗氧量增加E.支气管痉挛正确答案：B,A139、单选

肺心病发病的主要环节是：（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺纤维化D.肺血管床减少E.肺循环阻力增加和肺动脉高压正确答案：E140、单选

23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）A.最大吸气压（MIF.B.最大呼气流速（PEFR）C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量正确答案：C141、单选

某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松正确答案：C142、多选

下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查正确答案：B,D143、单选

对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（）A.常单发性B.基底窄，不影响喉腔C.常发生于声带，声带活动不受限D.手术切除后易复发E.容易恶变正确答案：D参考解析：幼年型乳头状瘤：常多发，基底宽，可充满喉腔，致呼吸困难。术后易复发，一般不恶变。144、单选

呼吸衰竭最常见的诱因（）A.呼吸系统的急性感染B.手术创伤C.肺水肿D.镇静剂E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：A145、多选

机体酸碱平衡调节包括（）A.肺B.血液缓冲系统C.肾D.心脏E.脾正确答案：A,B,C146、单选

下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）A.先锋霉素B.泼尼松C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博莱霉素正确答案：B147、单选

院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（）A.青霉素B.耐青霉素酶的β内酰胺类抗生素C.广谱半合成青霉素D.大环内酯类抗生素E.氨基糖苷类正确答案：A148、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。149、单选

患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A150、单选

下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）A.气管插管B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.应用高水平PEEPD.重症哮喘E.使用镇静剂之前正确答案：E151、单选

结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（）A.肺B.肝C.泪腺D.纵隔淋巴结E.胫前表面的疼痛红肿结节正确答案：E152、多选?睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）A.咽侧壁B.扁桃体C.腭垂D.舌体E.软腭正确答案：A,B,C,D,E153、多选

支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有（）A.减少血浆渗出B.抑制细胞炎症介质的释放C.减少神经传导介质的释出D.抑制支气管收缩E.减轻呼吸肌疲劳正确答案：A,B,C154、多选

完全机械通气的适应证为（）A.呼吸停止B.急性呼吸衰竭C.机械通气治疗开始后12小时内D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E.呼吸肌麻痹正确答案：A,B,C,D,E155、单选

当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）A.60g／LB.50g／LC.40g／LD.30g／LE.20g／L正确答案：B156、多选

哮喘的发病与下列哪些因素有关（）A.真菌B.花粉C.蟑螂D.尘螨E.猫正确答案：A,B,C,D,E157、单选

54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止正确答案：D158、单选

特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）A.肺功能检查B.肺高分辨CTC.支气管肺泡灌洗D.肺组织活检E.血清学检查正确答案：D159、单选

以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）A.神经纤维瘤B.软骨瘤C.脂肪瘤D.胚组织瘤E.皮样囊肿正确答案：D160、单选

对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（）A.肺性脑病和上消化道出血B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常和肾衰竭D.休克与弥散性血管内凝血E.心力衰竭正确答案：E161、配伍题

COPD慢性肺源性心脏病加重期（）COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A,E162、单选

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。应诊断为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿D.代谢性碱中毒E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：患者患有COPD、肺心痛，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。163、单选

患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（）A.肺心病代谢性酸中毒B.肺心病并发肺性脑病C.肺心病代谢性碱中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正确答案：C164、单选

对于鼻硬结病来说正确的是（）A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生正确答案：D参考解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。165、单选

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）A.pH降低B.PaCO2升高C.HCOsub>3-<正常D.AB＞SBE.BE正常正确答案：D166、单选

小叶性肺炎的病变范围（）A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心正确答案：C167、配伍题

代酸+代碱（）呼碱+代碱（）呼碱+代酸（）呼酸+代碱（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40正确答案：E,C,D,B,A168、单选

在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（）A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红E.不发生休克性肺炎正确答案：D169、多选

无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）A.每次3～6h，每天1～3次B.每次3～6h，每天1～3次，共3～7天C.每次大于4h，每天1～3次，至2个月D.根据实际情况制定，无时间限制E.越短越好正确答案：B,C170、单选

临床上最常见的肺炎应是（）A.军团菌肺炎B.细菌性肺炎C.化学性肺炎D.过敏性肺炎E.放射性肺炎正确答案：B171、单选

闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B172、多选

关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）A.肺内严重感染并发的ALI／ARDSB.长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC.外伤后大出血并发的ALI／ARDSD.急性胰腺炎并发的ALI／ARDS正确答案：B,D,E参考解析：糖皮质激素可作用于ALI／ARDS的多个发病环节173、多选

引起肺动脉高压的原因有（）A.肺组织结构破坏，毛细血管床减少B.肺血管狭窄或闭塞C.胸内压升高，压迫肺毛细血管D.肺血管收缩E.循环血量减少正确答案：A,B,C,D174、单选

男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E175、单选

49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）A.浸润型肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺脓肿正确答案：A176、单选

女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎正确答案：D177、单选

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒正确答案：A参考解析：病史结合PaCO