临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药测试题真题

临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药测试题真题1、单选

禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.青霉素类正确答案：B2、名词解释

抑制浓度(IC)答（江南博哥）案：将E试条放在细菌接种过的琼脂平板上，经孵育过夜，围绕试条明显可见椭圆形抑菌圈，圈的边缘与试条交点的刻度浓度即为抗生素抑制细菌的特定浓度，也称抑制浓度。3、问答题

试述超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检测及临床意义?正确答案：超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。当通过筛选法时对头孢泊肟、头孢他啶(10微克/片)抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟(30微克/片)≤27mm的菌株经头孢他啶(30微克/片)头孢他啶/克拉维酸(30/10μg)；头孢噻肟30μg、头孢噻肟/克拉维酸(30/10μg)二组确证试验，其结果为二组中的任何一组药物，加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比，增大值≥5mm时即判定为产ESBL菌株。临床意义：产ESBL大肠埃希菌和克雷伯菌不论其体外药物敏感试验结果如何，对青霉素、头孢菌素和氨曲南治疗无效。4、名词解释

耐甲氧西林葡萄球菌正确答案：1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm，或其MIC≥4μg/ml的金黄色葡萄球菌、对lμg苯唑西林抑菌圈直径≤17mm，或MIC≥0.5μg/ml的凝固酶阴性葡萄球菌称耐甲氧西林葡萄球菌。5、单选?某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为()A．耐药B．中介C．中度敏感D．敏感E．需重新分离、鉴定和药敏试验正确答案：A6、单选

喹诺酮类药物作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制细菌蛋白质合成正确答案：C7、单选

由革兰阳性菌感染并对青霉素过敏者可选用（）A.羧苄西林B.氨苄西林C.苯唑西林D.红霉素E.哌拉西林正确答案：D8、问答题

试述联合药物敏感试验结果及进行联合药敏试验的目的?正确答案：联合药敏试验可能出现四种结果：①无关作用，两种药物联合作用的活性等于其单独活性；②拮抗作用，两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性；③累加作用，两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和；④协同作用，两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。联合药敏试验的目的是：①治疗混合性感染；②预防或推迟细菌抗生素耐药性的发生；③联合用药可以减少剂量，避免达到毒性剂量；④联合用药比单一用药效果更好。9、单选

抑制转肽酶，影响细胞壁合成的是（）A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲氧苄啶D.异烟肼E.红霉素正确答案：B10、多选

细菌耐药性表型的检测方法有()A．琼脂筛选试验B．头孢硝噻吩滤纸片法C．碘淀粉测定法D．E试验E．双相纸片试验正确答案：A,E11、单选

未成年儿童应慎用的是（）A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓正确答案：D12、判断题

药物纸片贴到平板上，各纸片之间中心间距不少于24mm，与平皿边缘的距离不少于15mm。()正确答案：对13、单选

适用于绿脓杆菌感染的药物是（）A.红霉素B.羧苄西林C.氯霉素D.林可霉素E.阿莫西林正确答案：B14、判断题

药敏试验纸片每种必须定期进行质控监测，但自动药敏试验卡不必定期监测。()正确答案：错15、单选

抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：E16、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?正确答案：根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均＞5mm，确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南，即使这些药物的体外实验显示敏感，临床上也可能治疗无效。17、单选

军团菌感染可用（）A.青霉素B.舒巴坦C.红霉素D.林可霉素E.万古霉素正确答案：C18、单选

头孢菌素类药物作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制细菌蛋白质合成正确答案：A19、单选

单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是()A．协同作用B．拮抗作用C．累加作用D．无关作用E．其他作用正确答案：D20、判断题

嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南(泰能)呈天然耐药。()正确答案：对21、单选

目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（）A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素ⅣD.头孢他啶E.头孢呋辛正确答案：D22、单选

四环素的抗菌机制为（）A.影响细菌的蛋白质合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌细胞壁的生长D.影响细菌S期E.影响细菌G1期正确答案：A23、判断题

MBC是指能杀灭100%测试菌量的最低药物浓度。()正确答案：错24、配伍题

淋病奈瑟菌对青霉素产生耐药其主要机制为()肠球菌对庆大霉素产生耐药其主要机制为()铜绿假单胞菌对氧氟沙星产生耐药其主要机制为()肺炎链球菌对红霉素产生耐药其主要机制为()A．β-内酰胺酶产生B．药物泵出C．核糖体靶位改变D．氨基糖苷类钝化酶产生E．DNA螺旋酶改变正确答案：A,D,E,C25、单选

被称为磺胺增效剂的是（）A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓正确答案：C26、单选

抑制二氢叶酸合成酶的药物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.头孢他啶D.克拉维酸E.甲氧苄啶正确答案：B27、配伍题

纸片琼脂扩散法的培养基厚度最好为()纸片琼脂扩散法的纸片距平板内缘是()纸片琼脂扩散法的各纸片中心相距是()A．2mmB．4mmC．6mmD．＞24mmE．＞15mm正确答案：B,E,D28、单选

与青霉素相比，阿莫西林（）A.对G细菌的抗菌作用强B.对G杆菌作用强C.对β-内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效正确答案：B29、填空题

药敏试验中的______结合了稀释法和扩散