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👇急性血源性骨髓炎感染途径①血源性感染：致病菌由身体其他部位的感染性病灶，如上呼吸道感染、皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染等部位，经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；②创伤后感染：如开放性骨折或骨折术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎；③邻近感染灶：邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎，慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎，糖尿病引起的足部骨髓炎，也称为外源性骨髓炎病因最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其他如乙型溶血性链球菌等；发病前多有身体其他部位的原发性化脓性感染灶，如疖、痈、扁桃体炎；儿童骨骼生长较快，干骺端毛细血管网丰富，往往弯曲成为血管攀，使该处血流缓慢；此外，外伤也是本病的诱因症状起病急骤，有寒战高热，体温可达39度以上，脉搏加快，呈脓毒症样发作。以胫骨上段和股骨下段最多见，其次是肱骨与髂骨。患肢有持续、进行性加重的疼痛。儿童可表现为烦躁不安、呕吐与惊厥。重者可发生昏迷及感染性休克。早期只有患区剧痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。体征患肢主动与被动活动受限。局部皮肤温度增高，发红，肿胀，干骺处有局限性深压痛。数天后若肿胀、疼痛加剧，提示该处形成骨膜下脓肿。当脓肿穿破骨膜、形成软组织深部脓肿时，疼痛反而减轻，但局部红肿热、压痛更为明显。当脓肿穿破皮肤时，体温可逐渐下降，但局部

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