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第七单元婴幼儿意外伤害的预防与急救婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第1页。掌握影响婴幼儿安全的因素01知识目标了解早教机构安全事故的预防措施和处理原则02理解早教机构意外伤害的急救原则03婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第2页。掌握各种常用急救技术及常见意外伤害的处理方法技能目标婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第3页。理论知识调查表明,我国每年因意外伤害而死亡的儿童超过20万,意外伤害已经成为威胁儿童生命安全的“第一杀手”。因此,意外伤害应引起家庭及社会的广泛关注。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第4页。一、婴幼儿的安全及安全管理(一)家庭的安全管理1.起居室安全常识(1)家里的药物应放在婴幼儿无法打开的瓶子里,最好锁在柜子里。(2)保持好药品和化学品容器上原有的标签,不要把有毒物质装在曾经装无害药物和食品的瓶子里。(3)尽可能把药物放在远离婴幼儿食物的地方。(4)禁止乱放喷雾剂瓶,因为瓶口可能会被婴幼儿好奇按下,使婴幼儿受到伤害。(5)在有火的地方安放防护栏。(6)保证婴幼儿接触不到有电的设备。(7)保证电线的完好性,不要扭结。因为扭结可能会使电线损坏。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第5页。(一)家庭的安全管理(8)所有的电源终点都要有安全插座。拔去不用的电器的电源。(9)用毛巾盖好暖气片或暖气管,或者用家具挡好。尽早告诉婴幼儿暖气片是热的,不能触摸。(10)挡好所有的上层橱柜,橱柜附近不要留有可以爬上去的物品。(11)禁止让婴幼儿接触到针、曲别针、火柴、打火机、锋利的刀剪,这些东西都要锁好。(12)给婴幼儿买防火的衣服。(13)家具一定要结实,固定好,以防婴幼儿把家具弄翻。(14)禁止让婴幼儿接触到易碎的东西。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第6页。(一)家庭的安全管理(15)应使用网状的壁炉防护栏。(16)在门上装安全玻璃,如果是落地窗,要保证婴幼儿摔倒在玻璃上时玻璃不会破碎。(17)热水或含酒饮料放在婴幼儿触摸不到的地方。(18)禁止随处放置打火机和火柴。(19)电视机放在婴幼儿触摸不到的地方。(20)家里不养有毒植物。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第7页。(一)家庭的安全管理2.浴室安全常识(1)确保浴室和厕所的门可以从外面打开。(2)药物、剪刀和刀片要放在婴幼儿触摸不到的地方。(3)禁止随处乱放香水和化妆品。(4)盖好便池的盖子。(5)在给婴幼儿放洗澡水时,要先放冷水,以免烫伤。(6)在浴盆旁加上安全抓手。(7)使用防滑垫或防滑地板。(8)尽可能早些教婴幼儿学会游泳。(9)所有的窗户都要有栏杆和安全抓手。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第8页。(一)家庭的安全管理(10)浴室柜橱上要安装打不开的锁头,而且放在婴幼儿触摸不到的地方。(11)禁止把柜橱安装在便池的上方,避免婴幼儿爬到便池上打开柜橱。(12)禁止让婴幼儿自己待在浴池里。(13)电(热)加热器应安装在婴幼儿够不着的墙壁上。(14)不要把便池洗剂和漂白粉混在一起,否则会产生有毒气体。(15)清洗剂、漂白粉和消毒剂都要锁在柜子里。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第9页。(一)家庭的安全管理3.卧室安全常识(1)所有的窗户上都应装锁,禁止在窗前摆放家具。(2)家具角一定为圆形,如果不是圆角,应装上塑料防护桌角。(3)婴幼儿的玩具应放在较低的位置。(4)禁止把玩具乱放在地板上。(5)禁止乱拉乱扯电线,避免把衣物或被子弄到上面引起火灾。(6)如果婴幼儿的卧室在楼上,一定要安装楼梯安全护栏。(7)禁止把婴儿放在床边玩。(8)禁止把婴儿单独放在活动的桌子上。(9)最好使用壁灯,这样可以减少使用电线。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第10页。(一)家庭的安全管理4.厨房安全常识(1)地板最好是防滑的。(2)所有的工作面要有良好的照明。(3)地板上的物品应条理有序。(4)窗户和玻璃门上要安装强化安全玻璃。(5)柜子最好是拉门,并且要上锁。(6)关好所有的抽屉,尽可能上锁。(7)尽快清除所有溅出的液体。(8)保持所有工作面的清洁,及时清理上面的锐器。(9)应给饭锅安好保护架。(10)婴儿在没人照管时,不要把热锅等东西放在炉子上。(11)在使用电器时,一定要严格按照说明书进行。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第11页。(一)家庭的安全管理(12)禁止使用台布,因为会爬的婴儿容易抓住台布,可能把上面的东西拉下来。(13)在做饭时,不要让婴幼儿在身边玩耍。要让婴幼儿和玩具远离做饭的地方,最好放在游戏护栏、婴儿垫或椅子里。(14)不要把常用的物品放在高层的物架上。(15)把易燃物放在远离炉火的地方。(16)在炉旁备一块防火毯。(17)不要让婴儿拿到塑料袋。(18)应把所有的清洗用剂放在婴幼儿触摸不到的地方。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第12页。(一)家庭的安全管理5.楼梯安全常识(1)在楼梯的两端安装安全门。(2)禁止在楼梯上和楼梯附近放置物品,保证门厅、楼梯和走廊照明良好。(3)电源开关位置应方便、合适。(4)楼梯两边应设有护栏,栏杆要结实、间隙小,避免婴幼儿掉下去。(5)楼梯上的地毯要固定好,防止滑动。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第13页。(二)早期教育机构的安全管理1.创设安全的环境设施早期教育机构选址应在安全区域,机构内建筑不宜过高,楼梯、窗户要有护栏且间隔合适。户外运动场地、运动器械的摆放应避免拥挤,尽量保证有足够的场地与设施供婴幼儿使用。2.加强特殊物品的管理各类药品、消毒剂、清洁剂等均应放在婴幼儿触摸不到的地方,以免婴幼儿误饮误服,引起中毒。3.健全安全管理规章制度早教机构应建立健全门岗管理制度、安全接送制度、设备检修制度、交接班制度、消防管理制度等,并严格执行,保证婴幼儿的安全。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第14页。(二)早期教育机构的安全管理4.提高保教人员安全意识在早教机构,保护婴幼儿的安全是保教人员的职责之一,保教人员也是早教机构安全教育的主要实施者。5.加强与家长、社区的合作保障婴幼儿的安全不仅仅是早教机构的任务,家长和社区的参与也是必不可少的。6.加强政府相关部门的监管工作早教机构的安全防范工作是全社会的共同责任,需要多个部门、单位齐抓共管。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第15页。(三)早期教育机构安全事故的处理1.及时处理受伤婴幼儿当婴幼儿受伤时,保教人员要马上判断婴幼儿的受伤程度,根据其身体状况、受伤程度和受伤部位的不同,采取不同的护理方法。2.做好家长安抚工作婴幼儿在早教机构内发生安全事故后,早教机构应及时告知家长真实情况,并可征求家长的处理意见,不要等到家长来接孩子时才说,应尊重家长应有的知情权。3.追究安全事故责任在对事故类型和原因分析的基础上,遵循谁有过错,谁承担赔偿责任的法律原则,与事故有关的单位与个人都要承担相应的责任。4.对事故进行分析与反思每一次安全事故发生后,相关人员都应总结经验,吸取教训,避免类似的事情再次发生婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第16页。(三)早期教育机构安全事故的处理1.及时处理受伤婴幼儿当婴幼儿受伤时,保教人员要马上判断婴幼儿的受伤程度,根据其身体状况、受伤程度和受伤部位的不同,采取不同的护理方法。2.做好家长安抚工作婴幼儿在早教机构内发生安全事故后,早教机构应及时告知家长真实情况,并可征求家长的处理意见,不要等到家长来接孩子时才说,应尊重家长应有的知情权。3.追究安全事故责任在对事故类型和原因分析的基础上,遵循谁有过错,谁承担赔偿责任的法律原则,与事故有关的单位与个人都要承担相应的责任。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第17页。二、婴幼儿意外伤害的急救(一)如何判断伤害的轻重判断伤害的轻重是急救的第一步。可能会很快致命的意外伤害包括溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒;可能造成死亡或致残的意外伤害包括烧烫伤、骨折;轻微的意外伤害包括擦破表皮、烫起小水泡。(二)意外伤害的急救原则婴幼儿一旦遭遇意外伤害,如果当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着并迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少婴幼儿伤残和死亡的概率,减轻事故的严重性。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第18页。(二)意外伤害的急救原则1.抢救生命抢救生命是急救的第一原则。抢救生命首先要注意的是受伤婴幼儿的呼吸、心跳是否正常。2.减轻痛苦在现场抢救中,要尽量减轻婴幼儿的痛苦,改善情况。3.预防并发症和后遗症在抢救婴幼儿时,应尽量预防和减少并发症与可能留下的后遗症,避免因抢救不当或延误抢救时机而造成婴幼儿终身残疾。4.尽快取得相关部门的帮助当遇到严重事故、灾害或集体中毒时,当事者不要惊慌失措,要保持镇静,设法维持好现场的秩序。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第19页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术实践目标:掌握婴幼儿重要的急救技术。实践内容:一、口对口(鼻)人工呼吸法人工呼吸就是用人为的力量来帮助患者进行被动呼吸,使其恢复自主呼吸的一种急救方法。口对口(鼻)人工呼吸法是最简便且行之有效的一种人工呼吸法。口对口(鼻)人工呼吸法的操作要领如图7-1所示二、胸外心脏按压法假如婴幼儿心跳停止,要立即用人为的方法来维持婴幼儿的血液循环,使其心脏重新跳动,胸外心脏按压法是有效的心肺复苏方法之一。若是婴儿,可用两个手指压迫,每分钟100次左右为妥,如图7-2所示。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第20页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术三、心肺复苏有些意外事故,会造成婴幼儿的呼吸和心跳同时停止,此时需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气,即心肺复苏。如图7-3所示。图7-3胸外心脏按压与人工呼吸相配合婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第21页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术四、迅速止血法意外事故常常导致婴幼儿出现不同程度的出血现象。1.出血的种类(1)外伤出血。外伤出血是指皮肤损伤,血液由伤口流出,包括动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。(2)内出血。内出血是指深部组织或内脏损伤所引起的出血。(3)皮下出血。皮下出血多发生在跌倒、挤压、挫伤的情况下,皮肤没有破损,仅仅是皮下组织发生出血,形成血肿、瘀斑。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第22页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术四、迅速止血法意外事故常常导致婴幼儿出现不同程度的出血现象。2.止血的方法(1)一般止血法。一般止血法主要用于毛细血管出血或一般伤口较小的静脉出血,用生理盐水冲洗局部,涂红药水,盖上消毒纱布,用绷带包扎紧即可止血。(2)指压止血法。指压止血法主要用于动脉出血或大的静脉出血,用拇指或拳头按压出血血管的上方(近心端),压闭压闭血管,阻断血流,达到止血的目的。如图7-4所示。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第23页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术图7-4各部位出血对应的压迫点婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第24页。实践项目一学习婴幼儿重要的急救技术2.止血的方法(3)加压包扎止血法。加压包扎止血法一般用于小动脉或静脉出血,具体做法是将纱布、棉花、毛巾等折叠成与伤口相应大小垫放在伤口上,再用绷带或三角巾紧紧包扎。(4)止血带止血法。当四肢动脉大血管出血,用其他止血方法不能止血时,可用止血带止血法,即用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪止血。注意事项:婴幼儿在出现危险情况时要尽快就医。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第25页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法实践目标:掌握婴幼儿常见意外事故的急救处理办法。实践内容:一、小外伤的急救处理1.跌伤如果婴幼儿的伤口小且浅,仅擦破表皮,没有出血,只需将伤口处的泥沙清洗干净即可。2.割伤婴幼儿因使用剪刀、小刀或触摸破碎的玻璃器皿而被割伤时,先用棉签或干净的纱布按压伤口止血,再用75%的酒精或碘酒消毒后敷上消毒纱布并用绷带包扎。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第26页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法3.挫伤或挤伤如果婴幼儿表皮未破,但伤处发青发肿,则可以用凉水冲洗或用冰块冷敷,24h后改为热敷,以促进伤处血液循环,减轻表面肿胀。4.刺伤如果婴幼儿被竹刺、木刺、花刺扎入皮肤,造成刺伤,可用消过毒的镊子顺着刺的方向把刺拔出来,挤出淤血,然后用酒精消毒。5.扭伤若是轻微的扭伤,可用冷水敷或浸泡患处,24h后再热敷。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第27页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法二、咬伤、蜇伤的急救处理1.蚊子叮伤如果被蚊子叮伤,可在患处涂上清凉油、蚊不叮、绿药膏、酒精、氨水或牙膏等,以减轻痛痒感,切不可让婴幼儿搔抓患处,以免抓破皮肤,造成感染。2.猫、狗咬伤如果被猫、狗咬伤的部位皮肤已破,应立即用清水或20%的肥皂水持续冲洗伤口至少30min,最好用水龙头急水冲洗,随后立即送往医院注射破伤风抗毒素和狂犬病疫苗(在被狗咬伤后24h内注射)。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第28页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法3.蛇咬伤蛇分无毒和有毒两种,有时难以区分,现场可按毒蛇处理。在被蛇咬伤后,不可使婴儿乱跑,这样会加速毒液散布。可用止血带缚于伤口近心端上5~10cm处,如无止血带可用毛巾、手帕或撕下的布条代替。扎缚时不可太紧,应可经过一指,每15~30min中要放松一次,以免组织坏死。扎缚后要用生理食盐水、清水、肥皂水反复冲洗,将伤口上残留的毒液冲走,或用刀片以伤口牙痕为中心,划个十字切口,并用手挤出毒液,或用吸奶器吸出毒液。除非断定是无毒蛇咬伤,否则应立即送至医院接受进一步治疗。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第29页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法4.黄蜂蜇伤黄蜂又称马蜂,人被黄蜂蜇伤后,伤处会红肿、疼痛。若被蜂群蜇伤,则会发热、头晕、恶心,甚至伴有昏厥、呼吸困难等症状。在被黄蜂蜇伤后,毒刺有时会残留在皮肤内,可用消毒针将刺挑出。黄蜂毒液呈碱性,可在伤口处涂弱酸性液体,如食醋。5.蜜蜂蜇伤蜜蜂的毒液呈酸性,可在伤口处涂弱碱性的液体,如淡碱水、肥皂水等。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第30页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法6.蝎子蜇伤在被蝎子蜇伤后,应立即用带子扎住伤口上方,用力挤压伤口周围的皮肤,使含有毒素的血液流出。然后冷敷,使血管收缩,阻止毒液扩散。蝎子毒液呈酸性,可涂抹碱水治疗。三、异物入体的急救处理1.呼吸道异物婴幼儿的咀嚼和吞咽功能尚未发育成熟,其上呼吸道的保护性反射能力也较弱。如果婴幼儿刷烈咳嗽,不要打扰他,因为咳嗽是一种保护机制,是在利用腹腔及胸腔压力协调动作把异物咳出。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第31页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法如果婴幼儿不说话、不哭、不喊、不咳嗽,甚至不呼吸了,则意味着异物堵塞气管,甚至引起了窒息。对于较小婴幼儿,可立即倒提其两侧脚踝,同时用力拍其背部进行急救,如图7-5所示。图7-5倒提拍背法婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第32页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法2.消化道异物若婴幼儿将异物吞下以后未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,家长就不必过分紧张。在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,都能随着胃肠道蠕动与粪便一起排出体外。3.咽部异物婴幼儿在进餐时,若不细嚼慢咽,极易将鱼刺、骨头渣、枣核等物卡在咽喉部,引起疼痛。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第33页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法4.鼻腔异物婴幼儿可能出于好奇,将小珠子、小豆子、小纽扣、小块玩具等体积较小的物品塞入鼻中,造成鼻孔堵塞,影响呼吸。若是纸片、棉花等异物,可用镊子取出。若是其他小异物,可用手紧按无异物侧鼻孔,让婴幼儿用另一鼻孔用力呼气,使异物排出。5.眼内异物小沙粒、小昆虫、眼睫毛是最常见的眼内异物。眼内有异物时,要叮嘱婴幼儿不可用力揉搓眼睛,以免损伤角膜。可让婴幼儿用力眨眼,利用眼泪将异物带出;也可用温开水冲洗眼睛,使异物排出。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第34页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法6.外耳道异物常见的外耳道异物有小昆虫、小石块、小豆粒、小纸团等。若外耳道异物为小石子、小纸团等,可让婴幼儿身体弯向有异物的耳朵一侧,单脚跳跃即可。若为小豆粒等植物性异物,可用75%酒精或白酒滴耳,使异物缩小有利于取出。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第35页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法四、烫伤的急救处理烫伤是婴幼儿经常遇到的意外伤害,由于婴幼儿皮肤娇嫩,一旦烧烫伤,受伤程度要比成人严重得多,伤势较轻的可能会留下疤痕,伤势重时甚至会危及生命。1.烫伤的分度烫伤可分为以下三度:(1)一度烫伤。一度烫伤表现为仅损伤皮肤表层,局部皮肤红肿,无水疱。(2)二度烫伤。二度烫伤表现为伤及真皮,局部红肿疼痛,并有水疱。(3)三度烫伤。三度烫伤表现为伤及皮下组织、肌肉、骨骼,皮肤呈灰色或红褐色。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第36页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法2.烫伤的处理方法(1)若婴幼儿被热液烫伤,应迅速褪去被热液浸透的衣物。(2)若为一度烫伤,可在局部涂一些烫伤膏药,如獾油、京万红、清凉油等,一般3~5天可痊愈,不留疤痕。若为二度、三度烫伤,不能用冷水冲洗,应将其烫伤部位的衣服、鞋子用剪刀剪开,一定要小心,以免拉脱皮肤,尽快送医处理。(3)若烫伤面积较大、程度也比较深,为防止因剧痛引发休克,可给婴幼儿服用少量止痛剂。同时,给婴幼儿喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第37页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法五、脱臼的急救处理婴幼儿关节尚未发育成熟,在较强外力牵拉的作用下很容易引起关节脱臼,较常见的脱臼有桡骨小头半脱位和肩关节、肘关节及下颌关节脱位。关节脱臼后,不要贸然实行复位,应立即送往医院处理。关节受过拉伤后,容易重复发生脱臼,故经医生复位后,仍需注意保护关节,勿用力牵拉。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第38页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法六、骨折的急救处理骨折有一些典型的临床表现,如剧烈疼痛、患肢运动受限、患区压痛极为明显、患部出现肿胀、皮肤变色等。在关节脱位和严重骨折时,还容易发生肢体变形。对受伤的上肢可以用手帕、布条、领带等悬吊并固定在胸前[见图7-7(b)];下肢可以与未受伤的另一肢捆绑固定在一起。在送幼儿去医院的途中,需用硬木板做担架,把其固定在担架上,在运送过程中要尽量平稳。骨折患者的运送如图7-8所示。婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第39页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法图7-7骨折的固定图7-8骨折患者的运送婴幼儿卫生与保健课件07婴幼儿意外伤害的预防与急救全文共46页,当前为第40页。实践项目二学习婴幼儿常见意外事故的急救处理办法七、急性中毒的急救处理婴幼儿急性中毒的种类主要有吸入性中毒、消化道中毒、皮肤接触中毒、动物咬伤中毒等。1.吸入性中毒吸入性中毒主要指煤气中毒及其他有毒气体

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