呼吸机波形分析医学

呼吸机波形入门内科ICU2021/10/10星期日1前言随着微理器和有关软件的发展,现代呼吸机除提供各种有关监测参数外,同时能提供机械通气时压力、流速和容积的变化曲线以及各种呼吸环.目的是根据各种不同呼吸波形曲线特征,来指导调节呼吸机的通气参数,如通气模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、评估机械通气时效果、使用支气管扩张剂的疗效和呼吸机与患者在通气过程中各自所作之功等，所以想要更好的了解机械通气，学习呼吸波形是必须的2021/10/10星期日2学习内容理解基本的正常呼吸波形正确识别异常的呼吸波形2021/10/10星期日3曲线分类流速-时间曲线(F-Tcurve)压力-时间曲线(P-Tcurve)容积-时间曲线(V-Tcurve)压力-容积环(P-Vloop)

压力-流速环(P-Floop)

流速-容积环(F-Vloop)2021/10/10星期日4流速-时间曲线(F-Tcurve)

流速-时间曲线的横轴代表时间(sec),纵轴代表流速(Flow=V'=LPM),在横轴上部代表吸气流速,横轴下部代表呼气流速.

2021/10/10星期日5←吸气流速←呼气流速2021/10/10星期日6方波:是呼吸机在整个吸气相所输送的气体流量均是恒定的(设置值),故吸气开始即达到峰流速,直至吸气结束才降为0.递减波:是呼吸机在吸气开始时输送的气体流量立即达到峰流速(设置值),然后逐渐递减至0(吸气结束),

2021/10/10星期日72021/10/10星期日8吸气时间不足

2021/10/10星期日9

指令通气过程中有自主呼吸2021/10/10星期日10呼吸回路有泄漏

2021/10/10星期日11压力-时间曲线(P-Tcurve)

压力-时间曲线反映了气道压力(Paw)的逐步变化,纵轴为气道压力,单位是cmH2O,横轴是时间以秒(sec)为单位,

2021/10/10星期日12

呼吸机完全控制患者呼吸

压力支持呼吸（压力触发）

2021/10/10星期日13A处吸气时间巳消逝,但压力曲线始终未出现平台

说明呼吸回路有漏气或吸气流速不足

2021/10/10星期日14容积-时间曲线(V-Tcurve)

A上升肢为吸入潮气量,B下降肢为呼出潮气量.I-Time=吸气时间为吸气开始到呼气开始这段时间,E-Time=呼气时间是从呼气开始到下一个吸气开始时这段时间

2021/10/10星期日15气体阻滞或泄漏

2021/10/10星期日16压力-容积环(P-Vloop)

流速恒定

递减流速波

2021/10/10星期日17流速-容积环(F-Vloop)呼气

吸气

2021/10/10星期日18末呼气肢容积未回复

2021/10/10星期日19呼气末有漏气

2021/10/10星期日20压力-流速环(P-Floop)流速

压力

2021/10/10星期日21异常的呼吸波形

呼吸管路积水或痰液较多2021/10/10星期日22

呼吸回路泄漏的波形

2021/10/10星期日232021/10/10星期日242021/10/10星期日252021/10/10星期日262021/10/10星期日272021