直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案

直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核一、选择题1.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是（）[单选题]*A.肛腺感染√B.肛周皮肤感染C.肛管、直肠损伤D.肛裂E.血栓性外痔2.治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是（）[单选题]*A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法√C.局部换药治疗D.瘘道搔抓E.使用抗菌药物3.有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是（）[单选题]*A.多由肛腺或肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见√D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.一且脓肿形成应及时切开引流4.直肠肛管疾病病人肛门坐浴的水温为（）[单选题]*A.28~32℃B.38-40℃C.43~46℃√D.45~50℃E.50~60℃5.肛门坐浴的作用不包括（）[单选题]*A.能增进局部血液循环B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用√6.导致肛裂病人排便后再次出现持续疼痛的主要原因是（）[单选题]*A.肛门括约肌痉挛收缩√B.前哨痔受刺激D.皮下出血C.肛乳头水肿E.神经末梢受刺激7.导致肛裂最主要的原因是（）[单选题]*A.长期饮酒B.进食辛辣食物C.长期排尿困难D.长期便秘√E.肛管慢性感染8.肛裂最突出的表现是（）[单选题]*A.排便后粪便表面有血迹B.排便时和排便后肛门剧烈疼痛√C.经常便秘D.便后滴血E.肛门瘙痒9.排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为（）[单选题]*A.I期内痔B.Ⅱ期内痔C.肛裂√D.血栓性外痔E.直肠息肉10.肛裂三联症是指（）[单选题]*A.疼痛、便秘、便血B.溃疡、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.溃疡、肛乳头肥大、前哨痔√11.病理学上区分内痔与外痔的分界线为（）[单选题]*A.直肠肛门移行带B.内括约肌C.齿状线√D.白线E.肛垫12.混合痔是指（）[单选题]*A.痔合并肛瘘B.痔合并肛周脓肿C.内痔合并外痔D.直肠上下静脉丛吻合处形成的内外痔√E.环形内痔13.内痔的主要表现是（）[单选题]*A.肛门不适B.排便时无痛性间歇性出血√C.肛门环状肿物D.肛周红肿E.有脓液流出14.排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外是（）[单选题]*A.内痔I期√B.内痔Ⅱ期C.内痔Ⅲ期D.内痔Ⅳ期E.血栓性外痔15.便血量减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回是（）[单选题]*A.内痔I期B.内痔Ⅱ期C.内痔Ⅲ期√D.内痔Ⅳ期E.血栓性外痔16.肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物是（）[单选题]*A.内痔I期B.内痔Ⅱ期C.内痔Ⅲ期D.内痔Ⅳ期E.血栓性外痔√17.可由门静脉高压引起的疾病是（）[单选题]*A.直肠脓肿B.直肠脱垂C.痔√D.直肠息肉E.肛裂18.内痔病人预防便秘的措施中,无关的是（）[单选题]*A.多饮水、多吃蔬菜B.忌酒和辛辣食物C.每天坚持适当的活动D.养成每天定时排便的习惯E.坚持每天温水坐浴√19.痔切除术后第1天,应密切观察（）[单选题]*A.伤口出血√B.肛门疼痛C.排便情况D.排尿情况E.肠蠕动恢复20.引起肛瘘最常见的原发病是（）[单选题]*A.痔疮B.直肠息肉C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿√E.直肠癌21.肛痿常继发于下列哪种疾病（）[单选题]*A.肛门周围脓肿√B.内痔C.外痔D.肛裂E.混合痔22.挂线疗法主要适用于（）[单选题]*A.肛门周围脓肿B.内痔C.外痔D.肛裂E.肛瘘√23.林先生,32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾溶液温水坐浴。护士指导坐浴方法不正确的是（）[单选题]*A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度为1:5000C.沸水晾凉后再放入高锰酸钾D.水温为30~32℃√E.每日2~3次24.患者，男、30岁。肛门外经常不洁，有脓性分泌物，带有恶臭。检查发现距肛门2.5cm处，有乳头状突起，触诊有条索状管道与肛门相连，且有压痛，下述表述正确的是()（）[单选题]*A.外痔，无须处理B.血栓性外痔，行血栓切除术C.肛管癌，行根治术D.单纯性肛瘘，行挂线疗法或瘘管切开术√E.肛裂，行切除术25.患者，男，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，而后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理错误的是（）[单选题]*A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每天便后予35℃高锰酸钾溶液坐浴√D.口服液状石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后5~10天扩肛26.病人,男性,23岁。直肠肛周脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是（）[单选题]*A.多喝水B.均衡饮食C.少吃水果蔬菜√D.避免辛辣食物E.避免油炸食物27.黄先生,52岁。肛门周围脓肿手术切开引流术后,手术当日,切口疼痛,夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括（）[单选题]*A.涂敷消炎软膏B.保持引流管通畅C.敷料湿透后,及时换药D.伤口内填塞敷料√E.观察引流液的颜色和量28.病人,女性,43岁。一周前肛门周围持续性跳痛,皮肤红肿,并有局部压痛及波动感,诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗,并应用抗生素。选择抗生素的方法,正确的是（）[单选题]*A.对铜绿假单胞菌有效的抗生素B.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素,宜联合用药√C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D.对厌氧菌有效的抗生素E.对革兰阳性菌有效的抗生素29.张女士,38岁。3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,发热、乏力,排尿困难,直肠指检示肛管右侧有触痛性隆起,有波动感。应考虑为（）[单选题]*A.直肠癌B.肛瘘C.坐骨肛管间隙脓肿√D.肛门周围脓肿E.骨盆直肠间隙脓肿30.患者，男，40岁。肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）[单选题]*A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水坐浴√D.保持局部清洁E.避免仰卧位31.某痔疮病人行膝胸位检查时病变在11点方向,截石位检查时对应的是几点（）[单选题]*A.1点B.3点C.5点√D.7点E.9点32.病人,女性,58岁。长期便秘,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳。该病人为（）[单选题]*A.内痔I期B.内痔Ⅱ期√C.内痔Ⅲ期D.内痔Ⅳ期E.血栓性外痔33.病人,男性,28岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛,应考虑为（）[单选题]*A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔√C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉34.病人,男性,62岁。便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时病人的体位应取（）[单选题]*A.平卧位B.侧卧位√C.俯卧位D.膝胸位E.蹲位35.患者，男，70岁。近2周来，粪便表面带血，需做门指检。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是（）[单选题]*A.蹲位B.左侧卧位√C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位36.病人,女性,56岁。痔疮术后第3天,病人出现心出冷汗、面色苍白并伴有肛门坠胀感,敷料渗血较多，考虑病人最可能出现了（）[单选题]*A.创面出血√B.切口感染C.尿潴留D.便秘E.肛门狭窄37.患者，女，36岁。1年前出现排便时带血、便后滴血，并伴肛门肿块脱出，诊断内痔，行痔核切除术。该患者术后护理错误的是()（）[单选题]*A.进少渣饮食B.不限制排便C.1周内不灌肠D.排便后换药，再坐浴√E.必要时扩张肛门38.病人,女性,29岁。因肛瘘行瘘管切除术。术后护士指导其进行肛门坐浴,错误的是（）[单选题]*A.用1:5000高锰酸钾坐浴B.溶液为300mlC.水温为50~60℃√D.每次20~30分钟E.浴后擦干局部,涂以抗生素软膏39.王先生,40岁。肛瘘切除术后,需要行温水坐浴和换药,正确的步骤是（）[单选题]*A.先换药,再大便,后坐浴B.先坐浴,再大便,后换药C.先坐浴,再换药,后大便D.先大便,再换药,后坐浴E.先大便,再坐浴,后换药√（40-42题共用题干）40.病人,男性,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加重加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。最可能的诊断是（）[单选题]*A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔√C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂41.[假设信息]病人行手术治疗,术后正确的护理措施是（）[单选题]*A.术后48小时内控制排便√B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E.术后每天用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴42.病人术后不会出现的情况是（）[单选题]*A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连√（43-47题共用题干）43.病人,男性,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病的最常见原因是（）[单选题]*A.外伤B.肛周皮肤感染C.肛腺感染√D.痔行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后44.目前对该病人生活影响最大的护理问题是（）[单选题]*A.体位过高√B.疼痛C.皮肤完整性受损D.便秘E.个人应对无效陈先生,68岁。长期粪便干硬,近3周来,排便时肛门剧痛伴出血。检查发现肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用非手术治疗。45.下列哪项该患者不宜（）[单选题]*A.肛门视诊B.肛门镜检查√C.温水坐浴D.保持局部清洁E.多饮水46.该病人进行温水坐浴最适宜的水温为（）[单选题]*A.23~26℃B.33~36℃C.43~46℃√D.53~56℃E.63~66℃47.对该病人的处理中,错误的是（）[单选题]*A.多吃水果B.避免辛辣食物C.采用肛门指检√D.外涂消炎软膏E.口服缓泻剂（48-49题共用题干）48.张女士,53岁。粪便表面带血3年。每于便秘时,即有大便时鲜血附在粪便表面,无痛，诊断为内痔。其扩大、曲张的血管是（）[单选题]*A.直肠上、下动脉B.直肠上静脉丛√C.直肠下静脉丛D.肛管静脉E.肛管动脉49.若该病人行手术治疗,术后护理应注意（）[单选题]*A.术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿1次√B.术后当天下床活动C.术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘D.术后有便秘者,应及时灌肠处理E.术后24小时予以扩肛治疗,防止肛门狭窄（50-51题共用题干）50.病人,女性,39岁。排便时有一组织团块脱出肛门,便后可自行回纳,伴无痛性出血。对脱出肛门的组织团块进行视诊时,病人应采取的体位是（）[单选题]*A.右侧卧位B.左侧卧位C.蹲位√D.结石位E.膝胸位51.该病人属于（）