肾内科第一季度考试试卷

肾内科第一季度考试试卷一、医疗技术临床应用试卷1.《柳州市工人医院医疗技术临床应用管理办法》所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出（）、（）、（）、（）、（）、（）而采取的医学专业手段和措施。（）.*A.判断和消除疾病(正确答案)B.缓解病情(正确答案)C.减轻痛苦(正确答案)D.改善功能(正确答案)E.延长生命(正确答案)F.帮助患者恢复健康(正确答案)2.医疗技术临床应用应当遵循（）的原则。（）.*A.科学(正确答案)B.安全(正确答案)C.规范(正确答案)D.有效(正确答案)E.经济F.符合伦理3.医疗技术具有下列情形之一的，禁止应用于临床（简称禁止类技术），按照国家卫生健康委制定的禁止类技术要求执行，具体包括：（）.*A.临床应用安全性、有效性不确切的医疗技术（如脑下垂体酒精毁损术治疗顽固性疼痛）(正确答案)B.存在重大伦理问题的医疗技术（如克隆治疗技术、代孕技术）(正确答案)C.已经被临床淘汰的技术（如角膜放射状切开术）(正确答案)D.未经临床研究论证的医疗新技术(正确答案)4.各科室拟开展限制类技术临床应用的，应当按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估，符合条件可开展的，提交书面材料到医务科，按照区级卫生行政部门的要求进行备案。（）.[单选题]*A.对(正确答案)B.错5.医疗技术临床应用管理实行：_________与：_________两级管理。[填空题]*空1答案：科室质量管理小组空2答案：医院医疗质量管理委员会二、临床诊疗指南、临床技术操作规范试卷1.慢性肾炎治疗的主要目的是：（）.[单选题]*A.清除蛋白尿B.清除血尿C.清除水肿D.防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)2.最易发生血栓的肾病综合征是：（）.[单选题]*A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病(正确答案)F.局灶性肾小球硬化3.少尿定义为24小时尿量：（）.[单选题]*A.＜100mlB.＜50mlC.＜400ml(正确答案)D.＜200mlF.＜500ml4.肾病综合征的诊断标准有:（）.*A.大量蛋白尿(正确答案)B.低白蛋白血症(正确答案)C.高度水肿(正确答案)D.高脂血症(正确答案)5.关于局部枸橼酸抗凝的酸碱平衡，下列说法错误的是：（）.[单选题]*A.枸橼酸蓄积容易导致酸中毒，原因是枸橼酸本身大量蓄积所致的酸中毒(正确答案)B.枸橼酸蓄积再体内主要是枸橼酸钙形式存在C.枸橼酸蓄积主要表现为代谢性酸中毒及低钙血症D.枸橼酸蓄积所致的酸中毒是要是由于置换液与碱基不匹配所致E.枸橼酸蓄积一旦发生应停用枸橼酸抗凝三、行业标准试卷1.《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内的哪些人员：（）.*A.管理人员(正确答案)B.医师(正确答案)C.护士(正确答案)D.药学技术人员(正确答案)E.医技人员(正确答案)2.医疗机构内工作人员，包括但不限于()、()、()以及()，应当依据《九项准则》有关要求，服从管理、严格执行。（）

.*A.卫生专业技术人员(正确答案)B.管理人员(正确答案)C.后勤人员(正确答案)D.在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员(正确答案)3.各医疗机构根据业务特点，对本单位各部门、科室遵守《九项准则》进行自查，重点对非法商业提成、欺诈骗保、不合理诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、利用职务之便非法牟利、破坏就医公平、收受患者“红包”、收取回扣等突出问题组织开展自查自纠，对发现的问题严肃整改，涉及违纪违法的及时：_________[填空题]*空1答案：移送相关部门查处4.违反党纪政纪的，移交依纪处理；涉嫌犯罪的，移送：_________、_________[填空题]*空1答案：纪检监察机关空2答案：司法机关5.全区各级卫生健康行政部门要按照“谁主管、谁负责”的原则，指导辖区内医疗机构落实《九项准则》的主体责任。（）.[单选题]*A.对(正确答案)B.错四、临床路径管理制度试卷1.临床路径的实施目标有：（）、控制医疗成本支出；促进医疗行政团队的合作；提升患者的满意度；预防医疗纠纷。（）.*A.发展一套兼具品质与成本效益的临床路径模式;(正确答案)B.改善与确保医疗质量；(正确答案)C.减少不必要的医疗护理差异；(正确答案)D.缩短住院天数，减少合并症、再入院率与死亡率；(正确答案)2.临床路径指导评价小组主要履行以下职责：（）、组织开展临床路径相关培训工作；组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用；临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理；其他需要指导评价小组承担的职责。（）.*A.落实管理委员会的各项决议；(正确答案)B.向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告；(正确答案)C.对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；(正确答案)D.审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行；(正确答案)3.按照以下原则选择实施临床路径管理的病种：（）.*A.常见病、多发病；(正确答案)B.诊断治疗方案明确，技术成熟，疾病诊疗过程中变异较少；(正确答案)C.优先选择国家卫生健康委、国家中医药局已经印发临床路径的病种。(正确答案)D.以上都不是4.进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：（）.*A.患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；(正确答案)B.患者个人原因无法继续实施的；(正确答案)C.对入院第一诊断进行修正的；(正确答案)D.因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；(正确答案)E.其他严重影响临床路径实施的。(正确答案)5.做好临床路径变异的()、()、()和()。对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。（）.*A.记录(正确答案)B.分析(正确答案)C.报告(正确答案)D.讨论工作(正确答案)五、医疗质量安全核心制度试卷1.首诊负责制度包括哪些内容（）*A.首诊医师应负责该患者全程诊疗管理，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院等工作负责(正确答案)B.首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊(正确答案)C.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录；(正确答案)D.对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应提请组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院(正确答案)E.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝；(正确答案)F.非本院诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊(正确答案)2.院内外多学科会诊指征（）.*A.入院1周诊断不明或疗效不满意的疑难、危重患者；(正确答案)B.病情疑难复杂需三个或三个以上学科共同参与诊治者；(正确答案)C.出现严重手术并发症者、已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例；(正确答案)D.其他特殊情况需多学科综合诊疗者。(正确答案)3.交接班制度需要交班的患者应包括（）.*A.新入院患者，诊断不明或评估后病情不稳定;(正确答案)B.急危重症患者;(正确答案)C.当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者；(正确答案)D.当日出院患者。4.术前讨论的范围包括：____、____、___和___[填空题]*空1答案：手术组讨论空2答案：医师团队讨论空3答案：病区内讨论空4答案：全科讨论5.查对制度，以下说法正确的是（）.*A.为防止医疗差错，保障医疗安全，医护人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等必需进行复核查对。(正确答案)B.医院查对制度涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。(正确答案)C.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。(正确答案)D.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。(正确答案)六、手术安全核查制度和标准化流程试卷1.手术安全核查制度指具有（），在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。（）.*A.执业资质的手术医师(正确答案)B.麻醉医师(正确答案)C.手术护士D.主管医师2.术前主刀医师或手术第一助手应与患者及其家属沟通，告知患者或家属（），双方在手术同意书上签名。（）.*A.术前诊断(正确答案)B.手术名称(正确答案)C.手术风险(正确答案)D.共同确认手术部位(正确答案)E.手术部位进行标识(正确答案)3.术前与患者及其家属沟通是，全过程要求（）在场。（）.[单选题]*A.主管医师(正确答案)B.主刀医师C.护士长D.科主任4.术前麻醉科医师应进行术前访视，确认麻醉方式，并将麻醉过程中的风险与患者、家属说明，签定麻醉同意书。（）.[单选题]*A.手术同意书B.知情同意书C.麻醉同意书(正确答案)5.手术室到科室接患者时，应与患者及家属核对患者（）及腕带标识与患者是否相符。核对无误后，与病房护士、患者或家属共同在核对记录单上签字。（）.*A.姓名(正确答案)B.性别(正确答案)C.年龄(正确答案)D.床号(正确答案)E.诊断(正确答案)F.手术方式(正确答案)七、急诊绿色通道相关制度和流程试卷1.以下哪些疾病属于绿色通道范围（多选）：（）.*A.各种原因引起的休克、昏迷、循环呼吸骤停；(正确答案)B.严重复合伤、(正确答案)C.严重心律失常(正确答案)D.急性重要脏器功能衰竭生命垂危患者(正确答案)E.以上答案均正确(正确答案)2.绿色通道的程序有哪些（多选）（）.*A.对于进入绿色通道的患者，由接诊医师在患者门诊病历签名并加盖“绿色通道专用章”后，立即开通“绿色通道”(正确答案)B.相关科室接到有急诊科接诊医师签名并加盖“绿色通道专用章”的处方、检查单、住院卡等必须按规定优先为患者提供快捷的服务。(正确答案)C.急诊科应认真填写“绿色通道患者登记本”(正确答案)D.急诊科处置病人后根据不同情况予落实各种检查及治疗费用。(正确答案)3.以下属于特急手术的是（多选）：（）.*A.危及母子安全的产科急症(正确答案)B.严重的肝脾损伤(正确答案)C.严重的颅脑损伤(正确答案)D.严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等(正确答案)4.接诊医师或接到其他科室急会诊邀请发现患者需要急诊手术时应（多选）：（）.*A.应立即请专科医师会诊(正确答案)B.接到会诊邀请的专科医师应在10分钟内到场，如因抢救等原因不能立即前往会诊时，应立即报告科室二线班前往并告知急诊科(正确答案)C.二线医师接到报告后应立即赶往急诊科同时电话指导急诊科医师给予紧急救治(正确答案)D.科主任应立即前往会诊科室参与手术方案制定5.急诊手术麻醉科职责（多选）：（）.*A.负责麻醉前访视(正确答案)B.麻醉风险评估(正确答案)C.手术间安排(正确答案)D.实施麻醉(正确答案)E.配合手术(正确答案)八、患者入院、出院、转科、转院服务管理工作制度及流程试卷1.各有关部门（）医务人员应通力合作，使符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。（）.[单选题]*A.医务科B.护理部C.财务科D.门诊部、急诊科、临床科室E.以上都是(正确答案)2.各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由（）统一协调全院床位，优先收治急诊患者，任何护理单元不得拒收此类患者。（）.[单选题]*A.医务科、总值班(正确答案)B.急诊科C.院长D.护理部3.患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由（）承担责任。患者住院期间不得请假离院。（）.[单选题]*A.医院B.主管医师C.主管护师D.患者及家属(正确答案)4