2024年医院临床用血工作计划

2024年医院临床用血工作计划

2024年医院临床用血工作计划1

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗安全，便于全院制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用。20__年将继续针对医院感染的.重点部门、重点人员、重点环节，贯彻和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、医疗机构医务人员收卫生规范、医院感染监测、供应室建设与医院感染管理学位重点内容，以提高培训人员实际工作能力为宗旨，举办各种培训班，现将培训时间及大致内容安排如下：

一、定期进行全员集中培训，并考试。做到有教学资料和试卷备查。

二、定期对重点部门进行专项培训，有记录。

三、根据国家有关部门发布的各项政策，随时进行专项培训。

四、结合本院环境卫生学监测及临床存在问题随即召开相关知识培训。

五、根据医院各级各类人员情况分别给予培训。

具体培训时间及内容见附表

附表：

20__年医院感染知识各临床科室培训时间表

时间地点主讲人学习内容备注

1月24日

二楼会议室

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医院感染知识培训

集中培训

2月20日

二楼会议室

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七步洗手法

集中培训

3月28日

二楼会议室

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医务人员手卫生规范

集中培训

4月25日

二楼会议室

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护士长在医院感染管理工作中的作用

专项培训

7月7日

二楼会议室

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环境卫生学采样方法及

血培养采样方法

集中培训

10月8日

二楼会议室

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医疗废物处理

集中培训

2024年医院临床用血工作计划2

为进一步加强我院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(85号令)》和《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定20__年用血计划。

20__年度我院用血情况如下：全年用血3175单位，其中血浆1020单位、红细胞20__、血小板25单位。20年度我院严格用血审批制度，严把输血指征，在上一年的用血基础上减少用血量，在满足患者需求的基础上控制用血量。

一、加强组织管理

输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导。

二、做好院内用血评价、公示及权限管理。

三、建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理制度，逐步开展自身输血技术。

四、加强对临床用血管理的监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的.用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

五、要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

六、利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

20__年元月15日

2024年医院临床用血工作计划3

为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院20__年医院质量与安全教育培训工作计划。

一、开展医院质量与安全教育的意义

质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。

二、教育对象：

全院职工

三、医院质量与安全教育主要培训内容

(一)对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。

(二)围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。

(三)按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的.职责及操作流程，使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。

(四)定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。

四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容

(一)十八项医疗安全核心制度

(二)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(三)抗菌药物临床应用

(四)临床合理用药

(五)临床路径与单病种质量管理

(六)医疗纠纷防范与对策

(七)病历书写规范

(八)病案首页填写规范

(九)三基三严培训及技能考核

(十)医疗事故案例分析

(十一)相关法律、法规

(十二)应急管理

(十三)质量与安全管理

(十四)创建平安医院相关知识

(十五)患者安全目标相关制度

(十六)维护患者权利相关制度

(十七)相关服务流程

(十八)预约诊疗制度与流程

(十九)病情评估培训

(二十)危急值相关知识

(二十一)重症医学基本技能

(二十二)规范处理医疗废物

(二十三)传染病疫情报告制度

(二十四)传染病防治知识和技能

(二十五)医嘱处理操作规范

(二十六)输血不良反应处理规范

(二十七)职业安全防护培训

(二十八)消防安全管理

(二十九)消毒与隔离技术

(三十)手卫生

(三十一)预防多重耐药菌感染措施

(三十二)医院文化建设

(三十三)其他计划外质量与安全培训

五、其他科室质量与安全教育主要培训内容

(一)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(二)相关法律、法规

(三)应急管理

(四)质量与安全管理

(五)创建平安医院相关知识

(六)患者安全目标相关制度

(七)维护患者权利相关制度

(八)相关服务流程

(九)规范处理医疗废物

(十)医院文化建设

(十一)其他计划外培训

(十二)手卫生

(十三)职业安全防护培训

(十四)消防安全管理

(十五)其他计划外质量与安全培训

六、医院质量与安全管理培训方法

(一)医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者，要针对年度工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出年度培训计划及具体安排表。

(二)医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训，提供技术支持，有记录。

(三)医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。

(四)各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训，有记录。

(五)各科室要高度重视医疗安全教育，认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面)，根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。

七、主要管理指标及监控目标

(一)管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具;

(二)熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥90%;

(三)对患者安全目标的知晓率≥90%;

(四)不良事件报告制度的知晓率≥95%;

(五)相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率≥90%;

(六)知情同意书签署规范，内容完整合格率100%;

(七)医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥95%;

(八)临床医务人员对输血相关制度知晓率≥95%;

(九)传染病处置流程知晓率100%;

(十)对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%;

(十一)手卫生知识知晓率100%;

(十二)手卫生正确性≥80%;

(十三)手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率100%;

(十四)手术、高风险诊疗技术能