《社区卫生服务中心居民满意度调查表15篇范文》

《社区卫生服务中心居民满意度调查表15

篇范文》第一篇：社区卫生服务中心居民满意度调查表1楚办社区卫生服务中心居民满意度调查表被调查者：①成年人 ②老年人 调查时间：年月日答卷说明：将您知道的选项在(abcd)上打J对号得分(满分100分)：分一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作。(ab)a不知道b知道二、您觉得在该社区卫生服务中心接受服务方便吗。(abcd)a很方便b方便c一般d不方便三、您对该社区卫生服务中心服务态度满意吗。(abcd)a非常满意b满意c一般d不满意四、您对该社区卫生服务中心服务价格满意吗。(abcd)a非常满意b满意c一般d不满意五、您知道社区卫生服务中心要为什么样的居民建健康档案吗。(abcd)a、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民b、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。c、为不健康的人建档案d、以上都是六、您接受过何种健康教育。(abcd)a、获得过健康宣传资料b、观看过健康知识影像资料c、参加过公众健康咨询活动d、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导七、您知道社区卫生服务中心为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些。（abcd）a、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。b、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗c、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。d、流感疫苗九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些。（abcd）a、新生儿访视服务2次b、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。c、获得体格检查和生长发育监测及评价d、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。十、您知道社区卫生服务中心对孕产妇提供的保健服务有哪些。（abcd）a、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访。b、孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访。c、孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。d、还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务。十一、您知道社区卫生服务中心对老年人提供的保健服务有哪些。（abcd）a、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。b、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。c、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。d、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。十二、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心的什么服务吗。（abc）a、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务x对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。b、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导c、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。第二篇：基本公共卫生服务居民满意度调查表1基本公共卫生服务居民满意度调查表调查时间：年月日被调查者：年龄岁性别答卷说明：将你知道的答案选项（abcd）上打J对号得分（满分100分） 分一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容。a、不知道b、知道二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗。a、非常方便b、方便c、一般d、不方便三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗。a、非常满意b、满意c、一般d、不满意四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗。a、非常满意b、满意c、一般d、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗。a、社区常住居民，包括常住半年以上的户籍及非户籍居民b、尤其是0-6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病人的重点人群c、为不健康的人建档案d、以上都是六、你接受过健康教育吗。2、接受过b、没有c、不知道d、知道有，但从没参加过七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导。2、接受过b、没有c、不知道有这项服务八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些。a、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预b、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况c、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预d、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗。a、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务x对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检b、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导c、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十、你对社区卫生服务的总体满意度如何。a、非常满意b、满意c、一般d、不满意为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议第三篇：社区卫生服务居民满意度调查问卷编号：被访者所属社区：社区卫生服务居民满意度调查问卷您好，我是滨州医学院的大学生，为了全面了解新医改后社区卫生服务的情况，及时反映居民日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步提高社区卫生服务的水平，及时向有关部门提出建议，我们组织了这次对社区内居民卫生服务相关情况的调查，希望能得到您的支持和协作。祝您身体健康，生活愉快。第一部分个人基本情况1、您的性别：a、男b、女2、您的年龄：a、18岁及以下b、19-39岁c、40-59岁d、60岁及以上3、您的文化程度：a、初中及以下b、高中/职高/中专c、大专d、本科e、硕士及以上4、您目前的家庭月收入是：a、1500元及以下b、1501-4000元c、4001-7000元d、7001-10000元e、10001-30000元f、30000元及以上5、您享用的医疗费用支付方式是：a、城镇居民基本医疗保险b、城镇职工基本医疗保险c、新农村合作医疗d、公费医疗e、商业医疗保险八全自费g、其它（请注明）6、您每年自付的医疗费支出占家庭收入的比例大约是多少。a、5%以下b、5%-10%c、10%-15%d、15%-20%e、20%以上第二部分社区基本医疗服务满意度1、过去一年中，您患感冒、发烧等常见疾病常去的医疗卫生机构是：a、医院b、社区卫生服务中心（站）c、私人诊所d、其他医疗机构2、（接上一题）您选择到上述地方就诊的原因是（多选）：a、医疗技术好b、卫生服务质量好c、医疗设备完善d、价格适合e、卫生机构信誉好f、方便到达g、其他3、过去的一年当中您是否接受过社区卫生服务中心（站）服务。a、是，具体次数是b、否（致谢，终止访问）4、您在社区卫生服务中心（站）就诊时是否接收过健康指导。a、是b、否c、不知道有这项服务5、您是否阅读过社区卫生服务中心（站）的宣传栏。a、是b、否c、不知道有这项服务6、您是否免费获得社区卫生服务中心（站）发放的卫生知识宣传资料。a、是b、否c、不知道有这项服务7、您在社区卫生服务中心（站）是否参加过健康知识讲座。a、是b、否c、不知道有这项服务8、您在社区卫生服务中心（站）是否接受过健康体检。a、是b、否c、不知道有这项服务9、您到社区卫生服务中心（站）就诊时，每次都能看到公示的药品价格吗。a、每次能看到b、偶尔能看到c、从未看到10、您到居住区内的社区卫生服务中心（站）就诊是否万便。a、很近，很方便b、距离刚好、适中c、有点远，但还可以d、太远了，不方便11、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对医护人员的服务态度满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意12、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对医护人员的医疗技术水平满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意13、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对工作人员“保护您个人隐私方面的表现”是否满意。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意14、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对医生“尊重您的治疗意见”方面的表现是否满意。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意15、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对就诊程序繁简程度的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意16、您在社区卫生服务中心（站）就诊时，对基本药品供应的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意17、您对社区卫生服务中心（站）的收费情况的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意18、您对社区卫生服务中心（站）的诊疗服务效果的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意19、您对社区卫生服务中心（站）的医疗环境卫生的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意20、您对社区卫生服务中心（站）的基本设备配置的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意21、您对社区卫生服务中心（站）对您或您的家人进行随访或健康检查的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意22、您对社区卫生服务中心（站）开展的健康教育服务的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意23、您对社区卫生服务中心（站）开展的预防接种工作的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意24、您对社区卫生服务中心（站）开展的妇幼保健工作的满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意25、您对社区卫生服务的总体满意度如何。a、非常满意b、满意c、不满意d、非常不满意26、为了提高社区卫生服务中心（站）的服务质量，您认为需要加强以下哪些方面。（多a、扩大社区卫生服务中心（站）的场地面积b、配置精密的医疗设备c、提高医护人员的医疗水平d、改善医护人员的服务态度e、降低社区卫生服务中心（站）医疗服务的价格f、降低社区卫生服务中心（站）药品的价格g、提高在社区卫生服务中心（站）就医费用的医保报销比例h、其他27.与新医改之前相比，您认为社区卫生服务中心（站）的服务质量在哪些方面有较大的提高。第四篇：社区服务中心居民满意度调查问卷罗租社工服务满意度调查问卷一、服务整体满意度.您的性别是：□男□女.您的年龄是：12岁以下12-18岁19-50岁50岁以上.您是否了解罗租社区服务中心□比较了解□大概知道一些□不太了解.您对罗租社区服务中心的整体服务是否满意□很满意□比较满意□一般□比较不满意□非常不满意二、中心活动满意度.您是否参与过罗租社区服务中心的活动□参加过□没参与过，但旁观过□听说过□没参加过.您参加或了解过罗租社区服务中心的哪些活动【多选题】□亲子活动□妇女活动□儿童活动□社区活动□志愿者活动.您对罗租社区服务中心的活动是否满意□很满意□比较满意□一般□比较不满意□非常不满意.您觉得罗租社区服务中心还可以开展什么活动【多选题】□手工兴趣□厨房分享□体育运动类□外出郊游□健康操□美容班□其他： .您觉得罗租社区服务中心活动开展的时间在什么时候会比较好【多选题】□白天时间都可以□晚上时间□周六周日白天□其他： 三、日常服务满意度.您对罗租社区服务中心现有的日常服务是否满意很满意比较满意不满意，原因： .您觉得罗租社区服务中心在哪些日常服务上可以加强【多选题】提供儿童玩具进行课业辅导丰富棋牌种类其他： .您觉得罗租社区服务中心日常服务可以增加哪些内容：第五篇。基本公共卫生服务项目居民满意度调查问卷基本公共卫生服务项目群众满意度调查问卷您好。目前，正在对全县乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目进行绩效评价，我们将就基本公共卫生服务项目的有关情况向您做些了解，希望得到您的大力支持。请您根据自身的体验和感受，在您认为最符合的选项上打“J”。1、乡镇卫生院的现有医疗条件，能满足您的基本医疗需要吗。a满足b基本满足c不能2、您对乡镇卫生院医护人员的医疗水平满意吗。a满意b基本满意c不满意3、您对乡镇卫生院医护人员的服务态度满意吗。a满意b基本满意c不满意4