婴幼儿营养与教育

婴幼儿期的营养和教育1婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第1页。前言

营养是维持生命与生长、发育的物质基础。婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。

2婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第2页。学习目标1、了解婴幼儿的营养生理学、心理学特点。2、掌握婴幼儿在不同时期的喂养和教育方式。3、熟悉婴幼儿饮食误区、食谱举例。4、掌握婴幼儿的膳食原则、饮食注意。3婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第3页。人生长发育年龄段的划分从卵子和精子结合到婴儿出生前称为胎儿期，胎儿期新生儿期从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天，婴儿期指出生后至满1周岁幼儿期出生后的第2和第3年为幼儿期学龄前期3-6岁(幼儿园)童年期青春期9-20岁（中学）6-12岁(小学)4婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第4页。此期的特点是，新生儿经历解剖生理学的巨大变化，要逐渐适应外界新的生活环境，全身各个系统的功能也需要从不成熟逐渐开始建立和巩固，此期新生儿容易出现不适应现象。(新生儿黄疸)新生儿期生理特点5婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第5页。1，尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出。２，给新生儿充足的水分增加尿量，保证体液摄入，一般新生儿的胎便应当２～３天就排完，这样可以减少黄疸的程度。减轻黄疸的措施

6婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第6页。（一）身心发育特点：1、体格生长快，婴幼儿的消化和神经系统尚未发育完善。2、感知觉、基本动作和语言能力逐渐发育。3、大脑继续发育婴儿期是生长发育最旺盛的时期，头6个月最为迅速，机体各器官继续发育趋于功能完善。在出生后的第3个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐趋缓慢。婴儿期生理特点4-6个月以内主要是纯母乳喂养，4-6个月以后则是母乳喂养和混合喂养相结合

7婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第7页。（二）如何进行营养和教育1.喂养：抓住三个阶段的喂养液体食物阶段泥糊状食物阶段固体食物阶段8婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第8页。一． 婴儿喂养的食物段1．第一阶段－乳类食物（液体食物）期液体食物的选择：奶类食品（1）母乳是符合0～4月婴儿生长发育所需营养物的最佳自然食物，且营养素均衡全面。（2）人工喂养：配方奶鲜牛奶羊奶代乳品9婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第9页。液体食物阶段主要误区一

“只要是母乳，就都好”

自然状态

：初乳---过渡乳---成熟乳人乳的质量乳母营养：习惯、知识、食物选择、烹调方法

乳母行为：体型、苗条

母乳患病：严重疾病10婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第10页。母乳喂养的优点

WHO要求4个月以内婴儿母乳喂养率要达到80%以上母乳营养成分最适合婴儿的需要含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力不容易发生过敏有利于母亲的产后康复有利于建立亲自关系方便、经济、卫生猴子、孤儿11婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第11页。母乳的自然状态初乳：为产后5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多。过渡乳：为产后6-10天到满月时的乳汁，含脂肪最高，蛋白质和无机盐逐渐减少。成熟乳：为第2-9个月时的乳汁。晚乳：指10个月以后的乳汁，数量和营养成分都渐减少。

每次哺乳时最初分泌的乳汁和最后分泌的乳汁成分相差甚多。

（P高F低）（F高P低）12婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第12页。液体食物阶段主要误区二所谓“初乳”喂养把母乳的某些成分视为“补品”一些家长花很多钱买市场上的“初乳”喂孩子严重营养不良任何违反自然规律的行为对儿童生长发育都是有害的13婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第13页。所谓“初乳”的商品是什么？与母乳喂养时人类的“初乳”根本不是同一个物质不过是模拟母乳维生素和微量元素的组成，最多不过是维生素的补充剂。我们是坚决反对给婴幼儿使用维生素补充剂

这种乱补行为，是犯了严重的原则性错误

14婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第14页。液体食物阶段主要误区三所谓“鲜奶”喂养两岁以前，由于孩子消化功能发育不成熟，不能接受“鲜乳”或营养素构成与母乳相差甚远的奶类喂养。配方营养粉喂养牛乳改造+大豆等植物来源的营养素

蛋白质改造（添加α一乳清蛋白）脂肪改造（添加从单细胞藻类来源的DHA和AA）维生素量和微量元素的改造（添加五种核苷酸，β胡萝卜素，肉碱，铜、硒、铁、锌等）15婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第15页。人乳与牛奶的比较

想想怎么改善以上情况？100ml100ml16婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第16页。为什么？中国儿童生长发育曲线自生后4—6个月起低于国际参照人群曲线,直至青春期……（后续健康）17婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第17页。2．第二阶段--换乳期（或食物转型期）

换乳期促进由单纯母乳喂养为主，向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期，称之为换乳期。唯有人类不能进行直接过渡，必需经由泥状食物过渡。18婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第18页。泥糊状食物是针对儿童一个特定生长发育速率所代表的生理阶段的营养源形态，

唯它不可，非它不行。这个阶段婴儿在营养需要、牙齿发育、咀嚼能力、胃容量之间有一个矛盾。19婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第19页。泥糊状食物喂养主要误区

我们对泥糊状食物的认识处于完全错误和无知状况这严重阻滞和干扰我国儿童生长发育的潜能发挥泥糊状食物是只有人类才拥有的营养源比较生物学可以看出泥糊状食物不是可有可无，也不是任意摄入的营养源。必需按时、按量、按种类摄入。评价泥糊状食物喂养状况好坏就是监测本阶段婴幼儿生长发育速率是否处于正常范围内。20婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第20页。原因首先是我们把泥糊状食物视为“辅助食品”。“辅助食品”一词的不科学性，易误导，已经造成我国儿童营养行为和营养结局的严重不良后果。没有把它视为人类主要营养源，没有对它进行深入研究和了解，没有受到正确和准确的科学指导，没有适宜食品，没有适宜的技术和方法21婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第21页。其次我们对泥糊状食物的意义了解不深刻：营养学的意义语言发育的影响：咀嚼功能发育完善对语言能力（构音、单词、短句）的发育有直接影响，继而产生认知不良，操作智商低分。进食行为训练：在婴儿早期，扩大了婴儿味觉感受的范围，防止日后挑食、偏食、拒食等不良进食行为的发生。22婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第22页。吸吮、吞咽是先天就会的生理功能。咀嚼

需要适时生理刺激（４－６个月添加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激）吃需要训练培养。23婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第23页。第三是我们对泥糊状食物的远期影响认识不够矮小与消瘦总是在生长发育最快的时期容易发生这个特殊时期６－８个月营养素的良好状态直接影响日后智力、能力水平和行为状况。

“成年疾病的胎儿起源学说”24婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第24页。“拖”“补”现象:

等到孩子长大到能和大人一起吃固体食物时再好好补形成许多不良营养行为如：同时诱发固体食物阶段家长偏食、挑食、厌食、过量喂养的营养动机和行为，拒食或过食营养品体重低下，增重不足，单纯肥胖症发病率急速上升生长迟缓等慢性营养不良25婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第25页。三.如何从液体食物过渡到泥状食物?添加泥糊状食物26婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第26页。(一)添加泥糊状食物目的1.补充生长所需营养，随着婴儿月龄的增加，乳类(即使是母乳)已不够满足婴儿生长发育所需的营养，一般在4个月以后即应添加泥糊状食物。2.为断奶作好准备：随着婴儿消化吸收功能逐渐完善，乳牙的萌出，咀嚼能力增强，饮食也应从流汁向半流质、半固体和固体转变：食具也应逐渐过渡到杯、碗、匙、筷等。27婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第27页。(二)添加泥糊状食物的原则1.从少到多，每加添一种新食品，必须由少量到多量，使婴儿逐渐适应。如蛋黄可先喂1/4个，3-5天后增加到1/2个，1-2月后再增加到1个。2.从细到粗，如添加蔬菜，应先加菜水逐步过渡到莱泥及碎菜。3.由稀到稠，如加饭食需由米汤、稀粥、再过渡到软饭。4.由一样到多样，加添辅食切不可一次同时加添几种，以免导致腹泻。28婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第28页。(三)添加泥糊状食物的顺序

1月母乳中所含维生素C、D不足，故从生后第三周开始可添加浓缩鱼肝油，不作为辅食对待；从２个月开始菜汁及果汁１汤匙。

４－５月开始添加蛋黄１／４开始，无米粒粥一汤匙，添加点点菜泥。

6个月鱼肝油６滴／天分两次喂，蛋黄１个，粥中加菜泥，减一次喂奶。

7～８个月１个整蛋羹，稠粥两次（１小碗），粥中加少许肉末、鱼肉、肉松分两次加，随意啃馒头片或饼干，奶３次／天，（后喂）９－１０月乳－稠粥－蛋－乳－稠粥（面）－乳

1１～12个月可改用软饭、厚粥、挂面，并加用碎菜、碎肉、水果小蛋糕等，但不宜吃煎、炒食品。29婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第29页。举例：制作辅助食品4-6个月：胡萝卜泥、红薯苹果泥、青菜粥、鱼菜米糊7-9个月：三色肝糊（胡萝卜、西红柿、菠菜）、肉蛋豆腐粥、草莓麦片粥、。10-12个月：鸡米饭、苹果色拉、猪肝丸子、两米芸豆粥30婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第30页。3．第三阶段--固体食物期进行自然食物，均衡膳食的合理喂养。任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失在下一个阶段无法弥补。31婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第31页。固体食物喂养主要误区

没有遵循“自然食物，均衡膳食”的营养学原则。

个体的不良营养行为包括偏食、挑食、厌食、偏嗜“营养品”迷信“补品”，过渡进食，贪食快餐社会的原因虚假广告，媒体和商家恶意炒作，个别素质低下专业人员不负责任一知半解的助销言行等

内源性动机家长对孩子在生长发育方面的急燥和过渡预期也是一个因素32婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第32页。对较大学步婴儿的进食指南1、安排定时进餐和小吃。2、多样化的食物。3、确认你提供的食物是你孩子能吃的。4、注意每餐份量的大小。一岁孩子的食量大约是成人的1/3—1/2，是否他们要吃更多，孩子会告诉你。5、让你的孩子自己决定从你的食物中选择吃什么？吃多少。6、不要强迫婴儿和儿童吃这吃那。33婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第33页。四．喂养中常见问题1．母乳喂养常见问题

1)乳汁是否足够:主要观察婴儿体重是否增重。

2)乳管阻塞可于患侧湿热敷3至5分钟，对乳房进行拍打，按摩或抖动，哺乳时先喂患侧，哺乳同时按摩患侧乳房，每次哺喂时应改变姿势，利于各部份乳汁引流排空。3)乳头皲裂：4)添加辅食困难:实践证明，所谓“滴水不沾”的“纯母乳喂养”的可行性是令人忧虑的。34婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第34页。2．蛀牙

当婴儿快睡着时，吃配方奶、果汁、人乳和牛乳都可致牙的腐蚀。为了防止这种牙齿腐蚀的发生，建议婴儿应该被抱着喂并轻拍其背部，放在床上时不应口含着奶瓶。35婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第35页。3．肠痉挛健康婴儿，每天不停地恼人地哭几个小时，并把它们的腿伸至腹部，从肛门排出气体后可缓解。食物过敏和不能耐受被认为是引起12％～15％婴儿腹绞痛的原因。一些母乳喂养儿的腹绞痛由于母亲饮食中的牛奶的除去而消失。36婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第36页。4.呕吐：5.注意力分散：一些婴儿很容易因噪音或环境中的其它影响而分散注意力，这些婴儿在晚上喂养更容易些。安静的半暗房间、由一个安静的父母喂奶，可促进喂养的成功。37婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第37页。五．断奶

完全母乳喂养多元化食物。添加辅食：食品：逐渐由流质半流质固体，食具：逐渐使用杯匙；母乳喂养次数：逐渐减少。约在1岁左右完全断乳，在边远贫困地区，因不易获得适合婴儿的蛋白质食品，可将完全断奶时间延迟到2岁，但仍应及时添加辅食。38婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第38页。2.教:主要是发展他的感知觉、基本动作和语言能：培养婴儿看、听、抓握、爬、行走及语言能力39婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第39页。具体方法－视觉发育视觉发育：成人可以抱着小婴儿在屋里走动，让他看四周的环境，扩大婴儿的视野，还可以边走边哼音乐和他说话。用带绳的红线球举至距离小儿眼１５厘米处，让婴儿注视，然后慢慢移动，练习婴儿眼和头随之转动。40婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第40页。具体方法－视觉发育

在婴儿胸前方６０－７０厘米处悬挂大而色彩鲜艳的玩具或彩球、红金钱等，逗引婴儿看或移动玩具引逗婴儿视线随玩具移动。用彩纸做成小鸟或飞机，在婴儿面前飞动，时远时近，吸引婴儿观看。41婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第41页。具体方法－听觉发育

成人在婴儿左右侧摇动带响的玩具或响铃，训练婴儿随声音转动找声源，或拿响铃在婴儿床边，边唱边将响铃从一侧摇向另一侧，逗引婴儿发笑、发声及抓握玩具。还可以边拍铃鼓边逗引婴儿听和看。５－６个月婴儿坐在童车里面对成人，成人用双手或手绢蒙住自己脸说：“妈妈在哪儿？”一会把手或手娟拿下说：“妈妈在这儿”。或是成人在小儿身后躲藏叫小儿名字逗引孩子寻找。42婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第42页。具体方法－抓握能力

将婴儿仰卧或抱在怀中，用拨浪鼓（花铃棒）接触孩子手指背或指端使婴儿抓住。让婴儿两手各拿一个物品（小方木、药盒），教他用一物敲打另一物。成人拿玩具抱着婴儿边唱边逗引婴儿抓握玩具，抓到后再换另一玩具给婴儿一个物品，然后再拿一个物品呈现在他握第一个物品的手前，逗引婴儿会“换”43婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第43页。具体方法－训练爬行

若小儿不会爬，成人可用手掌顶住他的脚掌让他蹬着往前爬。婴儿俯卧，在距婴儿６０厘米处放些孩子喜爱的玩具。成人在前面逗引婴儿爬行若婴儿会爬后可将玩具移动，引逗婴儿爬得远一些。还可以将玩具放在大床上让婴儿自由地爬44婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第44页。具体方法－训练弯腰８个月后可练习弯腰动作，成人扶婴儿站立，将玩具放在婴儿脚前弯腰能拾到的地方，逗引婴儿拾取或让婴儿一手扶栏杆另一手拾取。45婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第45页。具体方法－手眼协调９个月后可将各种色彩鲜艳的玩具放在小塑料筐或篮子里，让婴儿任意倒出来放进去，训练手的动作，培养手眼协调。46婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第46页。具体方法－认识五官训练婴儿认识五官，成人经常教婴儿认识自己的五官：“眼睛在哪儿”，“鼻子在哪儿”47婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第47页。具体方法－理解语言培养婴儿理解简单的语言，如“再见”。成人或客人走时让婴儿说：“再见”成人扶婴儿迈步让婴儿站稳后松开手说：“走过来，慢慢走过来”，让婴儿自己抬脚迈步48婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第48页。具体方法－训练走路

成人可以站在婴儿背后，以手拉着婴儿双臂，让婴儿双脚踏在成人脚背上，待站稳后说：“开车了”，成人向前走，让婴儿踏着成人一步步向前走。婴儿能独自站立后，成人手中拿着玩具，边后退边用语言逗引婴儿向成人走去，快走到时成人再后退几步，直到婴儿走不稳时才把婴儿抱起来，夸奖他走的真好，并把玩具给他。49婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第49页。二.幼儿期儿童身心发育特点

1．体格生长：速度逐渐减漫，此期正处在刚断奶之后，如果不注意膳食质量，供给充足的营养，则容易发生体重增长缓慢，甚至出现营养不良。50婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第50页。2．神经精神发育：发育迅速，表现在语言，动作和视觉感知能力都明显发展。动作的发展：能自由行走和跑、跳、攀登阶梯，手的精细动作也发展起来，初步学会用玩具做游戏：已能控制大小便。语言的发展：2岁左右，能用2～5个词组一句话，说话的积极性很高、但常用词不当，发音也往往不正确，3岁时已能较好地使用语言，开始说一些复合句；51婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第51页。认知的发展：初步能辨颜色、有空间和时间概念，可以分辨上下、左右，但不能正确理解复杂的空间关系。注意力极不稳定，被动注意强于主动注意。直觉性思维，需靠动作才能思维。情绪的发展：在外环境的影响下，各种情绪活动进一步分化，已能体验喜、怒、哀、乐。但情绪极不稳定。通过与成人交往，开始萌发高级情感活动，如“好”、“坏”、“乖”－早期的道德情感体验，基于模仿的道德情感－“爱”与“憎”。52婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第52页。个性特征的发展：3岁以前儿童明显个性特征表现在有强烈的好奇心、探索周围环境的兴趣，主动、独立地干自己的事等，但不稳定，受父母个性特征、外界环境、教育的影响极大；自我意识飞跃发展；开始更多的探索(看、听、触摸)，并在探索中训练技巧，此期客体永存概念已经形成。与成人交往等社会性活动增加，但往往表现出违拗性。53婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第53页。3．意外事故及传染病机会增多发生机会增加，主要是由于幼儿活动范围逐渐加大，又缺乏判断力，同时接触感染的机会也较以前增多54婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第54页。

由于幼儿的牙齿处于生长过程，而咀嚼功能又未发育完善，这个时期幼儿容易发生消化不良、腹泻、呕吐以及某些营养缺乏病，例如缺铁性贫血、佝偻病、维生素A缺乏等。幼儿期主要生理特点幼儿期应增加营养素的摄入量55婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第55页。三.幼儿期如何进行养和教？

1.合理安排膳食：必须要能供给足够的热能和各种营养素，且各种营养素之间应保持平衡关系，特别是保证产热能营养素之间的正确比例很重要。优质蛋白质的比例应占蛋白质总量的1／3～1／2，断人奶后必需换动物奶，最好选择配方奶。膳食中各种营养素充足，食品多样化，味道适口，菜色美观，细软小巧以促进幼儿食欲。56婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第56页。1-3岁儿童的营养需要热能1000-1300kcal／天。

蛋白质35-40克／天。（优占总１／３－１／２）

脂肪占总热能的20%-30%／天。

碳水化合物占总热能的50%／天。

必须的矿物质Ca、P、Fe、Zn／天

必须的维生素D、A、B１、C／天。57婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第57页。

2.培养良好的生活卫生习惯：结合小儿的年龄特点和每日生活，培养幼儿有良好的生活卫生习惯，如睡眠习惯，洗手脸及洗澡习惯。58婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第58页。3.早期教育

生后第2年和第3年是幼儿的动作和语言发育的关键时期，因此早期教育的内容主要是促进动作和语言的发展。主要通过益智游戏，寓教于乐。游戏可获得丰富的感性知识，为以后在理论学习时才易于融会贯通，如算术游戏、认字游戏（动作认字、看图识字、学读无字书、画图认字、字卡拼字）59婴幼儿营养与教育全文共65页，当前为第59页。3.早期教育

游戏可促进幼儿动作发育，如爬楼梯，串珠子，能锻炼宝宝的四肢，促进宝宝全身动作的协调；以训练宝宝手指的肌肉运动，增强宝宝手指的灵活性，同时教宝宝在练习时要集中精力，以培养宝宝做事的专注能力。游戏可促进