颅内压增高病人的护理课件1

预防颅内压骤然增高的护理

神经外科彭雪丹颅内压增高病人的护理-新1学习目标

了解颅内压增高的病因掌握颅内压增高临床表现运用护理程序，制定预防颅内压骤然增高的护理措施颅内压增高病人的护理-新1主要内容概述颅内压增高预防颅内压骤然增高的护理颅内压增高病人的护理-新1

(IntracranialpressureICP)

指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。颅内压

颅腔概述—颅内压的形成颅内压增高病人的护理-新1概述—颅内压的形成正常颅内压：成人：0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)儿童：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)颅内压的测定：通过腰椎穿刺或直接穿刺脑室测定

颅内压增高病人的护理-新1概述—颅腔内容物

脑组织80%左右颅内压增高病人的护理-新1概述—颅腔内容物血

液2~11%左右颅内压增高病人的护理-新1概述—颅腔内容物

脑脊液10%左右颅内压增高病人的护理-新1颅内静脉血脑脊液量的增减

颅内压力与体积之间呈指数关系概述—颅内压的调节颅内压增高病人的护理-新1颅内压增高的病因◆颅腔内容物的体积增大或量增加

脑体积增加脑脊液增多脑血流量增加占位性病变

颅内压增高病人的护理-新1颅内压增高的病因◆颅内空间或颅腔容积缩小

先天性畸形外伤致大片凹陷性骨折

颅内压增高病人的护理-新1

颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续超过200mmH2O，并出现头痛、呕吐、神经乳头水肿3个主要表现的综合征。。

颅内压增高定义颅内压增高病人的护理-新1颅压增高三主症颅内压增高临床表现颅内压增高病人的护理-新1

临床表现■意识障碍慢性颅内压增高病人，往往神志淡漠，反应迟钝急性颅内压增高病人，常有明显地进行性意识障碍■典型的生命体征变化（1↑2↓）血压↑，以收缩压升高为主，脉搏↓有力，≦60次／分，呼吸↓

■其他症状和体征复视、头晕、头皮静脉怒张颅内压增高病人的护理-新1预防颅内压骤然增高的护理措施（1)休息:提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。颅内压增高病人的护理-新1预防颅内压骤然增高的护理措施(2)保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物和呕吐物舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道;防止颈部过曲、过伸或扭曲;对意识不清或咳痰困难的患者，应配合医生尽早行气管切开术;重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。颅内压增高病人的护理-新1预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些?(3)避免剧烈咳嗽和便秘:及时治疗感冒、咳嗽;鼓励患者多吃蔬菜及水果，并给予缓泻剂以防止便秘，对已有便秘者，可给予开塞露;严禁高位灌肠。颅内压增高病人的护理-新1预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些?(4)及时控制癫痫发作:遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫的药物;一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫及降颅内压处理。颅内压增高病人的护理-新1预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些?(5)躁动的处理:寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而使颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。颅内压增高病人的护理-新1小结颅内压增高的概念、病因、临床表现预防颅内压骤然增高的护理措施颅内压增高病人的护理-新11、预习颅内压增高、脑疝病人的护理2、思考题：马先生，45岁，头痛8个月，CT示颅内占位性病变入院。入院后第二天，因用力排便突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失。查体：P56次/分，R16次/分，BP150/8mmHg,左瞳散大，光反应消失，右侧肢体瘫痪，病理征