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文档简介

骨科三基考试一百题

1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是

A:手法复位、石膏外固定

B:手术切开复位、内固定

C:Thomas架骨牵引

D:垂直悬吊牵引

E:外固定器

答案:D

2、下面哪项符合梨状肌综合征表现

A:正中神经受压

B:尺神经受压

C:棧神经深支受压

D:坐骨神经受压

E:腋神经受压

答案:D

3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的

A:复位,固定,内外兼治

B:复位,固定,医患结合

C:复位,固定,功能操练

D:复位,固定,功能操练,内外兼治

E:复位,固定,功能操练,中西医结合

答案:C

4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是

A:拇指最大限度的外展,对掌位

B:拇指最大限度的后伸,对掌位

C:拇指最大限度的外展,后伸位

D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位

E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位

答案:D

5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在

A:颈椎

B:颈胸椎交界处

C:胸椎

D:胸腰椎交界处

E:腰椎

答案:D

6、骨盆骨折最严重的并发症是:

A:腹膜后巨大血肿

B:膀胱尿道损伤

C:直肠损伤

D:腰舐神经丛损伤

E:功能障碍

2

答案:A

7、腕部切割伤造成棧动脉,掌长肌,棧侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处

A:吻合棧动脉,保持手部血供

B:税动脉结扎,吻合正中神经

C:吻合棧动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术

D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时梯动脉结扎

E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理

答案:D

8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于

A:丰富的骨痂

B:局部良好的血供

C:采用中药外洗,理疗,推拿等

D:坚强的外固定

E:早期功能锻炼

答案:D

9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是

A:抬头、抬脚法

B:搂抱搬运法

C:半坐搬运法

D:平托搬运法

E:背运法

答案:A

10,冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大

A:脓肿穿刺吸出

B:脓液逐渐自行吸收

C:脓肿发生钙化

D:脓肿破溃

E:脓肿被手术清除

答案:D

11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是

A:详细询问病史与严格体检

B:X线平片

C:脊髓造影

D:MRI

E:CT

答案:A

12、骨与关节结核的好发年龄为

A:新生儿

B:婴幼儿

C:儿童及青少年

D:中年

E:老年

答案:C

3

13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

A:Hippocrates法

B:Kocher法

C:Stimson法

D:切开复位

E:中医伤科手法

答案:B

14、手活动的中心和支柱是

A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨

B:拇指,第一掌骨和大多角骨

C:示指,舟状骨和月骨

D:中指,环指和头状骨

E:小指,第4,5掌骨和钩状骨

答案:A

15、疲劳骨折最易发生的部位是

A:尺骨与棱骨

B:第二,三跖骨

C:胫骨干下1/3

D:腓骨干上1/3

E:股骨下端

答案:B

16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是

A:坐骨神经疼痛

B:梨状肌综合征无腰部疼痛

C:直腿抬高加强试验(+)

D:-

E:-

答案:C

17、女,54岁,急刹车致右髄关节剧痛3h。查体:右髄关节弹性固定,踝关

节活动障碍,最可能的损伤是

A:髄关节脱位

B:髄关节骨折

C:髄关节脱位合并坐骨神经损伤

D:髄关节脱位合并股神经损伤

E:骸关节脱位合并闭孔神经损伤

答案:C

18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱棧

肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱棧肌肌力恢复接近

正常,此时的治疗方案是

A:继续观察

B:税神经松解术

C:正中神经探察术

D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指

E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指

4

答案:A

19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的

A:姿势性脊柱侧弯

B:功能性脊柱侧弯

C:楔形椎体

D:神经源性脊柱侧弯

E:胸源性脊柱侧弯

答案:A

20、大鱼际肌萎缩提示

A:尺神经损伤

B:正中神经损伤

C:棧神经浅支损伤

D:横神经深支损伤

E:尺神经运动支损伤

答案:B

21、强直性脊柱炎的好发年龄是

A:16~30岁

B:30~35岁

C:35~45岁

D:46~55岁

E:56~65岁

答案:A

22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是

A:指间关节损伤

B:肌腱粘连或挛缩

C:神经性麻痹

D:皮肤疤痕挛缩

E:屈指肌腱痉挛

答案:C

23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发梳神经损伤

A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失

B:拇指不能内收,夹纸试验异常

C:手掌棧侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲

D:肘关节不能屈曲,前臂棧侧感觉丧失

E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝

答案:A

24、骨箭分离最常见的原因是

A:炎症引起

B:关节脱位

C:骨发育不良

D:外伤造成

E:系统性疾病的局部表现

答案:D

5

25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,

5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是

A:正中神经损伤

B:尺神经损伤

C:税神经损伤

D:前臂内侧皮神经损伤

E:正中神经+尺神经损伤

答案:E

26、股骨颈骨折的典型表现是

A:患脂髄屈曲、外展外旋

B:患肢缩短、外旋

C:患肢内旋、内收

D:患肢髏屈曲、内旋

E:以上均不是

答案:B

27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是

A:骨盆牵引

B:骨折处垫厚枕复位

C:局麻下手法复位

D:手术切开复位

E:双踝悬吊法复位

答案:D

28、貌关节后脱位时患肢的畸形是

A:患肢缩短,骸关节屈曲,外旋畸形

B:患肢缩短,髄关节屈曲,外展、外旋畸形

C:患肢缩短,髅关节屈曲,内收、内旋畸形

D:患肢缩短,髄关节屈曲,外展、内旋畸形

E:患肢缩短,髄关节屈曲,大转子明显上移

答案:C

29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是

A:椎管造影

B:B超检查

C:MR检查

D:CT检查

E:可视性椎间盘造影

答案:E

30、临床上骨折最常见的移位形式为

A:缩短移位

B:侧方移位

C:分离移位

D:旋转移位

E:混合型移位

答案:E

31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:

6

A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板

担架上后送

C:一人抱起伤员放于门板担架上后送

D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送

E:无搬运工具时可背负伤员后送

答案:

32:类风B湿性关节炎往往是

A:单关节疼痛

B:发病急,病程发展快

C:多关节性疼痛

D:以脊柱小关节痛为主

E:好发于老年人

答案:C

33、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:

A:推拿按摩

B:止痛药

C:理疗

D:完全卧床休息

E:脊肌锻炼

答案:D

34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是

A:拍摄骨折局部的正位和侧位片

B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节

C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节

D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对

E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片

答案:C

35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髄部

疼痛,跛行,最可能出现的问题是:

A:骨折未愈合

B:股骨头缺血性坏死

C:创伤性关节炎

D:髅关节感染

E:再骨折

答案:B

36:脊柱结核最严重的并发症是:

A:窦道形成,混合感染

B:椎体的病理性骨折

C:脊柱的活动功能障碍

D:截瘫

E:骨箭受累时可影响生长发育

答案:D

7

37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在

A:寰枕关节

B:寰枢关节

C:上颈段

D:下颈段

E:整段颈椎

答案:B

38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个

神经受刺激

A:颈1

B:颈2

C:颈3

D:颈2~3

E:颈3~4

答案:B

39、肘关节脱位的正确治疗:

A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动

B:均应手术

C:手法复位,石膏托90度固定6周

D:手法复位,石膏托90度固定3周

E:手法复位次日即开始局部按摩治疗

答案:D

40、易造成骨折不愈合的因素是:

A:高龄

B:糖尿病

C:骨折部位血肿

D:骨折间有软组织嵌入

E:畸形位置固定

答案:D

41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性懿关节炎的主要原因是

A:股骨颈位于关节囊内

B:髄关节活动多,负重大,易受损伤

C:雕板已融合,脓肿可直接进入关节腔

D:股骨颈血供差,抵抗力低

E:抗生素治疗不及时,经血液传播

答案:A

42、“竹节样”脊椎见于

A:强直性脊柱炎

B:脊柱结核

C:脊柱侧弯

D:脊柱骨折

E:脊柱肿瘤

答案:A

43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是

8

A:采用橡皮导尿管导尿

B:采用金属导尿管导尿

C:膀胱穿刺

D:膀胱造瘦

E:尿道吻合术

答案:E

44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是

A:腰椎侧突

B:腰部活动受限

C:压痛及舐棘肌挛缩

D:直腿抬高试验阳性

E:直腿抬高试验及加强试验阳性

答案:E

45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率

A:活动期加速

B:除儿童外,一般无异常

C:除老年病入外,一般均加速

D:各期结核均加速

E:血沉正常可排除结核

答案:A

46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髄关节炎的主要原因是

A:抵抗力低

B:骨髄未融合

C:股骨颈在关节内

D:股骨颈血液供应不良

E:髅关节负荷大,易受伤

答案:C

47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断

合并损伤最简捷的方法是:

A:静脉肾盂造影

B:放置导尿管

C:膀胱镜检查

D:逆行性输尿管造影

E:腹部及盆腔B超

答案:B

48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是

A:向掌侧成角移位

B:向背侧成角移位

C:向内侧成角移位

D:向外侧成角移位

E:向背,内侧成角移位

答案:B

4羡干箭端骨折的功能复位要求

A:侧方移位应100%纠正

9

B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右

C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右

D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右

E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右

答案:B

50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:

A:骨折移位

B:骨折不愈合

C:骨折端刺破皮肤骨外露

D:骨折延迟愈合

E:皮肤坏死

答案:B

51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为

A:粉碎性骨折

B:开放性骨折

C:病理性骨折

D:闭合性骨折

E:嵌顿性骨折

答案:B

52:类风湿性关节炎引起关节强直的原因是

A:长期置于畸形位

B:皮肤瘢痕挛缩

C:软骨坏死

D:关节周围软组织挛缩

E:关节面上形成纤维性粘连

答案:E

53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯

A:功能性脊柱侧凸

B:下肢不等长性脊柱侧凸

C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸

D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸

E:特发性脊柱侧凸

答案:E

54、下列哪种情况骨折愈合快

A:胫骨干中,下1/3骨折

B:儿童骨折

C:牵引过度,骨折段分离移位

D:软组织嵌入

E:反复手法复位

答案:B

55、不常见的骨盆骨折并发症是

A:腹膜后血肿

B:输尿管损伤

C:膀胱损伤

10

D:直肠损伤

E:腰舐神经损伤

答案:B

56、最可能发生休克的骨折

A:骨盆骨折

B:肱骨課上骨折

C:尺骨鹰嘴骨折

D:尺骨干骨折

E:Colles骨折

答案:A

57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的

A:损伤平面以下的感觉

B:损伤平面以下的运动

C:脊髓的组织形态学

D:损伤平面以下的括约肌功能

E:损伤平面以下的反射

答案:C

58、腓总神经损伤可出现

A:爪形手畸形

B:垂腕手畸形

C:猿手畸形

D:马蹄内翻畸形

E:仰蹄畸形

答案・D

59、手的功能位

A:手部各关节均屈曲呈握拳位

B:手部各关节伸直,各指均分开

C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位

D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状

E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位

答案:E

60、先天性髅关节脱位的患儿复位后固定方法为

A:蛙式石膏

B:人字位石膏

C:带蹬吊带

D:小夹板

E:管形石膏

答案:B

61、骨盆骨折最危险的并发症是

A:盆腔内出血

B:膀胱破裂

C:尿道断裂

D:舐丛神经损伤

E:直肠损伤

11

答案:A

62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼

A:以胫骨上端和股骨下端多见

B:肱骨和骼骨

C:股骨上端和肱骨下端

D:肱骨和橈骨

E:胫骨下端与股骨上端最多见

答案:A

63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤

A:伸指受限

B:外展小指受限

C:外展拇指受限

D:并指功能受限

E:内收拇指受限

答案:C

64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并

损伤,最简捷的方法是

A:静脉肾盂造影

B:放置导尿管

C:膀胱镜检查

D:输尿管造影

E:腹部及盆腔B超

答案:B

65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A:脊髓型

B:交感神经型

C:椎动脉型

D:神经根型

E:混合型

答案:D

66、良性骨肿瘤的X线表现特点是

A:边缘清楚,无骨膜反应

B:骨质破坏

C:边缘不清楚,号明显骨膜反应

D:可见Codman三角

E:呈多处虫蛀状破坏

答案:A

67、橈骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见

A:横形骨折

B:斜形骨折

C:股箭分离

D:粉碎骨折

E:T或"Y"型骨折

12

答案:c

68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是

A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等

B:理疗,按摩等方法

C:局部注射肾上腺皮质类固醇

D:非留体类抗炎药

E:手术治疗

答案:C

69、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髅部压痛,无

肿胀,最可能的诊断:

A:左髄臼骨折

B:左股骨头骨折

C:左股骨颈骨折

D:左股骨转子间骨折

E:左股骨干骨折

答案:C

70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于

A:肠结核

B:淋巴结核

U肾结核

D:胸膜结核

E:肺结核

答案:E

71、坐骨骨折特有体征是

A:肢体不等长

B:骨盆分离试验阳性

C:会阴部瘀斑

D:骨盆挤压试验阳性

E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血

答案:C

72、股骨干骨折最常见的并发症

A:肱动脉损伤

B:肱静脉损伤

C:棧神经损伤

D:正中神经损伤

E:尺神经损伤

答案:C

73、直立足跟中心着地,在长骨干箭端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易

发生哪类移位

A:成角移位

B:侧方位移位

C:缩短移位

D:分离移位

E:旋转移位

13

答案:c

74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是

A:弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍

B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍

C:弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍

D:弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍

E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍

答案:A

7^小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:

A:骨结核

B:局限性骨脓肿

C:骨巨细胞瘤

D:慢性骨髓炎

E:软骨瘤

答案:D

76、下面哪项符合腕管综合征表现

A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈

爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性

B:双手麻木、无力

C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈

腕试验阳性

D:拇指外展、伸直障碍,2〜5指掌指关节不能主动伸直

E:疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性

答案:C

77、诊断骨折的主要依据是:

A:X线检查

B:病史与体征

C:肢体畸形

D:肢体功能障碍

E:全身表现

答案:B

78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理

A:直接缝合

B:植皮

C:断指再植

D:缩短指骨,残端缝合

E:带蒂皮瓣移植

答案:D

79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是

A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角

为10~20度

B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角

为5~10度

14

C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角

为25~30度

D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角

为0~10度

E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角

为20~30度

答案:A

80、抢救重伤员的首要步骤是处理

A:出血

B:休克

C:窒息

D滑折

E:内脏损伤

答案:C

81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A:反复手法复位

B:不适当的切开复位

C:固定不确切

D:清创时丢失骨片

E:没有达到解剖复位

答案:E

82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的

A:最早的病理改变在关节软骨

B:有骨刺形成

C:可有关节内游离体

D:滑膜的改变是原发病变

E:关节囊可产生纤维变性和增厚

答案:D

83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症

A:膀胱损伤

B:尿道损伤

C:胆道损伤

D:直肠损伤

E:神经损伤

答案:C

84、下列哪项与右手梯神经损伤无关

A:右手垂腕畸形

B:右拇指不能背伸和外展

C:右手第2~5指掌指关节不能伸直

D:右手虎口区感觉障碍

E:右拇指不能对掌

答案:E

85、下列哪项不符合先天性懿关节脱位

A:患髄的股骨头、髄臼及其周围组织发育异常

15

B:病理改变随着年龄增大而加重

C:髄臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛

D:骨盆、脊柱同时出现继发性畸形

E:新生儿弹出试验阳性

答案:D

86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的

A:肌腱断裂有手指休息位的改变

B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲

C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲

D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E:单纯指浅屈肌腱可不作修复

答案:B

8;、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的

A:可合并梭神经损伤

B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗

C:合并血管神经损伤者需要手术治疗

D:陈旧骨折不愈合需要手术治疗

E:手法复位不要求解剖对位

答案:B

88.关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的

A:早期彻底清创

B:清创可使用止血带

C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理

D:有条件应尽量一期闭合伤口

E:尽量一期修复神经损伤

答案:C

89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍

A:鞍区感觉障碍

B:括约肌功能障碍

C:性功能障碍

D:会阴感觉障碍

E:下肢感觉障碍

答案:E

90、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的

A:有明显神经损害表现

B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出

C:马尾神经损害,出现大、小便障碍

D:严格保守治疗无效

E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低

答案:B

91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的

A:局部无反常活动

B:局部无压痛及纵行叩痛

C:X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

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