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文档简介
骨科三基考试一百题
1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是
A:手法复位、石膏外固定
B:手术切开复位、内固定
C:Thomas架骨牵引
D:垂直悬吊牵引
E:外固定器
答案:D
2、下面哪项符合梨状肌综合征表现
A:正中神经受压
B:尺神经受压
C:棧神经深支受压
D:坐骨神经受压
E:腋神经受压
答案:D
3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的
A:复位,固定,内外兼治
B:复位,固定,医患结合
C:复位,固定,功能操练
D:复位,固定,功能操练,内外兼治
E:复位,固定,功能操练,中西医结合
答案:C
4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是
A:拇指最大限度的外展,对掌位
B:拇指最大限度的后伸,对掌位
C:拇指最大限度的外展,后伸位
D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
答案:D
5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在
A:颈椎
B:颈胸椎交界处
C:胸椎
D:胸腰椎交界处
E:腰椎
答案:D
6、骨盆骨折最严重的并发症是:
A:腹膜后巨大血肿
B:膀胱尿道损伤
C:直肠损伤
D:腰舐神经丛损伤
E:功能障碍
2
答案:A
7、腕部切割伤造成棧动脉,掌长肌,棧侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处
理
A:吻合棧动脉,保持手部血供
B:税动脉结扎,吻合正中神经
C:吻合棧动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术
D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时梯动脉结扎
E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理
答案:D
8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于
A:丰富的骨痂
B:局部良好的血供
C:采用中药外洗,理疗,推拿等
D:坚强的外固定
E:早期功能锻炼
答案:D
9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是
A:抬头、抬脚法
B:搂抱搬运法
C:半坐搬运法
D:平托搬运法
E:背运法
答案:A
10,冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大
A:脓肿穿刺吸出
B:脓液逐渐自行吸收
C:脓肿发生钙化
D:脓肿破溃
E:脓肿被手术清除
答案:D
11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是
A:详细询问病史与严格体检
B:X线平片
C:脊髓造影
D:MRI
E:CT
答案:A
12、骨与关节结核的好发年龄为
A:新生儿
B:婴幼儿
C:儿童及青少年
D:中年
E:老年
答案:C
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13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种
A:Hippocrates法
B:Kocher法
C:Stimson法
D:切开复位
E:中医伤科手法
答案:B
14、手活动的中心和支柱是
A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨
B:拇指,第一掌骨和大多角骨
C:示指,舟状骨和月骨
D:中指,环指和头状骨
E:小指,第4,5掌骨和钩状骨
答案:A
15、疲劳骨折最易发生的部位是
A:尺骨与棱骨
B:第二,三跖骨
C:胫骨干下1/3
D:腓骨干上1/3
E:股骨下端
答案:B
16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是
A:坐骨神经疼痛
B:梨状肌综合征无腰部疼痛
C:直腿抬高加强试验(+)
D:-
E:-
答案:C
17、女,54岁,急刹车致右髄关节剧痛3h。查体:右髄关节弹性固定,踝关
节活动障碍,最可能的损伤是
A:髄关节脱位
B:髄关节骨折
C:髄关节脱位合并坐骨神经损伤
D:髄关节脱位合并股神经损伤
E:骸关节脱位合并闭孔神经损伤
答案:C
18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱棧
肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱棧肌肌力恢复接近
正常,此时的治疗方案是
A:继续观察
B:税神经松解术
C:正中神经探察术
D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指
E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指
4
答案:A
19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的
A:姿势性脊柱侧弯
B:功能性脊柱侧弯
C:楔形椎体
D:神经源性脊柱侧弯
E:胸源性脊柱侧弯
答案:A
20、大鱼际肌萎缩提示
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:棧神经浅支损伤
D:横神经深支损伤
E:尺神经运动支损伤
答案:B
21、强直性脊柱炎的好发年龄是
A:16~30岁
B:30~35岁
C:35~45岁
D:46~55岁
E:56~65岁
答案:A
22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是
A:指间关节损伤
B:肌腱粘连或挛缩
C:神经性麻痹
D:皮肤疤痕挛缩
E:屈指肌腱痉挛
答案:C
23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发梳神经损伤
A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失
B:拇指不能内收,夹纸试验异常
C:手掌棧侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲
D:肘关节不能屈曲,前臂棧侧感觉丧失
E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝
答案:A
24、骨箭分离最常见的原因是
A:炎症引起
B:关节脱位
C:骨发育不良
D:外伤造成
E:系统性疾病的局部表现
答案:D
5
25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,
5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:税神经损伤
D:前臂内侧皮神经损伤
E:正中神经+尺神经损伤
答案:E
26、股骨颈骨折的典型表现是
A:患脂髄屈曲、外展外旋
B:患肢缩短、外旋
C:患肢内旋、内收
D:患肢髏屈曲、内旋
E:以上均不是
答案:B
27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是
A:骨盆牵引
B:骨折处垫厚枕复位
C:局麻下手法复位
D:手术切开复位
E:双踝悬吊法复位
答案:D
28、貌关节后脱位时患肢的畸形是
A:患肢缩短,骸关节屈曲,外旋畸形
B:患肢缩短,髄关节屈曲,外展、外旋畸形
C:患肢缩短,髅关节屈曲,内收、内旋畸形
D:患肢缩短,髄关节屈曲,外展、内旋畸形
E:患肢缩短,髄关节屈曲,大转子明显上移
答案:C
29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A:椎管造影
B:B超检查
C:MR检查
D:CT检查
E:可视性椎间盘造影
答案:E
30、临床上骨折最常见的移位形式为
A:缩短移位
B:侧方移位
C:分离移位
D:旋转移位
E:混合型移位
答案:E
31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:
6
A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板
担架上后送
C:一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送
E:无搬运工具时可背负伤员后送
答案:
32:类风B湿性关节炎往往是
A:单关节疼痛
B:发病急,病程发展快
C:多关节性疼痛
D:以脊柱小关节痛为主
E:好发于老年人
答案:C
33、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:
A:推拿按摩
B:止痛药
C:理疗
D:完全卧床休息
E:脊肌锻炼
答案:D
34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是
A:拍摄骨折局部的正位和侧位片
B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节
C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节
D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对
比
E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片
答案:C
35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髄部
疼痛,跛行,最可能出现的问题是:
A:骨折未愈合
B:股骨头缺血性坏死
C:创伤性关节炎
D:髅关节感染
E:再骨折
答案:B
36:脊柱结核最严重的并发症是:
A:窦道形成,混合感染
B:椎体的病理性骨折
C:脊柱的活动功能障碍
D:截瘫
E:骨箭受累时可影响生长发育
答案:D
7
37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在
A:寰枕关节
B:寰枢关节
C:上颈段
D:下颈段
E:整段颈椎
答案:B
38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个
神经受刺激
A:颈1
B:颈2
C:颈3
D:颈2~3
E:颈3~4
答案:B
39、肘关节脱位的正确治疗:
A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动
B:均应手术
C:手法复位,石膏托90度固定6周
D:手法复位,石膏托90度固定3周
E:手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:D
40、易造成骨折不愈合的因素是:
A:高龄
B:糖尿病
C:骨折部位血肿
D:骨折间有软组织嵌入
E:畸形位置固定
答案:D
41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性懿关节炎的主要原因是
A:股骨颈位于关节囊内
B:髄关节活动多,负重大,易受损伤
C:雕板已融合,脓肿可直接进入关节腔
D:股骨颈血供差,抵抗力低
E:抗生素治疗不及时,经血液传播
答案:A
42、“竹节样”脊椎见于
A:强直性脊柱炎
B:脊柱结核
C:脊柱侧弯
D:脊柱骨折
E:脊柱肿瘤
答案:A
43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
8
A:采用橡皮导尿管导尿
B:采用金属导尿管导尿
C:膀胱穿刺
D:膀胱造瘦
E:尿道吻合术
答案:E
44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A:腰椎侧突
B:腰部活动受限
C:压痛及舐棘肌挛缩
D:直腿抬高试验阳性
E:直腿抬高试验及加强试验阳性
答案:E
45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率
A:活动期加速
B:除儿童外,一般无异常
C:除老年病入外,一般均加速
D:各期结核均加速
E:血沉正常可排除结核
答案:A
46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髄关节炎的主要原因是
A:抵抗力低
B:骨髄未融合
C:股骨颈在关节内
D:股骨颈血液供应不良
E:髅关节负荷大,易受伤
答案:C
47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断
合并损伤最简捷的方法是:
A:静脉肾盂造影
B:放置导尿管
C:膀胱镜检查
D:逆行性输尿管造影
E:腹部及盆腔B超
答案:B
48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是
A:向掌侧成角移位
B:向背侧成角移位
C:向内侧成角移位
D:向外侧成角移位
E:向背,内侧成角移位
答案:B
4羡干箭端骨折的功能复位要求
A:侧方移位应100%纠正
9
B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右
C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右
D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右
E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右
答案:B
50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:
A:骨折移位
B:骨折不愈合
C:骨折端刺破皮肤骨外露
D:骨折延迟愈合
E:皮肤坏死
答案:B
51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为
A:粉碎性骨折
B:开放性骨折
C:病理性骨折
D:闭合性骨折
E:嵌顿性骨折
答案:B
52:类风湿性关节炎引起关节强直的原因是
A:长期置于畸形位
B:皮肤瘢痕挛缩
C:软骨坏死
D:关节周围软组织挛缩
E:关节面上形成纤维性粘连
答案:E
53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯
A:功能性脊柱侧凸
B:下肢不等长性脊柱侧凸
C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸
D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸
E:特发性脊柱侧凸
答案:E
54、下列哪种情况骨折愈合快
A:胫骨干中,下1/3骨折
B:儿童骨折
C:牵引过度,骨折段分离移位
D:软组织嵌入
E:反复手法复位
答案:B
55、不常见的骨盆骨折并发症是
A:腹膜后血肿
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
10
D:直肠损伤
E:腰舐神经损伤
答案:B
56、最可能发生休克的骨折
A:骨盆骨折
B:肱骨課上骨折
C:尺骨鹰嘴骨折
D:尺骨干骨折
E:Colles骨折
答案:A
57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的
A:损伤平面以下的感觉
B:损伤平面以下的运动
C:脊髓的组织形态学
D:损伤平面以下的括约肌功能
E:损伤平面以下的反射
答案:C
58、腓总神经损伤可出现
A:爪形手畸形
B:垂腕手畸形
C:猿手畸形
D:马蹄内翻畸形
E:仰蹄畸形
答案・D
59、手的功能位
A:手部各关节均屈曲呈握拳位
B:手部各关节伸直,各指均分开
C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位
D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状
E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位
答案:E
60、先天性髅关节脱位的患儿复位后固定方法为
A:蛙式石膏
B:人字位石膏
C:带蹬吊带
D:小夹板
E:管形石膏
答案:B
61、骨盆骨折最危险的并发症是
A:盆腔内出血
B:膀胱破裂
C:尿道断裂
D:舐丛神经损伤
E:直肠损伤
11
答案:A
62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼
A:以胫骨上端和股骨下端多见
B:肱骨和骼骨
C:股骨上端和肱骨下端
D:肱骨和橈骨
E:胫骨下端与股骨上端最多见
答案:A
63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
A:伸指受限
B:外展小指受限
C:外展拇指受限
D:并指功能受限
E:内收拇指受限
答案:C
64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并
损伤,最简捷的方法是
A:静脉肾盂造影
B:放置导尿管
C:膀胱镜检查
D:输尿管造影
E:腹部及盆腔B超
答案:B
65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
A:脊髓型
B:交感神经型
C:椎动脉型
D:神经根型
E:混合型
答案:D
66、良性骨肿瘤的X线表现特点是
A:边缘清楚,无骨膜反应
B:骨质破坏
C:边缘不清楚,号明显骨膜反应
D:可见Codman三角
E:呈多处虫蛀状破坏
答案:A
67、橈骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见
为
A:横形骨折
B:斜形骨折
C:股箭分离
D:粉碎骨折
E:T或"Y"型骨折
12
答案:c
68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是
A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
B:理疗,按摩等方法
C:局部注射肾上腺皮质类固醇
D:非留体类抗炎药
E:手术治疗
答案:C
69、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髅部压痛,无
肿胀,最可能的诊断:
A:左髄臼骨折
B:左股骨头骨折
C:左股骨颈骨折
D:左股骨转子间骨折
E:左股骨干骨折
答案:C
70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于
A:肠结核
B:淋巴结核
U肾结核
D:胸膜结核
E:肺结核
答案:E
71、坐骨骨折特有体征是
A:肢体不等长
B:骨盆分离试验阳性
C:会阴部瘀斑
D:骨盆挤压试验阳性
E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血
答案:C
72、股骨干骨折最常见的并发症
A:肱动脉损伤
B:肱静脉损伤
C:棧神经损伤
D:正中神经损伤
E:尺神经损伤
答案:C
73、直立足跟中心着地,在长骨干箭端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易
发生哪类移位
A:成角移位
B:侧方位移位
C:缩短移位
D:分离移位
E:旋转移位
13
答案:c
74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是
A:弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍
C:弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍
D:弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍
E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
答案:A
7^小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:
A:骨结核
B:局限性骨脓肿
C:骨巨细胞瘤
D:慢性骨髓炎
E:软骨瘤
答案:D
76、下面哪项符合腕管综合征表现
A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈
爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性
B:双手麻木、无力
C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈
腕试验阳性
D:拇指外展、伸直障碍,2〜5指掌指关节不能主动伸直
E:疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性
答案:C
77、诊断骨折的主要依据是:
A:X线检查
B:病史与体征
C:肢体畸形
D:肢体功能障碍
E:全身表现
答案:B
78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理
是
A:直接缝合
B:植皮
C:断指再植
D:缩短指骨,残端缝合
E:带蒂皮瓣移植
答案:D
79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是
A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角
为10~20度
B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角
为5~10度
14
C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角
为25~30度
D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角
为0~10度
E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角
为20~30度
答案:A
80、抢救重伤员的首要步骤是处理
A:出血
B:休克
C:窒息
D滑折
E:内脏损伤
答案:C
81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A:反复手法复位
B:不适当的切开复位
C:固定不确切
D:清创时丢失骨片
E:没有达到解剖复位
答案:E
82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的
A:最早的病理改变在关节软骨
B:有骨刺形成
C:可有关节内游离体
D:滑膜的改变是原发病变
E:关节囊可产生纤维变性和增厚
答案:D
83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症
A:膀胱损伤
B:尿道损伤
C:胆道损伤
D:直肠损伤
E:神经损伤
答案:C
84、下列哪项与右手梯神经损伤无关
A:右手垂腕畸形
B:右拇指不能背伸和外展
C:右手第2~5指掌指关节不能伸直
D:右手虎口区感觉障碍
E:右拇指不能对掌
答案:E
85、下列哪项不符合先天性懿关节脱位
A:患髄的股骨头、髄臼及其周围组织发育异常
15
B:病理改变随着年龄增大而加重
C:髄臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛
D:骨盆、脊柱同时出现继发性畸形
E:新生儿弹出试验阳性
答案:D
86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的
A:肌腱断裂有手指休息位的改变
B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲
C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲
D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E:单纯指浅屈肌腱可不作修复
答案:B
8;、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的
A:可合并梭神经损伤
B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗
C:合并血管神经损伤者需要手术治疗
D:陈旧骨折不愈合需要手术治疗
E:手法复位不要求解剖对位
答案:B
88.关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的
A:早期彻底清创
B:清创可使用止血带
C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理
D:有条件应尽量一期闭合伤口
E:尽量一期修复神经损伤
答案:C
89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍
A:鞍区感觉障碍
B:括约肌功能障碍
C:性功能障碍
D:会阴感觉障碍
E:下肢感觉障碍
答案:E
90、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的
A:有明显神经损害表现
B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出
C:马尾神经损害,出现大、小便障碍
D:严格保守治疗无效
E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低
答案:B
91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的
A:局部无反常活动
B:局部无压痛及纵行叩痛
C:X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
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