临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试题（题库版）

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试题（题库版）1、单选

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B2、单选

不符合巨大血小板综合征的特点的是（（江南博哥））A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。3、单选

血小板聚集试验操作正确的是（）A.使用肝素抗凝剂B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果C.此试验前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入诱导剂E.以PRP调零正确答案：C4、单选

非霍奇金淋巴瘤（）A.B细胞增殖B.粒细胞增殖C.浆细胞增殖D.单核细胞增殖E.淋巴细胞增殖正确答案：E参考解析：1.多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。2.急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。3.非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所致。5、单选

全身的骨髓腔内均为红骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：A参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。6、单选

POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E7、单选

红细胞起源于（）A.原始红细胞B.造血祖细胞C.造血干细胞D.巨噬细胞E.组织细胞正确答案：C8、单选

关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。9、单选

下列哪种情况与血小板增多相关（）A.弥散性血管内凝血B.再生障碍性贫血C.脾切除术后D.脾大E.安装起搏器后正确答案：C10、单选

不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）A.多起病缓慢B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C.以皮肤、黏膜出血为主D.常见脾大E.少数患者可有肝大正确答案：C参考解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。11、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。12、单选

影响出血时间的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ减少B.血小板数量和功能异常C.vWF和因子Ⅱ减少D.因子和Ⅻ减少E.因子Ⅲ和Ⅶ减少正确答案：B参考解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。13、单选

在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A参考解析：依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。14、单选

下列哪项是激肽释放酶的作用（）A.可激活因子VB.可激活因子ⅧC.可激活因子ⅨD.可使凝血酶原转变成凝血酶E.使纤溶酶原转变成纤溶酶正确答案：E15、单选

诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞＞80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞＞70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：B16、单选

卵黄囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：A17、单选

血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正确答案：A18、单选

特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E.急性红白血病时染色呈强阳性正确答案：B参考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶（NSE），它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。19、单选

属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）A.蚕豆病B.海洋性贫血C.冷凝集素综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；海洋性贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为IgM型（即冷凝素），这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。20、单选

多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。21、单选

血液在流变学中被称为（）A.牛顿流体B.非牛顿流体C.膨胀性流体D.定常流体E.一般流体正确答案：B22、单选

活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.抗凝系统的筛选试验正确答案：C23、单选

患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8.1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）A.转移性肿瘤B.脾功能亢进C.肝癌D.恶性淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D24、单选

纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能正确答案：A参考解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。25、单选

Ⅰ型血管性血友病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：B26、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。27、单选

再生障碍性贫血（AA）（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出不典型微巨核细胞D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：A参考解析：3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓"热点"；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成"星空样"图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。28、单选

下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）A.心肌梗死B.无纤维蛋白原血症C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正确答案：B参考解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。29、单选

血浆6-酮-PGFh来自PGI2，它主要反映（）A.血管内皮的功能状态B.血小板功能状态C.凝血因子的活性状态D.抗凝作用和血栓状态E.纤溶系统的活化正确答案：A30、单选

下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是（）A.白细胞计数26×109／LB.分叶核粒细胞＞85%C.白细胞计数2×109／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×109／L正确答案：D参考解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。31、单选

关于cAMP与血小板聚集之间的关系，下列正确的是（）A.cAMP增高，促进血小板聚集B.cAMP减低，促进血小板聚集C.cAMP正常，抑制血小板聚集D.cAMP减低，抑制血小板聚集E.cAMP不影响血小板聚集功能正确答案：B32、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低C.PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化E.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高正确答案：E参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。33、单选

临床上监测噻氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试验，要求PAgT抑制率维持在参考值的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～50％D.40％～60％E.70％～80％正确答案：C34、单选

一期止血缺陷是指（）A.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷B.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷C.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷D.纤溶异常引起的止血功能缺陷E.凝血功能异常引起的止血功能缺陷正确答案：A35、单选

急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度E.CD33表达与否正确答案：C36、单选

下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。37、单选

已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）A.EBVB.CMVC.HBVD.HTLV-1E.HPV正确答案：D38、单选

凝血时间测定中，下列方法最敏感的是（）A.普通试管法B.活化凝血时间法C.硅管法D.毛细血管法E.玻片法正确答案：B39、单选

下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表达CD34D.对称性有丝分裂E.具有定向分化能力正确答案：B参考解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。40、单选

恶性淋巴瘤（）A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显正确答案：A41、单选

下列哪种情况NAP积分常增高（）A.慢性粒细胞白血病B.阵发性血红蛋白尿C.骨髓增生异常综合征D.骨髓纤维化E.恶性组织细胞病正确答案：D42、单选

GMP-140是（）A.血小板α-颗粒B.血小板致密颗粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系统E.血小板P_选择素正确答案：E43、单选

下列符合血小板病的特点的是（）A.常染色体显性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第四因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT均延长正确答案：B44、单选

患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46gL，红细胞1.6×1012／L，白细胞数2.9×109／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×109／L。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.骨髓细胞学检查E.骨髓细胞化学染色正确答案：D45、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片正确答案：C46、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D47、单选

下列不是凝血功能障碍的典型表现的是（）A.关节出血B.肌肉出血C.轻度损伤时出血不止D.凝血时间延长E.束臂试验阳性正确答案：E48、单选

关于慢性粒细胞白血病，下列错误的是（）A.脾肿大B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C.血清维生素B12浓度增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.分子标志位bcr／abl融合基因正确答案：D49、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A50、单选

对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A51、单选

下列符合正常骨髓象的是（）A.有核细胞增生明显活跃B.粒／红细胞比例为2：1C.原粒细胞约为3％D.原红细胞约为2％E.巨核细胞为28个／片正确答案：E52、单选

关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高D.骨髓纤维化时NAP积分常减低E.病毒感染时NAP积分常减低正确答案：B53、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆vWF因子检测正确答案：A54、单选

下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是（）A.血磷正常或增加B.血钙下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚红排泄试验异常正确答案：B参考解析：因为多发性骨髓瘤有弥漫性骨质疏松和溶骨性损害，血钙升高。55、单选

肝脏造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：B56、单选

关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E57、单选

血块收缩不良见于下列哪种疾病（）A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血小板第3因子缺乏症D.血栓烷A合成酶缺乏症E.巨大血小板综合征正确答案：B参考解析：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小板无力症是血小板膜GPⅡb／Ⅲa的数量减少或缺乏，致使血小板不能聚集。过敏性紫癜属于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小板综合征是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，血小板膜不能结合vWF，导致血小板不能黏附在内皮下组织。58、单选

下列与血块收缩有关的物质是（）A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.血小板α-颗粒和δ-颗粒正确答案：A59、单选

在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D60、单选

人体最早的造血干细胞来源于（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：A61、单选

正常成人骨髓涂片PAS染色呈强阳性的细胞是（）A.巨核细胞B.原始单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.淋巴细胞正确答案：A62、单选

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板数量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：B参考解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa／Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。63、单选

具有抗碱能力的血红蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C64、单选

合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主要是（）A.血小板B.内皮细胞C.上皮细胞D.成纤维细胞E.组织细胞正确答案：A65、单选

过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A66、单选

骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）A.100B.200C.500D.600E.1000正确答案：A参考解析：对于正常骨髓象而言，一般观察200个细胞进行分类；增生明显活跃以上者应计数400～500个，甚至1000个细胞；对增生减低的可计数100个有核细胞。67、单选

患者男性，28岁。术前凝血常规示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一组凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK正确答案：C68、单选

血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ、V、Ⅶ、XD.因子I、Ⅲ、V、ⅦE.因子I、Ⅻ正确答案：A69、单选

对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）A.血清铁增高B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度增高E.血清铁蛋白增高正确答案：C参考解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。70、单选

在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）A.骨髓细胞分类B.粒红比值C.血细胞形态变化D.巨核细胞计数E.片尾肿瘤细胞观察正确答案：D参考解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。71、单选

红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：E参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。72、单选

临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：B73、单选

一期止血缺陷常用的筛检试验是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：B74、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10%E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。75、单选

下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）A.上皮细胞B.内皮细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.组织细胞正确答案：B76、单选?患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5.4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）A.POXB.SBBC.PASD.NAPE.铁染色正确答案：D77、单选?患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：A78、单选

正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）A.＜2％B.＞5％C.＞10％D.＞15％E.＞20％正确答案：A79、单选

下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。80、单项选择题

诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义（）A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞B.骨髓增生减低C.白细胞增高，见大量淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞正确答案：E81、单选

Ⅰ型异形淋巴细胞是指（）A.原始细胞型B.幼淋巴细胞样型C.单核细胞样型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：D82、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96%，占细胞容积的35%。83、单选

下列易导致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纤维化C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.戈谢病正确答案：B84、单选

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：D85、单选

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表观黏度B.相对黏度C.比黏度D.还原黏度E.氧化黏度正确答案：E86、单选

血小板膜受体中没有（）A.胶原受体B.vWF受体C.纤维蛋白原受体D.TSP受体E.糖脂受体正确答案：E参考解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体。87、单选

抗凝血酶可以抑制下列哪个因子的活性（）A.因子VB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅢE.因子Ⅻ正确答案：E88、单选

在急性粒细胞白血病，下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B89、单选

鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：C90、单选

鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：D91、单选

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C92、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。93、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）A.白细胞胞内中毒颗粒B.镰形细胞C.靶形红细胞D.口形红细胞E.巨型红细胞正确答案：C94、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体正确答案：A95、单选

下列说法符合纤溶系统理论的是（）A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C.出血性疾病完全由纤溶活性所致D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致正确答案：A96、单选

胞内异常不可能出现于红细胞的是（）A.Russel小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。97、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。98、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A99、单选

骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是（）A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见Reed-Sternberg（R-S）细胞E.纤维细胞增多正确答案：D参考解析：霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞。100、单选

Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为（）A.t（9；22）B.（q24；q22）C.t（8；14）D.t（15；17）E.（q22，q21）正确答案：C101、单选

类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）A.血象B.骨髓象C.细胞化学染色D.Ph染色体E.组织活检正确答案：B参考解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。102、单选

酸性磷酸酶染色的主要临床价值是（）A.诊断急性粒细胞白血病B.诊断急性淋巴细胞白血病C.诊断单核细胞白血病D.诊断多毛细胞白血病E.诊断尼曼-匹克病正确答案：D103、单选

患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.嗜碱性粒细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：患者发热、巨脾，白细胞26×109／L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。104、单选

骨髓检查：原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可能的诊断为（）A.急性髓细胞白血病M5bB.急性髓细胞白血病M5aC.急性髓细胞白血病M4D.急性髓细胞白血病M2E.急性髓细胞白血病M3正确答案：C105、单选

某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，该患者最可能的诊断是（）A.leukemoidreactionB.AMLC.CMLD.ALLE.MDS正确答案：A参考解析：根据外周血涂片结果白细胞增多，且以中晚幼增加为主，可初步判断为类白血病反应。106、单选

下列是急性淋巴细胞白血病的特点的是（）A.PAS染色阴性B.苏丹黑染色阳性C.过氧化物酶染色阳性D.无Auer小体E.非特异性酯酶染色阳性正确答案：D107、单选

下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）A.a2-抗纤溶酶B.膜蛋白酶C.a胰蛋白酶D.纤溶酶E.凝血酶正确答案：A108、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸-雪夫反应正确答案：C109、单选

下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是（）A.遗传方式和临床表现B.出血时间和血小板黏附试验C.APTT和因子Ⅷ：C测定D.vWF：Ag和vWF多聚体分析E.PT和血小板计数正确答案：D110、单选

对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：D111、单选

下列符合有关血管壁结构描述的是（）A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层正确答案：A112、单选

患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少；该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。113、单选

酸化血清溶血试验阳性见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血红蛋白病D.白血病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：E参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。114、单选

胶原的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：A参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。115、单选

诊断血小板活化的最可靠的指标是（）A.GPⅡb／Ⅲa与P_选择素B.β-TG和FgC.PF4和β-TGD.TSP和FnE.Fn和PDGF正确答案：A116、单选

人体最大的造血器官（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：C117、单选

染色体长臂（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：D参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。118、单选

多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）A.可检出B-J蛋白B.可鉴别κ链和λ链C.结果与血清电泳结果相符D.此项检查敏感性高E.所有患者均为阳性正确答案：E119、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B120、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。121、单选

APTT试验，加入白陶土的作用是（）A.为凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血浆杂质正确答案：C122、单选

下列检查结果不符合血小板无力症的诊断的是（）A.血小板释放β-TG正常B.血小板数减少C.血片上血小板无堆集状态D.出血时间延长E.血小板聚集率减低正确答案：B123、单选

血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF复合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正确答案：D124、单选

临床有出血而APTT和PT都正常，首先考虑可能是（）A.遗传性纤维蛋白原缺陷症B.遗传性因子缺乏症C.血友病D.严重肝病E.病理性抗凝物质正确答案：B125、单选

嗜酸性晚幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。126、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D127、单选

抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅦaE.因子Xa正确答案：D128、单选

下列组合错误的是（）A.急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性B.红血病--幼红细胞PAS染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E.急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重正确答案：B参考解析：红血病--幼红细胞PAS染色阳性反应。129、单选

临床上以皮肤黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛检实验的是（）A.BT、CT、PLTB.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定C.BT、PLT、D-=聚体测定D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定E.PT、APTT、TT正确答案：A130、单选

接触凝血因子是指下列哪一组（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：C131、单选

下列属于遗传性溶血性贫血的是（）A.微血管病性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致溶血性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷正确答案：E132、多选

后张法预应力混凝土简支梁施工要点包括（）。A.预应力筋的张拉应以应力控制为主，伸长值作为校核B.采用底模联合振动时，应将两侧模板上下振动器位置并列排列C.当梁体混凝土强度及相应的弹性模量达到设计要求后，方可施加预应力D.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±10%E.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±6%正确答案：A,C,E133、单选

血红蛋白HbF的组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正确答案：B134、单选

铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是（）A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性肾炎D.缺铁性贫血E.白血病正确答案：C参考解析：骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁（包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞）。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。135、单选

关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征，下列叙述错误的是（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：C136、单选

vWF的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：B参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。137、单选

下列试验中不是直接检查溶血的是（）A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素白蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。138、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（）A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性正确答案：C139、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正确答案：D140、单选

下列哪种情况NAP积分常减低（）A.细菌性感染B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性淋巴瘤D.骨髓纤维化E.骨髓转移癌正确答案：B141、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C142、单选

使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.再生障碍性贫血D.严重化脓性细菌感染E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。143、单选

戈谢病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：A144、单选

患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC1.4×109／1，淋巴细胞92％，PLT110×109／L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2％，早幼粒细胞3％，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：D145、单选

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D146、单选

不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。147、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p-B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，inv（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B参考解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号和带号。正常人的染色体核型表示为46，XY，等臂染色体表示为i，因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：46，XY，i（17q）。148、单选

诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速试验是（）A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单点试验D.EBVIgM抗体测定E.EBVIgG抗体测定正确答案：C149、单选

鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）A.血清溶菌酶升高程度B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制C.过氧化物酶阳性程度D.Auer小体粗细程度E.苏丹黑阳性程度正确答案：B150、单选

鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E151、单选

下列关于急性红白血病的叙述，错误的是（）A.细胞表面表达CD33B.外周血可见幼红和幼粒细胞C.幼红细胞有巨幼样变D.血清中可检出内因子抗体E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案：D参考解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。152、单选

患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血（IDA.B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血（AA.D.失血后贫血E.骨髓增生异常综合征（MDS）正确答案：E参考解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。153、单选

骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌正确答案：D参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。154、单选

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出典型巨核细胞D.各系细胞巨幼变，分裂象易见E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：D155、单选

抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症正确答案：C156、单选

某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞正确答案：C参考解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。157、单选

急性重度再生障碍性贫血的骨髓（）A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃正确答案：A参考解析：3.骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。158、单选

判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）A.原粒细胞为阳性B.单核细胞为阴性C.淋巴细胞为强阳性D.成熟粒细胞呈强阳性E.红细胞为阴性正确答案：D159、单选

下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B160、单选

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr／abl融合基因。161、单选

DIC发生广泛出血的主要原因是（）A.单核吞噬系统功能下降B.血管壁广泛损伤C.肝脏凝血酶原合成减少D.大量血小板及凝血因子被消耗E.血浆中激肽浓度升高正确答案：D162、单选

在体内，最不稳定的凝血因子是（）A.因子ⅡB.因子ⅫC.因子VD.因子ⅨE.因子X正确答案：C163、单选

用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是（）A.重复-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色体-h正确答案：C164、单选

用于鉴别恶性和良性红系统疾病（）A.PASB.POXC.NAPD.铁染色E.AS-DNCE正确答案：A165、单选

下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）A.待测标本可用枸橼酸钠抗凝B.发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关C.抗原与活性同时下降为cRM-型缺乏症D.抗原正常，活性下降为cRM+缺乏症E.待测标本不宜反复冻融正确答案：B166、单选

下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是（）A.红细胞酶缺陷性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：A167、单选

原始单核细胞（）A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡正确答案：C168、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病正确答案：E169、单选

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛查试验的是（）A.BT、CT、TTB.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定C.BT、PLT、D-二聚体测定D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定E.PT、APTT、TT正确答案：E170、单选

以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞B.幼稚粒细胞／成熟红细胞C.幼稚红细胞／成熟红细胞D.有核细胞／成熟红细胞E.有核细胞／幼稚红细胞正确答案：D171、单选

制作富血小板血浆的方法（）A.1000r／min，离心10minB.1200r／min，离心10minC.1500r／min，离心20minD.2000r／min，离心20minE.3000r／min，离心20min正确答案：A172、单选

患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）A.溶血性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C参考解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。173、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A174、单选

下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血（）A.叶酸缺乏B.使用齐多夫定（AZT）C.甲状腺机能减退D.酗酒E.海洋性贫血正确答案：E175、单选

特发性血小板减少性紫癜（ITP）的相关抗体最常见的是（）A.PA-C3B.PA-C4C.PAIgMD.PAIgGE.PAIgA正确答案：D176、单选

有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C.它发生在高切变率下D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变正确答案：C参考解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。177、单选

下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是（）A.过敏性紫癜B.遗传性毛细血管扩张症C.单纯性紫癜D.急性ITPE.许兰-亨诺综合征正确答案：D参考解析：过敏性紫癜（许兰-亨诺综合征）、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。178、单选

组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）A.因