临床医学检验技术(主管技师)：综合考试答案

临床医学检验技术(主管技师)：综合考试答案1、单选

男性，24岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na]125mmol／L，[K]6.2mmol／L，（江南博哥）血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（）A.库欣综合征B.艾迪森病（Addison）C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤正确答案：B参考解析：艾迪生病（Addison）又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高等生化检查改变。2、单选

细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为（）A.随机尿B.全天尿液C.晨尿D.尿道口拭子E.清洁中段尿正确答案：E参考解析：细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。3、单选

产气荚膜梭菌最主要的毒素为（）A.溶血毒素B.坏死毒素C.肠毒素D.细胞毒素E.卵磷脂酶正确答案：E参考解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。4、单选

尿蛋白测定（）A.二乙酰一肟法B.双缩脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA正确答案：B5、单选

急性肾功能不全少尿期，最严重的并发症是（）A.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症D.高镁血症E.高钾血症正确答案：E参考解析：少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少，进行性氮质血症，代谢性酸中毒，水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状，其中高钾血症是少尿期最严重的并发症。6、单选

患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb65g／L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl。最可能的诊断是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷正确答案：B7、单选

白细胞：分析仪法（+），镜检法（-），出现这种化学法分析结果与镜检结果不相符的情形可能的解释（）A.尿中以淋巴细胞为主B.尿液中以单核细胞为主C.多发生在肾移植患者发生排异反应D.尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏E.没法解释正确答案：D参考解析：白细胞：分析仪法（+），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。8、单选

与巨幼红细胞性贫血无关的是（）A.中性粒细胞核左移B.MCV110~160flC.MCH33~50pgD.MCHC0.32~0.35E.大细胞正色素性正确答案：A9、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案：D参考解析：急性单核细胞白细胞病：单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。10、单选

尿试带法试验方法，错误的是（）A.酸碱度采用酸碱指示剂法B.比密采用多聚电解质离子解离法C.尿白细胞采用中性粒细胞酯酶法D.尿胆原采用醛反应法E.尿糖采用pH指示剂蛋白质误差法正确答案：E参考解析：尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。11、单选

菌体革兰染色阳性，呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.草绿链球菌正确答案：C参考解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，坦面相对。有时呈短链状，直径0.5～1.25μm，有荚膜（在人或动物体内易形成），无鞭毛，无芽胞。12、单选

导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是（）A.麻黄碱B.睾酮C.维生素KD.H2O2E.大剂量抗坏血酸正确答案：E参考解析：大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。BLD是指尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。13、单选

下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高C.加速血糖分解D.调节糖代谢E.促进糖吸收正确答案：B14、单选

碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是（）A.碳酸盐B.二乙胺C.2-氨基-2-甲基-1-丙醇D.Tris-HClE.醋酸盐正确答案：C参考解析：本题考查碱性磷酸酶测定使用的缓冲液，用于ALP测定的缓冲液分为三类：①惰性型，如碳酸盐缓冲液和巴比妥缓冲液；②抑制型，如甘氨酸缓冲液；③活性型，如AMP（2-氨基-2-甲基-1-丙醇）、Tris和2-乙基氨基乙醇（EAE）缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求，尽量选择活性缓冲液，AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液，但因具有杂质含量少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。15、单选

胞体呈圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.幼稚单核细胞D.幼稚淋巴细胞E.中幼粒细胞正确答案：B参考解析：在本题的5种细胞当中，只有早幼粒细胞的形态特点符合题意。16、单选

ITP的发病机制与下列哪项无关（）A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合C.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体正确答案：B17、单选

以细菌生长时间为横坐标，培养物中细菌数的对数为纵坐标，可绘制一条曲线，称为（）A.增长曲线B.生长曲线C.代谢曲线D.繁殖曲线E.以上都是正确答案：B参考解析：将一定量的细菌接种于适宜的液体培养基中进行培养，间隔不同时间取样检查细菌数，观察其生长规律。以生长时间为横坐标，培养物中菌数的对数为纵坐标，可得出一条曲线，称为细菌的生长曲线。18、单选

甲状腺激素合成时，酪氨酸残基的碘化在（）A.在毛细血管内进行B.在甲状腺滤泡胞质中进行C.在甲状腺球蛋白分子上进行D.在游离酪氨酸分子上进行E.在甲状腺原氨酸分子上进行正确答案：C参考解析：甲状腺激素合成时，酪氨酸残基的碘化在甲状腺球蛋白分子上进行。19、单选

对AMY有激活作用的离子是（）A.Mg2+B.Cl-C.Fe2+D.Cu2+E.PO正确答案：B20、单选

已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（）A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.GHB测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定正确答案：E21、单选

下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）A.LH降低B.FSH降低C.性激素降低D.GnRH兴奋试验为正常反应E.氯米芬兴奋试验无反应正确答案：E22、单选

酶促反应进程曲线通常用于确定（）A.测定线性范围B.最适宜的pHC.工具酶用量D.线性反应期E.底物用量正确答案：D23、单选

最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是（）A.选择性抑制法（PPD法）B.PEG修饰酶法（PEGME法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）D.过氧化氢酶清除法（CAT法）E.PEG/抗体包裹法（IRC法）正确答案：E24、单选

关于霍乱红试验（）A.可鉴别古典生物型和EITor生物型B.可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C.可鉴别O群霍乱弧菌和非O群霍乱弧菌D.为霍乱弧菌特异性试验E.无特异性正确答案：E参考解析：霍乱弧菌呈阳性反应，但本试验并非霍乱弧菌所特有。凡能产生吲哚并还原硝酸盐为亚硝酸盐的细菌，均可呈现阳性反应。25、单选

增生性贫血时不出现的是（）A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B.外周血红细胞、血红蛋白减低C.血片中原粒细胞>5%D.外周血网织红细胞>5%E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞正确答案：C26、单选

鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）A.全血细胞减少B.外周有有核红细胞C.外周有幼粒细胞D.骨髓检查E.酸溶血试验正确答案：D27、单选

具有反转录酶的病毒是属于（）A.双股DNA病毒B.单股DNA病毒C.双股RNA病毒D.正单股RNA病毒E.以上均不对正确答案：D参考解析：含有反转录酶的病毒如HIV为正链单股RNA病毒。28、单选

纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用抗生素纸片是（）A.青霉素B.苯唑西林C.哌拉西林D.氨苄西林E.甲氧西林正确答案：B参考解析：肺炎链球菌的纸片法检测青霉素的敏感试验应