监护室健康教育

疾病健康教育PAGE3山东省立医院急救中心一部分：入院介绍环境介绍1.床单位：=1\*GB3①属于每个病人的床单位包括一张床，一套床上用品、一套病号服、一个床头柜，一个陪人椅。=2\*GB3②使用须知：A为保持病房环境的清洁整齐，我们建议床头柜桌面上只能放四样东西，病床下面的地面上只能放一双拖鞋，便盆、尿盆放在盆架上，脸盆放于盆架下。病人入院后应换穿病号服。B壁柜：病人入院后，日常用品及其他杂物一律入柜，因壁柜没配备钥匙。故贵重物品不能放在这里，以保证您的财产安全。C陪护椅：陪护椅只能在中午及夜间休息时打开，其余时间折叠使用，使用过程中请注意安全，避免出现夹伤手指等意外。2.生活通道在病房西侧是生活区域，包括热水间（热水间24小时有热水）、洗漱间、杂物间。3.护士站护士站位于病区的中央位置，如果有事要向护士咨询可以到护士站来；每个病床前都备有呼叫铃，可以按呼叫铃找医生或护士。4.医生办公室护士站东起第三间是医生办公室，病人可以直接到医生办公室联系医生。有时医生会到急诊门诊或者病房会诊，病人可以通过护士联系医生。5.陪护制度=1\*GB3①家属探视时间为：周一至周五：16：00-19：00周二与周四：11：30-19：00周六至周日；9：00-11：00，15：00-19：00=2\*GB3②每个病人只能留一个家属，以免增加感染机会。病房六不要1.不要在病房内抽烟。2.不要用病房内电源。3.不要大声喧哗。4.不要乱挂衣服。5.不要向窗外扔杂物。6.不要随便离开病区。住院患者健康教育指南根据《山东省立医院住院患者须知》给新入院病人进行入院介绍，并双方签字。住院期间根据急救病房健康教育计划对病人或家属动态进行药物作用、输液速度、各种检查及化验留取方法、疾病知识等宣教。根据病人不同病情变化的需求随机增加宣教内容。每项健康教育后进行效果评价并记录。出院患者健康教育指南向病人或家属介绍办理出院流程。、介绍遵医嘱用药及注意事项。介绍饮食、活动、生活方式等相关知识。根据不同病种需要进行相应的宣教。介绍定期复查的意义及时间、注意事项。教会病人自救。

循环系统健康教育1.积极治疗原发病，如：高血压病、高脂血症、糖尿病等疾病。2.在医生的指导下进行有效地三级预防：=1\*GB3①第一级预防（PrimaryPrevention）亦称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施，措施如下：A针对机体预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好。B针对环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。C对社会致病因素的预防：对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。=2\*GB3②第二级预防（SecondaryPrevention）亦称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。=3\*GB3③第三级预防（TertiaryPrevention）亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。控制或减少疾病的危险因素。3.养成健康的生活习惯：=1\*GB3①控制体重；肥胖者健康减肥，保持正常的体重。=2\*GB3②改进膳食结构，少钠多钾多钙，减少膳食脂肪，补充优质蛋白，增加矿物质、微量元素及维生素的摄入。=3\*GB3③限制饮酒，戒烟。=4\*GB3④增加体力活动：在医生的指导下逐渐增加运动量，并注意劳逸结合。=5\*GB3⑤保持生活的规律性，充分休息。=5\*GB3⑤控制血糖、血压，定期监测。=6\*GB2⑹修身养性，以乐观的态度对待生活，情绪平稳不要大起大落过于激动。4.预防感染，如：气候转变时预防感冒，及时添减衣服等。5.遵医嘱合理、按时用药并学会观察用药效果。6.定期检查：针对自己的病情进行定期检查，尤其是季节转变时。7.增强自强我保健意识，学会自测体力活动耐度，最好随身携带急救药物（如硝酸甘油等），掌握必要的自救常识，预防病情突然加重。8.如果出现病情变化或者其他疾病，及时就诊检查。

冠心病健康教育1（疾病相关知识）什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。本病可分为以下五种临床类型：无症状性心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6．49%，而且，患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。二、冠状动脉硬化狭窄程度分级与冠心病发病有何关系冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度，在病理学上常依据狭窄最严重部位的横断面，分为四级，即：Ⅰ级：管腔狭窄面积在25%及以下；Ⅱ级：管腔狭窄面积在26%～50%；Ⅲ级：管腔狭窄面积在51%～75%；Ⅳ级：管腔狭窄面积在76%～100%这种简易的分级方法经全国冠状动脉粥样硬化病理普查使用，基本上能显示冠状动脉粥样硬化狭窄程度上的等级划分，并能用来研究冠状动脉粥样硬化狭窄与冠心病发病间的关系。一般Ⅰ～Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少，除合并冠状动脉痉挛外，与冠心病并无直接影响。Ⅲ级以上的狭窄方与冠心病的发病有直接的关系。病理解剖检查显示，冠心病心绞痛的病人，至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的75%以上，也就是说，冠状动脉达Ⅳ级以上粥样硬化狭窄者，占绝大多数。这可能与尸检病例的粥样硬化程度多在晚期有关，也可能是侧支循环形成的结果，亦即侧支循环形成者，则冠状动脉的主支有更严重的阻塞才会发生心绞痛。动脉粥样硬化病变在前降支发病率最高，且狭窄最为严重，其次是右冠状动脉主干、左旋支，左冠状动脉主干严重狭窄病变少见。三、怎样预防冠心病冠心病是心血管疾病的常见病、多发病，严重危害中老年健康，甚至导致死亡。针对已知的与冠心病有关的危险因素采取措施，将对防治或减少冠心病的发生起到不可忽视的作用。1． 预防冠心病应从生命的早期开始由于动脉粥样硬化开始于青年，预防应从婴儿喂养开始，主要避免肥胖，应倡导母乳喂养。牛奶对婴儿并不是自然食物，它比人乳的脂肪更为饱和，吸收差，钠的含量也较高，因此有可能成为动脉粥样硬化的基础。2． 健康普查定期健康普查，有助于发现易患因素，可以积极主动地治疗高血压、高血脂、糖尿病等，并可以在饮食、运动、戒烟、消除紧张等方面得到指导及有关卫生知识的宣教。3．适当运动，避免疲劳适当运动可增强体质、增加心肌收缩力、扩张冠状动脉、明显改善脂蛋白代谢、减轻体重。活动方式如散步，快走，跑步，骑自行车，游泳，打太极拳等。运动量应因人而异，不要过量。运动锻炼应有规律，持之以恒。紧张的脑力劳动可使心率加快、血压升高、增加心肌耗氧，因此应避免过度紧张的工作和生活，做到有劳有逸。4．养成良好的饮食习惯少食动物脂肪与高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、鱼子、松花蛋等。避免偏食，少吃甜食或过咸的食物，尤其高血压和肥胖者。多吃瓜果与蔬菜和豆类制品，对降低胆固醇颇有助益。鱼脂肪中含有花生五烯酸，有较强的抗血小板聚集和减少血栓形成的作用，因此多吃鱼对预防冠心病有益。5．戒除不良嗜好少量饮酒对机体无害，可不必限制。大量饮酒可使血中胆固醇升高并可导致脂肪肝，应当避免。香烟的主要成分尼古丁，能使血管收缩，诱发心绞痛，应当戒除。茶叶中含有多种维生素和微量元素，具有降低胆固醇，预防动脉硬化的作用，因此可以饮用，但不提倡饮浓茶，尤其对失眠及伴有心律失常者更应避免。冠心病病人健康教育2（保健知识）对于每一位冠心病病人来说，掌握冠心病的保健知识对预防疾病的发展及减少发病次数和住院次数都是十分重要的。1、低脂、低胆固醇饮食：少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，冠心病病人烹调应选择植物油。2、适量摄入蛋白质：蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多会增加心脏的负担，增加冠心病的发病率。含蛋白质较多的食物有鱼、虾、牛奶、酸奶、豆制品等。3、减少盐的摄入量：钠可增加心脏负担，对冠心病病人是不利的。合并高血压的病人更应限制食盐的摄入量，每天要控制在5克以下。味精钠的含量是食盐的80％左右，冠心病病人应尽量避免使用。4、增加钾、镁、钙的摄入：增加维生素的摄入；钾可保护心肌细胞，如菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，如小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆。钙可以降低食物中胆固醇的吸收，如奶类、豆制品，虾皮。5、避免过饱（非常重要）：一次食入过多的食物会加重心脏的负担，诱发心绞痛或心肌梗死的发生。冠心病病人应少量多餐，每次进食以7-8成饱为宜。肥胖或超重者需限制糖的摄入。6、肥胖者要逐步减轻体重：减重是一个循序渐进、持之以恒的过程，决不能急于求成而采取危害身体健康的方法。7、适当参加体力活动：活动可加速血液循环，增加心肌供血。选择舒缓的活动如步行、慢跑、太极拳、门球、气功等，避免剧烈运动。运动中出现不适感如胸闷、气短、心悸、头晕、出大汗等情况，应立即停止运动就地休息，服用急救药物仍不缓解去医院就诊。8、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病：高血压、糖尿病、高脂血症与冠状动脉硬化密不可分，是冠心病的危险因素，所以一定要及时治疗。9、不吸烟，不酗酒：香烟中的尼古丁及烟碱对心血管有直接的损伤作用，诱发心血管痉挛；酒精有扩张血管作用，少量饮酒,尤其是少量饮些葡萄酒有助于降低冠心病及其心血管病发病率，但大量饮用烈酒是绝对禁止的。如果已合并有高血压、糖尿病,则不提倡饮酒。10、预防便秘（非常重要）：便秘时可加重心脏负担，使病情加重恶化甚至猝死。，要养成定时排便的习惯，增加粗纤维的摄入量。如上述方法都无效的话，可服用番泻叶、通便灵、开塞露等。11、寒冷季节注意保暖：寒冷季节冠心病的发病率就会明显增加。、在高发季节里，冠心病病人应注意御寒保暖，减少户外活动。12、养成午睡的好习惯：每天午睡30分钟，可使冠心病发病率减少30%。13、调整心理状态，保持心态稳定：正确认识疾病，主动配合治疗。避免不良刺激，保持心情愉快。14、培养业余爱好，休闲精神生活：有目的的培养一些清闲、优雅，能陶冶情趣，宁静心神的个人爱好和业余活动，如观赏花卉鱼草，欣赏轻松的音乐，练习书法绘画等，并可根据自己的体力情况适当参加一些诸如旅游、垂钓、跳舞等体育活动。15、急救药品随身带：日常生活中准备一个保健盒，内放一些硝酸甘油、心痛定、消心痛等常用的急救药物，将其放在随手可得之处，以便发病时及时用药。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。冠心病病人健康教育3（院外症状观察及自护）1、 危险时间：凌晨2-4点、饭后、活动后2、危险事件：情绪激动、体力劳动、用力排便、追车、快走、饱餐、热水沐浴、精神高度集中（电脑游戏、炒股、长时间观看惊险、DVD等）。3、 症状出现：典型心绞痛；不典型心绞痛：牙痛、肩颈痛、手臂、胃部不适。时间：10分钟以内；20分钟以上或短时间内多次发作4、 自我应对：①避免危险事件；②注意危险时间。5、症状出现及时用药（硝酸甘油类：片剂或喷雾），用药后缓解，卧床休息；用药后缓解又再发同样症状或进行性加重，立即就诊。持续15分钟以上无缓解，120就诊相关医院急诊。预防动脉粥样硬化性疾病“八荣八耻”一、以健康的饮食结构为荣以不健康的饮食习惯为耻二、以坚持适度的体育活动为荣以好吃懒做不锻炼身体为耻,三、以劳逸结合适当放松为荣以不爱惜身体不会休息为耻四、以毅然决然地戒烟为荣以说戒不戒不戒还标榜戒为耻五、以控制体重为荣以贪吃没有节制为耻六、以遵照医嘱,按时服药,定期体检为荣以不遵医嘱,自行停药,不定期体检为耻七、以适度饮酒决不贪杯为荣以酗酒贪杯为耻八、以有病及时就诊选择合理医院为荣以有病乱投医偏听偏信为耻

急性心肌梗死病人的健康教育急性心肌梗死是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的缺血导致坏死。掌握急性心梗的保健知识对病人尽快康复和减少并发症是十分重要的。【健康指导】1、绝对卧床休息（十分重要）：卧床休息可减轻心脏负担、减少心肌耗氧量，有利于心功能恢复，否则可使病情急剧恶化。急性心梗一周内应绝对卧床，一切日常生活均应在床上解决，保持环境安静，减少探视。根据ACC/ESC急性心肌梗死的治疗指南,在没有严重并发症的情况下，具体活动可依照以下办法：第1天绝对卧床休息，由家属帮助变换体位;第2天绝对休息，可自己变换体位;第3天在床上做四肢活动，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，家属帮助坐位，自己进食;第4天主动坐位10分钟，每天1～2次;第5天主动坐位30分钟，每天1～2次;第6天床边坐位，床边排便，进行写字、刷牙等较轻微的活动。2、逐渐增加活动量：运动量宜从轻量级开始。心率增加10～20次/分钟为正常反应，若运动时心率增加超过20次/分钟、出现呼吸短促、眩晕、恶心、无力、心悸等反应，立即停止活动，原地休息，口服硝酸甘油等急救药。如果30分钟后不适感不能缓解，要立即到医院就诊。3、食物细软，保证进食：急性心肌梗死病人一定要保证热量供应。摄入水量每天1000～1500ml,每日主食分5～6餐吃。病情平稳后，可以正常饮食。避免食用过多的动物性脂肪及含胆固醇高的动物内脏,可以适当吃些豆类及豆制品。4、少食多餐，避免过饱（非常重要）：一次食入过多的食物会增加心肌耗氧量，加重心脏的负担。因此应少量多餐，每次进食以7-8成饱为宜。肥胖或超重者需限制糖的摄入。5、限制食盐：钠可增加心脏负担，对急性心肌梗死病人是不利的。合并高血压的病人更应限制食盐的摄入量，每天要控制在5克以下。味精钠的含量是食盐的80％左右，冠心病病人应尽量避免使用。6、补充矿物质、微量元素及维生素：碘可以减少胆固醇和钙盐在血管壁的沉积,预防血管硬化。含碘丰富的食物有海带、紫菜、海鱼、虾、蚶、海蜇、海参等。钾可保护心肌细胞，含钾丰富的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，含镁丰富的食物有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆。钙可以降低食物中胆固醇的吸收，含镁丰富的食物有奶类、豆制品，虾皮。维生素C有改善血管弹性防止出血的作用，又可以促进坏死心肌的愈合。含维生素C丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、鲜枣、甜椒、青菜、荠菜、草莓、柑橘等。7、预防便秘（十分重要）：用力排便可加重心脏负担，使病情加重。要养成定时排便的习惯，增加蔬菜水果的摄入量。必要时可使用果导、开塞露等。8、不吸烟，不酗酒：香烟中的尼古丁及烟碱对血管有直接的损伤作用，可诱发心血管痉挛，加重心肌缺血，所以有吸烟史的急性心梗病人要马上戒烟。饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高，使血压升高，而且饮酒可增加对降压药物的抗药性。因此急性心梗病人急性期坚决不能喝酒。少量饮些葡萄酒有助于降低冠心病及其心血管病发病率。急性心梗患者的出院指导1.休息与运动急性心梗患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠。2.合理饮食急性心肌梗塞的患者饮食宜进食低盐、低脂肪，清淡易消化的饮食，同时含丰富的膳食纤维和微量元素，少食多餐，避免饱餐。保持大便通畅。改变不良的饮食习惯，戒烟、限酒。3.疾病相关知识指导保持情绪稳定；避免饱餐、寒冷、劳累等诱发因素；改变不良的生活方式；随身携带急救药品等。4.遵医嘱按时服药遵医嘱按时服药，并了解药物的作用及副作用，服用过程中应注意的问题。5.定期复查遵医嘱定期复查，若出现症状或不适应及时就医。

冠状动脉造影及介入治疗病人健康教育什么是冠状动脉造影术？冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口，注入显影剂，从而使冠脉及其主要分支清楚显影，以此判断血管的病变程度及其确切的部位和范围，一经确诊并符合条件即可给予PTCA和支架术。因此，冠脉造影是冠心病治疗术前确诊和验证术后效果的最有效的检查方法。什么是冠心病介入治疗中的PTCA和支架术？PTCA无需开胸，只需经皮穿刺股动脉，将球囊扩张导管套在导引钢丝上，送至病变的冠状动脉，利用球囊的机械性挤压作用使狭窄或闭塞的冠脉扩张成形而全面再通，然后将特制的支架送至狭窄处进行扩张，支架因此固定在病变处，使血流重新恢复畅通。【健康指导】【术前应如何准备？】PTCA及冠脉支架术具有一定的风险，因此患者需住院完成。1、告诉医护人员有无过敏史及近期上下肢疼痛，做碘过敏试验。2、术前常规检查，血常规、凝血四项。3、术前患者应精神放松，保持良好睡眠。4、前一天要锻炼床上大小便及平卧位咳嗽。5、前一餐适量进食（4-5成饱），并按医嘱服药：波立维300mg（或泰嘉300mg），阿司匹林300mg,肌注镇静药。6、术前备皮。7、进入导管室前应排空小便。【术后应注意什么？】1、拔管后穿刺侧肢体制动12小时，沙袋压迫6小时，平卧24小时，经桡动脉穿刺则无需卧床，保持伤口处肢体平展。2、发现伤口出血（血肿）、足背动脉搏动减弱、皮温改变，及时报告医生。3、术后病人应多喝水，以利造影剂排出。并可少量进食，以清淡易消化为主，并避免牛奶、豆浆等易胀气食物。4、术后用药：a、补充血容量b、波立维、阿司匹林c、低分子肝素d、应用抗生素e、拔管后应用肝素或欣维宁。5、积极控制心血管危险因素，戒烟，并遵医嘱服用控制血压、降血糖及调脂的药物。6、术后一周可进行常规家务活动，如做饭、散步、做广播体操，但尽量避免承重、骑自行车、爬楼梯等剧烈活动。术后两周可根据医嘱进行适量活动，并根据个人恢复情况逐步恢复工作。7、建议6个月后复查冠造。

安置心脏起搏器病人健康教育起搏器是一种精密度很高的器械，它体积小巧，整个系统是由脉冲发生器和电极构成。对于心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者，起搏器是心脏搏动的来源，用以代替正常心脏的起搏点，使心房或心室按一定的频率有效地收缩。需要植入永久起搏器的适应症：简单的说就是心脏搏动过慢的疾病，常见的疾病有完全性房室传导阻滞及病态窦房结综合征，主要表现为乏力、易于疲劳、头晕，严重时会出现短暂性意识丧失。【健康指导】一、永久起搏器植入术术前指导（1）备皮（右侧颈部及胸部、必要时备会阴部）。（2）备皮后清洗备皮区域，更换衣服。（3）青霉素皮试。（4）术前一日晚要保证充足的睡眠，必要时给予催眠药物，帮助睡眠。（5）练习床上大小便，防止术后因排便体位突然改变，出现排便困难。（6）手术日早餐不宜吃鸡蛋、牛奶、豆浆等易胀气的食品，不宜过饱，饮少量水。（7）左上肢建立静脉通路。（8）肌肉注射镇静药物。二、永久起搏器术后指导（1）术后局部沙袋压迫6小时，平卧24-72小时，保持局部清洁干燥，安装永久起搏器侧肢体避免做过度外展的动作，以免引起电极脱位，注意适量活动患肢，以减少并发症的发生。术后早期运动量可以从慢慢活动上肢开始，逐渐至拆线后可将手臂逐渐高举过头，以能触到对侧耳垂为好。（2）术后要应用抗生素预防感染。（3）给予高蛋白、高维生素、多纤维素易消化饮食，增加抵抗力，促进伤口愈合，保持大便通畅，必要时应用药物，以免用力大便，引起电极脱位。（4）术后隔天换药一次，5-7天拆线，若有不适及时通知医护人员。三、安装起搏器的日常生活注意事项1．若伤口出现发热、疼痛、有液体流出等症状应立即与医生联系；

2．植入起搏器一侧的手臂在1-2个月内注意不能高举或剧烈运动，避免起搏器电极移位。循序渐进增加活动量，以不过度疲劳为限。3．为了确定起搏器的频率是否保持正常，必须先了解所安起搏器的预设频率，一般60次/分左右。养成良好的习惯，每天清晨测量脉搏并记录，当脉搏发生改变时，如脉率下降超过固有频率10%以上，请立即到医院就诊。4．为了保证永久起搏器的正常工作，请您一定要定期检查。起搏器术后1-3个月需复查一次，此后，每半年随诊一次。

5．您到医院看病时，一定要告诉医生您装有心脏起搏器。有些仪器会对您的起搏器造成影响，如：磁共振诊断仪、电手术刀、除颤仪、透热疗法治疗、电针灸治疗（包括钴照射）、r-射线装置（部分医疗器械调整后有可能可以使用）6．下列电器使用时不用担心，但不要频繁开关。如：电视、收音机、音响、激光唱机、烤面包炉、电子灶、电热板、电暖炉、吸尘器、洗衣机、微波炉、电热毯、电褥、电冰箱、电推子、电剃刀、电按摩器、电吹风、电子打印机、电子计算机、个人电脑、复印机、传真机、助听器、汽车、电车、割草机、电力雪橇等。注意：电器设备必须按要求接地线以防漏电。在使用和维修电器时，若出现头晕、摇晃、胸闷等异常情况时，请立即离开，若身体异常消除不了，请立即去医院检查。7．强电磁波对起搏器工作会有影响，如果在不了解情况下靠近了这些场所，身体感到有异常（头晕，摇晃，心慌等），请立即离开这些场所，待身体异常消除后，马上去医院检查。如靠近：各种焊接机、感应式高炉、发电设备、雷达基地、发生强磁场机械放置地，电磁灶，不良的电器具、感应炉、雷达天线、广播天线、发电设备等。8.请不要使用以下器械：在身体上通电的仪器，产生强磁场的器械，电浴盆、肩膀酸痛治疗仪等低频治疗仪，产生强电磁波的高频治疗仪，医疗用电治疗仪，磁力摩擦等。9.为了防止移动电话及无线电话对永久起搏器的干扰，在使用和携带时（电源接通时），离起搏器的距离应保持在22cm以上，汽车电话天线离起搏器距离保持在30cm以上，通话时，请用埋入永久起搏器相反的一侧耳朵接听。在使用或靠近他人使用的移动电话时，若出现头晕、摇晃、胸闷等不适症状时，应立即停止使用或离开。10．交通工具对安置起搏器的病人没有特别限制。驾驶车辆没有特别的限制。但车辆检修时，前盖开着，而发动机没有熄火时，身体不要靠近发动机，倘若靠近，身体感到异常（头晕、摇晃、心慌等），请立即离开该场所，若身体异常不能消除，应立即到医院就诊。另外汽车急刹车时，要防止安全带对起搏器的强烈冲击，可以用靠垫放在起搏器附近，防止压到起搏器。乘飞机时，机场的安全装置不大可能影响起搏器的功能，但金属探测器会探测到您体内植入的起搏器，请您提前向航空公司有关人员出示起搏器植入卡。11.您绝不要将磁铁放在起搏器的位置上，磁铁对起搏器工作有影响，万一接触，请马上除去磁铁，起搏器的工作会恢复。避免在全自动麻将台上玩牌。靠近经常发生磁力的机器，或游戏中产生磁力的机器，操作中身体感到异常时，请马上离开。12.出院后应随身携带病情记录卡，记录有病人姓名、年龄、疾病、家庭地址、电话、起搏器安装日期、型号，以备应急处理。

心律失常健康教育心律失常可发生于任何心脏病病人，也可发生于正常人，严重心律失常则直接阻碍心室的排血功能，甚至迅速导致死亡。临床中心律失常可分两大类：快速型心律失常、缓慢型心律失常。一、快速型心律失常此类心律失常以室性心律失常多见，这种心律失常可使心室率极快，能引起严重的血流动力学的异常改变。心排血量下降，周围组织器官缺血，故对此种类型的心律失常做到早发现、早处理是极其重要的。常见的有房颤、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动等。二、缓慢型心律失常缓慢型心律失常是心室率在60次／分以下者，包括窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞。这种心律失常在急性下壁心肌梗死中发生率明显高于其它部位的梗死。因右冠状动脉的闭塞，使窦房结、房室结缺血，导致冲动传导发生障碍，致使临床出现窦性心动过缓或房室传导阻滞等心律失常。【健康教育】1．嘱病人注意休息，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，并根据基础心脏病要求指导饮食。2．教会病人自测脉搏，发现问题能及时就医。3.密切观察用药反应，在药物治疗过程中，往往药物用量过大，会出现胃肠系统及神经系统反应，如恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等症状，应立即就诊。4．突然发病时，就地休息，自己或别人帮助打120，进一步治疗。5．随身携带信息卡片，注明姓名、年龄、疾病名称等，以便进行抢救、联系。

高血压病人的健康教育高血压诊断标准,即收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。正常血压值是90－140/60－90mmHg。高血压病人的非药物治疗是十分重要的，它已成为治疗轻型高血压的首选方法和重型高血压治疗的基础治疗。由于可减少药物的需要量，因此任何药物治疗都应配合非药物治疗，主要办法是改变不良的生活方式。【健康指导】1、减轻体重：高血压病人应适当减轻体重。方法有减少总热量的摄入，多摄入水果蔬菜；增加体育锻炼，如快走、慢跑、健美操等。应把减重看成循序渐进、持之以恒的过程，决不能急于求成而采取危害身体健康的方法。2、限制钠盐摄入（非常重要）：每天的食盐摄入量2-5克为宜。3、减少膳食脂肪及胆固醇：动物脂肪能升高血中胆固醇，促进动脉硬化，增加高血压病人的心、脑及周围血管等并发症。因此高血压患者应少食动物脂肪如肥肉、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子、软体动物及贝壳类动物。应食用植物油，胆固醇摄入﹤300mg/d。4、增加钾、钙、镁的摄入：含钾较高的食物有稻米、玉米，蔬菜中的各种绿叶菜，各种豆类及马铃薯，蘑菇、香菇、海带、木耳、花生、瓜子，水果中的橘子、柠檬、香蕉等。含钙较高的食物有豆制品、奶类、虾皮、紫菜、海带、木耳、蘑菇等。含镁较多的食物有谷类、豆类、奶类、绿色蔬菜、海产品等。5、摄入足够的优质蛋白：除肾功能不全者外，高血压病人不应过分限制蛋白的摄入，尤其应增加一些优质蛋白的摄入。例如鱼类蛋白质、大豆蛋白质能减轻钠盐对血压的不利影响，保护心脑血管，起到降低血压和减少脑卒中的作用。经常饮用一些脱脂奶、酸奶等食物，对降低血压很有好处。6、戒烟、限制饮酒：吸烟后可加快心率，促进动脉硬化，增加血液粘稠度，易发生与高血压相关的心血管及周围血管并发症。饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高，使血压升高，而且饮酒可增加对降压药物的抗药性。因此高血压病人应戒烟，限制饮酒。7、适当增加体力活动：节奏较慢的体育有利于高血压的防治。具体项目有步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。一定要循序渐进，避免运动量过大。8、调整心理状态，保持心态稳定：暴怒、紧张、厌烦、悲观失望等不良情绪都会使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、升高，加重病情。可有目的的培养一些清闲、优雅，能陶冶情趣，宁静心神的个人爱好和业余活动，如观赏花卉鱼草，欣赏轻松的音乐，练习书法绘画等。9、准确测量血压，定时服药，保持血压稳定：血压忽高忽低可加重心脑血管的损害，所以一定要坚持按时服药，并且遵医嘱调整用药，切不可擅自减少药量。准确测量血压的方法是四定：定时、定体位、定血压计、定部位。科学的用药时间为血压峰值前的1-1.5小时用药。心衰病人健康教育心力衰竭（heartfailure）是各种心脏疾病导致心功能不全（cardiacinsufficiency）的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。【健康教育】1.心衰诱因：①感染，为常见诱因，其中以呼吸道感染为首；②心律失常；③肺栓塞，多见于长期卧床的心衰病人；④过度劳累：体力活动、情绪激动等；⑤饮食过多；⑥贫血或出血；⑦输液过多过快等。2.休息：休息包括限制体力和心理活动。休息可减轻心脏负担、减少心肌耗氧量，有利于心功能恢复，否则可使病情急剧恶化。3.控制钠盐和水的摄入：控制钠盐和水的摄入是为了减轻心脏负荷。每日食盐量应小于5g，但服用强力利尿剂的病人钠盐的限制不必过严；在严格限制钠摄入时，一般可不必严格限制水分，液体摄入量以每日1.5－2L为宜，但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。4.皮肤护理：水肿皮肤长期受压易压伤，产生褥疮，造成皮肤感染，不易愈合。皮肤护理的方法有勤翻身、按摩骨突出、受压部位使用气垫；下肢水肿时穿肥大裤子，穿宽大、软底拖鞋；床铺保持清洁、干燥、无碎屑。应用热水袋时，水温不超过50℃5.心衰病人的食物选择：⑴可以随意进食的食物①各种谷类，尤其是粗粮。②豆类制品，如豆腐、豆浆。③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类水果及茶叶。⑵适当进食的食物①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类，包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2-3个）。⑶少食或忌食食物①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉，如猪、牛、羊等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。6.保持大便通畅：便秘时用力排便可加重心脏负担，使病情加重恶化甚至猝死。因此，冠心病人预防便秘十分重要。如何预防便秘呢？首先，要养成定时排便的习惯。其次，增加蔬菜水果的摄入量，如芹菜、菠菜、地瓜、香蕉，因其中的粗纤维可促进肠蠕动、软化大便。如果没有糖尿病的话，可在晚上睡觉前喝蜂蜜水。最后，如上述方法都无效的话，可服用番泻叶、通便灵以调节胃肠，必要时可使用果导、开塞露。7、避免诱发因素：心衰最常见的诱因有呼吸道感染、过重的体力劳动或情绪激动。因此一定要注意预防感冒，防止受凉，尽量不去人口密集的场所。平时根据心功能情况适当参加体育锻炼，避免过度劳累。8、调整心理状态，保持心态稳定：避免不良刺激，保持心情愉快，

一旦遇到不开心的事应学会“冷处理”、“暂时忘却”的方法，有益于稳定病情。心衰患者出院指导1．避免心衰诱因包括：①感染，为常见诱因，其中以呼吸道感染为首；②心律失常；③过度劳累：④情绪激动等；⑤饱餐；⑥输液过多过快等。2．合理休息与活动休息包括限制体力和心理活动。注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠。根据具体的情况适当活动，运动量宜从轻量级开始循序渐进。以不引起任何不适为度，若运动时出现呼吸短促、眩晕、无力、心悸等反应，立即停止活动，原地休息。3.合理饮食控制钠盐和水的摄入，每日食盐量应小于5g，但服用强力利尿剂的病人钠盐的限制不必过严；低脂肪，清淡易消化的饮食，同时含丰富的膳食纤维和微量元素，少食多餐，避免饱餐。保持大便通畅。改变不良的饮食习惯，戒烟、限酒。4.皮肤护理水肿皮肤长期受压易压伤，产生褥疮，造成皮肤感染，不易愈合。皮肤护理的方法有勤翻身，避免长期受压、下肢水肿时穿肥大裤子，穿宽大、软底拖鞋；床铺保持清洁、干燥、无碎屑。5.遵医嘱按时服药遵医嘱按时服药，并了解药物的作用及副作用，服用过程中应注意的问题。特别是应用强心剂及利尿剂时应注意监测水、电解质平衡。6.定期复查遵医嘱定期复查，若出现症状或不适应及时就医。

心肌病健康教育心肌病根据病因不同可分为原发性和继发性两类：1．原发性心肌病变的疾病。指病因不明的原发性或特发性心肌病变的疾病。可分为：（1）扩张型心肌病亦称充血性心肌病，是心肌病中常见的临床类型。以心肌广泛纤维化、心肌收缩力减弱、心脏扩大、双侧心室扩张为基本病变的心肌病。（2）肥厚型心肌病以心肌非对称肥厚、心室腔变小为特征、左心室舒张顺应性下降、心室血液充盈受限为基本病变的心肌病。（3）限制型心肌病以心内膜及心内膜下心肌纤维化引起的心室壁僵硬、心室充盈障碍为基本病变的心肌病。2．继发性心肌病：指原因明确或全身性疾病所致的心肌病变的疾病。（1）酒精性心肌病：长期大量饮酒所引起的心脏扩大、心力衰竭、心律失常而又无其他病因的心肌病。（2）围产期心肌病：既往无器质性心脏病的女性，在妊娠最后一个月或产后5个月内出现的呼吸困难、咳血痰、水肿等心力衰竭临床表现的心肌病。（3）代谢性心肌病等：主要指淀粉样变心肌病。指心肌细胞间隙大量淀粉样物质沉积而引起的心肌病。【健康教育】1．使病人认识到早期接受系统治疗的重要性，并积极配合治疗。2．由于心肌存在不同程度的损伤，病人活动及劳累后应尽量卧床休息，以减轻心肌缺氧程度。3．保持室内空气新鲜，预防感染，养成良好的生活起居习惯。4．睡眠提倡两段制，即夜间睡眠和午睡，午睡时间以半至1小时为宜。5．嘱病人戒烟戒酒，尽量选择易消化、低盐、少刺激的食物，少食多餐。教会病人如何计算食物的含水量及准确记录出入量。6．病情指导：①咳嗽、气喘、双下肢水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于入量时；②扩张型心肌病往往合并室性心律失常，应随时注意监测心律、心率的变化；③肥厚型心肌病(尤其是有流出道梗阻的病人)由于存在舒张期容量减少，易出现心绞痛、乏力、头晕、昏厥甚至猝死。指导病人避免剧烈运动，在发生心绞痛时应予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，不能用硝酸酯类制剂；④若病人出现胸痛、四肢疼痛、肢体活动障碍，应高度怀疑栓塞的可能，要注意观察意识、皮肤的温度及颜色。告诉病人出现以上情况时应立即就医。7．定期复查。

风心病健康教育风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后，瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗，造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见，女性多于男性，追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。【健康教育】1．对于风湿性心脏病人应尽可能改善居住环境，避免长时间居住在阴暗潮湿的环境中。2．保持良好的口腔卫生，积极治疗龋齿及牙龈炎等。3．避免感冒，出现发热及时就医。4．劳逸结合，有心力衰竭的病人，应卧床休息。5．鼓励病人多进高热量、高蛋白、高维生素等易消化食物，少食多餐。6．心衰病人应限制钠盐及水的摄人。7．服用洋地黄及利尿剂时，注意观察副作用，记录尿量。多食含钾较高食物，如干蘑菇、柑桔等，有异常及时就医。8．阿司匹林等药物宜饭后服用。服用其他抗凝剂如华法令时要监测抗凝指标，并提醒注意观察出血倾向，如牙龈出血、皮肤淤点、鼻出血、血尿等，避免长期食用菠菜、猪肝等含维生素K丰富的食物。9．育龄妇女应指导避孕方法，计划生育。瓣膜病变较轻者，应在严密监护下安全度过妊娠、分娩及产褥各期。10．向病人及家属说明治疗的长期性、艰巨性，鼓励病人正确对待，积极配合，改变旧的生活模式(作息、活动、嗜好、饮食、文化生活等)，以适应稳定病情的需要。11．对拟手术的病人介绍心脏瓣膜手术的基本方法，术前、术后锻炼及服药等注意事项并避免感冒。12．遵医嘱定期门诊复查。

射频消融术健康教育射频消融术是通过心内电极导管输入一定的物质能量，利用热能造成局部细胞蒸发、脱水，导致细胞不可逆坏死，从而破坏心动过速病灶或折返途径，达到根治或控制心律失常的一种介入治疗方法。一、治疗原则治疗适应征：预激综合征、心房颤动伴房室旁路前传折返性室上速、特发性室速、房扑、房速、局造性房颤。二、护理1．按心血管病介入治疗的护理。2．备皮范围右颈、双侧腹股沟及会阴部。3．术后病人返回病房时当即做十二导联心电图，并持续心电监测24小时。严密观察生命体征。4．伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时。观察穿刺部位有无渗血、血肿和血管杂音，观查足背动脉搏动情况。5．行动脉穿刺者需卧床24小时，行静脉穿刺者需卧床12小时，若病情允许应尽快下床活动。病人卧床期间应做好生活护理。6．术后常规静脉输液2天，给予抗生素预防感染治疗。7．房颤消融治疗的病人术后常规抗凝治疗3-5天。8．术后无并发症发生者3天出院。【健康教育】1．术后如有心悸，应及时在当地医院做心电图检查，并保留检查结果。2．如果发现穿刺部位有血肿或下肢肿胀，立即来医院就诊。3．如有复发，请不要过度紧张，带发作时的心电图来医院就诊，必要时可重新手术。4．术后常规需遵医嘱服用抗凝剂。5．定时复诊。

感染性心内膜炎的健康教育感染性心内膜炎（IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，赘生物为大小不等，形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎性细胞，瓣膜为最常受累部位。根据病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎的特征为：中毒症状明显;病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏;感染迁移多见；病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎特征为：中毒症状轻；病程数周至数月；感染迁移少见；病原体以草绿色链球菌多见；其次为肠杆菌。感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜、静脉药瘾者的心内膜炎。【健康教育】1.向病人和家属讲解本病的病因与发病机制、致病菌侵入途径，坚持足够剂量和足够疗程抗生素治疗的重要性。2.告诉病人在就医时应说明自己有心内膜炎病史，在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术、上呼吸道手术或操作、泌尿、生殖、消化道侵入性检查或其他外科手术治疗前应预防性使用抗生素。3.嘱病人平时注意保暖，避免感冒，保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所，合理安排休息。4.指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐及胆固醇的摄入，加强营养，增强机体抵抗力，减少病原体入侵的机会，勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶。5.对于出现充血性心力衰竭，持续存在的败血症感染菌毒力强，周围血管或脑血管栓塞，感染扩散至瓣膜外的部分或合并肾功能障碍等需行外科瓣膜置换手术的患者，做好相应知识宣教。6.教会病人自我监测体温变化。7.嘱病人出院后按时按量服药，定期复诊。如出现腰部不适、腰痛、胸痛或咯血、头痛、意识障碍、偏瘫或肢体突然疼痛加剧，应及时到医院来就诊。

心肌炎健康教育心肌炎指肌本身局限性或弥漫性的炎症病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。很多人患病后由于忽略了及时有效的治疗以及正确的保健知识，致使病情长期不愈，留下心律失常、心肌缺血等严重的后遗症，甚至猝死。引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻诊病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等，其中以柯萨奇病毒最常见，一般认为与病毒及其毒素早期直接侵犯心肌细胞和病毒感染后变态反应或自身免疫参与有关。【健康教育】1.注意休息，避免劳累：心肌炎病人在急性期应充分休息，必须绝对卧床休息15～30天，休息3～6个月，否则容易加重心肌负担，引起严重并发症。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，1年内不能从事体力劳动与运动。要保证生活规律，有足够的睡眠与休息，防止过度疲劳、剧烈运动、情绪激动等。2.用药教育：（1）控制输液量及速度。（2）严格在医生指导下用药，不可滥用药，不可随意减量或加量。（3）应用洋地黄药物时，应按医生指导用药，按时按量服药，注意观察有无心律失常以及恶心、呕吐、黄绿视等症状，如有上述症状暂停用药，与医生联系，避免洋地黄中毒。3.要注意合理饮食，保证营养平衡。多食富含维生素及蛋白质食物：维生素C有改善血管弹性防止出血的作用，含维生素C丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果。蛋白质能够保护心脏细胞，因此心肌炎的病人应适当多吃点富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等。4.预防感冒与扁桃体炎：病毒性心肌炎由多种病毒感染引起，一定要警惕病毒感染。5.出院指导：（1）回家后积极预防上呼吸道感染和消化道感染。（2）建立有秩序的生活制度，劳逸结合，根据心功能进行适当锻炼，以不出现心悸气急为宜，勿过度活动。（3）保持心情愉快，避免情绪激动。（4）服药一定要遵医嘱，不可自行增加或减少药量。要定时复查，若有不适随时就诊。警惕有往心肌病发展的倾向。主动脉夹层健康教育主动脉夹层（aorticdissection，AD）系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状或（和）纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21%，及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。【健康教育】1.指导患者急性期严格卧床休息，避免用力过度；协助患者进餐、床上排便、翻身。2.嘱低盐低脂饮食，并戒烟、酒，食物以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜，保持大便通畅。3.指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。4.按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。血压可维持在90～120/60～90mmHg。5.教会患者自测心率、脉搏，心率加快超过100次/min，心率加快，可使夹层血肿伸延。使用β受体阻滞剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼痛消失。6.定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。7.患者病后生活方式的改变需要家人的积极配合和支持，指导患者家属患者创造一个良好的身心修养环境。

心包炎健康教育心包炎：心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。【健康教育】指导患者卧床休息，呼吸困难者取半卧或前倾位。关注患者自觉症状，疼痛时勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，必要时遵医嘱给予解热镇痛剂或吗啡类止疼药物。指导病人饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。加强个人卫生，防寒保暖，预防各种感染。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。必要时配合医生取半坐位行心包穿刺。积极治疗结核等原发病。定期复查，教会病人自我观察，防止心包填塞（当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。）。

呼吸系统健康教育1.积极治疗原发病，如：慢阻肺、慢支、哮喘等疾病。2.在医生的指导下进行有效地三级预防：=1\*GB3①第一级预防（PrimaryPrevention）亦称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施，措施如下：A针对机体预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好。B针对环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。C对社会致病因素的预防：对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。=2\*GB3②第二级预防（SecondaryPrevention）亦称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。=3\*GB3③第三级预防（TertiaryPrevention）亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。控制或减少疾病的危险因素。3.养成健康的生活习惯：=1\*GB3①注意生活规律，劳逸结合，防止过度疲劳，忌淋雨，勿酗酒，不吸烟。多喝水，如有咳嗽，要尽量把痰咳出。=2\*GB3② 体质弱者要根据自身身体状况积极锻炼，做呼吸操及扩胸运动，增强体质，提高机体免疫力。=3\*GB3③尽量避免吸入污染空气，不去或少去人多的公共场所，定居于空气清新的地区或在室内安装空气净化器。=4\*GB3④控制血糖、血压，定期监测。=5\*GB3⑤修身养性，以乐观的态度对待生活，情绪平稳不要大起大落过于激动。4.预防感染，积极防治感冒，季节变化时注意增减衣服，感冒时及时就诊，积极配合医生治疗。5.遵医嘱合理、按时用药并学会观察用药效果。6.定期检查：针对自己的病情进行定期检查，尤其是季节转变时。7.增强自强我保健意识，在日常生活中注意细节，如有病情变化及时就诊。8.如果出现病情变化或者其他疾病，及时就诊检查。

慢性阻塞性肺气肿病人的健康教育慢阻肺是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。【健康教育】1、体位：如不能平卧可趴在跨床小桌上，或取半坐卧位，双肘关节下垫软枕，保证舒适、安全。2、呼吸训练：每日做呼吸操、锻炼腹式呼吸：吸气时用鼻吸人，呼气是做吹口哨样用口呼出，腹部内收。3、氧疗：持续低流量吸氧1-2L/min，不可随意调节。高浓度吸氧可引起呼吸肌麻痹、CO2潴留、氧中毒及肺纤维化。4、保证睡眠：室内安静，避免光线刺激，睡前温水洗脚，以促进睡眠。5、加强营养：少食多餐，进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免进食产气食物，以免腹部胀气。6、预防感冒，秋冬季注意防寒保暖。7、戒烟：促进肺功能及减少呼吸道感染。8、积极进行康复治疗：包括保持稳定和乐观的情绪、适当参加有氧的娱乐和体育活动。

慢性支气管炎的健康教育慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续的咳嗽、咳痰或气喘等症状。【健康教育】1、心理指导：患者由于反复并发感染、急性发作、久病而导致情绪低落，出现焦虑和烦躁心情。应帮助患者分析对疾病不利和有利因素，克服不利因素，增强战胜疾病信心。2、饮食：应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素的需要。鼓励患者多饮水稀释痰液有利排痰。3、休息、活动：急性发作期重者应卧床休息，轻者可下床活动。4、用药指导：（1）抗生素应在医生的指导下应用，不宜滥用，切忌长期服用，以免引起二重感染、耐药性及肝肾损坏。（2）止咳祛痰糖浆对呼吸道道粘膜有安抚作用，服药后30分钟内不宜饮水，以免冲淡药液，影响疗效，同时服用多种药物时，最后服用止咳祛痰糖浆。（3）解痉、平喘药物：如氨茶碱，应在饭后服用，以免引起胃肠道反应。（4）对年老体弱的患者鼓励用祛痰药物，避免用镇痰剂，以免增加呼吸道梗阻。5、痰培养：痰培养的留取：取清晨第一口痰，先用生理盐水漱口（或刷牙），再深呼吸咳嗽，将吐出的痰液收集于无菌容器内，迅速送检。6、出院指导：=1\*GB3①保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘及刺激气味的刺激。=2\*GB3②戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

=3\*GB3③注意保暖，避免受凉感冒。=4\*GB3④坚持锻炼，提高抵抗力，可从全身锻炼、呼吸机锻炼、防寒锻炼三方面进行。=5\*GB3⑤症状加重、痰量及性质改变时，及时就诊。

肺炎/肺部感染病人健康教育肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。【健康教育】1、休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。2、每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。3、饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗，防止继发感染。4、足量饮水，每天2000—3000ml。5、咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。6、保健措施（1）避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。（2）经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。（3）注意休息，劳逸结合，生活有规律，适当体育锻炼，防止感冒。（4）遵医嘱按时服药，禁止自行停药或减量，定期随访。支气管哮喘健康教育支气管哮喘（Bronchialasthma）简称哮喘，是由于抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管－支气管反应性过度增高的疾病。典型临床表现为：发作性的呼气性呼吸困难伴广泛的哮鸣音或发作性胸闷和咳嗽，发作时可持续数分钟至数小时或更长，可经药物控制或休息后自行缓解。主要与下列因素有关：=1\*GB3①过敏因素如吸入花粉、污尘等；进食鱼、虾等；或接触染料或合用某些药物如青霉素等。=2\*GB3②植物性神经功能失调。=3\*GB3③遗传因素。=4\*GB3④诱发因素如上呼吸道感染、情绪激动、条件反射、气候变化、剧烈运动、妊娠等均可诱发哮喘。【健康教育】（一）心理指导1.支气管哮喘患者发作时由于呼吸困难造成患者紧张、烦躁、焦虑等不良情绪可使免疫功能降低，植物神经功能紊乱，自主神经功能障碍，引起反射性支气管收缩，而诱发和加重哮喘，形成恶性循环。2.调整心理压力的方法：=1\*GB3①向患者介绍有关疾病的知识，告诉患者心理因素与发病的关系。=2\*GB3②鼓励患者表达自己的心理感受，只要能避免心理因素刺激，可避免哮喘不再发作或减少发作。=3\*GB3③指导患者保持安静、空气新鲜、温湿度适宜的环境，避免各种不良刺激。=4\*GB3④指导患者学会应用自律训练方法，如“喉部发凉”、“胸部温暖感”、“平静呼吸”等方式，通过有意识的主观意念活动和自我心理锻炼，达到消除紧张、焦虑情绪的目的。（二）饮食指导1.指导进清淡、易消化、富有营养饮食，避免冷、硬、油炸及易导致过敏的食物，如异种蛋白过敏者不宜喝牛奶，食蛋、鱼虾等。2.患者由于疲乏和液体摄入量减少，同时呼吸急促，大量出汗，使体液丢失过多，应指导患者多饮水，每日饮水量在2500～3000ml以上。3.长期应用糖皮质激素者，应限制钠盐摄入，多吃含钾食物，增加蛋白饮食。（三）休息、活动指导1.劳逸结合，避免劳累或剧烈运动后呼吸困难，诱发哮喘。2.哮喘发作时应卧床休息，取半卧位，或床上放一小桌，伏桌而卧，以减少疲劳。3.起居有规律，保证足够的睡眠。因哮喘易在夜间发作，避免失眠引起哮喘。（四）用药指导1.支气扩张药=1\*GB3①β2受体激动剂β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗，属短效β2受体激动剂，作用时间4～6小时。丙卡特罗、沙美特罗和班布特罗，属长效β2受体激动剂，作用时间达12～24小时，适用于夜间哮喘。此类药物的不良反应有：头痛、头晕、心悸、手指震颤及胃肠道反应。用药注意事项：①告知患者用药后可能出现的不良反应，减轻患者顾虑。②指导患者饭后服药，减少胃肠症状。③指导患者尽量选用吸入法，作用迅速，副作用少。④此类药物长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高，不宜长期应用。=2\*GB3②茶碱类常用的药物有氨茶碱口服或静滴，茶碱缓释片，是目前治疗哮喘最有效的药物。不良反应有胃肠道症状，心血管症状（心动过速，心律失常，血压下降），偶可兴奋呼吸中枢。患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者应慎用。2.糖皮质激素常用的有强的松、氢化可的松、甲基强的松龙。是目前防治哮喘最有效的药物。不良反应有：长期或大剂量应用此类药物可引起肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松、水钠潴留、胃及十二指肠溃疡等。对口服用药应指导患者饭后应用，减少胃肠道刺激。肝功能不良者、孕妇应慎用或禁用。停药时逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能低下症状。（五）检查指导：常用的有血常规、痰液检查、动脉血气分析等，痰涂片有助于病原菌诊断及指导治疗。动脉血气分析可了解血液中的PaO2，PaCO2和pH，对诊断和治疗有重要指导意义。告知患者检查的目的、方法、注意事项，以取得合作。（六）出院指导1.去除病因，尽量少去公共场所。寻找过敏源，防止花粉、烟尘、异味气体吸入，吸烟者戒烟；调节室内湿度和温度，室内力求简单，空气新鲜，禁放花草、皮毛、毛毯等致敏物质；注意气候变化，防止受凉感冒；积极防治呼吸道感染。2.生活有规律，保证充足的睡眠和稳定的情绪，避免劳累。3.坚持身体锻炼，如散步、打太极拳，以提高机体抗病能力，避免剧烈运动。（七）特别指导1.用氧指导=1\*GB3①注意安全，在供氧周围禁止吸烟、点火等，以防氧气燃烧爆炸。=2\*GB3②鼻腔分泌物多时，应及时清除，以防鼻导管堵塞。=3\*GB3③不可擅自调节流量。严重缺氧而二氧化碳潴留不明显的患者，高流量（4～6L/min）吸氧；而缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，低流量（1～2L/min）持续吸氧，如高浓度吸氧，缺氧骤然解除，致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留等，甚至呼吸停止。

肺结核健康教育结核病（Tuberculosis，TB）是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成的肺结核（PulmonaryTuberculosis）最为常见。病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增生性组织反应，可形成空洞。表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。【健康教育】（一）心理指导1.肺结核由于是一种传染性疾病，治疗时间长，隔离时间久，患者易产生自卑感、焦虑、悲观情绪，失去治疗的信心，而影响治疗效果甚至加重病情。2.调整心理压力的方法=1\*GB3①向患者或家属介绍疾病的有关知识，使其对疾病有正确的认识，鼓励患者表达自己的心理感受，多给精神安慰，消除自卑心理和焦虑悲观情绪。=2\*GB3②保持环境安静、整洁。=3\*GB3③咯血时，指导患者稳定情绪，不可紧张，以免加重出血。（二）饮食指导：大量咯血时应暂禁饮食，咯血停止后进温凉流质或半流质；进高热量、高维生素、高蛋白的食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果；如有烟酒嗜好者，劝其戒烟酒。（三）休息、活动指导：活动期或咯血时应卧床休息；恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，避免劳累和重体力劳动；长期慢性患者，可正常工作，加强体质锻炼，提高抵抗力；保证充足睡眠，做到劳逸结合。（四）用药指导1.常用的抗结核药物有：异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。反复强调早期、连用、全程、规律、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合。2.不良反应：胃肠道反应（如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等），血液系统（贫血、白细胞减少、咯血、鼻出血、眼底出血等），肝肾损害，过敏皮疹，内分泌失调，中枢症状（头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、兴奋、易怒、抽搐、排尿困难等），周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），以上反应大多在长期或大剂量应用时发生。链霉素不良反应：口麻、四肢麻木、耳鸣或耳聋、蛋白尿、管型尿、过敏症状（如荨麻疹、药物热、急性喉炎、休克等）3.用药注意事项：=1\*GB3①口服药物应饭后服，以减少胃肠道刺激，如出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应及时告知医生。利福平宜空腹给药，因食物可阻碍药物吸收。=2\*GB3②定期查血、尿常规和肝、肾功能。=3\*GB3③对氨基水杨酸忌与水杨酸同服，以免胃肠道反应加重导致胃溃疡，同时服用时，两者给药时间最好间隔6～8小时。=4\*GB3④肝肾功不全者应慎用或禁用。（五）检查指导1.结核菌检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，结果可指导选择有效药物治疗。指导患者正确留取痰标本。2.影像学检查：胸部X线可发现肺内病变的部位、范围等。CT检查可发现微小或隐蔽性病变。应告知患者检查的目的、重要性，以取得合作。3.结核菌素试验：是诊断结核的参考指标。告诉患者皮试后不得按压和磨擦局部。（六）出院指导1.肺结核需要长时间的治疗，告知患者出院后要坚持继续服药治疗，定期在门诊复查，直至彻底治愈为止。2.加强营养，适当休息，做好家族隔离工作。3.严禁随地吐痰，可将痰吐在纸内烧掉，不可面对他人打喷嚏或咳嗽。4.衣被要经常晒，时间不少于6小时。餐具应煮沸消毒30分钟。5.定期进行X线检查，以了解药物疗效和身体恢复情况，若出现原发症状加重或大咯血，应立即就诊。（七）特别指导1.咯血时指导：=1\*GB3①小量咯血应卧床休息，避免精神紧张。=2\*GB3②中等或大量咯血时绝对卧床休息，取侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出。=3\*GB3③如出现胸闷、气短、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息先兆时，立即取头低足高45°俯卧位，以利积血排出，并立即通知医护人员。

支气管扩张健康教育支气管扩张症是一种因支气管壁为炎症所毁损而导致支气管持久扩张、变形的慢性呼吸道疾病。支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。临床表现有慢性咳嗽、咳大量脓痰和咯血等症状。重症者常伴杵状指、趾。部分病人仅表现反复咯血，有“干性支气管扩张”之称。【健康教育】心理指导：患者由于反复感染，长期咳嗽、咳痰，造成患者悲观、烦躁不安和焦虑的情绪。应鼓励患者表达自己的心理感受，告诉患者心理负担能诱发和加重病情。2、饮食：饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。避免辛辣刺激及粗糙的食物。多吃含铁的食物，纠正贫血。大咯血时暂禁食，咯血停止后给予温凉流质或半流质饮食。注意口腔卫生，晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口。3、休息、活动：咳大量脓痰或咯血时应卧床休息。轻度患者可适当的活动，但避免劳累或精神紧张。4、用药指导：控制感染是主要的治疗措施。常用青霉素类、头孢类、喹诺酮类药物。止咳祛痰糖浆对呼吸道道粘膜有安抚作用，服药后30分钟内不宜饮水，以免冲淡药液，影响疗效，同时服用多种药物时，最后服用止咳祛痰糖浆。5、体位引流指导：（1）嘱患者空腹时排痰，进食后可引起恶心、呕吐和不适。（2）根据病变选择不同体位引流，使病变肺部处于高处，引流支气管开口向下，每日2-4次，每次15-30分钟。（3）引流同时作深呼吸、咳嗽、轻拍背部有利于引流。（4）有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时，立即停止引流，给予半卧位或卧位，并吸氧。（5）引流完毕后漱口清洁口腔。（6）对年老体弱、全身衰竭、呼吸困难、高血压、大咯血的患者禁止体位引流。6、痰培养的留取：取清晨后第一口痰，先用生理盐水漱口，再深呼吸咳嗽，将吐出的痰液收集于无菌容器内，迅速送检。7、出院指导：（1）保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘及刺激气味的刺激。（2）戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

（3）注意保暖，避免受凉感冒。（4）咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以至窒息。

（5）抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。

（6）平时可作呼吸操和适当的全身体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。

肺心病健康教育肺心病是慢性肺原性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。我国80～90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。该病常因呼吸系统感染而诱发。主要有咳嗽、咯痰、活动后心悸、气短、紫绀、乏力等症状，严重时出现呼吸、循环衰竭。【健康教育】1、心理指导：注意观察患者的心理变化，及时掌握心理动态，向患者讲解心情不佳时对疾病的影响，鼓励患者树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。2、休息、活动：病情危重期，减少活动，水肿患者加强翻身、按摩、温水擦浴，保持床铺整洁，预防褥疮。病情缓解后可在室内活动，进行上肢肌力、腹肌肌力练习。3、用药指导：=1\*GB3①止咳糖浆对呼吸道道粘膜有安抚作用，服药后不宜饮水，以免冲淡药液，影响疗效，同时服用多种药物时，最后服用止咳糖浆。=2\*GB3②痰液较多时，不宜服用强烈镇咳药液，如可待因等，以免引起呼吸道抑制。可选用祛痰药物，如复方甘草合剂、氯化铵合剂等。=3\*GB3③服用强心剂时，应注意心率、心律的变化。静脉给药时，滴速不宜过快，自己不得随意调节滴速。4、痰培养的留取：取清晨后第一口痰，先用生理盐水漱口，再深呼吸咳嗽，将吐出的痰液收集于无菌容器内，迅速送检。5、吸氧指导：=1\*GB3①注意安全，不要在供氧周围吸烟、使用电炉等，以免氧气爆炸。=2\*GB3②及时清理鼻腔的分泌物，以免影响氧疗。=3\*GB3③不可擅自调节氧气流量。应持续低流量吸氧，一般流量1-2L/min，浓度为25%-30%。浓度过高，缺氧迅速解除容易引起呼吸暂停。间断吸氧，使血氧上升不稳定，容易二氧化碳潴留，可导致昏迷或死亡。6、出院指导：=1\*GB3①保暖：及时增添衣服，避免着凉。受凉容易使支气管粘膜血管收缩，加之患者免疫功能低下，易引起感染。为提高免疫功能，在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗，这样可减少感冒和上呼吸道感染发生。=2\*GB3②适当活动：天气晴朗时可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。出了汗及时用干毛巾擦干，并及时更换内衣。=3\*GB3③保持空气流通：早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

=4\*GB3④生活规律：每天几点钟起床，几点钟睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉。心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

=5\*GB3⑤戒烟：吸烟者要彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，因被动吸烟对肺心病患者同样有害。有痰要及时咳出，以保持气道通畅。

=6\*GB3⑥饮食：肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。不宜进食太咸的食品。

=7\*GB3⑦及时就诊：气促加重、痰量增多或痰颜色变浓应及时就诊。自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物。

肺性脑病肺性脑病(pulmonaryencephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。【健康教育】1.心理指导：向患者或家属介绍疾病的有关知识，使其对疾病有正确的认识消除焦虑情绪。2.饮食：饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。避免辛辣刺激及粗糙的食物。3.休息、活动：应在舒适安静的环境下卧床休息；轻度患者加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。4.安全指导：合理使用床档，防止压疮等意外事件的发生，并向陪人做好安全教育。5.疾病知识指导：向病人、陪人讲解疾病知识。6.出院指导：=1\*GB3①加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染；一旦发生感染应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。=2\*GB3②加强对原发病的防治,禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。=3\*GB3③院外坚持遵医嘱行病因治疗。=4\*GB3④定期复查，若有不适随时就诊。

肺癌健康教育肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。临床症状通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、低热等。【健康教育】心理指导：调整患者心理，减轻对疾病的恐惧，树立战胜疾病的信心，积极配合放疗、化疗，与疾病作斗争。2、饮食：饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。避免辛辣刺激及粗糙的食物。3、休息、活动：出现咯血或病情加重时应卧床休息，缓解期可适当的体育锻炼，