临床病理学考试试题

临床病理学考试试题一、选择题答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项(每小题2分，共50分)1、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器(D)A.容易发生中毒B.容易发生感染C.实质细胞富于溶酶体D.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛2、下列哪项是实验病理学的研究方法(B)A.脱落细胞学检查B.动物实验C.活检D.尸检3、淤血器官常表现为(C)A.色暗红，体积缩小，切面干燥，温度增加B.色苍白，体积增大，切面干燥，温度降低C.色暗红，体积增大，切面湿润，温度降低D.色苍白，体积缩小，切面湿润，温度增加4、炎症的基本病变是(B)A.变质，坏死，再生B.变质，渗出，增生C.变性，坏死，渗出D.变性，渗出，修复5、发生于实质器官的良性肿瘤外观多呈(C)A.菜花状B.息肉状C.结节状D.蟹足状6、良性高血压病主要累及(C)A.大动脉和中动脉B.中动脉和细动脉C.小动脉和细动脉D.中动脉和小动脉7、小叶中央型肺气肿的主要发病机制是⑻A.炎症细胞释放水解酶B.肺泡壁缺氧C.先天性抗弹力酶缺乏D.小气道阻塞8、胃癌最常见的组织学类型是AA.管状腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.未分化癌9、肾细胞癌常见的临床和病理表现是(A)A.癌细胞胞质丰富、透明状B.肉眼上肿瘤呈灰白色C.癌细胞排列成乳头状D.常通过尿道种植性转移10、老年男性尿路梗阻最常见的原因是(C)A.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生症D.膀胱泌尿上皮癌11、细菌性痢疾好发于(D)A.回肠末端B.右半结肠 C.横结肠 D.左半结肠12、主要通过粪口途径传播的肝炎病毒是(A)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒13、使用甲醛固定液最好的pH是B6.07.0~7.27.8~8.09.014、DNA原位杂交时，对核酸探针和靶核酸的要求是BA.两者均保持双链结构B.两者均保持单链结构C.只需靶核酸为单链结构D.只需探针为单链结构15、细胞器内包括下列哪种物质DA.细胞核B.细胞膜C.细胞质D.线粒体16、下面哪一染料是天然来源的染料:BA.苏丹黑 B.苏木素C.伊红 D.油红17、目脂肪染色时应使用哪种制片方法BA.石蜡切片法 B.冷冻切片法C.超薄切片法 D.印片法18、PTAH染色用于显示什么CA.网织纤维B.胶原纤维C.横纹肌D.平滑肌19、荧光抗原直接法是BA.将荧光素直接标记在第一抗体上 B.将荧光素直接标记在抗原上C.将荧光素标记在抗原抗体复合物上 D.将荧光素标记在第二抗体上20、原位杂交中的探针与组织中的核酸分子结合是采取何种方式（C）A.抗原抗体 B.正负电荷吸附C.碱基互补D.受体配基21、宫颈常规涂片染色后，部分细胞出现肿胀，核云雾状模糊不清，其原因是：（D）A、细胞原先就退变B、细胞坏死C、染色问题D、涂片固定不及时22、宫颈涂片少见到的恶性细胞有（D）A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、未分化细胞D、何杰金氏细胞23、下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性（D）A、细胞生长旺盛B、相对无止境性生长C、与机体不协调D、增生过程中致病因素继续存在24、CEA在下列哪种肿瘤中较多见（C）A、食管癌B、胃癌C、肠癌D＞肝癌25、有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为（D）A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢泡沫细胞瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢粘液性囊腺瘤二、名词解释（每小题5分，共15分）1、肿瘤一一机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞异常增生形成的新生物，该新生物常表现为肿块。2、肾病综合征一一大量蛋白尿，低蛋白血症，严重水肿，高脂血症。3、结核球（瘤）：是一种独立有纤维包裹，境界分明的球形干酷样坏死灶，直径的2-5cm,多为单个，常位于肺上叶。三、简答题（共35分）1、.简述良性和恶性胃溃疡的肉眼鉴别（10分）.良、恶性溃疡的肉眼鉴别见下表良性溃疡 恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般＜2cm溃疡直径常＞2cm边缘整齐不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不齐，有坏死出血周围粘膜皱裳向溃疡集中皱裳中断,呈结节状肥厚2、简述肿瘤的生长方式及恶性肿瘤的转移途径。（10分）（1）肿瘤的生长方式1）膨胀性生长：良性肿瘤为主，生长慢;不侵袭周围组织;结节状，包膜，分界清，可推动；此种生长方式对局部器官组织主要是挤压阻塞作用2）外生性生长：体表、体腔或管道器官内肿瘤向表面生长，呈乳头、息肉、菜花状；良性、恶性肿瘤均可呈外生性生长，良性：基部无浸润；恶性：基部浸润坏死脱落形成癌性溃疡3）浸润性生长：恶性肿瘤为主，侵入组织间隙/破坏，无包膜，分界不清，难推动；此种生长方式主要起侵袭破坏作用（2）转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。1）淋巴道转移：肿瘤细胞先聚集于边缘窦2）血道转移：多经静脉，少数经淋巴管入血；侵入门静脉的肿瘤首先转移至肝，如胃肠道癌；侵入体静脉的经右心入肺，原发或继发肺静脉内瘤细胞可经左心播散到全身，常见脑、骨、肾上腺、肾；胸腰盆腔等处瘤细胞可经脊椎静脉丛转移，绒毛膜细胞癌最易血道转移转移性肿瘤的特点：球形,边界清，散在多发,近表面；肾癌和前列腺癌易转移到骨；乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。3）种植性转移：体腔内肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞可脱落，种植在体腔其它器官表面，形成多个转移性肿瘤。如Krukenberg瘤、胸腹腔播散：肺癌种植于胸膜、腹腔肿瘤播散于腹膜、手术播散。3.临床病理讨论（15分）女性，45岁。肝区隐痛3年多，双下肢反复水肿6月余，复发加重伴乏力、腹胀30天入院。3年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：右颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4.2cm,质韧。脾大，腹腔积液（+）,双下肢凹陷性水肿。入院后给予保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后8天突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2300ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约0.8cm。肝：体积小、质硬、表面为0.1~0.4cm不等的细小均匀的结节；腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1200ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。镜下：见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾：大、重4809、暗红色，切面有较多血液流出。（1）请写出病理诊断和分析死亡原因。（6分）（2）用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液（9分）。参考答案: