2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是局麻药的作用机制（）A、直接作用于脊神经根和脊髓B、后根局麻药浓度高于前根C、后根脊神经节对麻药最敏感D、局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部E、麻药浓度以后根及侧柱最高2.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位3.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗4.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端5.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采取相应措施C、手术探查，手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉6.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流7.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即（）A、DSA栓塞髂外动脉B、DSA栓塞髂内动脉C、DSA栓塞髂总动脉D、髂内DSA栓塞髂外动脉E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉8.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要（）A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠9.女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）A、创伤性关节炎B、骨性关节炎C、股骨头坏死D、髋关节肿痛E、类风湿性关节炎10.先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有（）A、输尿管息肉梗阻B、异位血管压迫C、动力性梗阻D、纤维束压迫E、输尿管结石11.上述消毒法中不能杀死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、环氧乙烷气体消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量计）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法12.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行哪项检查（）A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影13.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有（）A、血清PSA＜10ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、肝功能正常E、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期T1~T2cH、无心、肺功能异常14.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°15.肾损伤明显血尿时见于（）A、输尿管断裂B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、输尿管血块堵塞E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂16.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）A、有头部外伤史B、原发昏迷在半小时以内C、有逆行性遗忘症D、生命体征紊乱E、脑脊液化验无异常发现17.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（）A、无创缝合针线B、气管切开包C、静脉切开包D、常规开胸包E、以上均是18.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正确的处理应是（）A、休息，低盐饮食B、抗风湿治疗并观察C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术19.上述病人合适的治疗方法是（）A、左下肺叶切除术B、放射治疗C、化学治疗D、放射治疗+化学治疗E、中草药治疗20.男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有（）A、正侧轴位膝关节X线检查B、膝关节MRIC、膝关节造影D、膝关节镜E、膝关节骨扫描F、膝关节超声21.心脏病人术后出现低心排血量时，纠正组织缺氧的最根本措施是（）A、高浓度吸氧B、利尿治疗C、强心治疗D、纠正低心排，改善微循环E、PEEP通气治疗22.临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常23.女性尿路感染的途径是（）A、直接感染B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染24.食管癌（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹25.男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。此病人最好不选哪种药诱导（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、氯胺酮26.平足症的患者，站立时的体征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、内踝突出加大，外踝突出变小D、足跟变宽E、跟腱止点外移27.关于CO2排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是（）A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加D、CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩E、PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症28.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤29.尿道损伤患者的临床表现包括（）A、尿道外口出血B、排尿困难或尿潴留C、疼痛D、尿外渗E、阴道口出血30.氟哌利多作用特点是（）A、镇静作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理31.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎32.原发性脑室内出血指（）A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血33.硬膜外麻醉致死的主要原因是（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、局麻药中毒D、局麻药过敏E、空气栓塞34.ESWL的禁忌症有（）A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、严重尿路感染E、严重心血管疾患35.发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）A、既往有肾病史者B、高血压病患者C、糖尿病患者D、高龄者E、女性36.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是（）A、输血，剖胸探查B、高压氧舱治疗C、控制补液量D、应用抗生素E、吸痰37.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧38.依托咪酯的特点是（）A、作用快、强而持久B、镇痛作用强C、肌松作用强D、对心血管影响小E、不抑制肾上腺皮质功能39.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A、伸髋、屈膝、背屈踝关节B、伸髋、伸膝、背屈踝关节C、屈髋、屈膝、背屈踝关节D、屈髋、伸膝、跖屈踝关节E、屈髋、屈膝、跖屈踝关节40.女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌41.Horner综合征包括的表现有（）A、同侧眼睑下垂B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、眼结膜充血、鼻塞E、面微红，不出汗42.有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）A、肺挫伤不严重也应做病肺切除B、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、进行性血胸应剖胸探查E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块43.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（）A、3个月B、4个月C、4～5个月D、7～8个月E、出生前后44.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）A、白细胞降至正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、体温恢复正常D、脓液每日少于50mlE、纤维板形成45.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊断是（）A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤46.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎47.髋关节脱位可能并发（）A、骨折B、神经损伤C、血管损伤D、股骨头缺血坏死E、创伤性关节炎48.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是（）A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤，侵及神经49.最严重的肾损伤类型是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾部分损伤E、肾皮质裂伤50.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）A、二尖瓣狭窄B、冠心病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全51.头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）A、硬脑膜中动脉损伤出血B、硬脑膜中静脉损伤出血C、颅骨骨折处出血D、硬脑膜静脉窦损伤出血E、颅骨板障静脉损伤出血52.男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为（）A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗死53.肺水肿可发生于（）A、血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B、肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C、肺毛细血管液体静水压过度D、肺动脉压超过25mmHgE、血浆渗透压低于300毫渗量54.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面55.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（）A、持续性胸背痛B、呛咳C、呕血D、声音嘶哑E、吞咽困难，消瘦56.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）A、呼吸困难B、心动过速C、发绀D、血压升高E、患侧呼吸音减弱或消失57.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（）A、基底型骨折容易愈合B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小D、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死58.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是（）A、进食低钙食物B、酸化尿液C、碱化尿液D、摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E、摘取甲状腺组织59.附睾管上皮由2种细胞组成，分别为（）A、基细胞B、上皮细胞C、主细胞D、原细胞E、干细胞60.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（）A、髋臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松弛D、股骨头发育不良E、股骨颈短61.脊髓病变中“马鞍回避”是指（）A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是62.肩袖的构成（）A、冈上肌，冈下肌，小圆肌B、冈上肌，冈下肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌63.哪个指标评价肺通气功能较好（）A、无效腔气量B、潮气量与肺活量之比C、功能余气量D、肺活量E、时间肺活量64.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发（）A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞65.患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱66.下列哪些因素不会加重颅内压增高（）A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓67.体外冲击波碎石的并发症有（）A、血尿B、肾输尿管绞痛C、梗阻D、感染E、肾功能损害68.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤69.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E、密度混杂70.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）A、12小时B、30小时C、48小时D、56小时E、100小时71.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染72.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿73.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位首先应进行的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET74.脊柱骨性关节炎（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏75.老年人MAC减低的主要原因（）A、中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强B、主要与脑组织中神经细胞数量减少有关C、主要与脑耗氧量减少有关D、主要与脑代谢率减低有关E、主要与中枢神经系统分布不均有关第2卷一.参考题库(共75题)1.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影2.某患者椎管内阻滞时，给予2%利多卡因2ml（含有1：20万肾上腺素）后立感心悸气促，烦躁不安，面色苍白。最可能的诊断是（）A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊麻E、以上都不是3.在硬膜外并发截瘫的原因中占首位（）A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、空气栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜4.腓总神经损伤（）A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、内翻垂足畸形E、仰趾畸形5.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者目前可以选择的处理方式有（）A、拍摄前臂X线检查明确诊断B、石膏固定C、利尿、碱化尿液D、立即手术减压E、静滴甘露醇消肿F、制动，抬高右臂，严密观察6.注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是（）A、感觉神经、运动神经、交感神经B、运动神经、感觉神经、交感神经C、交感神经、感觉神经、运动神经D、运动神经、交感神经、感觉神经E、交感神经、运动神经、感觉神经7.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间（）A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、甲氧明E、麻黄碱8.非控制呼吸麻醉中对呼吸的观察，下列哪项最重要（）A、潮气量B、呼吸幅度C、呼吸频率和幅度D、呼吸频率E、以上都不重要9.精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部10.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育11.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）。A、静脉壁损伤B、血流缓慢C、血液高凝状态D、多发生于手术后或制动病人E、静脉闭塞12.男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛13.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤14.患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分15.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿淋沥16.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型（）A、隔膜型B、瓣环异常C、隔膜漏斗型D、瓣叶异常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索异常H、乳头肌异常I、隔膜异常17.女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）A、3个月后复查胸片B、化学治疗C、放射治疗+中医治疗D、右上肺叶切除术E、抗结核治疗18.Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）A、蝶骨嵴内侧型B、蝶骨嵴外侧型C、蝶骨嵴中段型D、以上都对E、以上都不对19.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿20.对气道阻力影响不大的因素是（）A、气体流速B、气道口径大小C、气道物理形状D、气道内分泌物聚积E、身高21.周围型肺癌是指癌肿位于（）A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围22.肱骨髁上骨折（）A、腋动脉及静脉损伤B、臂丛神经损伤C、A、B均可能D、A、B均不可能E、肱动脉损伤23.有关吸入麻醉的叙述，下列哪些是错误的（）A、有效肺泡通气量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高B、血／气分配系数越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高C、其可控性与血／气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高E、最低肺泡有效浓度越高，麻醉效能越强24.判断肾损伤的程度，主要依靠（）A、血尿程度B、尿路X线平C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式25.男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取（）A、卧床休息，镇静、止痛等对症处理B、肋间神经封闭C、静脉滴注止血药D、输液、输血E、剖胸探查26.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）A、意识变化常有"中间清醒期"B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧27.男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描28.患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）A、少食菠菜等含草酸多的食物B、大量饮水，尿量＞2500ml/dC、适当运动D、检测尿常规，异常时应用抗生素E、口服枸橼酸盐F、适当酸化尿液29.男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是（）A、烧碱灼伤为溶解性坏死B、呕吐为反射性C、X线检查往往是需要的D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔E、伤后数日内进食梗阻仍将继续加重30.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查E、肿块B型超声波检查31.患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）A、对症处理B、剖胸探查C、气管切开术D、气管前筋膜切开引流E、胸腔闭式引流32.男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）A、手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、中医治疗E、胃造瘘术33.男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。下一步采取的治疗方案可选择的是（）A、膀胱部分切除术B、放疗+化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、单纯膀胱灌注BCG34.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、Pancoast瘤35.泌尿系感染最常见的致病微生物是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、衣原体和支原体D、肠球菌E、变形杆菌36.女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（）A、恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力B、胸腺瘤多好发于前纵隔内C、胸腺瘤男女发病率相近D、恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗E、重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤37.膀胱癌的恶性程度取决于（）A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、血尿的程度E、患者年龄38.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（）A、瓣孔直径1.9cm为极轻度E、瓣孔直径0.8～1.2cm为中度F、瓣孔直径0.7～1.8cm为中度G、瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度39.男，22岁，发现左侧阴囊肿块就诊。经检查，诊断为左侧睾丸肿瘤。术后病理：精原细胞瘤，下列治疗措施中正确的是（）A、对放疗敏感，应配合进行B、需腹膜后淋巴结清除术C、是一种良性肿瘤.无须再作进一步治疗D、大剂量冲击化疗E、激素治疗40.男性，42岁。B超发现左肾结石1cmm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断，还应做的检查是（）A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB+IVUE、MRI41.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗，叙述正确的有（）A、可采用子宫托治疗B、保守治疗效果不佳可考虑手术治疗C、手术治疗主要是阴道前壁修补D、修补术后有可能出现压力性尿失禁E、雌激素补充治疗肯定有效F、手术治疗后不会复发G、可采用人工材料进行修补42.下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括（）A、支气管炎B、浅麻醉C、气管导管插入过深D、气道异物E、麻醉过深43.女，51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）A、椎间盘突出症B、神经根管狭窄症C、中央型腰椎管狭窄症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎44.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、靶向治疗45.如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）A、卧硬板床，腰部垫枕休息B、高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定C、手术减压D、手术减压并内固定E、推拿46.下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应（）A、输精管已结扎者B、对鲑鱼类有过敏史者C、应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人D、哮喘症者E、成年女性47.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）A、硬膜外血肿B、脑室内血肿C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、头皮血肿48.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分49.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位50.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）A、咳出脓痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、伤侧胸痛51.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改度52.脑挫裂伤不容易发生于（）A、额叶眶面B、额极C、颞极D、颞叶底面E、脑干53.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。预防和推迟膀胱癌的复发，下列措施中哪项除外（）A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、定期门诊随访54.下列手术硬膜外穿刺点哪个不当（）A、髋关节置换术L1-2B、阑尾切除T11-12C、输尿管中下段切开取石术T8-9D、乳房切除术T4-5E、降结肠肿瘤切除术L1-255.腰段及其以上脊髓不完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常56.男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱57.关于呼吸道梗阻，下列不正确的是（）A、麻醉期间呼吸道阻塞多为急性B、按发生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞E、严重者可出现呼吸“三凹征”58.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、类癌59.女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）A、左肾结核B、右肾结核C、双肾结核D、左输尿管结石肾积水E、左肾癌60.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术61.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）A、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室62.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查63.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化64.血管网织细胞瘤病理分类不包括（）A、毛细血管型B、网状细胞型C、血管母细胞型D、海绵型E、混合型65.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）A、神经纤维瘤病Ⅰ型B、神经纤维瘤病Ⅱ型C、VonHippl-Lindau病D、结节性硬化E、痣样基底细胞癌综合征66.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是（）A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎67.下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）A、可以明确肺癌的病理类型B、由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰C、检查费用低廉而常用于肺癌的普查D、是一种无创性定性检查E、敏感性和特异性非常高68.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步采取哪项检查（）A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片69.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）A、卧床休息B、不规则服用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、以上都不是70.腹股沟内环处结