中国内收治创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者的诊治现状调查第一部分附有答案

中国ICU内收治创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者的诊治现状调查（第一部分）[复制]关于创伤后大出血相关凝血病的管理调查

了解中国ICU医生对《欧洲创伤后大出血和凝血病管理指南》内容的熟悉程度，对创伤大失血相关凝血病的认知和理解，指南执行的依从性及各ICU经验性治疗的实施情况。第一部分基本信息1.您所在的医院的全称？[填空题]*_________________________________2.您的医院级别是？[单选题]*○三级甲等教学医院○三级甲等非教学医院○三级乙等医院○二级医院○其他_________________3.您所在的科室全称？[填空题]*_________________________________4.您所在的ICU类型？

[单选题]*○综合ICU○外科ICU○内科ICU○急诊ICU○呼吸ICU○心内ICU○心外ICU○神内ICU○神外ICU○儿科ICU○新生儿ICU○其他_________________5.您所在ICU的床位数是？[填空题]*_________________________________6.您所在ICU的年收入患者数约为？[填空题]*_________________________________7.您的职称是？[单选题]*○主任医师○副主任医师○主治医师○住院医师○研究生8.您工作的年限是？[填空题]*_________________________________第二部分出血的诊断、监测和初始治疗9.您用什么指标评估创伤失血后休克的程度和输血需求？[多选题]*□心率□血压□休克指数（SI）□脉压（PP）□血红蛋白□红细胞压积□乳酸□碱剩余□尿量□创伤超声重点评估（FAST）□GCS评分□呼吸频率10.您用什么指标评估创伤失血患者的凝血功能障碍？[多选题]*□PT□INR□凝血酶原时间比值（PTr，即PT/INR）□纤维蛋白原□D-Dimer□PLT□TEG□TM□TAT□PIC□t-PAI-C11.在创伤后的初始阶段，大出血未停止前，对于没有基础高血压的非颅脑创伤患者，您认为的限制性容量替代治疗的的血压目标是？

[单选题]*○SBP80-90mmHg（MAP50-60mmHg）○SBP90-100mmHg（MAP55-65mmHg）○SBP100-110mmHg（MAP60-70mmHg）○SBP110-120mmHg（MAP65-75mmHg）12.对于非颅脑外伤的创伤失血患者，您会选择哪种液体用于初始补液治疗？

[多选题]*□生理盐水□平衡盐溶液□羟乙基淀粉□右旋糖酐□明胶□白蛋白□其他_________________13.如果要输注红细胞，您的目标血红蛋白水平至少为多少？

[单选题]*○60g/L○70g/L○80g/L○90g/L14.对创伤失血患者进行保暖或复温治疗，您的目标核心温度（肛温）是多少？[单选题]*○34-35℃○35-36℃○36-37℃○37-38℃第三部分凝血障碍的治疗和血栓预防15.您会早期应用以下哪些药物治疗正在出血或有严重出血风险的创伤患者？[多选题]*□氨甲环酸□凝血酶□凝血酶原复合物□人纤维蛋白原□凝血因子浓缩物16.在失血患者的初始治疗中，您认为血制品（血小板：血浆：红细胞）输注比例应为？[单选题]*○1：2：1○1：1：1○1：1：2○1：2：217.对创伤失血患者补充纤维蛋白原时，您的目标水平为？[单选题]*○＞1.0g/L○＞1.2g/L○＞1.5g/L○＞1.8g/L○＞2.0g/L18.对创伤失血患者补充纤维蛋白原时，您会选择以下哪些血制品或药物？[多选题]*□血浆□冷沉淀□凝血酶原复合物□人纤维蛋白原□凝血酶19.您觉得以下哪些指标可以指导凝血复苏策略中血浆的使用？[多选题]*□PT延长大于3s□APTT＞正常值的1.5倍□TEG提示R值延长一倍□PTr（=PT/INR）＞1.5□纤维蛋白原＜1.5g/L□D-Dimer大于2mg/L□FXIII＜30%20.对于持续出血的非颅脑创伤患者，您觉得应该将血小板维持在多少以上？[单选题]*○20×10~9/L○50×10~9/L○100×10~9/L○150×10~9/L21.对于有低纤维蛋白原血症（功能性纤维蛋白原缺乏的粘弹性特征或血浆Clauss纤维蛋白原水平≤1.5g/L）的大失血患者，初始治疗您会补充以下哪些血液制品？[多选题]*□10-15个单位的冷沉淀□15-20个单位的冷沉淀□1-2g纤维蛋白原浓缩物□3-4g纤维蛋白原浓缩物22.如果大失血患者纤维蛋白原水平正常，TEG提示R值延长至正常值2倍，您会首先选择以下哪种药物或血液制品？[单选题]*○血浆○凝血酶原复合物○冷沉淀○凝血酶○氨甲环酸23.对于血小板小于50×10~9/L的失血患者，您会选择单次输注多少剂量的血小板？[多选题]*□4-8单位血小板□9-12单位血小板□1个单采包血小板□2个单采包血小板24.在创伤患者的大量输血期间，您会把离子钙水平维持在多少？[单选题]*○0.8-1.0mmol/L○1.1-1.3mmol/L○1.4-1.6mmol/L○1.7-1.9mmol/L25.在创伤患者的大量输血期间，您会选择以下哪种钙剂纠正低钙血症？[单选题]*○氯化钙○葡萄糖酸钙○枸橼酸钙○碳酸钙26.对于重组活化凝血因子VII，您同意以下哪些观点？[多选题]*□可以用作创伤失血患者的一线治疗□应在早期酸中毒和低体温时立即开始使用□应在补充足够的红细胞、血小板和纤维蛋白原后再使用□可能会增加血栓形成