2016年4月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120164

1、【单选题】病理学研究的内容一般不包括

病理变化

治疗方案

A:

发病机制

B:

结局转归

C:

答D:案：B

解析：病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、转归、结局的一门医学基础学

科。

2、【单选题】心肌褐色萎缩时，显微镜下可见

心肌细胞核变大

巨噬细胞内有脂褐素

A:

心肌纤维变细

B:

巨噬细胞内有含铁血黄素

C:

答D:案：C

解析：脏褐色萎缩的形态学表现：（1）肉眼:心脏体积小、重量轻,心肌呈深褐色。（2）

镜下:心肌变细，核两头胞质中脂褐素沉积。

3、【单选题】脂肪坏死常见的原因是

急性胰腺炎

过度肥胖

A:

病毒性肝炎

B:

高血压病

C:

答D:案：A

解析：急性胰腺炎的病人由于局部的梗阻、胰液渗出出现胰腺自体的消化，导致坏死、出

血。而最常见的表现就是胰酶的作用，出现脂肪坏死。

4、【单选题】肉芽组织转变为癜痕组织时

血管数量增多

胶原沉积增多

A:

B:

炎性渗出增强

病灶体积增大

C:

答D:案：B

解析：肉芽组织成熟过程中，组织内水分减少，毛细血管和成纤维细胞的数量逐渐减少，

胶原沉积逐渐增多并为其主要成分，形成瘢痕组织。

5、【单选题】活体心血管内血液中的有形成分析出、凝集形成固体质块的过程称为

血栓形成

血栓栓塞

A:

凝血

B:

出血

C:

答D:案：A

解析：活体心血管内血液中的有形成分析出、凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。

6、【单选题】长期慢性肝淤血时，肝脏切片镜下可见

肝细胞脂肪变性

汇管区炎细胞浸润

A:

肝窦高度扩张

B:

肝内纤维组织增生

C:

答D:案：D

解析：长期慢性肝淤血会导致肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬,形成淤血性肝硬化。

7、【单选题】亚急性感染性心内膜炎造成的心瓣膜上的血栓脱落常引起

肺动脉栓塞

脑动脉栓塞

A:

肝脏梗死

B:

心肌梗死

C:

答D:案：B

解析：亚急性感染性心内膜炎常在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易脱落形成栓子，从

而引起脑动脉栓塞。

8、【单选题】大量细菌毒素入血，临床上出现高热、寒战等中毒症状，称为

菌血症

A:

毒血症

败血症

B:

脓毒败血症

C:

答D:案：B

解析：毒血症;细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床

上出现高热、寒战等中毒症状,同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死。

9、【单选题】炎症最具特征性的变化是

实质细胞损伤

纤维组织增生

A:

肉芽组织形成

B:

炎性渗出

C:

答D:案：D

解析：炎症以炎性渗出为主，这是其最具特征性的变化。

10、【单选题】上皮样细胞的来源是

成纤维细胞

上皮细胞

A:

中性粒细胞

B:

巨噬细胞

C:

答D:案：D

解析：上皮样细胞和多核巨细胞是肉芽组织性炎灶内的特异性成分所在，如结核结节。上

皮样细胞和多核巨细胞均由巨噬细胞转化而来，具有很强的吞噬能力。因此，上皮样细胞

主要来源于巨噬细胞。

11、【单选题】肿瘤的形成是局部细胞

不典型增生所致

单克隆性增生所致

A:

炎性增生所致

B:

多克隆性增生所致

C:

答D:案：B

解析：肿瘤往往是单克隆性增生，也就是说肿瘤一般是由一个细胞分裂增生成为肿瘤细胞

群。

12、【单选题】非典型性增生是指

肿瘤细胞的异型增生

早期的肿瘤性增生

A:

间变性肿瘤细胞的特点

B:

增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层

C:

答D:案：D

解析：非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程度的异型性,但未累及上

皮全层，也不足以诊断为癌,多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮,也可发生于腺上皮。

13、【单选题】某女，子宫颈病理组织切片显示：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全

层，但尚未突破基底膜；少数腺体有同样改变，仍未突破腺体的基底膜。应诊断为

子宫颈原位癌累及腺体

子宫颈早期浸润癌

A:

子宫颈上皮重度不典型增生

B:

子宫颈原位癌

C:

答D:案：A

解析：子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限上皮层内，未

突破基底膜，即便蔓延至子宫颈腺体内，但仍然未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺

体，仍然属于原位癌的范畴。

14、【单选题】冠状动脉粥样硬化最常见于

左冠状动脉前降支

右冠状动脉

A:

左旋支

B:

后降支

C:

答D:案：A

解析：冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是左冠状动脉前降支。

15、【单选题】风湿病累及心瓣膜时，其主要的病理变化是

溃疡

穿孔

A:

赘生物形成

B:

出现细菌菌落

C:

D:

答案：C

解析：风湿性心脏病,主要累及心瓣膜,二尖瓣最常见,其特征病理为瓣膜闭锁缘疣状赘生

物,是由于瓣膜纤维化增生所致。

16、【单选题】亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的不同之处在于

致病菌多为毒力强的化脓菌

常累及二尖瓣

A:

赘生物脱落造成非感染性梗死

B:

赘生物大、松软

C:

答D:案：C

解析：亚急性感染性心内膜炎常在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易脱落形成栓子。由

于栓子不含菌或仅含极少的细菌,且细菌毒力弱,常引起无菌性梗死（非感染性梗死）。

17、【单选题】小叶性肺炎的病灶中心常见

肺气肿

内皮细胞显著增生的血管

A:

炎性肉芽肿

B:

发炎的细支气管

C:

答D:案：D

解析：小叶性肺炎多数为化脓性炎症。镜下病变特点是以小叶为单位,以细支气管为中心

的肺组织化脓性炎症。

18、【单选题】下列不符合大叶性肺炎的是

多由肺炎链球菌引起

纤维素性炎症

A:

常并发肺气肿

B:

可发生肺肉质变

C:

答D:案：C

解析：大叶性肺炎可合并肺肉质变、肺脓肿及脓胸或脓气胸、纤维素性胸膜炎、败血症或

脓毒败血症和感染性休克。一般不会发生肺脓肿、灶性肺炎，只有在病原菌毒力强大或机

体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有

脓胸。

19、【单选题】下列哪种慢性肺疾患与a1-抗胰蛋白酶缺乏有关？

肺结核

全腺泡型肺气肿

A:

肺心病

B:

慢性支气管炎

C:

答D:案：B

解析：α1-抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶的水解活性，当α1-抗胰蛋白酶活性降低甚至缺

乏时，弹性蛋白酶的活性增高、数量增多，导致细支气管和肺泡壁弹力蛋白、Ⅳ型胶原和

糖蛋白的降解，破坏肺组织结构，引起肺气肿。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是全小叶(腺

泡)型肺气肿的发病机制。

20、【单选题】胃溃疡的大体表现通常为

2cm以上的较浅溃疡，边缘整齐

2cm以上的较深溃疡，边缘整齐

A:

2cm以内圆形溃疡，较浅，底部平坦

B:

2cm以内圆形溃疡，较深，底部平坦

C:

答D:案：D

解析：胃溃疡:常为单个,圆形或者椭圆形,直径多小于2cm,边缘整齐,状如刀切,底部平

坦、洁净,通常穿越黏膜下层,可深达肌层甚至可到达浆膜层。

21、【单选题】很少发生种植性转移的肿瘤是

食管癌

肝癌

A:

胃癌

B:

肠癌

C:

答D:案：A

解析：食管癌主要以血道转移为主，极少发生种植性转移。

22、【单选题】判定系膜细胞增生的标准是

每个系膜区有5个以上的系膜细胞

每个系膜区有4个以上的系膜细胞

A:

每个系膜区有3个以上的系膜细胞

B:

每个系膜区有2个以上的系膜细胞

C:

答D:案：C

解析：判定系膜细胞增生的标准：在3微米厚的切片上,每一个系膜区至少有3个系膜细

胞。

23、【单选题】关于快速进行性肾小球肾炎，下列不正确的是

凡有新月体形成者皆称为本型肾炎

间质有炎细胞浸润

A:

50%以上肾小球球囊壁层上皮细胞明显增生，形成新月体

B:

肾小管变性、萎缩、坏死

C:

答D:案：A

解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病理特点为毛细血

管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。快速进行性肾小球肾炎的病

理特点为肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，因此本病也称为新月体性肾炎。因此答案

选A。

24、【单选题】下列哪项不是肾细胞癌的病理类型？

透明细胞癌

髓样癌

A:

多房囊性肾细胞癌

B:

肾嫌色细胞癌

C:

答D:案：B

解析：肾细胞癌病理类型：肾透明细胞癌、多房囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌（1型、2

型）、肾嫌色细胞癌、Bellini集合管癌、肾髓质癌等。

25、【单选题】外阴尖锐湿疣中有诊断价值的特征性细胞是

风湿细胞

挖空细胞

A:

柱状细胞

B:

枯否细胞

C:

答D:案：B

解析：外阴尖锐湿疣的细胞学检查：光镜下可见到特征性的挖空细胞，这具有诊断价值。

26、【单选题】宫颈癌致病主要和下列哪种感染有关？

EB病毒

衣原体

A:

支原体

B:

C:

HPV病毒

答D:案：D

解析：HPV病毒感染是宫颈癌主要致病因素。

27、【单选题】绝大多数前列腺癌发生在

前列腺左叶

前列腺右叶

A:

前列腺外周区

B:

前列腺中央部

C:

答D:案：C

解析：所有的前列腺肿瘤都是恶性的,而绝大多数是发生在腺体外周的腺管上的腺癌。它

主要发生在50岁以上的男性,偶而发生于年轻人甚至儿童。

28、【单选题】肠阿米巴病形成的溃疡是

口小底大

口大底小

A:

与肠长轴平行

B:

与肠长轴垂直

C:

答D:案：A

解析：肠阿米巴病容易形成口小底大的烧瓶样溃疡。

29、【单选题】结核病的免疫主要为

细胞免疫

体液免疫

A:

激活补体

B:

血管反应

C:

答D:案：A

解析：结核病的免疫主要是细胞免疫,表现为淋巴细胞的致敏与巨噬细胞功能的增强,入侵

的结核杆菌使T淋巴细胞致敏。

30、【单选题】艾滋病因机会感染而死亡的病例中，50%以上死于

脑弓形虫感染

新型隐球菌感染

A:

B:

卡氏肺囊虫肺炎

卡波西肉瘤

C:

答D:案：C

解析：多发性机会感染为AIDS的特点之一。70%～80%的患者可经历一次或多次肺囊虫(孢

子虫)感染，在AIDS因机会感染而死亡的病例中，约50%以上死于卡氏肺囊虫肺炎。而卡

氏肺囊虫肺炎好发于免疫力低下者，因此是AIDS病人最常合并的肺炎。

31、【问答题】化生

答案：一种分化成熟的细胞，由另一种分化成熟的组织，替代的过程。

32、【问答题】漏出性出血

答案：血管壁通透性增高，血液从血管内漏出到血管外。

33、【问答题】假膜性炎

答案：黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等在黏膜表面形成一层

假膜。

34、【问答题】血行转移

答案：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。

35、【问答题】高血压脑病

答案：良性高血压病内脏病变期脑水肿时，病人出现头晕、头痛、呕吐等颅内压增高表

现。

36、【问答题】肺小细胞癌

答案：男性多见，与吸烟密切相关，肺癌中恶性度最高的一种，生长迅速，转移早，对化

疗及放疗敏感，小细胞癌多属中央型，常发生于大支气管。癌细胞小，呈小梁状、巢状、

菊形团状排列。

37、【问答题】假幽门腺化生

答案：胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取

代。

38、【问答题】管型

答案：尿中蛋白质在肾小管中浓缩、凝固而成。可分为透明管型、细胞管型及颗粒管型。

39、【问答题】乳腺导管内原位癌

答案：癌细胞局限于乳腺小叶终末导營内，管壁基底膜完整，导管明显扩张，不见小叶结

构。

40、【问答题】伤寒小结

答案：增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎片而成为伤寒细

胞，伤寒细胞聚集成小结节状，称为伤寒小结。

41、【问答题】简述静脉内血栓的形态特点。

答案：头部为白色血栓：肉眼灰白色，粗糙、质实，与管壁紧密连接，镜下为血小板和少

量纤维素构成。体部为混合血栓：肉眼红白相间，粗糙、干燥；镜下为血小板梁、梁边缘

有白细胞、梁之间有充满红细胞的纤维蛋白网。尾部为红色血栓：肉眼暗红色；血液发生

凝固。

42、【问答题】简述各型化脓性炎症的病变特点。

答案：表面化脓和积脓：黏膜的化脓性炎症常表现为脓性卡他。化脓性炎发生于浆膜、胆

囊和输卵管时，脓液在浆膜、胆褒和输卵管腔内积存。蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎症，

表现为疏松结缔组织内中性粒细胞弥漫浸润。脓肿：局限性化脓性炎症，病变区组织溶

解坏死，形成脓腔。疖是皮肤毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合。

43、【问答题】简述高分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。

答案：肉眼：菜花状，也可坏死脱落而形成溃疡。镜下：癌细胞突破基底膜向深层浸

润，形成不规则的巢状或条索状癌巢，与间质界限清楚；分化好的鳞癌的癌巢中，癌细胞

间可见到细胞间桥，癌巢中央可见层状或团状角化物，称为角化珠或癌珠。

44、【问答题】简述病毒性肺炎的基本病变及其特征性病变。

答案：基本病变为间质性肺炎。特征性病变：透明膜形成；多核巨细胞形成；病毒包涵体

形成，检出病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

45、【问答题】引起肾盂肾炎的诱发因素有哪些？

答案：（1）泌尿道的完全或不完全阻塞：常见于尿路结石、尿道黏膜损伤后的疤痕性狭

窄、前列腺肥大、输尿管受压、输尿管发育畸形等；（2）泌尿道黏膜的损伤：尿道插

管、尿道手术等造成尿道黏膜的机械性损伤，局部天然屏障破坏；