2013年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201310

1、【单选题】有关毒性反应叙述错误的是

剂量过大引起的

长期用药，药物在体内蓄积引起的

A:

不能预知和避免

B:

可以预知和避免

C:

答D:案：C

解析：[知识点]药物作用的两重性

2、【单选题】下列关于药物量效关系的叙述正确的是

ED（下标50）可以反映药物的安全性

量效曲线可以反映药物效能和效价

A:

量反应的量效关系呈正态分布曲线

B:

LD（下标50）和ED（下标50）是量反应中出现的剂量

C:

答D:案：B

解析：[考点评析]在一定剂量范围内，药物效应随着剂量增加而增加，称为量效关系。刚

引起效应的浓度称阈浓度。

3、【单选题】静脉恒速滴注按一级动力学消除的某药物时，到达稳态血药浓度的时间取决于

药物的

静滴速度

药物浓度

A:

半衰期

B:

表观分布容积

C:

答D:案：C

解析：[解析]达到稳态血药浓度的时间与给药间隔，即半衰期有关。

4、【单选题】关于药物与血浆蛋白结合，叙述正确的是

见于所有药物

加速药物在体内分布

A:

使药物易于透过生物膜屏障

B:

C:

药物活性暂时消失

答D:案：D

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布

与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用

短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆

蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，

形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

5、【单选题】有机磷酸酯类中毒，可出现

瞳孔扩大

皮肤干燥

A:

小便失禁

B:

骨骼肌松驰

C:

答D:案：C

解析：[解析]有机磷酸酯类中毒可出现瞳孔缩小、皮肤潮湿、小便失禁、肌肉震颤、抽

搐等表现。

6、【单选题】阿托品禁用于

青光眼

心动过缓

A:

内脏绞痛

B:

虹膜睫状体炎

C:

答D:案：A

解析：阿托品可阻断M受体，使睫状肌松弛，虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环

受阻，导致眼压升高。

7、【单选题】可用于筒箭毒碱过量中毒抢救的药物是

酚妥拉明

阿托品

A:

庆大霉素

B:

新斯的明

C:

答D:案：D

解析：考查：筒箭毒碱过量引起呼吸肌麻痹的解救药物。筒箭毒碱临床上主要作为麻醉辅

助药，常与全麻药合用，用于胸腹部手术和气管插管等，以获得满意的肌松效果。治疗量

时，可致心率减慢、血压降低等。禁用于重症肌无力、支气管哮喘、严重休克患者。过量

中毒可用新斯的明抢救。

8、【单选题】去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管作用不同的是

减少肾血流量

升高血压

A:

舒张冠状动脉

B:

减慢心率

C:

答D:案：D

解析：在完整机体给予静脉注射去甲肾上素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上

腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，

从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。

9、【单选题】使用过量易引起心律失常的药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

山莨菪碱

B:

间羟胺

C:

答D:案：A

解析：肾上腺素当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者

可发展为脑溢血、心室颤动。

10、【单选题】关于酚妥拉明，叙述不正确的是

舒张血管，降低血压

兴奋心脏与其阻断突触前膜α（下标2）受体有关

A:

可用于心绞痛

B:

可用于外周血管痉挛性疾病

C:

答D:案：C

解析：酚妥拉明的临床应用（1）外周血管痉挛性疾病；（2）静滴NA外漏，皮下浸润注

射本药；（3）休克：（4）急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭；（5）嗜铬细跑瘤病

人的鉴别诊断和手术过程中突然发生的高血压危象。

11、【单选题】关于β受体阻断药普萘洛尔叙述错误的是

收缩支气管平滑肌

A:

抑制血小板聚集作用

有膜稳定作用

B:

有内在拟交感活性

C:

答D:案：D

解析：药理作用（1）β受体阻断作用：心脏：阻断心肌β（下标1）受体，心率减慢、心

收缩力减弱、心排出量减少、房室传导减慢；血管和血压：阻断血管平滑肌的β（下标

2）受体，血管收缩、外周阻力增高，但不明显；对正常血压没有影响，对高血压患者有

降压作用；支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌的β（下标2）受体，支气管收缩，对支气

管哮喘患者可诱发或加剧哮喘的发作；代谢：降低游离脂肪酸含量；抑制心肌和骨骼肌糖

原分解，对正常人血糖没有影响，可延缓应用胰岛素后的血糖恢复；其他：阻断肾β（下

标1）受体，抑制肾素分泌使NA释放减少；（2）内在拟交感活性及膜稳定作用；（3）抗

血小板聚集作用，此作用与β受体阻断，与膜稳定作用有关。临床应用：（1）心绞痛，

使发作减少及运动耐力改善；（2）心律失常，对运动、情绪紧张、激动等所致的心律失

常效果较好；（3）原发性高血压，与利尿药和血管扩张药合用可提高疗效，并可减轻血

管扩张药含所致的心率加快、心排出量增加和水钠潴留等不良反应。

12、【单选题】关于局部麻醉药叙述错误的是

手指的浸润麻醉可加用肾上腺素

可逆性阻断神经细胞膜钠通道

A:

可引起心血管功能抑制

B:

利多卡因属于酰胺类

C:

答D:案：A

解析：酯类局部麻醉药的衍生物对氨基苯甲酸是已知的过敏源，因此酯类局部麻醉药的过

敏反应较常见。商品化的酰胺类局部麻醉药中通常含有防腐剂――甲基对羟苯甲酸酯，其

化学结构类似对氨基苯甲酸。酰胺类局部麻醉药引起的罕见的过敏反应多数是由甲基对羟

苯甲酸酯造成的。

13、【单选题】不产生成瘾性的药物是

巴比妥类

苯二氮䓬类

A:

吗啡

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：苯妥英钠不产生成瘾性。

14、【单选题】下列有关苯妥英钠的叙述错误的是

治疗某些心律失常有效

治疗癫痫大发作有效

A:

久用能引起齿龈增生

B:

对癫痫病灶的异常放电有抑制作用

C:

答D:案：D

解析：妥英钠适应证:①主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作（颞叶癫痫、精神运动性发

作）、单纯部分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。②治疗三

叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养

不良性大疱性表皮松解。③用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷

中毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用。

15、【单选题】氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是阻断

外周的多巴胺受体

漏斗部的多巴胺受体

A:

脑内胆碱受体

B:

黑质纹状体通路的多巴胺受体

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪可引起帕金森综合征,是由于其阻断黑质一纹状体通路的D2受体,使纹状体

的DA功能减弱,ACh的功能增强而引起的。

16、【单选题】哌替啶的特点是

不延缓产程

镇痛作用比吗啡强

A:

作用持续时间比吗啡长

B:

大剂量也不引起支气管平滑肌收缩

C:

答D:案：A

解析：哌替啶无镇咳、止泻、缩瞳及延长产程作用；替代吗啡用于心源性哮喘治疗；禁忌

症与吗啡相似，剂量过大可抑制呼吸。

17、【单选题】成瘾性最小的镇痛药是

吗啡

哌替啶

A:

芬太尼

B:

C:

喷他佐辛（镇痛新）

答D:案：D

解析：喷他佐辛第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁

等阿片样药物相接近的镇痛作用；成瘾性小，已列入非麻醉品的中枢镇痛药。

18、【单选题】下列关于咖啡因的叙述错误的是

大剂量使用可产生惊厥

消化性溃疡患者不宜应用

A:

能收缩脑的小动脉

B:

比人工呼吸机维持呼吸更安全有效

C:

答D:案：D

解析：咖啡因小剂量（50～200mg）可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷；较

大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加快加深，血压升高；中毒剂量

可兴奋脊髓；还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。用量过大可致惊厥。咖啡因

的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用可能与其阻断腺苷受体有关。咖啡因主要用于对抗

中枢抑制状态，也可配伍治疗某些偏头痛。由于咖啡因能促进儿茶酚胺的合成和释放，所

以被认为是具有正性作用的心血管药物，即使一次服用小剂量也能产生心率增快、血压升

高等正性心力作用。咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢，刺激迷走神经胃支，可引

起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进，也可刺激胃肥大细胞释放组胺，进而造成胃壁细胞泌酸增

加。

19、【单选题】下列属于选择性COX-2抑制药的是

阿司匹林

对乙酰氨基酚

A:

布洛芬

B:

萘丁美酮

C:

答D:案：D

解析：萘丁美酮是一种新型非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛和解热作用，对COX-2的选择

性抑制作用较强。

20、【单选题】下列抗心律失常药中，属于第Ⅲ类（延长动作电位时程药）的是

奎尼丁

利多卡因

A:

普萘洛尔

B:

胺碘酮

C:

D:

答案：D

解析：Ⅲ类为延长动作电位时程的药物，代表药物有胺碘酮，也就是可达龙，还有索他洛

尔、多非利特等。

21、【单选题】强心苷引起心动过缓时宜选用

阿托品

肾上腺素

A:

氯化钾

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

解析：阿托品可用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

22、【单选题】强心苷治疗心衰的最基本作用是

减轻心脏负荷

增强心肌收缩性

A:

扩张血管

B:

逆转心室重构

C:

答D:案：B

解析：强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有

选择性。

23、【单选题】硝酸甘油的不良反应不包括

头面部皮肤潮红

直立性低血压

A:

成瘾性

B:

耐受性

C:

答D:案：C

解析：本题重点考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油对血管具有扩张作用，会引起搏动性

头痛、颜面潮红、眼压升高、直立性低血压也较常见。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血

症。故答案选择C。

24、【单选题】能与胆汁酸结合，形成胆汁螯合物由粪便排出的降脂药是

苯扎贝特

A:

考来烯胺

普罗布考

B:

洛伐他汀

C:

答D:案：B

解析：考来烯胺能与胆汁酸结合，形成胆汁螯合物由粪便排出。

25、【单选题】下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是

哌唑嗪

卡托普利

A:

氯沙坦

B:

硝苯地平

C:

答D:案：C

解析：考查：抗高血压药物的分类。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，卡托普利为血管

紧张素工转化酶抑制药，硝苯地平为钙通道阻滞药，硝普钠为直接舒张血管药。

26、【单选题】治疗急性肺水肿时常用的利尿药是

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适

用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心

力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性

心力衰竭时，不宜使用甘露醇。

27、【单选题】下列关于肝素的叙述错误的是

体内、体外均有抗凝作用

口服和注射均有效

A:

过量可用硫酸鱼精蛋白对抗

B:

有降血脂作用

C:

答D:案：B

解析：B口服无效

28、【单选题】常用于治疗抗癌药物所致呕吐的是

阿托品

昂丹司琼

A:

枸橼酸铋钾

B:

氢氧化铝

C:

答D:案：B

解析：昂丹司琼常用于治疗抗癌药物所致呕吐

29、【单选题】H（下标1）受体阻断药对下列疾病无效的是

皮肤粘膜变态反应性疾病

晕动病

A:

胃、十二指肠溃疡病

B:

耳性眩晕症

C:

答D:案：C

解析：临床应用(1)皮肤黏膜变态反应性疾病对属于Ⅰ型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎

等效果较好，可作为首选药。(2)防治晕动病苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠

及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。(3)失眠异丙嗪、苯海拉明可用于

失眠、尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。不良反应有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症

状，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代H1受体阻断药

多无中枢抑制作用。

30、【单选题】主要作用于S期的抗癌药是

烷化剂

激素类

A:

抗代谢药

B:

长春碱类

C:

答D:案：C

解析：抗代谢药又称干扰核酸生物合成的药物这类药在化学结构上与机体所必需的代谢物

质如叶酸、嘌呤碱、嘧啶碱等化学结构类似，因此能与有关代谢物质发生特异性的对抗作

用，从而烦扰核酸，尤其是DNA的生物合成，组织瘤细胞的分裂繁殖。本类药物主要作用

于S期，属于周期特异性药物。

31、【单选题】不属于糖皮质激素不良反应的是

低血糖

A:

骨质疏松

诱发癫痫

B:

肌肉萎缩

C:

答D:案：A

解析：糖皮质激素常见的不良反应:①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性

肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水

肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消

瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。②减弱机体抵抗力③阻碍组织修复，延

缓组织愈合。④抑制儿童生长发育。

32、【单选题】下列关于糖皮质激素抗炎作用错误的是

降低毛细血管的通透性

抑制细胞因子的释放

A:

抑制白细胞浸润及吞噬反应

B:

促进肉芽组织生成，加速组织修复

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素（GC）有快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效。在炎

症初期，GC抑制毛细血管扩张和白细胞的浸润和吞噬，减轻炎症症状。在炎症后期，抑制

毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，减轻瘢痕和粘连等炎症后遗症。所

以GC并不能提高机体的防御功能或促进创口愈合、抑制病原体生长、直接杀灭病原体。

33、【单选题】糖皮质激素用于治疗严重急性感染时宜采用的给药法是

隔日疗法

一般剂量长程疗法

A:

大剂量突击疗法

B:

小剂量替代疗法

C:

答D:案：C

解析：[解析]作用快，提高机体耐受力，减轻全身中毒症状。

34、【单选题】关于甲硫氧嘧啶的描述，不正确的是

可用于甲亢的内科治疗

可用于甲亢术前准备

A:

可抑制已合成的甲状腺激素的释放

B:

可使甲状腺增生充血

C:

D:

答案：C

35、【单选题】可引起粒细胞缺乏症的药物是

甲状腺激素

糖皮质激素

A:

硫脲类

B:

胰岛素

C:

答D:案：C

解析：硫脲类药物可引起粒细胞缺乏症:为最严重不良反应，应定期检查血象。

36、【单选题】甲苯磺丁脲可用于治疗

胰岛功能全部丧失者

严重糖尿病患者

A:

完全切除胰腺的糖尿病患者

B:

胰岛功能尚存的2型糖尿病

C:

答D:案：D

解析：甲苯磺丁脲可用于治疗胰岛功能尚存的2型糖尿病。

37、【单选题】青霉素类的主要抗菌机制是

抑制细菌DNA合成

影响细菌蛋白质合成

A:

影响细菌胞浆膜通透性

B:

抑制细菌细胞壁合成

C:

答D:案：D

解析：青霉素类药物可与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽作用，阻碍了肽聚糖的交叉联

结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。

38、【单选题】关于克拉维酸的叙述正确的是

可被脱氢肽酶水解

抗菌活性高

A:

抑制β-内酰胺酶

B:

降低β-内酰胺类药物抗菌活性

C:

答D:案：C

解析：克拉维酸为广谱抑制剂，对革兰氏阳性菌（如金葡球菌）产生的β—内酰胺酶与革

兰氏阴性茵产生的I、Ⅱ、ⅣV及V型内酰胺酶有强大的抑制作用，但对型头孢菌素酶的

抑制作用弱。

39、【单选题】红霉素的抗菌机制是

抑制细菌细胞壁合成

抑制细菌蛋白质合成

A:

影响细菌胞浆膜通透性

B:

抑制叶酸代谢

C:

答D:案：B

解析：###[解析]红霉素的抗菌机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及

(或)信使核糖核酸(mRNA)移位，而抑制蛋白质合成。抑制RNA多聚酶的药物有利福平等。

TMP的抗菌作用机制是抑制二氢叶酸还原酶。青霉素的作用机制是抑制胞壁黏肽合成酶，

与红霉素截然不同。红霉素是与50S亚基结合而不是与30S亚基结合。

40、【单选题】克林霉素的主要不良反应是

粒细胞减少

胃肠道反应

A:

肾损害

B:

过敏反应

C:

答D:案：B

解析：胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。表现为

恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。腹泻的发

生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和

肠道正常菌群紊乱有关。

41、【单选题】不属于氨基糖苷类抗生素的药物是

奈替米星

妥布霉素

A:

新霉素

B:

克拉霉素

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷类抗生素按作用可分为四类：(1)具有抗结核作用的药物，如链霉素和卡

那霉素A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，如庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合

成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，如核糖霉素和

卡那霉素B。(4)具有特定用途的药物，如新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。红

霉素和罗红霉素均为大环内酯类抗生素。

42、【单选题】羧苄西林与青霉素G比较最突出的特点是

可口服

耐酶

A:

对铜绿假单胞菌有效

B:

抗菌谱窄

C:

答D:案：C

解析：羧苄西林与青霉素G比较最突出的特点是对铜绿假单胞菌有效。

43、【单选题】下列对磺胺类药物的叙述，错误的是

抗菌谱较广

抗菌作用强

A:

易引起泌尿系统损害

B:

常与甲氧苄啶合用

C:

答D:案：B

解析：磺胺类药物的特点：①抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌

属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣

原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；③磺胺药

中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布

广；④磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲噁唑（SMZ）脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；⑤主

要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；⑥不良反

应较多，常见有恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性贫血，粒细胞减少，肝脏损害、肾损害

等。

44、【单选题】利福平抗菌作用的原理是抑制

依赖于DNA的RNA多聚酶

分枝菌酸合成酶

A:

胸苷酸合成酶

B:

二氢叶酸还原酶

C:

答D:案：A

解析：利福平抗菌作用的原理是抑制依赖于DNA的RNA多聚酶。

45、【问答题】允许作用

答案：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接效应，但可为其他激素发挥作用创造有利条

件、称为允许作用。

46、【问答题】效能

答案：随着药物剂量或浓度的增加，效应也可随之增加，当效应增强到最大程度后，如再

增加剂量或浓度，效应不再增加，这一最大效应称为效能。

47、【问答题】抗生素

答案：某些微生物（如细菌、真菌、放线菌等）在新陈代谢过程中产生的具有抑制或杀灭

其他微生物作用的产物。（或某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物

质。）

48、【问答题】简述地西泮镇静催眠作用的优点。

答案：（1）安全范围大，大剂量亦不产生麻醉作用。（2）对快动眼睡眠（REM）无明

显影响，停药反跳现象较轻。（3）对呼吸影响小，无药酶诱导作用。（4）耐受性和

成瘾性轻。

49、【问答题】简述小剂量阿司匹林对血小板聚集的影响，并说明机理。

答案：小剂量阿司匹林抑制血小板聚集。机理：不过逆地抑制血小板环氧酶，减少血栓

素A（下标2）（TXA（下标2））形成。

50、【问答题】简述钙通道阻滞药的药理作用。

答案：（1）舒张平滑肌：可使多种平滑肌松驰，血管平滑肌最敏感，血管扩张，血压下

降。（2）抑制心脏兴奋：负性频率、负性传导与负性肌力作用。（3）对缺血、缺氧

致组织损伤的保护使用。（4）抑制血小板聚集，延缓动脉粥样硬化发展过程。

51、【问答题】简述胰岛素的不良反应。

答案：（1）低血糖反应；（2）过敏反应；（3）反应性高血糖；（4）胰岛素耐

受；（5）脂肪萎缩（或局部反应）。

52、【问答题】试述β受体阻断药的不良反应，并说明机理。

答案：（1）诱发或加重支气管哮喘：β受体阻断药阻断支气管平滑肌上的β（上标2）受

体，使平