2014年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201410

1、【单选题】研究药物对机体的作用及其规律的学科是

药物学

药理学

A:

药效学

B:

药动学

C:

答D:案：C

解析：药效学即药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用机制。

2、【单选题】机体对药物处理的四个过程中，首过消除显著影响的是

吸收

分布

A:

代谢

B:

排泄

C:

答D:案：A

解析：首过消除（firstpasselimination）:内服药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝

脏在肝药酶和微生物、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢消耗，使进入全身循

环的药量减少的现象称首过效应，又称“首过消除”。

3、【单选题】无吸收过程的给药途径是

口服

静脉注射

A:

肌内注射

B:

舌下给药

C:

答D:案：B

解析：静脉注射无吸收过程。

4、【单选题】下列关于药动学的描述正确的是

药动学可用时量曲线反映

药动学可用量效曲线反映

A:

多数药物的转运属主动转运

B:

C:

多数药物的消除属零级消除动力学

答D:案：A

解析：曲线下面积（AUC）是一个可用实验方法测定的药动学指标。它反映进入体循环药

量的多少。时量曲线某一时间区段下的AUC反映该时间内的体内药量。

5、【单选题】按照一级动力学消除的药物恒速恒量给药，达到稳态血药浓度需经过几个t

（下标1/2）？

3

5

A:

7

B:

9

C:

答D:案：B

解析：恒速静脉滴注药物时，血药浓度没有波动地逐渐上升，经5个t1/2达到稳态浓度

（Css，坪值）

6、【单选题】关于药物副作用的描述，错误的是

治疗剂量出现

药物固有的

A:

不可预料

B:

与治疗目的无关

C:

答D:案：C

解析：药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，可以避免或减轻。

7、【单选题】关于特异质反应的描述，错误的是

见于少数特异体质患者

与剂量有关

A:

与免疫反应无关

B:

与剂量无关

C:

答D:案：D

解析：特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应

变异的个体。在性质上和药物在正常人体中引起的反应相似，但表现特异性反应:其一是

低剂量药物引起高度敏感性其二是对大剂量药物不敏感。

8、【单选题】新斯的明禁用于

扯重症肌无力

阿托品中毒

A:

术后腹胀

B:

尿路梗阻

C:

答D:案：D

解析：癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘患者禁用新

斯的明。

9、【单选题】治疗过敏性休克的首选药物是

去甲肾上腺素

肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

多巴胺

C:

答D:案：B

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。

10、【单选题】可诱发或加重哮喘的药物是

毛果芸香碱

阿托品

A:

肾上腺素

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：D

解析：普萘洛尔加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。

11、【单选题】下列属于酯类局部麻醉药的是

布比卡因

丁卡因

A:

罗哌卡因

B:

利多卡因

C:

答D:案：B

解析：丁卡因为酯类局麻药，过敏反应罕见，与鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡

因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。

12、【单选题】治疗癫痫小发作首选的药物是

苯妥英钠

丙戊酸钠

A:

乙琥胺

B:

卡马西平

C:

答D:案：C

解析：乙琥胺常用于失神发作，治疗癫痫小发作。

13、【单选题】下列能有效治疗癫痫大发作又无催眠作用的药物是

地西泮

苯巴比妥

A:

丙戊酸钠

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：苯妥英钠主要适用于治疗复杂部分性癫发作（颗叶痫、精神运动性发作）、单纯部

分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态而无催眠作用。

14、【单选题】对左旋多巴描述错误的是

对肌肉震颤疗效差

过量可致肝昏迷

A:

年轻患者效果好

B:

起效慢

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴治疗震颤麻痹的作用特点有对轻症及年轻患者疗效较好②对肌肉僵直及运

动困难疗效较好③对肌肉震颤症状疗效较差④起效较慢。

15、【单选题】对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是

芬太尼

纳洛酮

A:

哌替啶

B:

可待因

C:

答D:案：B

解析：阿片类及其他麻醉性镇痛药成者注射纳洛酮时，会立即出现戒断症状，故要注意掌

握剂量。

16、【单选题】不宜用于治疗风湿性关节炎的是

对乙酰氨基酚

阿司匹林

A:

布洛芬

B:

吲哚美辛

C:

答D:案：A

解析：对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如

头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，不适用于治疗风湿性关节炎。

17、【单选题】阿司匹林哮喘属于

毒性反应

副作用

A:

过敏反应

B:

继发反应

C:

答D:案：C

解析：阿司匹林在应激状态下可引起过敏反应如皮疹、血管神经性水肿、渗出性多形性红

斑、哮喘等，发生率为3‰，通常在服药3h后发生。所以服用阿司匹林后一定要格外注

意。

18、【单选题】下列抗心律失常药中，属于Ⅲ类（延长动作电位时程药）的是

维拉帕米

奎尼丁

A:

胺碘酮

B:

普鲁卡因肥

C:

答D:案：C

解析：Ⅲ类为延长动作电位时程的药物，代表药物有胺碘酮，也就是可达龙，还有索他洛

尔、多非利特等。

19、【单选题】不属于强心苷中毒诱因的是

心肌缺氧

高血钙

A:

低血镁

B:

C:

高血钾

答D:案：D

解析：下列因素能促使强心苷类药物产生心脏毒性:①心肌严重损伤②低血钾③低血镁④

高血钙⑤肾功能不全⑥肺功能不全缺氧⑦老年或严重消瘦患者。

20、【单选题】与普萘洛尔合用能互相抵消不良反应、提高疗效的抗心绞痛药是

硝酸甘油

氢氯噻嗪

A:

维拉帕米

B:

卡托普利

C:

答D:案：A

解析：为了增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与普萘洛尔（心得安）合用由于两药

通过不同作用方式降低心肌耗氧量因此获得协同效应；同时可取长补短。

21、【单选题】具有心肌负性肌力作用的药物是

异丙肾上腺素

维拉帕米

A:

毒毛花苷K

B:

地高辛

C:

答D:案：B

解析：维拉帕米具有心肌负性肌力作用。

22、【单选题】氨苄西林的特点是

与青霉素G无交叉过敏反应

不耐酸

A:

耐酶

B:

广谱

C:

答D:案：D

解析：氨苄西林（Ampicillin）为广谱半合成青霉素。

23、【单选题】产酶金黄色葡萄球菌对青霉素耐药是由于产生了

自溶酶

β－内酰胺酶

A:

B:

甲基化酶

乙酰化酶

C:

答D:案：B

解析：产酶金黄色葡萄球菌对青霉素耐药是由于产生了与药物有拮抗作用的物质B-内酰胺

酶。

24、【单选题】对青霉素过敏的G+菌感染患者可选用

红霉素

苯唑西林

A:

头孢他啶

B:

卡那霉素

C:

答D:案：A

解析：红霉素（Erythromycin）抗菌谱与青霉素相似，对各种革兰氏阳性菌如金黄色葡萄

眯菌（包括耐青霉素菌株）、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿

疽梭菌等均有较强的抗菌作用，临床主要应用于链霉素引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及

带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染以上适用于不耐青霉素的患者）。

25、【单选题】首选链霉素治疗的疾病是

恙虫病

伤寒

A:

鼠疫

B:

梅毒

C:

答D:案：C

解析：鼠疫首选链霉素。

26、【单选题】氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是

抑制细菌蛋白质合成

破坏细菌细胞壁

A:

影响细菌叶酸代谢

B:

抑制细菌DNA合成

C:

答D:案：A

解析：氨基糖苷类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞

膜屏障功能，导致细胞死亡。

27、【单选题】下列药物中对血管作用选择性最强的是

维拉帕米

地尔硫革

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：硝苯地平对血管作用选择性最强。

28、【单选题】下列不影响细菌细胞壁合成的药物是

氨苄西林

万古霉素

A:

头孢哌酮

B:

林可霉素

C:

答D:案：D

解析：林可霉素不影响细菌细胞壁合成头孢他啶可影响细菌细胞壁合成。

29、【单选题】下列对阵发性室上性心动过速无效的药物是

新斯的明

利多卡因

A:

普萘洛尔

B:

维拉帕米

C:

答D:案：B

解析：利多卡因用于各种室性心律失常，心房肌作用弱，不宜用于室上性心动过速。其他

药物都可用于阵发性室上性心动过速。

30、【单选题】可用于治疗慢性心功能不全的药物是

肾上腺素

地高辛

A:

可乐定

B:

阿托品

C:

答D:案：B

解析：地高辛对心脏具有正性肌力作用和负性频率作用，可用于治疗心房动、心房扑动和

阵发性室上性心动过速。

31、【单选题】可用于巴比妥类中毒时促进药物排出的是

碳酸氢钠

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：碳酸氢钠可加速酸性或巴比妥类药物的排泄（如阿司匹林）

32、【单选题】抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药是

甲硝唑

呋喃妥因

A:

左氧氟沙星

B:

甲氧苄啶

C:

答D:案：D

解析：甲氧苄苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属磺胺增效药

33、【单选题】全身性深部真菌感染宜选用

克霉唑

灰黄霉素

A:

两性霉素B

B:

特比萘芬

C:

答D:案：C

解析：常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。

34、【单选题】氧氟沙星的作用靶点是

环氧酶

DNA回旋酶

A:

叶酸还原酶

B:

叶酸合成酶

C:

答D:案：B

解析：氧氟沙星作用机制是通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制

而导致细菌死亡。

35、【单选题】可引起球后视神经炎的抗结核药是

对氨水杨酸

利福平

A:

乙胺丁醇

B:

链霉素

C:

答D:案：C

解析：乙胺丁醇（Ethambutol）为合成抑菌抗结核药。对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌有

较强的抑制作用。其不良反应多见视力模糊眼痛、红绿色盲或视力减退视野缩小（视神经

炎每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生），视力变化可为单侧或双侧。

36、【单选题】甲硝唑治疗无效的是

滴虫病

阿米巴肝脓肿

A:

疟疾

B:

贾第鞭毛虫病

C:

答D:案：C

解析：甲硝唑（Metronidazole）属硝基咪唑类衍生物，有强大的杀灭滴虫作用和抗厌氧

菌作用。可干扰细菌和原虫的DNA抑制核酸合成为治疗阴道滴虫病的首选，此外对肠道及

组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。

37、【单选题】关于糖皮质激素的禁忌证正确的是

肾上腺次全切除后的替代疗法

自身免疫性疾病

A:

严重急性感染伴明显毒血症者

B:

活动性消化性溃疡病

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素禁忌症有消化道溃疡、高血压、血栓症、精神病、电解质代谢异常、心

肌梗塞、内脏手术、青光眼、真菌和病毒感染等。

38、【单选题】主要用于治疗伴有醛固酮增多的顽固性水肿的药物是

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

C:

氨苯蝶啶

答D:案：C

解析：螺内酯可治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬化和肾病综合征的患者较

有效，而对充血性心力衰竭效果较差（除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多者外）

39、【单选题】治疗高血压伴糖尿病的首选药是

氢氯噻嗪

普萘洛尔

A:

卡托普利

B:

可乐定

C:

答D:案：C

解析：推荐普利类和沙坦类为基础的联合用药，这种降压药，是能够预防糖尿病患者微量

蛋白尿进展为大量蛋白尿的，所以说，推荐这一类药物，是高血压伴糖尿病患者的首选降

压药。

40、【单选题】下列不属于抗高血压药的是

地高辛

甲基多巴

A:

氯沙坦

B:

硝普钠

C:

答D:案：A

解析：地高辛主要适用于治疗充血性心力衰竭，也用于心房动、心房扑动、室上性心动过

速。

41、【多选题】关于有机磷酸酯类中毒描述正确的有

可表现为M和N样症状

可表现为中枢症状

A:

解救时先清除毒物

B:

对症治疗药用阿托品

C:

对因治疗药用氯解磷定

D:

答E:案：ABCDE

解析：有机磷酸酯类急性中毒的主要表现为M样作用症状、N样作用症状、中枢神经系统

症状。一般情况下，临床对于中毒患者先采用胃内冲洗和诱导呕区吐的方法，使其尽可能

的将有毒物质吐净阿托品具有解除痉挛、缓解疼痛、减少分泌、放大瞳孔等作用，属于临

床典型的抗胆碱类药物，药理持性能够有效阻断M胆碱受体，解除平滑肌的痉挛和迷走神

经对心脏的抑制作用，并抑制腺体的分泌作用氯解磷定因其使用简便，发挥作用快，副作

用少，应该做为复能剂的首选特别是中、重度中毒应早期足量应用。

42、【多选题】属于人工合成抗菌药的有

金刚烷胺

阿昔洛韦

A:

氧氟沙星

B:

磺胺嘧啶

C:

甲氧苄啶

D:

答E:案：CDE

解析：人工合成抗菌药:一、喹诺酮类第一代:萘啶酸，已淘汰第二代:吡哌酸，已淘汰第

三代:诺氟沙星第四代:曲伐沙星二、磺胺类短效类（<1010-4=>24h）:磺胺对甲氧嘧啶

（SMD）、磺胺间甲氧啌啶（SMM）、磺胺多辛。

43、【多选题】四环素的不良反应包括

二重感染

再生障碍性贫血

A:

灰婴综合征

B:

视神经炎

C:

牙齿黄染、牙釉质发育不全

D:

答E:案：AE

解析：四环素不良反应:（1）胃肠道反应:服后直接刺激易引起恶心、呕吐、腹痛、腹

泻、腹部不适感、食欲明显减退等症状。饭后虽可减轻，但影响药物吸收。局部刺激性

大，甚至可引起食管溃疡。（2）二重感染菌群交替症）:常发生于年来体弱、婴儿及合用

糖皮质激素及抗肿瘤药物的患者。（3）对骨、牙生长的影响（4）肝损害（5）维生素缺

乏（6）肾毒性此外，四环素类抗生素偶尔还可引起药热和皮疹等过敏反应。

44、【多选题】下列属于药效学参数的有

效能

血浆半衰期

A:

表观分布容积

B:

血浆清除率

C:

治疗指数

D:

答E:案：AE

解析：效能、治疗指数属于药效学参数。

45、【问答题】根据药物对受体是否具有内在活性及其大小，将药物进行分类并作简要说

明。

答案：（1）激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并产生药理效应；

根据内在活性大小可将激动药分为完全激动药（α=1）与部分激动药（0<α<1）。

（2）拮抗药：有较强亲和力但无内在活性（α=0），可分为竞争性拮抗药与非竞争性拮

抗药。

46、【问答题】简述酚妥拉踞的临床应用。

答案：（1）治疗血管痉挛性疾病；（2）用于静滴NA外漏时；（3）抗休克；

（4）治疗充血性心力衰竭；（5）用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗；（6）

治疗男性勃起功能障碍。

47、【问答题】简述氯丙嗪的锥体外系不良反应及其原因。

答案：（1）帕金森综合征；（2）急性肌张力障碍；（3）静坐不能；以上三种反

应的原因：长期、大量应用氯丙嗪后，因阻断黑质-纹状体通路的多巴胺（D（下标2））

受体，纹状体DA功能相对减弱，ACh功能相对亢进。（4）迟发性运动障碍；原因：

氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体敏感性增加，或反馈性抑制减弱，使DA释放

增多。

48、【问答题】比较头孢氨苄、头孢呋辛和头孢哌酮的抗菌作用特点与肾毒性。

答案：

49、【问答题】简述钙通道阻滞药的临床应用。

答案：（1）高血压；（2）心绞痛；（3）心律失常；（4）慢性心功能衰竭；

（5）肥厚性心肌病；（6）其他：外周血管痉挛性疾病、偏头痛、脑血管功能障碍性疾

病等。

50、【问答题】试述吗啡的临床应用及其原理。

答案：（1）镇痛：对各种原因引起的疼痛均有效，但因成瘾性强，故应用受限制。除癌

症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的严重创伤、烧伤和大手术后剧

痛；内脏绞痛需加用解痉药；心梗剧痛如血压年常也可用吗啡。机制：通过与不同脑区

的阿片受体结合，模拟内源性阿片样物质发挥作用。