2019年4月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320194

1、【单选题】药效学研究的是

药物的配制方法

药物对机体的作用及其规律

A:

影响药物有效期的因素

B:

药物在体内的变化规律

C:

答D:案：B

解析：药效学（药物效应动力学），研究药物对机体的作用及规律；药动学（药物代谢动

力学），研究药物在体内的过程，即机体对药物处理的规律，包括药物的吸收、分布、生

物转化和排泄。

2、【单选题】下列给药途径中，吸收速度最慢的是

口服给药

舌下含服

A:

雾化吸入

B:

肌内注射

C:

答D:案：A

解析：常用给药途径药物吸收的速度依次为：气雾吸入＞腹腔＞舌下含服＞肌内注射＞皮

下注射＞口服给药＞皮肤给药。

3、【单选题】药物血浆半衰期指的是

50%的药物与血浆蛋白结合所需要的时间

50%的药物发生生物转化所需要的时间

A:

血浆药物浓度下降一半所需要的时间

B:

50%的药物从体内排出所需要的时间

C:

答D:案：C

解析：“药物血浆半衰期就是指一种药物进入人体后，在血液系统中会达到一个最高的血

药浓度，从这时候开始计算，到最高血药浓度降低到一半浓度的时候经历的时间，叫做药

物血浆半衰期，也就是药物从最高浓度到中间浓度所需要的时间。

4、【单选题】下列关于药物代谢的描述错误的是

药物经代谢其化学结构发生改变

参与代谢的肝药酶选择性低

A:

部分药物经代谢可能产生毒性产物

B:

所有药物经代谢后，其药理活性均降低

C:

答D:案：D

解析：少数药物经过生物转化后仍然具有药理活性或被活化而产生药理作用。

5、【单选题】药物的治疗指数是指

ED（下标50）/LD（下标50）

LD（下标50）/ED（下标50）

A:

ED（下标95）/LD（下标5）

B:

LD（下标5）/ED（下标95）

C:

答D:案：B

解析：常以半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，即治疗指数[（TI）

LD50/ED50]来表示药物的安全性。

6、【单选题】药物产生副作用的原因是

剂量太大或药物蓄积

病人对药物反应太敏感

A:

药物作用的选择性低

B:

机体产生免疫反应

C:

答D:案：C

解析：[解题思路]药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下

可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

7、【单选题】下列药物不能用于治疗青光眼的是

肾上腺素

毛果芸香碱

A:

毒扁豆碱

B:

阿托品

C:

答D:案：D

解析：阿托品可阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大

肌功能占优势，导致瞳孔散大。由于瞳孔扩大使虹膜退向周边部，因而前房角间隙变窄，

阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，导致眼内压升高，故禁用于青光眼或眼压升高倾向者。

8、【单选题】新斯的明作用最强的效应器是

血管

骨骼肌

A:

腺体

B:

胃肠道平滑肌

C:

答D:案：B

解析：新斯的明的作用具有选择性，对心血管、腺体等作用较弱；对骨骼肌的兴奋作用最

强。

9、【单选题】应用全身麻醉药前给予阿托品的目的在于

增强麻醉效果

减少麻醉药用量

A:

防治休克

B:

减少呼吸道腺体分泌

C:

答D:案：D

解析：阿托品全身麻醉前给药，可减少全麻药特别是吸入性全麻药刺激引起的唾液腺和支

气管腺体分泌。

10、【单选题】治疗过敏性休克的首选药物是

糖皮质激素

肾上腺素

A:

阿托品

B:

去甲肾上腺素

C:

答D:案：B

解析：AD为治疗过敏性休克的首选药物。

11、【单选题】局部麻醉药按照化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属于酯类的是

利多卡因

布比卡因

A:

罗哌卡因

B:

普鲁卡因

C:

答D:案：D

解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主

要经肝脏代谢。

12、【单选题】苯巴比妥长期应用产生耐受的主要原因是

重新分布，贮存于脂肪组织

诱导肝药酶使自身代谢加快

A:

以原形经肾脏排泄增快

B:

被血液中胆碱酯酶迅速破坏

C:

答D:案：B

解析：巴比妥类久服可产生耐受性，与其诱导肝药酶加速自身代谢和机体对巴比妥类药物

产生适应性有关。

13、【单选题】能有效治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是

地西泮

乙琥胺

A:

苯巴比妥

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺治疗小发作。苯巴比妥的中枢抑制作用明显。

14、【单选题】久用苯妥英钠引起巨幼红细胞性贫血应补充

叶酸+维生素B（下标6）

甲酰四氢叶酸+维生素B（下标12）

A:

维生素A+钙剂

B:

锌+维生素A

C:

答D:案：B

解析：苯妥英钠长期服用可致叶酸缺乏，发生巨幼红细胞性贫血，也可引起粒细胞和血小

板减少以及再生障碍性贫血，应注意补充甲酰四氢叶酸。

15、【单选题】左旋多巴的不良反应不包括

胃肠道反应

肝昏迷

A:

开-关现象

B:

精神障碍

C:

D:

答案：B

解析：[解析]本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括体位性低

血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。

16、【单选题】能增强左旋多巴抗帕金森病作用，减少不良反应的是

卡比多巴

维生素B（下标6）

A:

利血平

B:

氯丙嗪

C:

答D:案：A

解析：[解析]卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通

过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅

可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。

17、【单选题】可缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的是

左旋多巴

卡比多巴

A:

苯海索

B:

溴隐亭

C:

答D:案：C

解析：急性肌张力障碍是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA

功能减弱，ACh的功能增强而引起的，可用减少药量、停药等方法减轻或消除，也可用抗

胆碱药苯海索、东莨菪碱等缓解不良反应。

18、【单选题】碳酸锂主要用于治疗

精神分裂症

抑郁症

A:

焦虑症

B:

躁狂症

C:

答D:案：D

解析：碳酸锂主要用于治疗躁狂症。

19、【单选题】下列药物能用于骨折剧痛止痛的是

阿司匹林

吲哚美辛

A:

哌替啶

B:

纳洛酮

C:

答D:案：C

解析：哌替啶可替代吗啡用于创伤、术后以及晚期癌症等引起的各种剧痛。

20、【单选题】关于吗啡对中枢神经系统的作用正确的是

镇痛、镇静、催眠、抑制呼吸、止吐

镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、止吐

A:

镇痛、镇静、扩髓、抑制呼吸、催吐

B:

镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、催吐

C:

答D:案：D

解析：吗啡对中枢神经系统的作用是镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、催吐、缩瞳。

21、【单选题】可迅速扩张血管，减少回心血量，缓解急性肺水肿症状的利尿药是

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作

用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

22、【单选题】伴有糖尿病的水肿患者不宜选用的利尿药是

阿米洛利

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：B

解析：氢氯噻嗪长期应用可导致高血糖，可能与抑制胰岛素分泌及组织对葡萄糖的利用有

关，糖尿病患者慎用。

23、【单选题】甘露醇的适应证不包括

青光眼

脑水肿

A:

活动性颅内出血

B:

急性肾功能衰竭

C:

答D:案：C

解析：甘露醇是降低颅内压的首选药。且可有效降低眼内压。急性肾衰早期及时应用甘露

醇，其渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质，发挥保护肾小管的作

用。

24、【单选题】高血压伴有糖尿病肾病，下列药物中最适宜的是

普萘洛尔

卡托普利

A:

硝苯地平

B:

米诺地尔

C:

答D:案：B

解析：卡托普利可单独应用作为抗高血压首选药。尤其适用于伴有缺血性心脏病、慢性心

功能不全、糖尿病肾病的髙血压患者。

25、【单选题】强心苷的不良反应不包括

胃肠道反应

黄、绿视症

A:

心室颤动

B:

心房颤动

C:

答D:案：D

解析：心脏毒性为强心苷最严重的不良反应。可引起室性早搏、二联律、三联律、室性心

动过速，甚至室颤。此外，过量强心苷也可降低窦房结自律性、抑制房室结传导，引起窦

性心动过缓及房室传导阻滞。

26、【单选题】硝酸甘油剂量过大引起的不良反应包括

心肌耗氧量减少

反射性迷走神经兴奋

A:

心率变慢

B:

直立性低血压

C:

D:

答案：D

解析：硝酸甘油剂量过大，可引起心率加快、直立性低血压及晕厥，因过度降压，冠脉灌

注压过低，可反射性兴奋交感神经，使耗氧量增加而加重心绞痛。长期大剂量应用可引起

高铁血红蛋白血症。

27、【单选题】变异型心绞痛不宜选用

硝酸甘油

普萘洛尔

A:

维拉帕米

B:

硝苯地平

C:

答D:案：B

解析：普萘洛尔阻断位于心脏的芦受体，使。受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，对冠

状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜使用。

28、【单选题】香豆素类口服抗凝药发挥疗效的主要机制为

激活纤溶酶原

增强抗凝血酶Ⅲ作用

A:

抑制肝脏维生素K参与的凝血因子的合成

B:

络合钙离子

C:

答D:案：C

解析：香豆素类口服抗凝药抗凝机制为竞争性拮抗维生素K，抑制肝脏维生素K参与的凝

血因子的合成。

29、【单选题】糖皮质激素的不良反应不包括

低血糖

诱发癫痫

A:

肌肉萎缩

B:

钠、水潴留

C:

答D:案：A

解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应

包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并

发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血

糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

30、【单选题】可选用大剂量碘治疗的病例是

单纯性甲状腺肿

黏液性水肿

A:

呆小病

B:

甲状腺危象

C:

答D:案：D

解析：甲状腺危象的患者因甲状腺素过多而出现高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质

紊乱而死亡；大剂量碘产生抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺素的释放，抑制了蛋白水解

酶，使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离所致，

31、【单选题】某患者嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰逢朋友来探望，小酌，出现明

显恶心、呕吐、头痛、血压下降等现象，该现象可能与下列何药相关

多西环素

头孢哌酮

A:

红霉素

B:

阿莫西林

C:

答D:案：B

解析：部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西

他赛等，可发生双硫仑样反应。

32、【单选题】红霉素和林可霉素合用可

扩大抗菌谱

增强抗菌活性

A:

竞争结合部位，产生拮抗作用

B:

降低细菌耐药性

C:

答D:案：C

解析：红霉素和克林霉素(林可霉素)的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚

基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林

可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。

33、【单选题】下列疾病可首选链霉素治疗的是

鼠疫

伤寒

A:

菌痢

B:

急性风湿热

C:

D:

答案：A

解析：链霉素是治疗鼠疫的首选药。

34、【单选题】对氨基糖苷类药物不敏感的细菌是

肺炎克雷伯菌

结核分枝杆菌

A:

大肠埃希菌

B:

厌氧菌

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰

阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌

也有良好的杀菌作用，对肠球菌和厌氧菌不敏感。

35、【单选题】下列药物能引起学龄前儿童骨生长延缓的是。

青霉素

氯霉素

A:

四环素

B:

庆大霉素

C:

答D:案：C

解析：四环素能引起学龄前儿童骨生长延缓。

36、【单选题】下列属于外用磺胺类药物的是

磺胺米隆

柳氮磺胺吡啶

A:

磺胺嘧啶

B:

磺胺异噁唑

C:

答D:案：A

解析：外用的磺胺药如磺胺米隆（SML)、磺胺嘧啶银（SD-Ag)和磺胺醋酰钠。

37、【单选题】目前治疗深部真菌感染的首选药是

制霉菌素

两性霉素B

A:

酮康唑

B:

C:

干扰素

答D:案：B

解析：两性霉素B为目前治疗深部真菌感染的首选药。

38、【单选题】可引起周围神经炎的抗结核病药是

链霉素

利福平

A:

异烟阱

B:

吡嗪酰胺

C:

答D:案：C

解析：异烟肼神经毒性可引起：①周围神经炎，可表现为手脚麻木，肌肉震颤及步态不稳

等；②中枢神经系统症状：头痛、眩晕、失眠等。

39、【单选题】治疗阴道毛滴虫感染的首选药是

氯唑

青蒿素

A:

奎宁

B:

甲硝唑

C:

答D:案：D

解析：为阴道毛滴虫感染治疗首选药，口服剂量即可杀死精液及尿液中阴道毛滴虫，对感

染阴道毛滴虫的男、女患者均有较高的治愈率。

40、【单选题】下列属于细胞周期非特异性抗商药物的是

环磷酰胺

紫杉醇

A:

阿糖胞苷

B:

氟原略啶

C:

答D:案：A

解析：细胞周期非特异性药物（CCNSA)，是指直接破坏DNA结构，影响DNA的复制或转录

功能的药物，能杀灭处于增殖细胞群中各期细胞，包括G0期细胞。如烷化剂、铂类化合

物、丝裂霉素C和放线菌素D等。烷化剂环磷酰胺可用于淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、睾丸

癌和小细胞肺癌等。

41、【问答题】药理学

答案：药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的一门学科。

42、【问答题】停药反应

答案：停药反应：突然停药后原有疾病或症状加剧称为停药反应，也称回跃反应。

43、【问答题】简述抗菌药物的主要抗菌作用机制。

答案：（1）干扰细菌的物质代谢①干扰细菌叶酸代谢；②抑制细菌核酸代谢；③

抑制细菌蛋白质合成；（2）抑制细菌细胞膜功能；（3）抑制细菌细胞壁合成。

44、【问答题】简述地西泮的药理作用及作用机制。（1）药理作用：①抗焦虑作用；

②镇静催眠作用；③抗惊厥、抗癫痫作用；（2）作用机制：地西泮通过促进GABA与

GABA（下标A）受体的结合，易化中枢抑制性递质GABA的功能，使神经元超级化，兴奋性降

低。

45、【问答题】简述作用于受体的药物分类及各类的特点。

答案：（1）激动药：既有受体亲和力，又有内在活性的药物称为激动药；它们能与受体

特异结合并产生药理收应。根据内在活性系数α值的大小，又可分为两类：①完全激动

药：有较强的亲和力和内在活性（α=1）；②部分激动药：有较强亲和力但只有较弱内

在活性（0<α（2）拮抗药：有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，可分为竞争

性拮抗药和非竞争性拮抗药。

46、【问答题】肾上腺素可否用于治疗氯丙嗪引起的体位性低血压？请简述其原因。

答案：（1）不可以。（2）氯丙嗪阻断α受体，使肾上腺索只能作用于β（下标1）和

β（下标2）受体；前者可兴奋心脏使收缩压升高，后者使大量骨骼肌血管扩张，舒张压

下降，出现肾上腺素升压作用的翻转。

47、【问答题】简述胰岛素的临床应用。

答案：（1）糖尿病：①1型糖尿病；②经饮食控制和口服降血糖药治疗效果不佳的2

型糖尿病；③糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖者；④

合并重症感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病；⑤全胰腺切除引

起的继发性糖尿病。（2）细胞内缺钾的治疗及急/慢性肝炎、肝硬化、肾炎、心衰等的

辅助治疗。

48、【问答题】简述呋塞米的临床应用。

答案：（1）水肿：用于其他利尿药无效的严重水肿；（2）肾功能不全：能扩张肾血

管，增加肾血流量；强大的利尿作用能冲刷肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死；