重症医学科专业-消化内科-消化内科疾病-结肠癌

重症医学科专业-消化内科-消化内科疾病-结肠癌

单选题A11.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占答案：(D)A:30％B:40％C:50％D:60％E:70％

单选题A12.结肠癌最早出现的症状是答案：(B)A:腹部胀痛B:排便习惯与粪便性状改变C:腹部肿块D:贫血、消瘦、乏力等全身症状E:肠道梗阻

单选题A13.升结肠癌患者的主要临床表现为答案：(C)A:黑便B:里急后重C:贫血D:便秘E:肠梗阻

单选题A14.升结肠癌的主要表现是答案：(D)A:便秘B:肠梗阻C:便血D:贫血E:腹泻

单选题A15.降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是答案：(A)A:排便习惯与粪便性状改变B:腹部肿块C:腹痛D:腹胀E:面色苍白、乏力

单选题A16.右侧结肠癌最多见的大体形态是答案：(C)A:髓质型B:溃疡型C:肿块型D:浸润溃疡型E:弥漫型

单选题A17.结肠癌最早出现的临床症状是答案：(D)A:腹部肿块B:全身症状如贫血、消瘦、低热等C:肠梗阻症状D:排便习惯和粪便性状的改变E:阵发性绞痛

单选题A18.为明确诊断横结肠癌最合适的检查是答案：(A)A:结肠镜B:腹部B超C:腹部CTD:全消化道钡剂造影E:胃镜

单选题A19.关于早期大肠癌的浸润深度及淋巴结转移情况，叙述正确的是答案：(E)A:肿瘤已侵及黏膜固有层B:肿瘤已侵及浆膜层C:肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D:肿瘤局限于黏膜下层E:肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

单选题A110.最易演变成为结肠癌的疾病是答案：(B)A:Peutz-Jeghers综合征B:家族性肠息肉病C:克罗恩病D:炎症性息肉E:溃疡性结肠炎

单选题A111.有关结肠癌的描述，正确的是答案：(D)A:溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B:肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C:肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D:浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E:病人血清CEA均增高

单选题A112.下列关于结直肠癌高危因素不正确的是答案：(B)A:大便隐血阳性B:幽门螺杆菌感染C:有结直肠癌家族史D:本人有癌症史E:长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄》50岁

单选题A113.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为答案：(B)A:临床试验B:队列研究C:生态学研究D:横断面研究E:病例对照研究

单选题A114.与结肠癌关系最密切的疾病是答案：(B)A:克罗恩病B:家族性结肠息肉病C:溃疡性结肠炎D:血吸虫性肉芽肿E:回盲部结核

单选题A115.可致出血坏死性结肠炎的细菌是答案：(D)A:霍乱弧菌B:副溶血性弧菌C:金黄色葡萄球菌D:大肠埃希菌O157：H7E:伤寒沙门菌

单选题A116.降结肠癌最早常见的临床表现是答案：(D)A:贫血，黏液血便B:恶心、呕吐C:大量频繁腹泻D:排便习惯改变E:左腹部触及肿块

单选题A117.溃疡性结肠炎病程＞20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高多少倍答案：(C)A:1～5B:5～10C:10～15D:15～20E:20～25

单选题A118.下列哪种疾病与结肠癌无关答案：(D)A:溃疡型结肠炎B:结肠腺瘤C:家族性息肉病D:增生型肠结核E:结肠血吸虫性肉芽肿

单选题A119.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切答案：(B)A:回盲部结核B:家族性结肠息肉病C:溃疡性结肠炎D:血吸虫肉芽肿E:克罗恩病

单选题A120.关于结肠癌错误的是答案：(D)A:长期溃疡性结肠炎和血吸虫病基础上易产生癌肿B:病理分为增生型、浸润型、溃疡型、混合型四型C:常表现为腹部包块、便血或腹泻，或有顽固性便秘D:70％好发于盲肠和升结肠E:直肠癌主要表现为便血、粪便变细和里急后重感

单选题A221.男性，58岁。偶有血便2个月。CT扫描见直肠内距离肛门6．0cm处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为答案：(D)A:直肠囊肿B:直肠息肉C:乳头状瘤D:直肠癌E:直肠脓肿

单选题A222.患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑：答案：(B)A:溃疡性结肠炎B:浸润型结肠癌C:溃疡性结肠癌D:先天性巨结肠E:过敏性结肠炎

单选题A223.男，63岁。腹痛、腹胀、腹泻4个月。腹部隐痛阵发性发作。排便次数增多，大便3～5次／日。查体：消瘦体型，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb80g／L，WBC10×109／L，CEA20μg／L。大便隐血试验阳性。该患者治疗原则恰当的是答案：(B)A:抗结核药物治疗B:结肠癌根治术C:禁食、胃肠减压D:氨基水杨酸药物E:放射治疗

单选题A224.某女，50岁，农民，近半年来经常出现右下腹隐痛，伴食欲欠佳，乏力，易出汗，体重下降，大便变稀、有黏液，每日1～3次，排便后，腹痛稍缓解，无发热，无恶心、呕吐。近3个月来频频出现右下腹阵发性绞痛，低热，腹痛时右下腹有包块隆起，曾在当地医院检查，B超提示：回盲部5cm×6cm肿物，被诊断为“阑尾脓肿”等。在当地抗感染治疗半个月，效果不显著。既往有肺结核病史。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，左锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹软，右下腹可及5cm×5cm肿块，质硬，可活动，压痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃，未闻气过水音。此患者首先考虑的诊断为答案：(C)A:阑尾周围脓肿B:溃疡性结肠炎C:盲肠癌D:回盲部结核E:Crohn’s病

单选题A225.女，65岁。1年前诊断为结肠癌，已手术治疗，近3个月腹胀、便秘，近2天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。根据病史考虑肠梗阻应为答案：(E)A:高位完全梗阻B:低位不完全梗阻C:血运性肠梗阻D:高位不完全梗阻E:低位完全梗阻

单选题A226.成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。诊断的最大可能是答案：(C)A:克罗恩病B:回盲部结核C:回盲部癌D:阑尾周围脓肿E:以上都不是

单选题A227.男，65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是答案：(D)A:肠结核B:盲肠套叠C:右肾肿瘤D:升结肠癌E:阑尾周围脓肿

单选题A228.女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次／天，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是答案：(B)A:结肠息肉B:乙状结肠癌C:乙状结肠扭转D:溃疡性结肠炎E:肠套叠

单选题A229.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块。诊断可能性最大的是答案：(D)A:肠结核B:慢性阑尾炎C:肠套叠D:右半结肠癌E:盲肠炎症

单选题A230.男，32岁。自述发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38．1℃，大便3次／天，黄稀便，无脓血。查体：T36．5℃，P90次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是答案：(D)A:腹腔镜B:下消化道X线钡剂造影C:腹部CTD:结肠镜E:腹部X线平片

单选题A231.女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月。近2个月来无诱因排稀便，5～6次／日，偶伴少量脓血黏液，便前腹痛。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率80次／分，律齐。腹软，左下可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进，最可能的诊断是答案：(C)A:溃疡性结肠炎B:肠套叠C:乙状结肠癌D:乙状结肠扭转E:结肠息肉

单选题A232.男，72岁。排便习惯改变半年，排便次数增加，4～5次／日，便中带脓血，偶有腹痛，呈隐痛。近3天来腹痛程度加重，呈阵发性绞痛，伴有腹胀、停止排气排便。查体：T37．0℃。全腹轻微压痛，左侧下腹可触及包块，肠鸣音6～7次／分，直肠指诊（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC7．2×109／L。X线透视全腹多个气液平。有助于判断该患者预后的肿瘤标志物是答案：(A)A:CEAB:CA19-9C:CA125D:CA153E:PSA

单选题A233.女，65岁。近1年来排便次数增多，腹泻、便秘间断交替出现，偶有血便。1天前突发上腹疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37．5℃，BP100／70mmHg。上腹正中可触及5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。对明确诊断最有意义的检查是答案：(C)A:腹部B超B:腹都MRIC:结肠镜D:腹部CTE:下消化道造影

单选题A234.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月有上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10×109／L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是答案：(E)A:阿米巴性肝脓肿B:肝血管瘤C:多发肝囊肿D:原发性肝癌E:肝转移癌

单选题A235.女，65岁。1年前诊断为结肠癌，已手术治疗，近3个月腹胀、便秘，近2天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。诊断为低位性肠梗阻，符合该患者的X线表现是答案：(C)A:可见多数气液平面B:可显示“鱼骨刺”状C:可见阶梯状的液平面D:显示有结肠袋形E:孤立、胀大的肠袢

单选题A236.女，60岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块。血常规：血红蛋白72g／L。该患者最可能的诊断为答案：(B)A:乙状结肠癌B:升结肠癌C:阑尾类癌D:横结肠癌E:阑尾周围脓肿

单选题A237.男，30岁。间断便血6个月。行纤维结肠镜检查发现距肛门16cm处有一直径1．0cm的带蒂息肉，表面糜烂出血。首选的治疗措施是答案：(C)A:局部冷冻B:剖腹局部切除C:电灼切除送病理检查D:腹腔镜下局部切除E:暂不处理，定期观察

单选题A238.男性，患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是答案：(A)A:直肠癌B:急性坏死性肠炎C:胃癌D:肠结核E:克罗恩病

单选题A239.男，65岁。大便习惯改变半年，近5天来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未触及肿块。纤维结肠镜：距肛门17cm处见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。患者最可能的诊断是答案：(B)A:直肠癌B:乙状结肠C:绒毛状腺瘤D:溃疡性结肠炎E:克罗恩病

单选题A240.男，68岁。半年来每天排便4～5次，排便中带血及黏液。突发腹胀，停止肛门排气排便2天。查体：T37．2℃，全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次／分，直肠指检未触及肿物，实验室检查：Hb90g／L，WBC6．7×109／L，PLT135×109／L，X线透视全腹可见多个气液平。最可能的诊断是答案：(C)A:结肠肝曲癌B:升结肠癌C:降结肠癌D:横结肠癌E:结肠脾曲癌

单选题A241.男，30岁，乏力、厌食、体重减轻半年。查体：右腹部可触及7cm×5cm×5cm肿块。血常规：血红蛋白72g／L。最可能的诊断是答案：(B)A:消化性溃疡B:升结肠癌C:直肠癌D:下消化道出血E:降结肠癌

单选题A242.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T36．5℃，P88次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次／分，心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：血常规示Hb90g／L，WBC9．5×109／L，PLT195×109／L；肝功能正常，CEA20μg／L；粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是答案：(E)A:回盲部肠套叠B:回盲部结核C:克罗恩病D:溃疡性结肠炎E:回盲部肿瘤

单选题A243.女，65岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断可能是答案：(D)A:回盲部结核B:粘连性肠梗阻C:溃疡性结肠炎D:降结肠癌E:家族性息肉病

单选题A244.男，70岁。近4个月来反复脓血样便，3～4次／d，经治疗稍缓解。5天前停止排便，伴呕吐，不能进食，查体：全腹膨隆，对称，未触及肿块，肠鸣音10次／min，直肠指检未及异常，结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，成菜花样外观，肠镜不能通过。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:直肠癌B:乙状结肠扭转C:克罗恩病D:直肠息肉E:溃疡性结肠炎

单选题A245.男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是答案：(D)A:躁狂状态B:痴呆状态C:应激状态D:谵妄状态E:抑郁状态

单选题A246.女，65岁。近1年来排便次数增多，腹泻、便秘间断交替出现，偶有血便。1天前突发上腹疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37．5℃，BP100／70mmHg。上腹正中可触及5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。确诊后最适合的手术方式是答案：(C)A:根治性远端胃大部切除B:胰体尾切除门C:横结肠切除D:肝左叶切除E:胰十二指肠切除

单选题A247.男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年，体重下降5kg。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，较硬，尚可推动，轻压痛。大便隐血试验阳性。哪项不是该患者的手术禁忌证答案：(D)A:全身皮肤，黏膜黄染B:中等量以上腹腔积液C:左锁骨上淋巴结转移D:腹部肿块或出现肠梗阻E:广泛肝内转移

单选题A248.女，65岁。1年前诊断为结肠癌，已手术治疗，近3个月腹胀、便秘，近2天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。该患者首先应采取的治疗措施是答案：(A)A:胃肠减压B:早期大量使用糖皮质激素C:中医中药治疗D:急诊手术治疗E:防治感染

单选题A249.患者，男性，72岁。下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重。MRI示直肠内不规则充盈缺损。最佳诊断结果是答案：(B)A:直肠息肉B:直肠癌C:直肠间质瘤D:直肠转移瘤E:直肠淋巴瘤

单选题A250.男，60岁。腹泻、便秘交替，大便带血6个月，体重减轻5kg。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb120g／L，WBC15．6×109／L，N0．86。结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶，超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肠周无肿大淋巴结。该患者TNM分期中T分期考虑为答案：(A)A:T3B:T0C:T4D:T1E:T2

单选题A251.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T36．5℃，P80次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率80次／分，心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。血常规：WBC9．5×109／L，Hb90g／L，PLT195×109／L，肝功能正常，CEA20g／L。大便隐血阳性。最可能的诊断是答案：(E)A:回盲部肠套叠B:回盲部结核C:克罗恩病D:溃疡性结肠炎E:回盲部肿瘤

单选题A252.女，65岁。近1年来排便次数增多，腹泻、便秘间断交替出现，偶有血便。1天前突发上腹疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37．5℃，BP100／70mmHg。上腹正中可触及5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。患者最可能的病变部位是答案：(B)A:胰体尾B:横结肠C:肝左叶D:胃窦部小弯侧E:十二指肠

单选题A253.57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是答案：(B)A:恶心、呕吐B:贫血、低热C:尿频、尿痛D:肠梗阻、绞痛E:疼痛向右肩部放散

单选题A254.男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:痔B:肠易激综合征C:炎症性肠病D:结肠癌E:肠结核

多选题55.关于大肠癌的临床症状正确的是答案：(ABCDE)A:贫血、低热，进行性消瘦B:腹痛C:腹部肿块D:直肠肿块E:排便习惯和粪便性状改变

多选题56.早期大肠癌病理组织学表述，不正确的是答案：(ABCD)A:肿瘤已侵及黏膜固有层B:肿瘤已侵及浆膜层C:肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D:肿瘤局限于黏膜下层E:肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

多选题57.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物答案：(BCD)A:AFPB:CA242C:CA19-9D:CEAE:AFU

多选题58.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果答案：(ABD)A:遗传因素B:饮食习惯C:免疫因素D:环境因素E:精神因素

多选题59.男性，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4．5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是答案：(ABDE)A:粪隐血试验B:可曲式乙状结肠镜检查C:结肠镜检查D:腹部、盆腔CTE:腹部、盆腔X线摄片

多选题60.男性，42岁。因长期便秘来诊（每3天排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是答案：(ABCD)A:粪隐血试验B:可曲式乙状结肠镜C:粪隐血试验和乙状结肠镜D:气钡双重对比造影E:结肠镜检查

共用选项题61.A:DukesA1期B:DukesA2期C:DukesB期D:DukesC期E:DukesD期1.结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是(C)2.结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是(B)

共用选项题62.A:溃疡性结肠炎B:肠结核C:结肠息肉D:结肠克罗恩病E:结肠癌1.患者，男，65岁。右下腹隐痛3个月。查体：右下腹扪及一质硬肿块，大小约3cm×3cm×4cm，无压痛。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬。该患者最可能的诊断是(E)2.患者，女，28岁。发热4个月，有便秘和腹泻交替，便前有右下腹隐痛，便后缓解。查体：体温38．4℃，右下腹可扪及一边界不清的肿块。X线钡剂灌肠见回盲部钡剂跳跃征。该患者最可能的诊断是(B)

共用选项题63.A:小肠肿瘤B:克罗恩病C:升结肠癌D:降结肠癌E:溃疡性结肠炎1.患者，男性，64岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛、乏力、消瘦，近4个月贫血。首先应考虑的诊断是(C)2.患者，女性，26岁。腹痛，腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考虑的诊断是(B)

共用选项题64.A:脾曲结肠癌，DukeC期B:乙状结肠癌，DukeA1期C:横结肠癌，DukeA2期D:乙状结肠癌，DukeD期E:降结肠癌，DukeB期1.患者行根治术后5年生存率为65％的是(E)2.患者行根治术后5年生存率为30％的是(A)

共用题干题65.男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。1.下列各项检查可明确诊断的是(A)A:纤维结肠镜B:CEAC:CTD:B超E:X线钡餐检查2.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是(B)A:纠正营养B:肠道准备C:心肺功能检查D:肝肾功能检查E:心理准备3.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为(E)A:25％B:35％C:45％D:55％E:65％

共用题干题66.女性，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。1.该患者可能的诊断是(A)A:直肠癌B:乙状结肠癌C:降结肠癌D:升结肠癌E:盲肠癌F:痔2.进一步检查应首选(A)A:肛门指检、直肠镜检B:粪常规加涂片C:腹部B型超声D:腹部X线平片E:MRI检查F:钡剂灌肠3.此患者主要的治疗应采用(B)A:肠造瘘术B:根治性切除术C:化学治疗D:放射治疗E:免疫治疗F:靶向治疗4.术后病理示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。该患者肿瘤分期应属(A)A:DukesA期B:DukesA2期C:DukesB期D:DukesC1期E:DukesC2期F:DukesD期

共用题干题67.女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。1.下列各项检查可明确诊断的是(A)A:结肠镜B:CEAC:CTD:B超E:全消化道钡餐2.如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是(B)A:纠正营养不良B:肠道准备C:心肺功能检查D:肝肾功能检查E:心理准备3.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为(E)A:25％B:35％C:45％D:55％E:65％

共用题干题68.男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。1.本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大(CD)A:肝癌B:右肾癌C:胃癌D:结肠癌E:胰头癌F:胆囊癌2.为明确诊断，首先需行哪些检查(AB)A:胃镜B:结肠镜C:便细菌培养D:腹部B型超声或CTE:立位腹平片F:腹部血管彩超3.患者肠镜检查示：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法(ACF)A:外科手术切除B:抗生素C:化疗D:放疗E:内镜下切除F:对症支持治疗G:激光治疗

共用题干题69.男性，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。1.应首先考虑的疾病是(C)A:溃疡性结肠炎B:痢疾C:结肠癌D:肠结核E:克罗恩病2.最有意义的确诊手段是(A)A:结肠镜检查B:便常规C:腹部B超D:腹部CTE:X线钡剂灌肠3.如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是(A)A:手术治疗B:口服柳氮磺吡啶C:化疗D:放疗E:中药

共用题干题70.患者，女性，64岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹部平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。1.该患者可能的诊断是(A)A:直肠癌B:乙状结肠癌C:降结肠癌D:升结肠癌E:盲肠癌2.进一步检查应首选(A)A:肛门指检、直肠镜检B:粪常规加涂片C:腹部B超D:腹部X线平片E:钡剂灌肠3.此患者的治疗主要应采用(B)A:肠造瘘术B:根治性切除术C:化学治疗D:放射治疗E:免疫治疗

共用题干题71.女性，50岁。腹部阵发性胀痛1天，呕吐胃内容物。近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血。查体：BP17／12kPa（130／90mmHg），P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109／L，血红蛋白87g／L。1.下列检查意义最大的是(B)A:X线钡餐透视B:纤维结肠镜C:腹部B超D:腹部CTE:以上都不是2.诊断首先考虑为(C)A:阑尾周围脓肿B:卵巢囊肿C:结肠癌D:回盲部结核E:回盲部套叠3.应采取的治疗措施为(C)A:中药治疗B:B超引导下穿刺C:手术治疗D:结肠充气复位E:对症支持疗法

共用题干题72.女，65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻便秘交替出现，偶有血便，1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重伴恶心、无呕吐。查体：体温37．5℃，血压100／70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛、无肌紧张。1.对明确诊断有意义的检查是(C)A:腹部B超B:腹部MRIC:结肠镜D:腹部CTE:下消化道造影2.患者最可能的病变部位是(B)A:胰体尾B