重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-高血压(第3部分)

重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-高血压(第3部分)

多选题1.在下列选项中不是妊娠期高血压疾病扩容的指征的有答案：(BD)A:心力衰竭B:严重低蛋白血症C:脑水肿D:严重贫血E:全身水肿

多选题2.以下各项中，可导致高血压的有答案：(ABCDE)A:过量饮酒B:过度肥胖C:高蛋白饮食D:从事精神紧张度高的工作E:长期服用短效避孕药

多选题3.高血压危象的发病机制主要涉及答案：(AE)A:交感系统活性亢进B:水钠潴留致血容量过多C:遗传因素D:突然停降压药E:血儿茶酚胺过多

多选题4.高血压的并发症有答案：(BCD)A:右心房肥大B:主动脉夹层C:脑出血D:眼底出血E:糖尿病肾病

多选题5.关于高血压的病理改变，错误的是答案：(ACDE)A:高血压不易合并冠心病B:高血压易导致脑卒中C:慢性肾衰竭不易发生D:高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E:视网膜小动脉晚期才出现痉挛

多选题6.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括答案：(ABCDE)A:经皮肾动脉成形术B:肾移植术C:血运重建术D:药物治疗采用ACEI或ARBE:肾切除术

多选题7.下列哪些疾病可引起高血压?答案：(ABE)A:病毒性脑炎B:急性肾小球肾炎C:支气管肺炎D:败血症E:长期激素治疗

多选题8.高血压的高危因素包括答案：(ABCDE)A:遗传基因B:体重超重C:膳食中的高盐D:精神压力E:大量饮酒

多选题9.高血压非药物治疗有答案：(ABC)A:控制体重B:限盐C:适当体力活动D:放弃工作E:吸烟、饮酒

多选题10.原发性高血压可引起心脏的哪些改变?答案：(ABCD)A:左心室肥厚B:冠状动脉硬化C:主动脉扩张D:心尖搏动增强E:右心室扩大，二尖瓣开瓣拍击音

多选题11.高血压患者出现复发性房颤，可使用的降压药物有答案：(BC)A:CCBB:ACEIC:ARBD:抗醛固酮制剂E:利尿剂

多选题12.原发性高血压的发病机制有答案：(ACE)A:大动脉和小动脉结构功能变化B:主动脉缩窄C:水、钠潴留D:肾上腺皮质增生E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

多选题13.关于原发性高血压的病因，叙述正确的是答案：(ABDE)A:低钙饮食B:高钠盐饮食C:高钾饮食D:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）E:遗传因素

多选题14.关于动态血压监测的临床意义，叙述正确的有答案：(ABCD)A:指导降压治疗和评价药物疗效B:诊断特殊类型高血压C:预测靶器官损害D:疗效指标评定E:诊断日常类型高血压

多选题15.与肾性高血压鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是答案：(BC)A:尿蛋白阳性B:无贫血C:眼底视网膜小动脉硬化D:反复水肿E:低蛋白血症

多选题16.胰岛素抵抗导致高血压的可能机制有答案：(BCDE)A:降低Na+-H+泵活性B:降低Na+-K+-ATP酶活性C:增加交感神经系统兴奋性D:降低Ca2+-ATP酶活性E:刺激生长因子活性

多选题17.高血压危象的发生机制不包括答案：(ABCD)A:机制尚不清楚B:过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C:血管肾素活性明显升高D:先天性血管畸形E:交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

多选题18.恶性高血压左心的特点包括答案：(ACDE)A:发病急骤，多见于中、青年B:血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C:头痛，视物模糊，眼底出血D:肾损害突出，可出现肾功能不全E:进展迅速，预后不佳

多选题19.高血压病的健康指导包括答案：(ABCDE)A:普及防病知识，宣传健康生活方式B:科学地进行体育锻炼C:低脂低盐饮食D:定期进行健康普查，对高血压病危险人群进行监测，积极控制危险因素E:积极进行治疗性生活干预，指导长期用药、控制血压水平并预防并发症的发生，改善患者的生活质量

多选题20.原发性高血压的发病机制有答案：(ABCDE)A:遗传因素B:肾上腺素能激活C:盐敏感及盐负荷机制D:胰岛素抵抗E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

多选题21.对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案包括答案：(ACD)A:ACEI与利尿剂B:CCB与B受体阻滞剂C:ACEI与CCBD:ARB与利尿剂E:ACEI与ARB

多选题22.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指答案：(BD)A:视网膜动脉狭窄B:视乳头水肿C:视网膜动脉变细D:眼底出血或渗出E:动脉交叉压迫

多选题23.引起继发性高血压的肾脏疾病包括答案：(ABCE)A:急、慢性肾小球肾炎B:多囊肾C:糖尿病肾病D:甲状腺功能亢进E:肾盂积水

多选题24.原发性醛固酮增多症低血钾或诱导性低血钾及不适当尿钾排泄增多的确诊试验有答案：(ABC)A:高钠试验B:低钠试验C:螺内酯试验D:卡托普利抑制试验E:体位激发试验

多选题25.原发性醛固酮增多症血浆肾素活性降低并不受兴奋时的确诊试验有答案：(BE)A:高钠饮食试验B:低钠饮食试验C:螺内酯试验D:卡托普利抑制试验E:体位激发试验

多选题26.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是答案：(ABCDE)A:β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制B:钙通道阻滞剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E:利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

多选题27.对疑诊继发性高血压的患者及伴有高血压心、脑、肾并发症的患者，依据病情选择还应进行的特殊检查有答案：(ACDE)A:血浆肾素活性、血浆醛固酮B:超声心动图C:血、尿儿茶酚胺及其代谢产物D:皮质激素E:肾及肾上腺超声、CT及MRI

多选题28.继发性高血压的常见病因包括答案：(ABCDE)A:肾脏疾病B:肾血管性病变C:内分泌疾病D:主动脉缩窄E:妊娠期高血压疾病

多选题29.引起继发性高血压的内分泌疾病包括答案：(ABCD)A:甲状腺功能亢进或减低B:肢端肥大症C:肾上腺皮质肿瘤或增生D:肾上腺髓质增生或肿瘤E:肾盂积水

多选题30.高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起的反应是答案：(ABCD)A:血糖升高B:血中游离脂肪酸增加C:血总胆固醇增加D:脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高E:纤溶活性增高

多选题31.关于原发性高血压的病因，叙述正确的是答案：(ABDE)A:低钾饮食B:高钠饮食C:高钾饮食D:超重和肥胖E:紧张

多选题32.高血压治疗中，以下药物联用适合的是答案：(ABCE)A:利尿剂与β受体阻滞剂联用B:利尿剂与ACEI类联用C:β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂联用D:β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂联用E:钙离子通道阻滞剂与ACEI类联用

多选题33.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰的作用机制包括答案：(ABCE)A:抑制血管的构型重建B:抑制心室的构型重建C:降低左室充盈压、左室舒张末压及容积D:抑制激肽酶Ⅱ，增加缓激肽的降解E:抑制循环及局部组织中的血管紧张素转化酶

多选题34.高血压病联合用药合理的配伍包括答案：(ABCDE)A:β受体阻滞剂与钙拮抗剂B:利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C:钙拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D:钙拮抗剂与利尿剂E:针对合并症和并发症的其他药物治疗

多选题35.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是答案：(BE)A:视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B:长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C:长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D:长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心、脑、肾等器官缺血E:长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

多选题36.引起顽固性高血压的常见原因有答案：(ACE)A:阻塞性睡眠呼吸暂停B:嗜铬细胞瘤C:原发性醛固酮症D:主动脉缩窄E:肾动脉狭窄

多选题37.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是答案：(BCDE)A:管壁脆性增加B:管腔狭窄C:小动脉中层平滑肌细胞纤维化D:小动脉中层平滑肌细胞增殖E:管壁增厚

多选题38.顽固高血压相关的患者特征有答案：(ABCD)A:老龄B:基线血压增高C:过度的食盐摄入D:慢性肾脏病E:右心室肥厚

多选题39.下列关于高血压的叙述正确的是答案：(BCDE)A:常引起下肢坏疽B:脑出血是本病的主要致死原因C:晚期引起颗粒性固缩肾D:常引起左心室肥大E:恶性高血压可出现细动脉纤维蛋白样坏死

多选题40.目前判断原发性高血压微量白蛋白尿采用的方法有答案：(ABC)A:晨起微量蛋白尿测定B:尿白蛋白／肌酐C:24小时尿蛋白定量D:尿渗透压测定E:双肾B超检查

多选题41.高血压的发病机制包括答案：(ABC)A:RI抵抗B:血管重构C:内皮损伤D:副交感活性增强E:影响了电解质平衡

多选题42.我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有答案：(BD)A:利尿剂与β受体拮抗剂B:利尿剂与ACEI或ARBC:α受体拮抗剂与β受体拮抗剂D:钙离子通道阻断剂与ACEI或ARBE:非二氢吡啶类钙通道拮抗药与β受体拮抗药

多选题43.高血压患者不主张作下列哪些运动答案：(BCDE)A:跑步B:俯卧撑C:举重D:引体向上E:握力练习

多选题44.β受体阻断药治疗高血压的禁忌证是答案：(ABCD)A:高血压伴急性心力衰竭B:高血压伴支气管哮喘C:高血压伴外周血管疾病D:高血压伴病态窦房结综合征E:高血压伴梗阻性肥厚型心脏病

多选题45.高血压治疗体系中血压控制的目标值是答案：(ABCE)A:若为慢性肾病合并高血压，应控制在《130／80mmHgB:一般主张为《140／90mmHgC:将血压降到患者的最大耐受水平是原则D:老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE:老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHg

多选题46.高血压病损害的脏器包括答案：(ABCDE)A:心脏B:脑血管C:肾脏D:主动脉E:眼底

多选题47.下列药物中，属于容量依赖性为主的降压药物的是答案：(AB)A:利尿剂B:钙离子通道阻断剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:血管紧张素受体阻断剂E:β受体拮抗剂

多选题48.高血压常见损害的靶器官包括答案：(ABDE)A:心脏B:肾C:肝D:视网膜E:脑

共用选项题49.A:向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B:肾区可闻及血管杂音C:血钾降低D:尿中有少量蛋白E:发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常1.患者，男性，20岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，支持此诊断的临床表现为(B)2.患者，女性，20岁。阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，支持此诊断的临床表现为(E)

共用选项题50.A:增加心肌收缩力B:降低左心室后负荷C:同时降低左心室前后负荷D:降低左心室前负荷E:减弱心肌收缩力1.硝普钠的作用是(C)2.呋塞米的作用是(D)

共用选项题51.A:短暂性脑缺血发作B:蛛网膜下腔出血C:冠心病D:心肌病E:脑出血1.高血压病累及心脏多见的是(C)2.高血压病累及脑最常见的是(E)

共用选项题52.A:血钾2．8mmol／LB:尿VMA增高C:血糖8．6mmol／LD:血浆肾素活性增加E:血红蛋白5．6g／dl1.女性，24岁，多饮、多尿、乏力，伴血压升高，螺内酯（安体舒通）试验阳性(A)2.男性，42岁，反复水肿，10年，伴血压升高，尿比重1．010，血肌酐485μmol／L(E)

共用选项题53.A:蒽环类药物B:血管内皮生长因子抑制剂C:氟尿嘧啶类药物D:三氧化二砷E:酪氨酸激酶抑制剂1.与高血压最为密切的化疗药物是(B)2.与QT间期延长最为密切的化疗药物是(D)

共用选项题54.A:利尿剂B:《150／90mmHgC:《120／75mmHgD:《120／80mmHgE:《140／90mmHg1.按照2005年中国高血压指南以及2007年欧洲高血压指南的定义，降压的目标水平为：一般高血压患者的血压为(E)2.按照2005年中国高血压指南以及2007年欧洲高血压指南的定义，降压的目标水平为：青年、中年高血压患者的血压为(D)3.按照2005年中国高血压指南以及2007年欧洲高血压指南的定义，降压的目标水平为：慢性肾病尿蛋白》1g／24h的血压为(C)4.按照2005年中国高血压指南以及2007年欧洲高血压指南的定义，降压的目标水平为：老年人降压的第1目标的血压为(B)

共用选项题55.A:利尿剂+ACEI／ARB+β受体阻滞剂B:利尿剂+α受体阻滞剂C:α受体阻滞剂+β受体阻滞剂D:β受体阻滞剂十长效钙拮抗剂E:钙拮抗剂+ACEI／ARB1.高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案为(A)2.高血压合并稳定性劳力性心绞痛首选的联合降压方案为(D)

共用选项题56.A:β受体阻断剂B:利尿剂C:α受体阻断剂D:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E:钙通道阻滞剂1.冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选(A)2.糖尿病肾病合并高血压首选(D)

共用选项题57.A:美托洛尔B:卡托普利C:哌唑嗪D:硝苯地平E:氢氯噻嗪1.最易引起低钾血症的降压药是(E)2.最易引起干咳的降压药是(B)

共用选项题58.A:血压波动明显伴头晕心悸B:血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C:反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压D:血压急剧升高，短时间内出现氮质血症E:持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛1.高血压危象(D)2.急进性高血压(B)3.恶性高血压(E)

共用选项题59.A:患者血压明显升高。体检：血压200／130mmHg（26．6／16．9kPa），眼底出血渗出、视盘水肿。实验室报告：肾功能不全B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D:患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、AST、LDH增高E:患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第三心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图：左心室腔明显扩大1.扩张型心肌病(E)2.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(C)3.病毒性心肌炎(D)4.恶性高血压(A)

共用选项题60.A:利尿药B:血管紧张素转换酶抑制剂C:血管紧张素受体阻断剂D:alpha;受体拮抗剂E:beta;受体拮抗剂1.降压药物中，依那普利属于(B)2.降压药物中，氯沙坦属于(C)3.降压药物中，阿替洛尔属于(E)4.降压药物中，多沙唑嗪属于(D)5.降压药物中，氢氯噻嗪属于(A)

共用选项题61.A:噻嗪类利尿药B:α受体拮抗剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:二氢吡啶类钙通道阻滞剂E:β受体拮抗剂1.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是(A)2.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是(C)3.最易引起干咳的降压药是(C)

共用选项题62.A:患者血压明显升高。体检：血压200／130mmHg（26．6／16．9kPa），眼底出血渗出、视神经乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D:患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次／分，偶有室性早搏。实验室回报CK、GOT、LDH增高E:患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大1.扩张型心肌病的诊断是(E)2.有左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病的诊断是(C)3.病毒性心肌炎的诊断是(D)4.恶性高血压的诊断是(A)

共用选项题63.A:缬沙坦B:硝苯地平C:硝普钠D:美托洛尔E:尼群地平1.急性心肌梗死患者应用卡托普利后引起严重咳嗽，应换用(A)2.高血压伴窦性心动过速，宜选用(D)

共用选项题64.A:依那普利B:氢氯噻嗪C:美托洛尔D:特拉唑嗪E:氨氯地平1.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为(A)2.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物为(C)

共用选项题65.A:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:硝苯地平C:氢氯噻嗪D:贝那普利E:美托洛尔1.高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用(D)2.高血压伴痛风的患者降压不宜选用(C)

共用选项题66.A:卡托普利B:硝苯地平C:美托洛尔D:氢氯噻嗪E:缬沙坦1.可引起低钾的降压药是(D)2.可引起干咳的降压药是(A)3.可引起反射性心动过速的降压药是(B)4.可引起心动过缓的降压药是(C)

共用选项题67.A:恶性高血压B:急性脑血管意外C:急进型高血压D:老年收缩期高血压E:高血压脑病1.患者，女性，45岁，头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），尿素氮20mmol／L。应诊断为(C)2.患者，男性，77岁。血压增高7年，最高达200／85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为(D)

共用选项题68.A:ACEIB:利尿剂C:β受体阻断剂D:钙拮抗剂E:α受体阻断剂1.患者，男，70岁。经查BP160／100mmHg，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。最佳的降压药物为(A)2.患者，男，43岁。高血压，伴甲状腺功能亢进症。最佳的降压药物为(C)

共用选项题69.A:原发性醛固酮增多症B:主动脉缩窄C:嗜铬细胞瘤D:原发性高血压E:库欣综合征1.患者血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，最可能的诊断是(E)2.患者上肢血压增高且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是(B)

共用选项题70.A:上腹部可听到血管杂音B:高血压发生于尿蛋白之后C:尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D:满月脸，多毛E:发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸，发作间期血压可正常1.慢性肾炎高血压(B)2.肾动脉狭窄(A)3.嗜铬细胞瘤(E)

共用选项题71.A:恶心呕吐B:头痛、眩晕C:低血压D:皮疹E:高铁血红蛋白1.高血压危急症的常用注射药物中，硝普钠的不良反应不包括(D)2.高血压危急症的常用注射药物中，乌拉地尔的不良反应不包括(E)

共用选项题72.A:β受体拮抗药B:氢氯噻嗪C:非洛地平D:卡托普利E:哌唑嗪1.高血压、窦性心动过速者采用(A)2.高血压、支气管哮喘者首选(C)3.高血压伴严重肾功能不全者不宜采用(D)4.为避免直立性低血压，应用何种药物时剂量宜用半量(E)5.高血压伴妊娠病人，何种药物不宜采用(D)

共用选项题73.A:氨氯地平B:卡托普利C:双氢克尿噻D:美托洛尔E:哌唑嗪1.高血压病伴高血钾的禁用药物为(B)2.高血压病伴低血钾的禁用药物为(C)3.高血压病伴痛风的禁用药物为(C)4.高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为(B)

共用选项题74.A:螺内酯B:氨氯地平C:氢氨噻嚷D:维拉帕米缓释剂E:美托洛尔1.高血压伴支气管哮喘患者禁用(E)2.高血压伴高钾血症患者禁用(A)

共用选项题75.A:钙通道阻滞剂B:α受体拮抗剂C:β受体拮抗剂D:交感神经抑制剂E:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选(A)2.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选(E)3.高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选(C)

共用选项题76.A:心力衰竭控制后，心杂音增强B:心力衰竭控制后，心杂音减弱C:应用硝酸甘油后，心杂音增强D:心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音E:主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调1.扩张性心肌病(B)2.风湿性瓣膜病(A)3.肥厚性梗阻型心肌病(C)4.高血压性心脏病(E)

共用选项题77.A:恶性高血压B:高血压脑病C:高血压性心脏病D:脑梗死E:高血压危象1.高血压患者，与人争吵后血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为(B)2.男性，30岁。阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压35．2／17．3kPa（265／130mmHg）。最可能的诊断为(E)

共用选项题78.A:ACEIB:利尿剂C:β受体阻滞剂D:钙离子拮抗剂E:α受体阻滞剂1.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，下列降压药中最合适的是(A)2.高血压合并甲亢，下列降压药中最合适的是(C)

共用选项题79.A:CCBB:ACEIC:ARBD:BBE:袢利尿药1.高血压患者出现快速性心律失常，可使用的降压药物有(D)2.高血压患者出现外周动脉疾病，可使用的降压药物有(A)3.高血压患者出现左心功能不全，可使用的降压药物有(B)

共用选项题80.A:缬沙坦B:美托洛尔C:贝那普利D:氢氯噻嗪E:硝苯地平控释片1.高血压合并二度房室传导阻滞不宜选用的药物是(B)2.高血压合并痛风不宜选用的药物是(D)

共用选项题81.A:螺内酯B:氨氯地平C:氢氯噻嗪D:维拉帕米E:美托洛尔1.高血压伴支气管哮喘者禁用(E)2.高血压伴高钾血症者禁用(A)

共用选项题82.A:血压lt;130／85mmHgB:血压lt;140／90mmHgC:血压lt;160／80mmHgD:血压lt;110／70mmHgE:血压lt;120／80mmHg1.降压治疗的目标是使血压降至(B)2.中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在(A)

共用选项题83.A:120～139mmHg／80～89mmHgB:140～159mmHg／90～99mmHgC:160～179mmHg／100～109mmHgD:≥140mmHg／≥90mmHgE:≥180mmHg／≥110mmHg1.诊断为1级高血压是(B)2.诊断为2级高血压是(C)

共用选项题84.A:50％B:30％C:25％D:6％E:3％1.据2002年流行病学调查显示我国人群高血压知晓率约为(B)2.据2002年流行病学调查显示我国人群高血压治疗率约为(C)3.据2002年流行病学调查显示我国人群高血压控制率约为(D)

共用选项题85.A:β受体阻滞剂B:利尿剂C:α受体阻滞剂D:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂1.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选(A)2.糖尿病肾病合并高血压首选(D)

共用选项题86.A:《150／90mmHgB:《140／90mmHgC:《135／85mmHgD:《130／80mmHgE:《120／70mmHg1.老年高血压病人无其他危险因素，血压应控制的目标值是(A)2.高血压合并糖尿病病人血压控制的目标值是(D)3.家庭自测血压正常值为(C)4.24小时动态血压监测全天血压正常值为(D)5.24小时动态血压监测白天血压正常值为(C)6.24小时动态血压监测夜间血压正常值为(E)

共用选项题87.A:高血压病1级B:高血压病2级C:高血压病3级D:高血压危象E:高血压脑病1.血压持续在160／95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于(B)2.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于(D)

共用选项题88.A:依那普利B:美托洛尔C:氢氯噻嗪D:特拉唑嗪E:氨氯地平1.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为(A)2.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物为(B)

共用选项题89.A:尿VMA增高B:螺内酯试验C:地塞米松抑制试验D:肾动脉造影E:尿浓缩稀释试验1.有助于原发性醛固酮增多症的诊断(B)2.有助于嗜铬细胞瘤的诊断(A)3.有助于皮质醇增多症的诊断(C)

共用题干题90.男性，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为180／85mmHg。3天后复查血压为165／86mmHg，超声心动图检查正常，肝肾功能正常。1.本例诊断应考虑是(C)A:临界高血压B:混合型高血压C:收缩期高血压D:肾动脉硬化性高血压E:神经性高血压2.本例血压增高的可能原因是(C)A:正常人年龄差异B:心脏顺应性降低C:大动脉弹性减退，顺应性降低D:老年性肾素增高E:失眠导致精神紧张3.患者经降压药物治疗，某日大便后起身突觉头晕、短暂黑矇，遂来急诊。体检：神清，血压150／85mmHg，心率70次／分。应考虑为(B)A:大便所致迷走神经张力过高B:机体反射性调节血压功能减退C:降压药过量D:窦房结功能减退E:心功能不全4.患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol／L，血糖5．8mml／L，尿酸400μmol／L，肌酐115μmol／L。下列治疗选择错误的是(E)A:噻嗪类利尿剂B:β受体阻滞剂C:钙离子拮抗剂D:血管紧张素转换酶抑制剂E:无须治疗5.若选用降压药物，下列最佳的是(C)A:美托洛尔B:复方降压片C:硝苯地平控释片D:卡托普利E:氢氯噻嗪

共用题干题91.患者，女性，28岁。血压220／120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压。1.下列检查中对诊断最有意义的是(B)A:腹部B超B:肾动脉造影C:静脉肾盂造影D:超声心动图E:测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸2.老年人肾血管性高血压最常见的病因是(A)A:肾动脉粥样硬化B:大动脉炎累及肾动脉C:肾动脉纤维肌性结构不良D:先天性肾动脉异常E:肾动脉瘤（获得性或先天性）

共用题干题92.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。1.患者心脏杂音最可能的原因是(B)A:风湿性主动脉瓣狭窄B:退行性主动脉瓣狭窄C:风湿性主动脉瓣关闭不全D:退行性主动脉瓣关闭不全E:梅毒性主动脉瓣狭窄2.患者行超声心动图检查最可能的结果为(E)A:右心房扩大B:左心房扩大C:右心室扩大D:左心室扩大E:左心房、左心室扩大

共用题干题93.患者女，26岁，孕32周，初次妊娠，因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180／100mmHg。妊娠26周孕检时血压和尿液检查均正常。查体：血压180／110mmHg，视网膜水肿，尿蛋白(2+)。1.该患者诊断为(B)A:轻度子痫前期B:重度子痫前期C:妊娠合并原发性高血压D:妊娠合并急性肾小球肾炎E:妊娠合并慢性肾小球肾炎2.妊娠高血压病最常见的并发症是(A)A:胎盘早剥B:急性肾衰竭C:心力衰竭D:HELLP综合征E:脑血管意外3.下面运用硫酸镁防治子痫应具备的条件错误的是(D)A:膝跳反射存在B:呼吸≥16次／分C:尿量≥25ml／h或≥600ml／dD:备有0．9％的生理盐水E:同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，应慎用或减量使用

共用题干题94.男，56岁。自述尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年。目前使用二甲双胍(1．5g／d)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155／85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)。1.入院后监测血压波动于140～150／75～85mmHg。首选的降压药物是(B)A:α受体拮抗剂B:ACEI或ARB类C:β受体拮抗剂D:利尿剂E:钙通道阻滞剂2.患者24小时尿蛋白定量2．3g，eGFR70ml／min，HbA1c7．0％。下一步降糖治疗最恰当的是(B)A:停用二甲双胍，改用阿卡波糖联合胰岛素治疗B:停用二甲双胍，单独使用胰岛素治疗C:停用二甲双胍，改用阿卡波糖治疗D:停用二甲双胍，改用吡格列酮治疗E:停用二甲双胍，改用格列本脲治疗

共用题干题95.男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，头痛加重2天，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。1.最可能的诊断是(E)A:糖尿病酮症酸中毒B:恶性高血压C:高血压危象D:肾性高血压E:高血压脑病2.诊断已成立，其发病机制是(E)A:心房利钠因子减少B:肾素活性增高C:交感神经过度兴奋D:周围小动脉痉挛E:脑血管自身调节障碍3.入院治疗，神志清，但血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是(B)A:毛花苷CB:硝普钠静脉滴注C:利多卡因静脉滴注D:普罗帕酮静脉注射E:快速利尿剂静脉注射

共用题干题96.患者，女性，30岁。头痛、头晕、乏力，伴血压高2年。查体：BP183／100mmHg(右)，173／96mmHg(左)，心率70次／分，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：血生化：K+nbsp;3．1mmol／L，Na+nbsp;150mmol／L，Cl-nbsp;96mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L。1.患者应考虑的诊断有(BDFH)A:糖尿病B:继发性高血压C:原发性高血压D:肾动脉狭窄E:冠心病F:嗜铬细胞瘤G:多发性大动脉炎H:原发性醛固酮增多症2.患者应进一步进行的检查有(ABCDGH)A:测上下肢血压B:双侧肾上腺CT检查C:口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D:心电图E:冠状动脉造影F:运动平板G:立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H:肾动脉造影3.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物为(A)A:硝普钠B:多巴胺C:哌唑嗪D:卡托普利E:硝苯地平F:螺内酯G:酚妥拉明4.以下药物可引起反射性心动过速的有(CEH)A:维拉帕米B:美托洛尔C:硝苯地平D:卡托普利E:尼群地平F:硫氮《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》酮G:替米沙坦H:硝酸甘油5.患者进一步检查结果显示：肾上腺CT可见髓质1cm×2cm大小的肿物，血浆醛固酮／肾素活性比值升高。OGTT试验：2小时血糖11．1mmol／L。应诊断的疾病有(BEF)A:原发性高血压B:继发性高血压C:嗜铬细胞瘤D:肾动脉狭窄E:原发性醛固酮增多症F:糖尿病G:皮质醇增多症H:肾上腺性变态综合征6.患者应进行的治疗有(ABCFGH)A:外科手术B:应用螺内酯C:应用氨氯地平D:应用噻嗪类利尿药（HCT）E:应用呋塞米F:应用阿卡波糖G:低盐饮食H:控制饮食7.双侧肾动脉狭窄患者禁忌使用的药物有(CDE)A:螺内酯B:氨氯地平C:替米沙坦D:盐酸贝那普利E:福辛普利钠F:呋塞米G:维拉帕米H:哌唑嗪

共用题干题97.男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190／110mmHg(右)，180／100mmHg(左)，HR76次／min，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4．0mmol／L，钠140mmol／L，氯96mmol／L，空腹血糖7．0mmol／L。1.该患者可能的诊断为(CEG)A:多发性大动脉炎B:冠心病C:肾动脉狭窄D:高血压病E:继发性高血压F:糖尿病G:主动脉狭窄H:原发性醛固酮增多症2.下列检查对该患者没有必要的是(EF)A:测上下肢血压B:双侧肾脏CT和CTA检查C:肾动脉造影D:心电图E:冠脉造影F:运动平板G:立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H:OGTT试验3.下列药物可引起反射性心动过速的是(ACG)A:硝酸甘油B:替米沙坦C:硝苯地平D:卡托普利E:美托洛尔F:硫氮《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》酮G:尼群地平H:维拉帕米4.如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13．1mmol／L。则该患者的诊断是(BFH)A:肾上腺性变态反应B:继发性高血压C:嗜铬细胞瘤D:高血压病E:原发性醛固酮增多症F:糖尿病G:皮质醇增多症H:肾动脉狭窄5.下列治疗不适合该患者的是(DE)A:介入手术治疗B:螺内酯C:氨氯地平D:ACEIE:呋塞米F:阿卡波糖G:低盐饮食H:控制饮食6.双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是(DEF)A:维拉帕米B:哌唑嗪C:呋塞米D:贝那普利E:福辛普利F:替米沙坦G:螺内酯H:氨氯地平

共用题干题98.患儿，女性，12岁。自幼有头晕头痛病史，因鼻出血2小时入院。查体：脑动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为(D)A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:主动脉缩窄E:肺动脉缩窄F:法洛四联症2.该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为(CE)A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:右心室肥大E:左心室肥大伴劳损F:右心室肥大伴劳损3.该患者行X线检查，可有(BCDF)A:右心室增大B:左心室扩大C:升主动脉扩张D:升主动脉略向右凸出E:主动脉弓呈2字征F:在部分肋骨后段的下缘形成切迹4.对该患者行超声心动图检查可发现(AC)A:左心室内径增大B:右心室内径增大C:左心室肥厚D:右心室肥厚E:右心室外径增大F:右心室外径减小5.对该患者进行下列哪些治疗最有效(CD)A:卡托普利口服B:硝苯地平（心痛定）口服C:非手术介入治疗D:手术治疗E:地高辛长期口服F:氢氯噻嗪长期口服

共用题干题99.患者，男性，75岁。既往无高血压病史，因患上呼吸道感染、无意中发现血压为180／80mmHg。3天后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常。1.本例诊断应考虑是(C)A:临界高血压B:混合型高血压C:收缩期高血压D:肾动脉硬化性高血压E:神经性高血压2.本例血压升高的可能原因是(C)A:正常人年龄因素B:心脏顺应性降低C:大动脉弹性减退，顺应性降低D:老年性肾素含量增加E:感冒诱发3.给予降压药物治疗，一次排尿后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。查体：神清，血压150／85mmHg，心率70次／分，应考虑为(B)A:排尿所致迷走神经张力过高B:机体反射性调节血压功能减退C:降压药过量D:窦房结功能减退E:心功能不全4.患者的实验室检查结果：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列治疗正确的有(ABDE)A:应用噻嗪类利尿剂B:应用β受体拮抗剂C:无需治疗D:应用血管紧张素转换酶抑制剂E:降脂治疗5.下列最适宜的降压药物是(C)A:美托洛尔B:复方降压片C:氨氯地平D:卡托普利E:氢氯噻嗪

共用题干题100.患者，男性，48岁。14天前因血压升高，间断心悸、气短入院。患者23年前体检发现血压140／90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。门诊查体：血压146／90mmHg，BMI25．2，腹围86cm。余未发现异常。1.应该为患者做的初步检查是(ABDE)A:血、尿常规B:血肌酐C:血钙、血钠D:血糖、血脂E:心电图2.患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。对此患者的治疗应为(E)A:单纯生活方式干预B:开始药物治疗C:生活方式干预的同时开始药物治疗D:监测血压，暂时不予任何干预E:生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗3.此次入院还需要给患者进行的实验室检查有(ABCD)A:肝、肾功能B:血糖、血脂、血电解质检查C:冠状动脉CTD:尿微量清蛋白E:颅脑MRI4.入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V《sub》1《/sub》～V《sub》3《/sub》导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5．6cm，未见明确的室壁运动异常，E／A《1，LVEF60％。血、尿、粪常规，尿清蛋白／肌酐、24小时尿蛋白正常。空腹血糖6．2mmol／L，餐后2小时血糖7．5mmol／L，TC5．8mmol／L，LDL-C3．1mmol／L，TG2．1mmol／L。血清钾3．8mmol／L。BNP375pg／ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72％。左侧颈动脉狭窄为70％。动态血压监测：24小时动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30％～50％，左回旋支起始部管腔狭窄约15％。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15％～30％。结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括(ABCE)A:冠心病陈旧前间壁心肌梗死B:空腹血糖受损C:颈动脉粥样硬化症D:心脏扩大，收缩性心功能不全E:心脏舒张功能不全5.关于该患者的降压治疗，下列说法正确的是(CD)A:在原治疗基础上加用利尿剂B:合并冠心病，目标血压为130／80mmHgC:全面干预多重危险因素，加用他汀类降脂药物D:在原治疗基础上加用ACEI类药物E:三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类6.入院后患者继续服用苯磺酸氨氯地平5mg，1次／天，美托洛尔25mg，2次／天，阿司匹林100mg，1次／天，加用福辛普利10mg，1次／天，辛伐他汀40mg，1次／天和单硝酸异山梨酯40mg，1次／天治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30分钟自行恢复。当时血压120／66mmHg，心率62次／分。此时考虑患者发生的情况，叙述正确的是(AD)A:患者为短暂性脑缺血发作（脑血流动力学异常）B:患者为短暂性脑缺血发作（斑块破裂所致）C:脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致D:患者双侧颈动脉狭窄》70％，血压不应控制太低E:一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理7.患者的治疗调整情况，叙述正确的是(CD)A:已经达到目标血压，不必调整B:血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好C:无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯D:收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜E:查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

共用题干题101.患者，男性，58岁。3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压210／120mmHg，症状可于1小时后自行缓解，血压恢复正常。1.患者最可能诊断为(C)A:高血压病B:恶性高血压C:嗜铬细胞瘤D:原发性醛固酮增多症E:主动脉缩窄2.该疾病大多数发生于(B)A:膀胱B:肾上腺C:胸部纵隔D:心肌组织中E:腹膜后主动脉旁3.对诊断该疾病最有意义的检查是(B)A:尿17-羟类固醇测定B:尿中24小时VMA测定C:肾脏CT扫描D:血钾测定E:基础代谢测定4.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺对嗜铬细胞瘤的定位诊断很有价值。常规取血部位有(ABCD)A:上腔静脉B:门静脉开口C:远端下腔静脉D:两侧肾静脉开口近端E:近端下腔静脉5.下列药物中，可以用于该患者降压治疗的是(ABCE)A:哌唑嗪B:酚妥拉明C:硝普钠D:普萘洛尔（心得安）E:苯苄胺

共用题干题102.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有哮喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg。血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。1.目前患者的主要诊断是(E)A:高血压脑病B:高血压病1级C:高血压病2级D:高血压病3级E:急性脑血管病2.初始阶段降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜(A)A:150／90mmHgB:180／105mmHgC:130／90mmHgD:120／85mmHgE:170／105mmHg3.为何要将血压降至上述水平(C)A:防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B:患者平时服用降压药物亦应控制在此水平C:防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D:防止出现冠状动脉痉挛E:以上都不是4.若此患者平素口服降压药，不应选择下列哪种药物(B)A:硝苯地平B:索他洛尔C:卡托普利D:哌唑嗪E:甲基多巴

共用题干题103.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg。1.可能的诊断为(C)A:嗜铬细胞瘤B:高血压心力衰竭C:高血压危象D:高血压脑病E:高血压肾脏改变2.以上临床表现产生的主要原因是(B)A:脑血管自身调节障碍B:交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C:血循环中醛固酮增多D:血循环中皮质醇增高E:心房利钠因子减少

共用题干题104.男性，56岁，发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规律服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDL-C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。1.该患者考虑的诊断是(B)A:（1）高血压病Ⅰ期高危；（2）混合型高脂血症B:（1）高血压病Ⅱ期高危；（2）混合型高脂血症C:（1）高血压病Ⅱ期高危；（2）高三酰甘油血症D:（1）高血压病Ⅱ期极高危；（2）高胆固醇血症E:（1）高血压病Ⅱ期极高危；（2）混合型高脂血症2.该病例的诊断依据是(BCDE)A:不规律服药B:高血压史6年，查体BP150／96mmHgC:无糖尿病史及靶器官损害D:男性患者，年龄大于55岁，缺乏运动E:胆固醇及三酰甘油升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低3.该患者应首选以下哪种降脂药物进行治疗(A)A:他汀类药物B:贝特类药物C:烟酸+贝特类药物D:烟酸E:贝特类药物+他汀类药物4.服用上述首选降脂药物后，应注意监测哪些项目的变化(E)A:血脂B:肝功能C:肾功能D:肌酸激酶E:以上均是5.高血压患者出现以下哪些症状时应立即复诊(ABCDEF)A:头晕、头痛B:恶心、呕吐C:视物模糊、眼痛D:心前区疼痛E:心悸、胸闷F:四肢麻木、水肿、间歇性跛行

共用题干题105.男性，55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160／100mmHg，口服“降压0号”1片／d，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170／95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150／90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／d。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。《imgalt=""height="328"src="/upfile/upload/files/2021-04-20/img7aabb08b94a748c9a37bd40bc3f13958.png"width="767"/》1.该患者高血压分级为(D)A:理想血压B:临界高血压C:高血压1级D:高血压2级E:高血压3级F:高血压前期2.该患者高血压危险分层为(A)A:极高危组B:高危组C:中危组D:低危组E:无危险因素F:无法确定3.高血压常见损害的靶器官包括(ABCDG)A:超声显示室间隔肥厚B:尿蛋白增加C:肾功升高D:颈动脉超声显示内膜中层厚度1．0mmE:糖尿病F:脑出血G:心电图示左室高电压H:心肌梗死I:血脂异常4.为明确患者诊断、并发症及靶器官损害，下面检查合理的有(ABCEFGHI)A:超声心动图B:心电图C:颈动脉超声D:肺CTE:双下肢动脉超声F:眼底检查G:血脂化验H:血糖化验I:24小时尿蛋白定量5.适合该患者的药物治疗方案包括(AFGH)A:利尿剂，钙通道阻滞剂B:血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C:利尿剂，α受体拮抗剂D:利尿剂，β受体拮抗剂E:β受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂F:利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂G:血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂H:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂I:β受体拮抗剂，α受体拮抗剂6.该患者高血压治疗目标值为(C)A:＜150／100mmHgB:＜140／90mmHgC:＜130／80mmHgD:＜125／75mmHgE:＜120／70mmHgF:＜110／80mmHg7.老年性高血压的特点有(BCDE)A:对利尿剂不敏感B:钙拮抗剂治疗效果好C:容易出现体位性低血压D:多器官损害多见E:常合并心力衰竭F:对多种药物耐药G:血压波动小H:脉压小I:肾功能损害少见

共用题干题106.患者，男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。1.TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括(CEFH)A:小肠B:直肠C:膀胱D:乙状结肠E:前列腺F:阴茎G:肛门括约肌H:尿道2.患者入手术室后，麻醉穿刺置管顺利，蛛网膜下腔注入0．75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后心电监测示HR72次／min，BP143／78mmHg，SpO《sub》2《/sub》99%。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够(C)A:T6B:T8C:T10D:T12E:L1F:S13.经测试感觉麻醉平面至T《sub》9《/sub》，麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备，等张冲洗液。TURP术中常用的冲洗液包括(BCDEF)A:注射用蒸馏水B:葡萄糖液C:生理盐水D:山梨醇E:甘露醇F:氨基乙酸G:去甲肾上腺素稀释液4.手术进行至170min时，患者主诉胸闷气短，呼吸频率增至37～40次／min。继之烦躁不安、可少量粉红色泡沫痰、双肺布满湿啰音，10min后意识不清、昏迷、抽搐，SpO《sub》2《/sub》90%。其间，经静脉输入林格液350ml，生理盐水作为冲洗液6000ml。此时患者发生的病理生理改变可能有(CDEFGH)A:高渗性昏迷B:代谢性碱中毒C:视神经盘水肿D:低钠血症E:血浆低渗透压F:氧合指数降低G:血管内容量增加H:组织间质水肿I:细胞内水分减少5.患者病情危急，需马上采取急救措施进行急救。下列措施中，适宜的是(BEFH)A:立即气管插管B:立即面罩高浓度吸氧C:立即静注多沙普仑催醒D:立即静注毛花苷丙强心E:立即静注呋塞米利尿F:立即地塞米松进行激素治疗G:立即置患者于头低位H:立即停止冲洗液冲洗6.经吸氧、静脉给予多巴胺+多巴酚丁胺、呋塞米等措施治疗后，患者呼吸循环情况改善，SpO《sub》2《/sub》回升至96%，意识逐渐恢复。针对该并发症，预防的措施有(BD)A:术中患者取头低位B:冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cmC:避免采用椎管内神经阻滞麻醉D:将手术时间尽量控制在150min以内E:术中常规使用高渗液盐水F:术中常规使用甘露醇及时脱水

共用题干题107.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg。1.可能的诊断为(C)A:嗜铬细胞瘤B:高血压心力衰竭C:高血压危象D:高血压脑病E:高血压肾脏改变2.以上临床表现产生的主要原因是(B)A:脑血管自身调节障碍B:交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C:血循环中醛固酮增多D:血循环中皮质醇增高E:心房利钠因子减少

共用题干题108.患者，女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／min，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol／L，尿素氮26mmol／L，血钾4．6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级(极高危)，急性左心衰，肾功能不全。1.控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是(ABDE)A:依那普利B:呋塞米C:美托洛尔D:硝普钠E:毛花苷丙F:维拉帕米G:胺碘酮2.治疗第二天，复查心电图示P-R间期固定，QRS波群有间歇性脱漏，并出现基底窄而高尖的T波。目前应考虑(CE)A:Ⅰ度房室传导阻滞B:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D:Ⅲ度房室传导阻滞E:高血钾F:低血钾G:急性心肌梗死3.1小时后，患者突然出现意识不清，发绀，叹气样呼吸，大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏5分钟后神志转清。初级的心肺复苏包括(ABCD)A:人工呼吸B:胸外按压C:电除颤D:开通气道E:肾上腺素F:利多卡因G:高压氧治疗

共用题干题109.男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。1.该患者的诊疗应注意以下几项，但除外(A)A:降压目标应为＜140／90mmHgB:老年人降压目标应为＜130／85mmHgC:需长期用药D:必要时联合用药E:合理膳食2.连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图检查示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病?(D)A:普萘洛尔试验B:Holter（动态心电图）C:运动实验D:冠脉造影E:心脏CT扫描3.该患者2年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列联合用药为首选的是(C)A:阿替洛尔+维拉帕米B:阿替洛尔+地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:阿替洛尔+利尿剂+ACEID:阿替洛尔+ACEIE:阿替洛尔+硝苯地平

共用题干题110.男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150／100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol／L，血尿酸500μmol／L。1.该患者控制血压的目标值是血压低于(E)A:140／80mmHgB:120／70mmHgC:130／90mmHgD:140／90mmHgE:130／80mmHg2.该患者不宜选用的降压药是(B)A:β受体拮抗剂B:噻嗪类利尿剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:钙通道阻滞剂E:血管紧张素受体拮抗剂

共用题干题111.男性，80岁。高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如下图所示，心率为60次／分。《imgalt=""height="45"src="/upfile/upload/files/2022-06-14/img746c7ad8881640bf89728b0deef6595a.png"width="305"/》1.梯形图显示的心律失常为(B)A:完全性左束支阻滞B:完全性右束支阻滞C:预激综合征D:室内阻滞E:房室结双径路现象2.梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在(C)A:窦性心动过速B:交界性心动过速C:房性心动过速D:房内折返性心动过速E:窦性心律不齐

共用题干题112.患者，女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。1.术前准备中常用的药物包括(BDFH)A:酚妥拉明B:苯苄明C:硝普钠D:吗啡E:氢氯噻嗪F:普萘洛尔G:阿托品H:咪达唑仑I:硝酸甘油2.下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括(ACDEFGJ)A:肾上腺素＞546pmol／LB:静注酚妥拉明后2分钟血压下降＜35／25mmHgC:尿VMA呈阳性D:阵发性和持续性血压升高E:心悸、多汗、精神紧张F:体温突然升高，可达40℃以上G:原因不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等H:70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状I:嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中J:气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200／120mmHg3.嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是(DF)A:术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备B:麻醉力求平稳C:术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施D:血压必须控制在正常水平以下E:积极补充血容量F:对嗜铬细胞手术的患者应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等4.你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括(ACEFG)A:连续硬膜外阻滞B:腰麻C:全麻D:局部浸润麻醉E:恩氟烷吸入全麻F:腰硬联合麻醉G:全凭静脉麻醉5.肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好的选择措施包括(BC)A:麻黄碱B:去甲肾上腺素C:快速输血输液D:毛花苷丙E:多巴胺F:去氧肾上腺素G:利多卡因

共用题干题113.患者，男性，56岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12．5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿。1.该患者目前的诊断为(D)A:全心衰竭B:急性心肌梗死C:变异型心绞痛D:急性左心衰竭E:急性支气管肺炎2.目前疾患的诱发因素最可能的是(E)A:过劳B:心动过缓C:电解质失衡D:急性呼吸道感染E:应用抑制心肌收缩力的药物3.下列处理中最佳的是(D)A:吸氧、氨茶碱、地高辛B:哌替啶、呋塞米、阿替洛尔C:吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪D:呋塞米、毛花苷C、硝酸甘油E:坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔

共用题干题114.患者，女性，25岁。血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。1.下列对该诊断最有意义的是(B)A:高血压家族病史B:腹部听到连续性高调血管杂音C:眼底检查发现动静脉交叉受压D:血浆肾素水平升高E:尿蛋白（++），尿中红细胞0～5个／HP2.继发性高血压的病因包括(ABDE)A:嗜铬细胞瘤B:多发性大动脉炎C:下泌尿道感染D:肾病综合征E:多囊肾

共用题干题115.男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压（130～180）／（90～110）mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2gt;P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65%，HGB126g／L。心电图检查：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3．2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0．2mV，伴T波低平。1.该患者诊断为(A)A:高血压病3级，极高危B:高血压病3级，高危C:高血压病2级，高危D:高血压病2级，极高危E:扩张型心肌病2.首选治疗药物不包括(E)A:硝苯地平B:美托洛尔C:卡托普利D:氢氯噻嗪E:硝酸甘油

共用题干题116.患者，男性，61岁。血压升高病史6年，目前血压为170／105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。1.此时应诊断为(C)A:临界高血压B:1级高血压（轻度）C:2级高血压（中度）D:3级高血压（重度）E:单纯收缩期高血压2.患者近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最需要进行的检查为(C)A:脑电图B:脑血管造影C:脑CTD:血流动力学检查E:动态心电图3.如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210／120mmHg，心率130次／分。首选的治疗药物为(D)A:肾上腺皮质激素B:硝苯地平C:普萘洛尔D:硝普钠E:氢氯噻嗪

共用题干题117.男性，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐，服用阿替洛尔治疗。1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。有高血压病15年。1.晕厥最可能的原因是(D)A:心房颤动B:心房扑动C:阵发性室上性心动过速D:阵发性室性心动过速E:二度Ⅰ型房室传导阻滞2.为明确诊断，最有价值的检查手段是(C)A:超声心动图B:心电图C:动态心电图D:心肌核素显像E:冠状动脉造影3.该患者出现上述心律失常的主要病因可能是(A)A:心肌缺血B:电解质紊乱C:阿替洛尔过量D:心功能不全E:高血压脑病4.患者治疗药物应首选(A)A:利多卡因B:维拉帕米C:普罗帕酮D:普鲁卡因胺E:奎尼丁

共用题干题118.患者，男性，39岁。近3个月以来发作性血压升高达220／130mmHg，伴心悸、大汗、头痛，症状持续1～2小时可自动消失，血压恢复正常。1.该病例最可能的诊断为(C)A:高血压病B:恶性高血压C:嗜铬细胞瘤D:原发性醛固酮增多症E:主动脉缩窄2.该疾病大多数发生于(B)A:膀胱B:肾上腺C:胸部纵隔D:心肌组织E:腹膜后主动脉旁3.对诊断该疾病有意义的检查是(B)A:尿17-羟类固醇测定B:尿中24小时VMA测定C:肾脏CT扫描D:血钾测定E:基础代谢测定4.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺对嗜铬细胞瘤的定位诊断很有价值。常规取血部位包括(ABCDE)A:上腔静脉B:门静脉开口C:远端下腔静脉D:两侧肾静脉开口近端E:髂静脉5.下列药物中，可以用于该患者降压治疗的是(ABCE)A:哌唑嗪B:酚妥拉明C:硝普钠D:普萘洛尔E:苯苄胺

共用题干题119.患者，女性，28岁。血压220／120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压。1.关于肾血管性高血压，叙述正确的是(ABCE)A:在我国病因以动脉粥样硬化为首位B:腹部可闻及血管杂音C:未用利尿药发生低血钾D:大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRAE:纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好2.以下对诊断最有意义的检查是(B)A:腹部B超B:肾动脉造影C:静脉肾盂造影D:超声心动图E:测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸3.下列对该诊断最有意义的是(B)A:高血压家族病史B:腹部听到连续性高调血管杂音C:眼底检查发现动静脉交叉受压D:血浆肾素水平升高E:尿蛋白（++），尿中红细胞0～5个／Hp4.肾血管性高血压最常见的病因是(A)A:肾动脉粥样硬化B:大动脉炎累及肾动脉C:肾动脉纤维肌性结构不良D:先天性肾动脉异常E:肾动脉瘤（获得性或先天性）5.肾血管性高血压的诊断目的不包括(E)A:明确病因的鉴别诊断B:明确病变部位及程度C:明确血流动力学意义D:明确血管重建是否能获益E:评价肾脏灌注和排泄功能

共用题干题120.患者，女性，32岁。上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。1.初步诊断为(C)A:高血压危象B:原发性高血压C:多发性大动脉炎D:原发性醛固酮增多症E:皮质醇增多症2.为明确诊断，宜选下列检查中的(A)A:腹主动脉造影B:静脉肾盂造影C:双肾CT检查D:尿17-羟皮质类固醇检测E:尿香草基杏仁酸检测

共用题干题121.男性，65岁，高血压病史，目前血压180／105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。1.此时应定为危险度分层的哪一组(C)A:高血压3级中危组B:高血压3级高危组C:高血压3级极高危组D:高血压2级中危组E:高血压2级高危组2.近2d主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最需要进行的检查为(B)A:脑血管造影B:脑CTC:血液流变学检查D:脑电图E:动态心电图3.应用降压药治疗2周后，出现下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性较大(D)A:利血平B:卡托普利C:美托洛尔（倍他乐克）D:氨氯地平E:甲基多巴4.治疗高血压伴劳力性心绞痛，下列何种药物为宜(A)A:美托洛尔（倍他乐克）B:利血平C:甲基多巴D:硝苯地平E:可乐定

共用题干题122.患者，男性，63岁。高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg，心率52次／分，心电图示Ⅰ度AVB。1.该患者的诊疗应注意的事项不包括(B)A:降压目标应为《140／90mmHgB:老年人降压目标应为《130／85mmHgC:必要时可用2种或2种以上降压药D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药E:改善生活方式是药物治疗的基础2.连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下可确诊冠心病诊断的检查是(E)A:普萘洛尔试验B:偶测心电图C:心脏彩色超声D:动态心电图E:冠脉造影3.若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列联合用药方案不合适的是(C)A:小剂量美托洛尔+依那普利B:小剂量美托洛尔+硝酸异山梨醇酯C:小剂量美托洛尔+维拉帕米D:小剂量美托洛尔+硝苯地平缓释片E:小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

共用题干题123.患者，男性，63岁。发现高血压10年，突发血压升高9小时。1.治疗该患者的心力衰竭，最好选用（提示：体格检查：半卧位，血压200／120mmHg，心率126次／分，律不齐，双肺湿啰音）(G)A:依那普利B:呋塞米C:多巴胺D:硝普钠E:硝苯地平F:米力农G:β受体阻滞剂2.实验室检查：尿素氮24．4mmol／L，肌苷433μmol／L，血钾5．8mmol／L。此时如果应用降血压药物，不宜选用(B)A:哌唑嗪B:依那普利C:硝酸甘油D:硝普钠E:肼屈嗪F:乌拉地尔G:硝苯地平3.患者观察8小时后出现二度房室传导阻滞，检查血钾6．7mmol／L。此时降低血钾最好的方法是(A)A:血液透析B:葡萄糖酸钙C:胰岛素D:葡萄糖+胰岛素E:碳酸氢钠F:利尿剂G:聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂4.患者心率逐渐减慢，突然抽搐，意识不清，心电监测发现心室颤动，经药物和电除颤后仍无恢复。此时准备给予心内注射，正确位置是(D)A:胸骨右缘第四肋间B:胸骨右缘第三肋间C:胸骨左缘靠第二肋间D:胸骨左缘靠第三、四肋间E:左锁骨中线与第四肋间交界处F:左锁骨中线与第五肋间交界处G:剑突下垂直注射

共用题干题124.患者，男性，61岁。有8年糖尿病史，有家庭遗传史，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压为157／94mmHg、180／105mmHg。1.患者最可能诊断为(B)A:肾性高血压B:原发性高血压病C:临界高血压D:主动脉缩窄E:嗜铬细胞瘤2.引起诊断疾病的机制有(ACDE)A:胰岛素抵抗B:血液黏滞度增高C:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D:盐敏感及盐负荷机制E:肾上腺素能激活3.高血压患者应进行全面的临床