重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-急性呼吸功能衰竭

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单选题A11.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．12，PaCO2，75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE-5mmol／L。其酸碱失衡类型为答案：(A)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单选题A12.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是答案：(C)A:呼吸困难B:呼吸急促C:发绀D:心率增快E:神经精神症状

单选题A13.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不严重时，不必常规给氧B:严重缺氧时，必须及时给氧C:应低流量，低浓度持续给氧D:应间歇给氧E:应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

单选题A14.肺弥散功能障碍最常出现答案：(E)A:PaO2正常，PaCO2上升B:PaO2下降，PaCO2上升C:PaO2正常，PaCO2正常D:PaO2正常，PaCO2下降E:PaO2下降，PaCO2正常或下降

单选题A15.苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的答案：(A)A:肺源性心脏病合并肺性脑病B:心源性休克C:肺脓肿D:肺癌E:干性胸膜炎

单选题A16.下列不会引起急性呼吸衰竭的疾病是答案：(E)A:电击B:溺水C:有机磷农药中毒D:中枢神经肌肉疾患E:Ⅴ型肺结核

单选题A17.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是答案：(C)A:呼吸兴奋剂可增加通气量B:尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂C:在气道分泌物较多时也能减少呼吸功的消耗D:有利于咳嗽反射E:能使患者神志清醒

单选题A18.以下属于Ⅱ型呼吸衰竭的特点是答案：(A)A:有效肺泡通气量增加B:常见于慢性阻塞性肺疾病C:动脉血二氧化碳分压＞55mmHgD:动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHgE:主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭

单选题A19.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼酸合并代酸E:呼酸合并代碱

单选题A110.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是答案：(C)A:PaO2《50mmHg，PaCO2》50mmHgB:PaO2《50mmHg，PaCO2》60mmHgC:PaO2《60mmHg，PaCO2》50mmHgD:PaO2《40mmHg，PaCO2》40mmHgE:PaO2《70mmHg，PaCO2》55mmHg

单选题A111.经口气管插管的留置时间一般不超过答案：(A)A:72hB:5dC:7dD:10dE:24h

单选题A112.下列均是呼吸做功增加的临床征象，除外答案：(B)A:呼吸频率不规则B:乐于接受面罩吸氧C:紧迫感，动用辅助呼吸肌呼吸D:心率、呼吸加快、血压升高E:被迫坐位并前倾，吸气三凹征

单选题A113.某患者血气分析显示PaCO2＞45mmHg，PaO2＜60mmHg，对该结果发生机制的解释最正确的是答案：(E)A:阻塞性通气功能障碍B:肺脏生理无效腔减少C:弥散功能障碍D:限制性通气功能障碍E:肺泡通气量下降

单选题A114.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列错误的是答案：(E)A:可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B:可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C:氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D:组织二氧化碳分压增高E:体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

单选题A115.引起呼吸衰竭最常见的疾病是答案：(E)A:肺结核B:肺栓塞C:气管异物D:膈肌麻痹E:慢性阻塞性肺疾病

单选题A116.下列有关氧气的叙述哪项是错误的答案：(C)A:空气中含有约21％的氧气B:急救时应尽可能给予患者100％的氧气C:在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L／min流量时，其浓度约为40％D:脑部无法得到氧气10～15s后即会失去知觉E:高压氧的损伤取决于氧分压

单选题A117.急性呼吸衰竭最早出现的症状是答案：(A)A:呼吸困难B:发绀C:精神神经症状D:心动过速E:消化道出血

单选题A118.呼吸衰竭是指在海平面静息状态下吸入一个大气压空气、排除心内解剖分流等因素条件下PaO2小于答案：(B)A:50mmHgB:60mmHgC:70mmHgD:80mmHgE:90mmHg

单选题A119.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现答案：(D)A:二氧化碳分压上升B:pH正常或降低C:HCO3-上升D:SB》ABE:二氧化碳结合力上升

单选题A120.关于二氧化碳潴留的临床表现错误的是答案：(D)A:二氧化碳轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B:二氧化碳持续升高则引起交换抑制作用C:容易引起呼吸性酸中毒D:容易引起呼吸性碱中毒E:容易出现高钾血症

单选题A121.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是答案：(E)A:通气／血流》0．8B:通气／血流《0．8C:弥散功能障碍D:肺动-静脉样分流E:肺泡通气不足

单选题A122.下列Ⅰ型呼吸衰竭的说法不正确的是答案：(C)A:缺氧不伴二氧化碳潴留B:Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C:Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D:可因低氧血症所致通气代偿性增加E:二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

单选题A123.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。除外答案：(A)A:PaCO2升高达到60mmHgB:并发肺性脑病C:呼吸性酸中毒进行性加重D:呼吸频率超过35次／分E:严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

单选题A124.慢性呼吸衰竭的最常见病因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:严重肺结核C:睡眠呼吸暂停综合征D:支气管哮喘E:肺血管病变

单选题A125.不属于慢性呼吸衰竭病因的疾病是答案：(E)A:重度肺结核B:肺间质纤维化C:肺尘埃沉着症D:胸廓畸形E:严重感染

单选题A126.急性呼吸衰竭的主要诊断方法是答案：(A)A:血气分析B:生化检查C:胸部CTD:心电图E:胸透

单选题A127.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了答案：(A)A:给予可待因止咳B:给予祛痰药促进排痰C:给予支气管解痉D:必要时作气管插管吸痰E:必要时作气管切开吸痰

单选题A128.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是答案：(E)A:不必给氧B:给高浓度氧（50％以上）C:给低浓度氧（25％～30％）D:间断给氧E:给氧浓度可稍高（40％）

单选题A129.呼吸衰竭可行鼻或口鼻面罩机械通气的是答案：(E)A:需长期机械通气的患者B:病情严重、神志清、不合作的患者C:昏迷患者D:呼吸道有大量分泌物的患者E:神志清、能配合的患者

单选题A130.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列中的答案：(B)A:间歇高压氧舱治疗（每次1小时）B:长期夜间氧疗（1～2L／min，每日10小时以上）C:长期白天氧疗（1～2L／min，每日8小时）D:间断、低流量吸氧（1～2L／min）E:面罩给氧

单选题A131.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是答案：(B)A:PaCO2进行性升高B:PaCO2升高达到80mmHg以上C:严重的低氧血症，积极氧疗后，PaCO2仍《40mmHgD:呼吸频率》35次／分E:并发肺性脑病

单选题A132.在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物是答案：(C)A:镇静剂B:血管扩张剂C:袢利尿剂D:呼吸兴奋剂E:强心剂

单选题A133.引起机体二氧化碳潴留的主要机制是答案：(A)A:肺通气不足B:肺内动-静脉分流增加C:无效腔样通气D:通气血流比例失调E:肺弥散功能障碍

单选题A134.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确答案：(C)A:增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B:采用PEEP方式有利于改善换气功能C:呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D:氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上E:在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

单选题A135.下列哪项是诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据答案：(C)A:SaO2《90％B:PaO2《80mmHg，PaCO2》50mmHgC:PaO2《60mmHg，或伴有PaCO2》50mmHgD:有呼吸困难、发绀等症状E:意识障碍伴球结膜水肿

单选题A136.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为答案：(D)A:肺弥散功能障碍B:通气／血流比例失调C:机体氧耗量增加D:肺泡通气不足E:肺动-静脉样分流增加

单选题A137.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:结核性腹膜炎D:肺血栓栓塞E:间质性肺疾病

单选题A138.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是答案：(E)A:慢性支气管炎B:阻塞性肺气肿C:气管异物D:膈肌麻痹E:ARDS

单选题A139.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是答案：(B)A:二氧化碳结合力明显升高B:PaCO2》50mmHg，PaO2《60mmHgC:发绀、呼吸困难D:精神、神经症状E:肺通气功能明显减退

单选题A140.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是答案：(E)A:使用镇静剂B:高浓度吸氧C:精神紧张D:过度疲劳E:急性上呼吸道感染

单选题A141.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是答案：(C)A:气短B:头痛C:发绀D:高血压E:昏迷

单选题A142.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的正确给氧浓度是答案：(B)A:小于25％B:小于35％C:小于45％D:小于55％E:小于65％

单选题A143.慢性呼吸衰竭最常见于答案：(B)A:电击B:COPDC:肺结核D:神经肌肉病变E:间质性肺疾病

单选题A144.利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想答案：(C)A:20mmHgB:25mmHgC:30mmHgD:35mmHgE:40mmHg

单选题A145.中枢性呼吸抑制的潜在病因为答案：(A)A:神经功能障碍，药物作用B:阻塞性或者限制性呼吸功能障碍C:肺血管疾病D:肺外分流E:低氧血症

单选题A146.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:结核性胸膜炎D:肺血栓栓塞E:间质性肺疾病

单选题A147.对Ⅰ型呼吸衰竭病人给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能是答案：(E)A:肺通气功能障碍B:通气血流比例增大C:弥散功能障碍D:耗氧量增加E:肺动静脉分流

单选题A148.呼吸衰竭最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸困难伴呼气延长B:呼吸频率增快C:呼吸困难与发绀D:神经精神症状E:双肺有大量湿啰音

单选题A149.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的答案：(B)A:《25％B:《35％C:《45％D:《55％E:《65％

单选题A150.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系答案：(C)A:搏动性头痛B:白天嗜睡C:贫血貌D:心率加快E:球结膜充血水肿

单选题A151.慢性呼吸衰竭患者一般临床上氧疗的PaO2指征是答案：(B)A:＜50mmHgB:＜60mmHgC:＜70mmHgD:＜80mmHgE:＜90mmHg

单选题A152.下列情况可行机械通气的是答案：(E)A:大量胸腔积液B:未经引流的气胸或纵隔气肿C:巨大肺大疱或肺囊肿D:大咯血窒息E:肺和胸廓异常

单选题A153.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是答案：(D)A:弥散功能障碍B:肺泡通气量下降C:通气／血流比例失衡D:肺内分流E:氧耗量增加

单选题A154.慢性呼吸衰竭急性加重常见的诱因是答案：(B)A:呼吸兴奋剂使用不当B:感染C:高浓度吸氧D:呼吸机使用不当E:抗生素使用不当

单选题A155.Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能改变主要是答案：(C)A:动-静脉分流增加B:通气／血流比值失调C:肺泡通气功能障碍D:弥散功能障碍E:机体氧耗量增加

单选题A156.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是答案：(C)A:PaO2《50mmHg，PaCO2》45mmHgB:PaO2《50mmHg，PaCO2》60mmHgC:PaO2《60mmHg，PaCO2》50mmHgD:PaO2《40mmHg，PaCO2》40mmHgE:PaO2《70mmHg，PaCO2》55mmHg

单选题A157.导致通气泵衰竭的疾病不包括答案：(A)A:气道阻塞B:吉兰-巴雷综合征C:胸廓畸形D:大量镇静药物的使用E:ICU获得性肌无力

单选题A158.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺结核B:硅肺C:膈肌瘫痪D:特发性肺纤维化E:肺水肿

单选题A159.以下情况可能会将患者转送至ICU进一步监测和治疗，除外答案：(D)A:全麻后苏醒延迟》3小时B:气道梗阻C:血流动力学不稳定D:镇痛不全E:气体交换不足

单选题A160.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是答案：(D)A:呼吸困难B:呼吸急促C:心率增快D:发绀E:神经精神症状

单选题A161.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是不正确的答案：(D)A:有利于气道的通畅B:有利于分泌物的清除C:可减低呼吸功的消耗D:有利于控制感染E:有利于机械通气

单选题A162.Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为答案：(A)A:PaO2《60mmHg，PaCO2》50mmHgB:PaO2》60mmHg，PaCO2《50mmHgC:PaO2》50mmHg，PaCO2》60mmHgD:PaO2《70mmHg，PaCO2》50mmHgE:PaO2《60mmHg，PaCO2《50mmHg

单选题A163.判断低氧血症最敏感的指标为答案：(B)A:发绀B:PaO2C:SaO2D:动脉血氧含量E:弥散功能测定

单选题A164.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是答案：(D)A:弥散功能障碍B:肺泡通气量下降C:通气／血流比失衡D:肺内分流E:氧耗量增加

单选题A165.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是答案：(E)A:肺纤维化B:肺结核C:支气管扩张D:阻塞性肺炎E:慢性阻塞性肺疾病

单选题A166.呼吸衰竭最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸费力伴呼气延长B:呼吸频率增快C:呼吸困难与发绀D:神经精神症状E:双肺大量湿啰音

单选题A167.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为答案：(E)A:缺氧不是主要因素B:可引起氧中毒C:兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D:诱发代谢性碱中毒E:避免引起氧中毒

单选题A168.呼吸衰竭定义指答案：(C)A:PaO2《50mmHg和PaCO2》50mmHgB:PaO2《50mmHg或伴有PaCO2》50mmHgC:PaO2《60mmHg和（或）PaCO2》50mmHgD:PaO2《60mmHg和PaCO2》60mmHgE:PaO2《60mmHg或伴有PaCO2》50mmHg

单选题A169.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是答案：(A)A:间质性肺病B:慢性支气管炎C:慢性阻塞性肺疾病D:肺源性心脏病E:上呼吸道阻塞

单选题A170.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是答案：(D)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:代谢陛酸中毒和代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:呼吸性酸中毒

单选题A171.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是答案：(C)A:血钾增加B:阴离子间隙增加C:肾脏回吸收HCO3-增加D:呼吸频率增加E:潮气量增加

单选题A172.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭答案：(A)A:格林-巴利综合征B:肺栓塞C:重症支气管哮喘D:急性间质性肺炎E:ARDS

单选题A173.慢性呼吸衰竭常见的病因是答案：(E)A:脑炎B:胸廓畸形C:广泛胸膜增厚D:多发性神经根神经炎E:支气管、肺疾病

单选题A174.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺结核B:硅沉着病C:膈肌瘫痪D:特发性肺纤维化E:肺水肿

单选题A175.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用的通气模式为答案：(D)A:气道压力释放通气模式（APRV）B:容量控制通气模式（IPPV-VC）C:压力控制通气模式（IPPV-PC）D:同步间歇指令通气模式（SIMV）E:压力支持通气模式（PSV）

单选题A176.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确答案：(B)A:海平面B:吸入纯氧时C:吸入空气时D:PaO2《60mmHgE:伴或不伴有PaCO2》50mmHg

单选题A177.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是答案：(C)A:持续低流量吸氧B:吸入氧浓度为25％～30％C:吸入氧浓度为30％～50％D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

单选题A178.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为答案：(E)A:可引起氧中毒B:兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒C:诱发代谢性碱中毒D:缺氧不是主要因素E:以上都不是

单选题A179.患者发生慢性呼吸衰竭时，不利于呼吸道通畅的措施是答案：(C)A:应用糖皮质激素B:雾化吸入祛痰剂C:大量补液D:应用快速利尿剂E:帮助患者翻身拍背

单选题A180.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?答案：(E)A:重度肺结核B:肺间质纤维化C:尘肺D:胸廓畸形E:严重感染

单选题A181.缺氧时呼吸加快加深是通过下列哪个感受器实现的答案：(B)A:牵张感受器B:化学感受器C:压力感受器D:物理感受器E:皮肤感受器

单选题A182.判断急性呼吸衰竭病人有无缺氧，下列哪项指标最敏感答案：(C)A:肺功能中FEV1B:动脉血氧含量C:动脉血氧分压D:肺功能中残气量与肺总量比值E:动脉血氧饱和度

单选题A183.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅答案：(D)A:应用糖皮质激素B:雾化吸入祛痰剂C:大量补液D:应用快速利尿剂E:帮助患者翻身拍背

单选题A184.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为答案：(D)A:严重肺通气功能障碍B:严重肺动-静脉分流C:通气／血流比例增大D:肺弥散功能障碍E:耗氧量增加

单选题A185.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于答案：(C)A:通气／血流比例失调B:弥散障碍C:肺组织通气不足D:动静脉分流E:无效腔通气

单选题A186.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是答案：(A)A:保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激B:保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C:保持缺O2对呼吸中枢的刺激D:保持CO2对呼吸中枢的刺激E:保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激

单选题A187.预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意答案：(A)A:防止呕吐物吸入B:把患者安置于隔离病室C:预防性应用高效、广谱抗生素D:静脉应用高剂量丙种球蛋白E:避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高

单选题A188.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是答案：(A)A:动脉血氧分压《60mmHgB:pH《7．35C:动脉血二氧化碳分压》50mmHgD:二氧化碳结合力》29mmol／LE:二氧化碳结合力》30mmol／L

单选题A189.下列属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变的是答案：(D)A:阵发性呼吸困难B:吸气困难为主（有三凹征）C:呼气困难为主，有哮鸣音D:呼吸节律不整E:仅有腹式呼吸

单选题A190.发生Ⅱ型呼吸衰竭，最常见的疾病是答案：(C)A:大叶性肺炎B:特发性肺间质纤维化C:慢性阻塞性肺疾病D:ARDSE:浸润型肺结核

单选题A191.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要诊断依据是答案：(C)A:呼吸频率增加，每分钟多于28次B:肺泡气-动脉血氧分压差[P（A-a）O2]降低C:氧合指数（PaO2／FiO2）《300D:肺内分流量减少E:血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

单选题A192.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒

单选题A193.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是答案：(D)A:发绀B:呼吸道分泌物多C:意识障碍D:呼吸窘迫E:体温高

单选题A194.急性呼吸衰竭最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸费力伴呼气延长B:呼吸频率增快C:呼吸困难与发绀D:神经精神症状E:双肺有大量湿啰音

单选题A195.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠答案：(B)A:临床表现B:血气分析C:电解质测定D:脉搏、血氧饱和度E:血常规

单选题A196.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是答案：(C)A:血钾增加B:乳酸生成增加C:肾脏排出碳酸氢根减少D:呼吸频率增加E:潮气量增加

单选题A197.呼吸衰竭最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸费力伴呼气延长B:呼吸频率增快C:呼吸困难与发绀D:神经精神症状E:双肺有大量湿啰音

单选题A198.Ⅱ型呼吸衰竭患者最适宜的吸氧浓度为答案：(D)A:10％～25％B:35％～40％C:50％～60％D:25％～35％E:40％～50％

单选题A199.在自主循环功能恢复后，为避免发生潜在的氧中毒，应调节吸入氧浓度使SpO2不低于答案：(B)A:90%B:94%C:96%D:98%E:100%

单选题A1100.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为答案：(A)A:25％～35％B:35％～40％C:51％～60％D:10％～20％E:15％～20％

单选题A1101.下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因答案：(E)A:气胸B:大量胸腔积液C:脑外伤D:一氧化碳中毒E:尘肺

单选题A1102.呼气末正压通气（PEEP）的作用是答案：(D)A:使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B:增加肺内分流，提高动脉氧分压C:增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D:提高肺顺应性，增加功能残气量E:降低呼吸作功，增加心排血量

单选题A1103.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项是不正确的答案：(C)A:纠正缺氧B:改善通气C:强心、利尿D:纠正水、电解质紊乱E:纠正酸碱失衡

单选题A1104.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是答案：(E)A:有呼吸闲难、发绀等症状B:意识障碍伴球结膜水肿C:SaO2《90％D:PaO2《80mmHg，PaCO2》50mmHgE:PaO2《60mmHg，或伴有PaCO2》50mmHg

单选题A1105.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为答案：(B)A:严重肺通气功能障碍B:严重肺动-静脉样分流C:通气／血流比例增大D:肺弥散功能障碍E:耗氧量增加

单选题A1106.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是答案：(B)A:肺内分流B:肺弥散功能降低C:肺泡通气量下降D:肺通气／血流比例失衡E:闭塞性通气功能障碍

单选题A1107.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是答案：(C)A:PaO2《50mmHg，PaCO2》60mmHgB:PaO2》60mmHg，PaCO2《50mmHgC:PaO2《60mmHg，PaCO2》50mmHgD:PaO2《55mmHg，PaCO2》50mmHgE:PaO2《60mmHg，PaCO2《50mmHg

单选题A1108.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱平衡失调是答案：(C)A:呼吸性碱中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

单选题A1109.PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是答案：(B)A:CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B:CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C:H+刺激颈动脉体化学感受器D:CO2刺激颈动脉体化学感受器E:CO2刺激主动脉体化学感受器

单选题A1110.Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:脑血流量降低C:肾排泄碳酸氢盐减少D:神志障碍E:颅压升高

单选题A1111.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括答案：(C)A:出现烦躁不安、谵妄B:出现神志不清、昏迷C:导致脑组织碱中毒D:导致脑细胞内水肿E:导致脑间质水肿

单选题A1112.Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，可能的原因是答案：(D)A:肺弥散功能障碍B:耗氧量增加C:通气／血流比值增大D:严重肺动-静脉样分流E:严重肺通气功能障碍

单选题A1113.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现?答案：(A)A:双肺底湿啰音B:肝肿大和压痛C:双下肢水肿D:胸腔积液E:肝颈静脉回流征阳性

单选题A1114.呼吸衰竭时，不符合慢性呼吸性酸中毒表现的检查是答案：(D)A:PaCO2上升B:pH可正常或降低C:HCO3-上升D:SB》ABE:CO2结合力上升

单选题A1115.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是答案：(B)A:胸部疼痛B:呼吸困难C:咯血D:发绀E:精神错乱

单选题A1116.呼吸衰竭的血气诊断标准是答案：(E)A:动脉血氧含量低于9mmol／LB:动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％C:pH《7．35D:动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE:动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

单选题A1117.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是答案：(E)A:肺纤维化B:肺结核C:支气管扩张症D:阻塞性肺炎E:慢性阻塞性肺部疾病

单选题A1118.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确答案：(C)A:病因以中枢抑制为主，疗效好B:病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C:病因以神经传导系统病变为主，疗效好D:病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E:病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用

单选题A1119.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是答案：(A)A:肺部广泛炎症B:慢性支气管炎C:慢性阻塞性肺部疾病D:肺源性心脏病E:上呼吸道阻塞

单选题A1120.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是答案：(E)A:有呼吸困难、发绀等症状B:意识障碍伴球结膜水肿C:PaO2《90%D:PaO2《80mmHg，PaCO2》50mmHgE:PaO2《60mmHg，或伴有PaCO2》50mmHg

单选题A1121.下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据答案：(E)A:有无发绀B:有无CO2潴留C:动脉血氧分压下降的程度D:呼吸困难程度E:起病缓急

单选题A1122.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为答案：(B)A:严重肺通气功能障碍B:严重肺动-静脉分流C:通气／血流比例增大D:肺弥散功能障碍E:耗氧量增加

单选题A1123.呼吸衰竭最主要的临床表现是答案：(A)A:呼吸困难与发绀B:呼吸频率增快C:呼吸费力伴呼气延长D:神经精神症状E:双肺有大量湿啰音

单选题A1124.下列给出的血气分析中，Ⅰ型呼吸衰竭是答案：(A)A:PaO240mmHg，PaCO247mmHgB:PaO260mmHg，PaCO258mmHgC:PaO255mmHg，PaCO266mmHgD:PaO240mmHg，PaCO280mmHgE:PaO250mmHg，PaCO260mmHg

单选题A1125.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是答案：(E)A:有呼吸困难、发绀等症状B:意识障碍伴球结膜水肿C:SaO2《90％D:PaO2《80mmHg，PaCO2》5mmHgE:PaO2《60mmHg，或伴有PaCO2》50mmHg

单选题A1126.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是答案：(C)A:胸腔积液B:支气管哮喘C:气管肿物D:慢性阻塞性肺疾病E:自发性气胸

单选题A1127.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是答案：(E)A:使用镇静剂B:过度疲劳C:精神紧张D:高浓度吸氧E:急性呼吸道感染

单选题A1128.关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下列叙述不正确的是答案：(B)A:肺泡毛细血管氧分压下降B:肺泡毛细血管二氧化碳分压差增高C:肺泡氧分压下降D:动脉血二氧化碳分压增高E:肺泡二氧化碳分压增加

单选题A1129.急性呼吸衰竭的病因之一是答案：(C)A:慢性肺脓肿B:广泛胸膜肥厚C:大量胸腔积液D:肺间质纤维化E:严重肺结核

单选题A1130.慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是答案：(D)A:氧浓度25％～30％，氧流量1～2L／min，间断给氧B:氧浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，间断给氧C:氧浓度35％～40％，氧流量3～4L／min，持续给氧D:氧浓度25％～30％，氧流量1～2L／min，持续给氧E:以上都不是

单选题A1131.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为答案：(C)A:广泛胸膜增厚B:大面积肺血栓栓塞病C:慢性阻塞性肺疾病D:弥漫性肺间质纤维化E:严重胸廓脊柱畸形

单选题A1132.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为答案：(D)A:10％～45％B:35％～40％C:51％～60％D:25％～35％E:10％～50％

单选题A1133.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。血电解质检查，一般有答案：(D)A:高氯血症B:低钙血症C:高钠血症D:低氯血症E:高钙血症

单选题A1134.下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:糖尿病酮症酸中毒B:慢性阻塞性肺疾病C:哮喘急性发作D:重症肺炎E:肺血栓栓塞

单选题A1135.缺氧患者最典型的症状是答案：(B)A:心率加快B:发绀C:头痛D:兴奋E:呼吸困难

单选题A1136.呼吸衰竭患者可做鼻或口鼻面罩机械通气的是答案：(A)A:轻中度，神志尚清，能配合的患者B:病情严重，神志清，不合作的患者C:昏迷的患者D:呼吸道有大量分泌物的患者

单选题A2137.男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），HCO3-48mmoL／L，PaO25．3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于答案：(B)A:代偿性呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C:复合性酸中毒D:呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）E:呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

单选题A2138.男，59岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰；血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷；血气分析：PaO270mmHg，PaCO282mmHg。本例病情恶化的原因最可能是答案：(D)A:感染加重B:心力衰竭加重C:气道阻力增加D:氧疗不当E:周围循环衰竭

单选题A2139.男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果显示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是答案：(A)A:肺泡通气量降低B:肺内动静脉分流增加C:通气血流比例失调D:弥散量降低E:耗氧量增加

单选题A2140.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K-2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为答案：(D)A:原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B:原发性呼吸性碱中毒C:代谢性碱中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E:原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

单选题A2141.女，50岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：pH7．44，PaCO230mmHg，PaO255mmHg，BE-3mmol／L。目前对血气分析的判断，最准确的是答案：(B)A:代谢性酸中毒B:Ⅰ型呼吸衰竭C:呼吸性酸中毒D:Ⅱ型呼吸衰竭E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单选题A2142.男性，27岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴发绀。血气分析（呼吸空气）示pH7．30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。针对此患者，下列判断中错误的是答案：(E)A:高碳酸血症B:低氧血症C:呼吸性酸中毒D:呼吸泵衰竭（通气衰竭）E:换气功能衰竭

单选题A2143.男性，65岁，慢性咳嗽已20余年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气分析：pH7．31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧答案：(D)A:立即吸入高浓度氧B:间歇吸入纯氧C:呼气末正压呼吸D:持续低浓度给氧E:立即用双氧水，静脉内给氧

单选题A2144.女，65岁。慢性咳嗽20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH值7．31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，该患者改善缺氧恰当的方法是答案：(D)A:立即吸入高浓度氧B:间歇吸入纯氧C:呼气末正压通气D:持续低浓度给氧E:立即用双氧水，静脉内给氧

单选题A2145.慢性呼吸衰竭患者，给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。进一步治疗措施应首先答案：(B)A:使用糖皮质激素B:使用呼吸兴奋剂C:高频通气给氧D:使用呼吸机E:广谱抗生素加大剂量

单选题A2146.男性，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次／分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为答案：(B)A:应用糖皮质激素B:持续高浓度吸氧C:持续低浓度吸氧D:静脉应用抗生素E:机械通气

单选题A2147.男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支／日。查体：T36．0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO287％（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7．398，PaO250．4mmHg，PaCO256．8mmHg。肺功能检查：FEV1占预计值27％，FEV1／FVC34％。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除答案：(D)A:外周化学感受器对低氧存在的适应现象B:低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用C:中枢化学感受器对低氧存在的适应现象D:低氧对外周化学感受器的兴奋作用E:低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

单选题A2148.女，70岁。反复咳嗽、咳痰，喘息7年，加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率118次／分，动脉血气分析示：pH值7．2，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是答案：(C)A:胸廓扩张受限B:无效腔通气减少C:肺泡通气量减少D:弥散功能障碍E:呼吸中枢抑制

单选题A2149.男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次／分。动脉血气分析示pH7．10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是答案：(A)A:肺泡通气量减少B:无效腔通气量减少C:呼吸中枢抑制D:胸膈扩张受限E:弥散功能障碍

单选题A2150.男性，57岁。慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是答案：(C)A:PaO2正常，PaCO2降低B:PaO2正常，PaCO2升高C:PaO2降低，PaCO2升高D:PaO2升高，PaCO2降低E:PaO2升高，PaCO2正常

单选题A2151.某慢性呼吸衰竭病人，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当答案：(D)A:氧疗B:静脉滴注抗生素C:氨溴索D:异丙嗪E:呼吸道湿化

单选题A2152.男性，60岁。有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg。拟行机械通气。其治疗目标是答案：(B)A:使PaCO2降至完全正常B:使PaCO2降至55～60mmHgC:使PaCO2降至低于正常D:使PaCO2维持现状E:使PaCO2恢复正常

单选题A2153.男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支／d。查体：T36．0℃，P120次min，R32次／min，BP135／80mmHg，SpO287％（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7．393，PaO250．4mmHg，PaCO255．8mmHg。肺功能检查：FEV1占预计值27％，FEV1／FVC34％。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除答案：(D)A:外周化学感受器对低氧存在的适应现象B:低氧对砰吸中枢的直接兴奋作用C:中枢化学感受器对低氧存在的适应现象D:低氧对外周化学感受器的兴奋作用E:低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

单选题A2154.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用的通气模式为答案：(D)A:气道压力释放通气模式（APRV）B:容量控制通气模式（IPPV-VC）C:压力控制通气模式（IPPV-PC）D:同步间歇指令通气模式（SIMV）E:压力支持通气模式（PSV）

单选题A2155.男性，78岁。慢性咳嗽、气喘30余年。近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7．20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE-8mmol／L。下列结论正确的是答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:失代偿性呼吸性酸中毒C:失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D:失代偿性代谢性酸中毒E:失代偿性代谢性碱中毒

单选题A2156.女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH7．26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。处理不适宜的是答案：(A)A:高浓度给氧B:呼吸兴奋剂C:气管切开D:支持疗法E:机械通气

单选题A2157.男，62岁。咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气分析结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中不正确的是答案：(A)A:静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B:增加输液量，促进酸性代谢产物排出C:提高通气量，给予氧疗D:应用抗生素药物控制感染E:纠正电解质紊乱

单选题A2158.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为pH7．20，动脉血二氧化碳分压10．5kPa，其最重要的处理是答案：(D)A:补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B:适量应用镇静剂，减少耗氧量C:氧疗D:改善通气，增加肺泡通气量E:抗生素

单选题A2159.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg，pH7．42，PaCO228．5mmHg，BE5．2mmol／L，HCO3-18．3mmol／L。考虑是答案：(E)A:正常B:代谢性碱中毒C:呼吸性碱中毒D:呼吸性酸中毒（代偿）E:代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）

单选题A2160.患者男性，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应0．5h急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150／70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是答案：(A)A:动脉血气分析B:胸部X线片C:心脏超声波D:动态心电图E:肺功能

单选题A2161.患者，女性，66岁，慢性呼吸衰竭患者。查体：体温38．5℃，口唇发绀，双肺湿啰音；WBC16×109／L，N0．82。血气分析：pH7．34，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-21mmol／L。下列治疗中应慎重的是答案：(D)A:氧疗B:控制感染C:氨茶碱解痉D:补充碳酸氢钠E:溴己新（必嗽平）祛痰

单选题A2162.男，60岁。有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是答案：(B)A:使PaCO2降低至完全正常B:使PaCO2降低55～60mmHgC:使PaCO2降低至低于正常D:使PaCO2维持现状E:使PaO2恢复正常

单选题A2163.男，36岁。四肢广泛挤压伤后3小时，急诊入院。查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次／分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为答案：(B)A:持续低浓度吸氧B:机械通气C:持续高浓度吸氧D:静脉应用抗生素E:应用糖皮质激素

单选题A2164.女性，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检T38．5℃，BP12／9kPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白（+），大便隐血（±）。患者最可能出现了哪种并发症答案：(B)A:脑梗死B:呼吸衰竭C:肾衰竭D:消化道出血E:弥散性血管内凝血

单选题A2165.男，72岁。4年前患脑梗死，卧床，晚饭后出现间断喘息，发作时以吸气性呼吸困难为主。查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可能的原因是答案：(D)A:支气管哮喘B:慢性心力衰竭C:慢性阻塞性肺疾病D:上气道阻塞E:阻塞性肺炎

单选题A2166.男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是答案：(D)A:气道阻力增加B:膈肌疲劳C:心力衰竭加重D:呼吸中枢抑制E:氧中毒

单选题A2167.男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH值7．10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg。查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。此时，应首选的治疗措施是答案：(E)A:糖皮质激素静脉滴注B:大剂量利尿剂静脉滴注C:呼吸兴奋剂静脉滴注D:静脉应用广谱抗生素E:机械通气

单选题A2168.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7．56，该患者应诊断为答案：(C)A:慢性支气管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

单选题A2169.男性，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分。血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是答案：(E)A:静脉滴注尼可刹米B:静脉滴注毛花苷丙C:静脉滴注5%碳酸氢钠D:静脉注射呋塞米E:人工通气治疗

单选题A2170.COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是答案：(B)A:无创通气B:持续高浓度吸氧C:静脉滴注糖皮质激素D:雾化吸入支气管舒张剂E:静脉滴注祛痰药物

单选题A2171.患者，男性，72岁。慢性咳嗽10年，1周来黄痰不易咳出，气促加重。查体、发绀，有肺气肿征，血气分析pH7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善缺氧答案：(A)A:低浓度持续给氧B:间歇吸入纯氧C:立即呼吸末正压人工呼吸D:立即吸入高浓度氧E:用双氧水静脉给氧

单选题A2172.女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T38．5℃，P102次／分，R24次／分，BP145／97mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇紫绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑答案：(E)A:尿毒症所致意识障碍B:高渗昏迷C:电解质紊乱D:急性脑血管病E:肺性脑病

单选题A2173.患者，男性，60岁。阻塞性肺病史25年，神志不清5小时。查体：发绀，呼吸浅促，心率120次／分，心律齐，肺部可闻及干、湿啰音。血压75／45mmHg。血pH7．18。此时哪项治疗措施不适宜答案：(A)A:机械通气治疗B:纠正低血压C:持续低浓度吸氧D:呼吸兴奋剂E:黄嘌呤类药物

单选题A2174.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150／90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇紫绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:左心衰竭B:肺性脑病C:感染中毒性脑病D:脑梗死E:电解质紊乱

单选题A2175.女性，60岁。有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。该病例诊断符合答案：(B)A:原发性代谢性酸中毒，失代偿B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E:原发性代谢性酸中毒，代偿

单选题A2176.女性，59岁，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性期前收缩。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7．19，最重要纠正心律失常的措施是答案：(E)A:普萘洛尔B:维拉帕米C:胺碘酮D:毛花苷CE:5％碳酸氢钠

单选题A2177.男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉血气分析：pH7．20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg。应考虑答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C:急性脑炎D:急性呼吸窘迫综合征E:脑血管意外

单选题A2178.某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5。BE+20mmol／L。血K+4mmol／L。血Cl-64mmol／L。此患者治疗应采取答案：(E)A:补碱性药物B:停止吸氧C:加大利尿药物剂量D:给氯丙嗪E:补氯化钾和盐酸精氨酸

单选题A2179.男性，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支／日。查体：T36.0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO287％（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低。胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39，PaO250.4mmHg，PaCO256.8mmHg。肺功能检查：FEV1占预计值的百分比27％。FEV1／FVC34％。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除答案：(A)A:低氧对外周化学感受器的兴奋作用B:中枢化学感受器对低氧存在的适应现象C:低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用D:低氧对中枢化学感受器的兴奋作用E:外周化学感受器对低氧存在的适应现象

单选题A2180.男性，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是答案：(C)A:感染加重B:气道阻力增加C:氧疗不当D:心力衰竭加重E:周围循环衰竭

单选题A2181.男性，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。面罩吸氧（36％）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者二氧化碳分压增加最可能的原因是答案：(D)A:气道阻力增加B:膈肌疲劳C:心力衰竭加重D:呼吸中枢抑制E:氧中毒

单选题A2182.慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析示pH7．32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列的措施是答案：(C)A:提高氧浓度B:镇咳祛痰剂C:使用呼吸中枢兴奋剂D:补充液体E:加强支持疗法

单选题A2183.女性，67岁。既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。此患者最可能出现了答案：(A)A:呼吸衰竭B:上消化道出血C:急性脑出血D:肾衰竭E:急性心力衰竭

单选题A2184.患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg。针对缺氧有效的治疗措施为答案：(D)A:立即吸入高浓度的氧B:间歇吸入纯氧C:立即呼气末正压人工呼吸D:低浓度持续给氧E:用过氧化氢静脉内给氧

单选题A2185.男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常60mmHg左右升至80mmHg，PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条?答案：(B)A:使PaCO2降至正常水平B:使PaCO2降至基础水平（60mmHg）C:使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D:使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E:使pH恢复至正常值所需通气量

单选题A2186.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭患者出现呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，则血电解质检查有答案：(D)A:高血氯B:低血钙C:高血钠D:低血氯E:高血钙

单选题A2187.女性，30岁，脑炎病人，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该病人氧疗宜采用答案：(C)A:持续低流量给氧B:内给氧C:高浓度给氧D:鼻塞低浓度给氧E:鼻导管低浓度给氧

单选题A2188.女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7．35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27％，则患者氧流量应调整为答案：(B)A:3．0L／minB:1．5L／minC:2．6L／minD:2．5L／minE:1．0L／min

单选题A2189.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K-2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为答案：(D)A:原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B:原发性呼吸性碱中毒C:代谢性碱中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E:原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

单选题A2190.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合答案：(B)A:原发性代谢性酸中毒，失代偿B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E:原发性代谢性酸中毒，代偿

单选题A2191.8个月患儿入院，诊断为急性支气管肺炎。血气分析结果：pH7．35，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。诊断考虑为答案：(D)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:高碳酸血症C:低氧血症D:Ⅱ型呼吸衰竭E:失代偿性呼吸性酸中毒

单选题A2192.男性，32岁，车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240％，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7．10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7．6mmol／L。目前，请你根据病人的氧合指数，对其换气功能及氧合作用做出评价答案：(C)A:差B:较差C:极差D:好E:良好

单选题A2193.患者，男性，62岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3日来常胡言乱语，狂躁不安，1日前开始昏睡。血气分析示pH7．28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:躁狂症D:急性脑炎E:急性呼吸窘迫综合征

单选题A2194.男，60岁。诊断肺心病3年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm。该患者最可能发生的酸碱平衡失调是答案：(B)A:呼吸性碱中毒B:呼吸性酸中毒C:呼酸合并代酸D:呼酸合并代碱E:代谢性碱中毒

单选题A2195.男性，79岁。有COPD史30年，近1周来咳嗽、咳痰、气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg。应考虑答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C:急性脑炎D:急性呼吸窘迫综合征E:脑血管意外

单选题A2196.男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免答案：(C)A:氧中毒B:“吸收性”肺不张C:CO2潴留加重D:氧气浪费E:以上都不是

单选题A2197.患者，男性，30岁，因外伤后左侧血胸行胸腔引流术，引流量约为1000ml，1小时后患者突发呼吸困难，心率103次／分，血压93／49mmHg，脉搏氧饱和度85%。患者需要进行的下一步检查是答案：(A)A:胸片B:超声C:Swan-Ganz导管D:PiCCOE:以上都是

单选题A2198.男性，35岁。慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多。经治疗后，病情好转，但不能改善的是答案：(C)A:神经精神症状B:心律失常C:肺气肿D:蛋白尿E:ALT升高，黄疸

单选题A2199.男，65岁。COPD病史20年。血气分析pH值7．40，PaO255mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-36mmol／L。应诊断为答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:失代偿性呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

单选题A2200.男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7．30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应为答案：(C)A:以将PaO2提高至正常水平为度B:间歇吸氧C:低流量持续吸氧D:高压氧舱治疗E:持续气道正压给氧

单选题A2201.男，70岁。COPD病史20余年，受凉后咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重2天，昏迷2小时急诊入院。查体：昏迷，球结膜水肿，口唇明显发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿啰音，动脉血气分析示：pH值7．18，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，该患者宜采取的治疗措施是答案：(A)A:有创机械通气B:无创正压通气C:普通面罩吸氧D:鼻导管吸氧E:储氧面罩吸氧

单选题A2202.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是答案：(C)A:静脉点滴祛痰药物B:雾化吸入支气管舒张剂C:持续高浓度吸氧D:无创通气E:静脉点滴糖皮质激素

单选题A2203.女性，60岁。有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。该患者符合酸碱平衡失常的一项是答案：(B)A:原发性代谢性酸中毒，失代偿B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E:原发性代谢性酸中毒

单选题A2204.患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿性啰音和哮鸣音。心率120次／分，动脉血气分析示：pH7．10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是答案：(C)A:无效腔通气减少B:呼吸中枢抑制C:肺泡通气量减少D:弥散功能障碍E:胸廓扩张受限

单选题A2205.患者孙某，男，76岁。既往肺心病病史10余年，近3天咳嗽、气促加重，神志恍惚，嗜睡，查动脉血气分析示pH=7．30，PaO2=52mmHg，PaCO2=83mmHg，HCO3=35mmol／L。根据上述患者血气分析结果，目前该患者必须立即采取的有效治疗措施是答案：(D)A:控制感染B:应用祛痰剂C:平喘治疗D:机械通气E:应用激素

单选题A2206.男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外，还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是答案：(E)A:蛋白质亚基数目减少B:氨基酸的排列顺序改变C:编码该蛋白质的基因序列突变D:蛋白质某些氨基酸改变E:蛋白质空间结构改变

单选题A2207.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为答案：(E)A:静脉滴注5%碳酸氢钠B:静脉滴注盐酸精氨酸C:给予利尿剂D:补充氯化钾E:改善通气功能

单选题A2208.男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO235mmHg，PaO245mmHg。关于本例呼吸衰竭的处理，下列提法不妥当的是答案：(A)A:低流量持续吸氧B:氧疗，其吸入氧浓度（FiO2）以纠正低氧血症为准C:缓解支气管痉挛以改善气体分布D:防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E:维持呼吸肌的代偿功能，防止呼吸衰竭

单选题A2209.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析pH7．20，动脉血二氧化碳分压78mmHg，其最重要的处理是答案：(D)A:补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B:适量应用镇静剂，减少耗氧量C:氧疗D:改善通气，增加肺泡通气量E:应用抗生素

单选题A2210.男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽、气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2．5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol／L，PaO250mmHg。查房时医师们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列意见更符合实际的是答案：(B)A:右心衰竭B:不足以证明右心衰竭C:全心衰竭D:呼吸衰竭合并右心衰竭E:需要做心电图检查加以证明

单选题A2211.男性，63岁。慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黄脓痰1周，入院时已有气道阻塞，此时错误的治疗是答案：(C)A:积极排痰B:有效氧疗C:呼吸兴奋剂D:抗感染E:雾化吸入

单选题A2212.男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1．5升／分），pH7．1，PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是答案：(D)A:电解质紊乱B:脑梗死C:感染中毒性脑病D:二氧化碳潴留E:氧中毒

单选题A2213.病人，男，59岁，酒后突发左上腹痛，向背部放散。发热，伴恶心呕吐。否认高血压、冠心病病史，入院诊断为急性重症胰腺炎。在静吸复合全麻下完成手术，术中呼吸循环尚平稳，术后带管送至ICU病房。入ICU后，气道压力逐渐升高，吸入纯氧时脉搏氧饱和度95％。该病人此时氧合指数约为答案：(E)A:200＜PaO2／FiO2≤300B:150＜PaO2／FiO2≤250C:100＜PaO2／FiO2≤200D:100＜PaO2／FiO2≤150E:50＜PaO2／FiO2≤100

单选题A2214.男性，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是答案：(E)A:静脉滴注尼可刹米B:静脉滴注毛花苷丙C:静脉滴注5％碳酸氢钠D:静脉注射呋塞米E:人工通气治疗

单选题A2215.女性，58岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是答案：(E)A:感染加重B:气道阻力增加C:感染中毒性脑病D:脑血管意外E:呼吸中枢受到抑制

单选题A2216.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服舒乐安定（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L／min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧巴宾斯基征（±）。该患者最可能出现的问题是答案：(C)A:电解质紊乱B:氧中毒C:肺性脑病D:镇静剂中毒E:脑梗死

单选题A2217.慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO224mmHg，HCO3-