重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-急性脑血管病

重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-急性脑血管病

单选题A11.高血压病脑出血最常见的部位是答案：(B)A:豆状核和丘脑B:内囊和基底节C:蛛网膜下腔D:侧脑室E:大脑髓质

单选题A12.原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(D)A:脑动脉炎B:高血压性动脉硬化C:血液病D:脑底囊性动脉瘤E:脑血管畸形

单选题A13.蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是答案：(E)A:脑脊液有无血液B:有无神志不清C:有无脑膜刺激征D:有无高血压病史E:有无神经系统定位体征

单选题A14.脑出血临床表现的表述，正确的是答案：(D)A:多在65岁以上发病B:均出现偏瘫C:脑脊液均为血性D:头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E:均有脑膜刺激征

单选题A15.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在答案：(D)A:眼动脉B:基底动脉C:前交通动脉D:后交通动脉E:大脑中动脉

单选题A16.高血压脑出血的主要机制是答案：(D)A:脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B:动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C:在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D:高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

单选题A17.脑出血最常见的病因是答案：(D)A:先天性脑动脉瘤B:动静脉畸形C:颅脑外伤D:高血压性动脉硬化E:脑动脉炎

单选题A18.脑出血与SAH主要区别的是答案：(A)A:头CT出血部位B:有否糖尿病C:脑脊液改变D:有无恶心、呕吐E:有无眩晕

单选题A19.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗?答案：(D)A:出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B:经保守治疗，病情稳定C:经保守治疗，病情趋于好转D:经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E:以上都不是

单选题A110.蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(B)A:血液系统疾病B:先天性颅内动脉瘤C:钩端螺旋体所致脑动脉炎D:烟雾病E:心脏病

单选题A111.高血压性脑出血最常见的出血部位是答案：(D)A:丘脑B:脑室C:脑叶D:基底节区E:脑干

单选题A112.自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是答案：(B)A:腰椎穿刺B:头颅CTC:头颅MRID:脑血管造影E:头颅正侧位X线片

单选题A113.关于脑出血手术治疗适应证正确的是答案：(C)A:脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血B:小脑血肿＞10ml、壳核出血＞40ml、中脑出血C:小脑血肿＞10ml、壳核出血＞40ml、严重脑室出血D:壳核出血＞40ml、额叶出血、脑桥出血E:小脑血肿＞10ml、延髓出血、严重脑室出血

单选题A114.蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是答案：(C)A:1～2周B:2～4周C:4～6周D:6～8周E:8～12周

单选题A115.不属于脑出血诱发因素的是答案：(B)A:情绪激动B:血黏度增加C:运动D:用力排便E:剧烈咳嗽

单选题A116.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）首选的方法是答案：(B)A:腰穿B:CTC:MRID:脑血造影E:经颅多普勒超声

单选题A117.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是答案：(D)A:小脑齿状核B:小脑皮质C:脑桥D:基底节E:延髓

单选题A118.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在答案：(B)A:病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期B:病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期C:病后12～24h开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期D:病后12～24h开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期E:病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期

单选题A119.以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是答案：(C)A:卧床休息4～6周B:应用止血药物C:低分子肝素注射D:静滴20％甘露醇E:口服尼莫地平

单选题A120.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证答案：(E)A:出现颅内压增高伴脑干受压的体征B:小脑半球血肿》15ml，蚓部血肿》6mlC:脑室出血致梗阻性脑积水D:年轻患者脑叶或壳核出血》40mlE:脑桥出血

单选题A121.脑出血的内科疗法中，最重要的是答案：(C)A:降低血压B:控制出血C:控制脑水肿，预防脑疝D:加强护理，注意水与电解质平衡E:气管切开，吸氧

单选题A122.脑出血最常见的病因是答案：(A)A:高血压合并动脉硬化B:脑淀粉样血管病C:脑血管畸形D:抗凝及溶栓治疗

单选题A123.自发性蛛网膜下隙出血首选哪一项检查确定病因答案：(D)A:MRIB:腰穿C:CTD:脑血管造影E:脑电图

单选题A124.患者基底节区出血的典型表现是答案：(C)A:意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视B:意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视C:病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D:病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调E:意识障碍、病灶对侧同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视

单选题A125.脑出血最常见的发病部位是答案：(B)A:脑叶B:壳核及内囊区C:脑干D:小脑齿状核E:丘脑

单选题A126.对蛛网膜下腔出血（SAH），早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔答案：(C)A:2天B:1周C:2周D:3个月E:半年

单选题A127.高血压脑出血最好发的部位是答案：(D)A:皮质下B:丘脑出血C:脑桥出血D:基底节出血E:小脑出血

单选题A128.对于蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的体征是答案：(C)A:视盘（视乳头）水肿B:脑膜刺激征C:玻璃体膜下片状出血D:脑神经瘫痪E:轻偏瘫

单选题A129.通过哪种检查即可基本诊断蛛网膜下腔出血答案：(B)A:临床体征B:头颅CTC:头颅MRID:脑电图E:脑干诱发电位

单选题A130.蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是答案：(E)A:脑脊液有无血液B:有无神志不清C:有无脑膜刺激征D:有无高血压病史E:有无神经系统定位体征

单选题A131.脑出血急性期处理的最重要环节是答案：(C)A:使血压下降至正常以下，防止再出血B:使用止血药C:使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D:用镇静药，防止癫痫发作E:用抗生素，防止继发感染

单选题A132.脑出血后显示典型CT图像和时间为答案：(B)A:病后24～48小时示高密度病灶B:病后即示高密度病灶C:病后即示低密度病灶D:病后24～48小时示低密度病灶E:病后2～3周示高密度病灶

单选题A133.桥脑出血可出现答案：(E)A:深昏迷B:双侧针尖样瞳孔C:高热D:四肢中枢性瘫痪E:以上全部体征

单选题A134.脑出血患者需要开始降压治疗的血压值是答案：(E)A:≥140／90mmHgB:≥150／90mmHgC:≥160／100mmHgD:≥180／100mmHgE:≥200／110mmHg

单选题A135.脑出血最常见的部位是答案：(B)A:脑室B:内囊外侧部C:脑叶D:脑桥E:小脑

单选题A136.由脑内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在答案：(D)A:基底动脉B:前交通动脉C:椎动脉D:后交通动脉E:大脑中动脉

单选题A137.原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是答案：(A)A:流体静力压和血凝块回缩B:血-脑脊液屏障的破坏C:血红蛋白诱导的神经毒性D:血液中释放的多种蛋白酶以及脑钠肽减少E:血管升压素增多

单选题A138.脑桥出血可出现答案：(E)A:深昏迷B:双侧针尖样瞳孔C:高热D:四肢中枢性瘫痪E:以上全部体征

单选题A139.脑出血的预后与答案：(E)A:部位有关B:出血量有关C:并发症严重程度有关D:出血量、部位有关E:以上都是

单选题A140.脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用答案：(D)A:阿司匹林B:降纤药C:扩血管药物D:低分子肝素E:溶栓药物

单选题A141.基底节脑出血最常见的病因是答案：(B)A:糖尿病B:原发性高血压C:出血性疾病D:动脉粥样硬化E:脑动脉瘤

单选题A142.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(C)A:高血压B:脑动脉粥样硬化C:颅内动脉瘤破裂D:脑血管畸形E:血液病

单选题A143.脑出血及周围水肿占位表现最严重多发生在答案：(C)A:3～5天B:1周C:2周D:3周E:4周

单选题A144.蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(B)A:脑血管畸形B:颅内动脉瘤C:脑动脉粥样硬化D:烟雾病E:脑动脉炎

单选题A145.以下哪项治疗蛛网膜下隙出血的措施不妥答案：(C)A:卧床休息4～6周B:应用止血药物C:低分子量肝素注射D:静滴20％甘露醇E:口服尼莫地平

单选题A146.脑出血最好发的部位是答案：(E)A:脑叶B:小脑C:脑室D:脑桥E:基底节区

单选题A147.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是答案：(D)A:预防休克B:立即输血C:控制血肿感染D:应用脱水剂E:给予苏醒剂

单选题A148.高血压脑出血的主要发病机制是答案：(D)A:颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B:硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C:在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D:高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E:实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂

单选题A149.脑出血的内科治疗方法中，最重要的是答案：(C)A:降低血压B:控制出血C:控制脑水肿，预防脑疝D:加强护理，注意水与电解质平衡E:气管切开，吸氧

单选题A150.最常见的脑出血部位是答案：(B)A:丘脑出血B:壳核出血C:脑干出血D:小脑出血

单选题A151.蛛网膜下腔出血最常见的病因为答案：(A)A:先天性动脉瘤B:脑血管畸形C:颅内肿瘤D:脑底异常血管网E:高血压动脉硬化性动脉瘤

单选题A152.脑出血后血红蛋白的代谢变化顺序，正确的是答案：(D)A:氧和血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白B:氧和血红蛋白→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素C:氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白D:氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→正铁血红蛋白→含铁血黄素E:正铁血红蛋白→氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素

单选题A153.脑出血最常见病因答案：(B)A:脑血管畸形B:高血压合并小动脉硬化C:淀粉样血管病D:先天性颅内动脉瘤E:脑动脉炎

单选题A154.脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起答案：(C)A:丘脑膝状动脉B:丘脑穿通动脉C:基底动脉脑桥支D:后交通动脉E:豆纹动脉

单选题A155.脑出血的内科疗法中，最重要是答案：(C)A:降低血压B:控制出血C:控制脑水肿，预防脑疝D:加强护理，注意水与电解质平衡E:气管切开，吸氧

单选题A156.脑出血患者CT图像为答案：(C)A:起病后即可见低密度异常影B:起病24～48小时后可见异常高密度影C:起病后即可见高密度异常影D:可见脑室扩大E:起病后24小时内无改变

单选题A157.脑出血最确切的诊断依据答案：(D)A:60岁以上发病B:均有偏瘫C:脑脊液血性D:头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E:均有脑膜刺激征

单选题A158.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是答案：(B)A:补充营养B:降低颅内压C:增强肌体的免疫D:促进脑细胞能量代谢E:预防感染

单选题A159.高血压脑出血最好发的部位是答案：(D)A:小脑B:中脑C:脑桥D:基底节E:脑室

单选题A160.丘脑出血的特征性眼征不包括答案：(E)A:上视障碍B:凝视鼻尖C:眼球偏斜D:分离性斜视E:双眼球向病灶对侧同向凝视

单选题A161.重症脑出血，首选的治疗原则是答案：(B)A:预防休克B:应用脱水剂C:控制血肿感染D:立即输血E:给予苏醒剂

单选题A162.高血压脑出血的好发部位在答案：(D)A:桥脑B:中脑C:小脑D:基底节区E:脑室

单选题A163.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是答案：(B)A:脑血管畸形B:动脉瘤破裂C:Moya-Moya病D:动脉粥样硬化E:血友病

单选题A164.高血压脑出血的好发部位是答案：(B)A:脑干B:基底节C:小脑D:脑室E:脑叶

单选题A165.怀疑蛛网膜下隙出血，其急诊首选检查手段是答案：(A)A:CTB:MRIC:腰椎穿刺D:脑血管造影E:经颅多普勒

单选题A166.脑出血与脑梗死的CT表现相似的时期是答案：(E)A:亚急性晚期B:超急性期C:亚急性早期D:急性期E:慢性期

单选题A167.高血压脑出血的好发部位是答案：(C)A:中脑B:小脑C:基底节D:脑室E:脑桥

单选题A168.脑出血的诊断依据是答案：(D)A:争吵后头痛、呕吐B:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E:持续昏迷者

单选题A169.下述哪一项是脑出血的主要死亡原因?答案：(E)A:应激性溃疡出血B:中枢性高热C:合并感染D:痫性发作E:颅内压增高导致脑疝

单选题A170.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(D)A:毛细血管扩张B:凝血机制障碍C:动静脉瘘D:颅内动脉瘤E:动静脉畸形

单选题A171.新鲜脑出血的CT值一般为答案：(E)A:20～40HuB:30～50HuC:40～60HuD:50～70HuE:60～80Hu

单选题A172.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是答案：(E)A:一侧瞳孔散大B:双侧瞳孔散大并双眼外展不能C:脑膜刺激征阳性D:剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E:腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

单选题A173.正确脑出血手术治疗适应证是答案：(E)A:小脑血肿》10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血B:壳核出血大于40ml、额叶出血、脑桥出血C:小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血D:脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血E:小脑血肿》10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血

单选题A174.60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为答案：(A)A:头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B:头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C:头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重D:头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E:无明显症状

单选题A175.脑出血的诊断依据是答案：(D)A:争吵后头痛、呕吐B:偏瘫、偏盲、偏身感觉者C:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E:有剧烈呕吐者

单选题A176.脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的答案：(B)A:平稳搬运患者，以免加重出血B:快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C:头位抬高15°～30°D:注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E:呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

单选题A177.与自发性蛛网膜下隙出血发病最不相关的因素是答案：(B)A:脑血管畸形范围B:性别C:血压上升的程度D:颅内压力的变化E:动脉瘤的大小

单选题A178.脑出血最重要的治疗是答案：(A)A:降低颅内压，减轻脑水肿B:给予止血剂C:降低血压D:抗生素治疗E:吸氧

单选题A179.在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血?答案：(C)A:1hB:3hC:6hD:12hE:14h

单选题A180.预防蛛网膜下隙出血复发的最根本措施是答案：(B)A:应用抗纤溶药物B:对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗C:患者安静、卧床休息D:治疗高血压E:保持排便通畅，避免用力

单选题A181.非高血压性脑出血多位于答案：(A)A:皮质下B:壳核及内囊区C:脑干D:小脑齿状核E:丘脑

单选题A182.内科治疗脑出血时，最重要的是答案：(E)A:气管切开，吸氧B:降低血压C:注意水电解质平衡D:控制出血E:控制脑水肿，预防脑疝

单选题A183.脑梗死与脑出血的鉴别要点是答案：(A)A:起病状态，起病速度，CT扫描B:高血压C:年龄，性别D:脑脊液检查E:意识障碍，肢体瘫痪

单选题A184.老年男性高血压患者，脑出血的好发部位是答案：(B)A:脑干B:基底核区C:小脑D:脑室E:脑叶

单选题A185.脑出血最常见的部位是答案：(B)A:大脑皮质B:内囊C:脑桥D:小脑E:延髓

单选题A186.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是答案：(C)A:头痛、呕吐B:脑膜刺激征C:腰穿时发现血性脑脊液D:一侧动眼神经麻痹E:偏瘫

单选题A187.防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是答案：(E)A:保持排便通畅B:卧床休息4～6周C:避免活动和激动D:保持血压稳定E:脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

单选题A188.脑出血患者颅脑CT的主要改变是答案：(B)A:起病后即可见低密度影B:起病后即可见高密度影C:起病后2小时逐渐出现低密度影D:脑沟及外侧裂高密度影E:脑积水改变

单选题A189.关于出血性脑梗死，下列叙述正确的是答案：(D)A:是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于皮质下脑梗死之后B:是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于小面积脑梗死之后C:是由于脑出血后血管痉挛继发脑梗死D:是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于大面积脑梗死之后E:是由于脑出血后压迫周围血管致血管供血区继发脑梗死

单选题A190.鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的重要依据是答案：(E)A:急性起病B:脑膜刺激征C:伴有头痛和呕吐D:血型脑脊液E:CT见脑实质内高密度病灶

单选题A191.蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(C)A:高血压B:脑动脉粥样硬化C:先天性脑底动脉瘤D:脑血管畸形E:血液病

单选题A192.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是答案：(B)A:脑血管畸形B:动脉瘤破裂C:烟雾病D:动脉粥样硬化E:高血压

单选题A193.导致原发性脑出血最主要的危险因素是答案：(E)A:糖尿病B:高脂血症C:脑动脉畸形D:过度肥胖E:淀粉样脑血管病

单选题A194.蛛网膜下隙出血最常出现答案：(B)A:交叉性瘫痪B:脑膜刺激征C:偏瘫D:单瘫E:截瘫

单选题A195.与脑出血的预后关系最密切的因素是答案：(E)A:出血量B:并发症严重程度C:出血部位D:出血量和部位E:出血量、部位及并发症严重程度

单选题A196.下列关于脑室内出血叙述错误的是答案：(B)A:分原发性和继发性B:原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血C:丘脑出血多破入第三脑室D:壳核出血多破入侧脑室E:小脑出血多破入第四脑室

单选题A197.高血压性脑出血的最好发部位是答案：(E)A:丘脑B:脑桥C:小脑D:脑室E:基底神经节

单选题A198.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起答案：(C)A:丘脑膝状动脉B:丘脑穿通动脉C:脑室内脉络从动脉D:豆纹动脉E:基底动脉脑桥支

单选题A199.高血压脑出血最常见的诱因是答案：(C)A:劳累B:外伤C:情绪激动或活动过度D:感染E:寒冷

单选题A1100.在各种非创伤性脑出血中占首位的是答案：(C)A:动脉瘤B:脑动静脉畸形（AVM）C:高血压脑出血D:血友病E:肿瘤卒中

单选题A1101.高血压性脑出血的主要机制是答案：(D)A:脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B:动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C:在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D:高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

单选题A1102.高血压脑出血中，适宜手术治疗的是答案：(E)A:病情Ⅲ级B:出血破入脑室及内侧型血肿C:神志清，无恶化D:有严重的心肺肝肾疾患E:壳核出血，病情Ⅱ级，已有脑疝症状

单选题A1103.高血压性脑出血最好发的部位是答案：(B)A:丘脑B:内囊及基底节附近C:小脑D:脑干E:脑叶

单选题A1104.高血压性脑出血好发部位是答案：(C)A:丘脑B:脑室C:内囊D:脑桥E:小脑

单选题A1105.高血压病脑出血，破裂的血管多为答案：(C)A:大脑中动脉B:大脑基底动脉C:豆纹动脉D:内囊动脉E:大脑前动脉

单选题A1106.高血压脑出血最常发生于答案：(A)A:基底节B:脑桥C:小脑D:大脑白质E:脑干

单选题A1107.引起原发性脑出血最常见的原因是答案：(B)A:脑血管畸形B:高血压性动脉硬化C:血液病D:脑动脉炎E:颅内动脉瘤

单选题A1108.易导致蛛网膜下腔出血的疾病是答案：(A)A:颅内动脉瘤B:后颅窝肿瘤C:颞部巨大硬脑膜外血肿D:脑挫裂伤E:脑膜膨出

单选题A1109.自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括答案：(D)A:卧床休息B:止血治疗C:镇静治疗D:腰椎穿刺E:脱水治疗

单选题A1110.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是答案：(C)A:出血后血肿形成B:出血后并发脑水肿C:出血后并发脑疝D:昏迷后肺部感染E:昏迷后水、电解质紊乱

单选题A1111.下列临床征象，对诊断蛛网膜下隙出血具有特异性的是答案：(D)A:突然剧烈头痛B:脑膜刺激征阳性，项背部或下肢疼痛等C:短暂性意识障碍D:眼底检查可见视网膜下隙出血或玻璃体下片状出血E:脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等

单选题A1112.脑出血的内科治疗最重要的是答案：(A)A:控制脑水肿B:给止血剂C:降低血压D:抗生素治疗E:给氧

单选题A1113.脑出血的预后与答案：(E)A:部位有关B:出血量有关C:并发症严重程度有关D:出血量、部位有关E:以上都是

单选题A1114.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为答案：(E)A:一侧瞳孔散大B:脑膜刺激征阳性C:剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D:双侧瞳孔散大并双眼外展不能E:腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

单选题A1115.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括答案：(C)A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B:丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E:严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

单选题A1116.发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是答案：(D)A:有无剧烈头痛B:有无脑水肿C:有无高血压病史D:有无神经系统定位体征E:颅脑MRI表现

单选题A1117.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是答案：(D)A:有无高血压B:有无昏迷C:脑脊液检查D:CT检查E:脑电图检查

单选题A1118.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是答案：(E)A:脑血管造影B:脑电图C:脑脊液检测D:头颅MRIE:头颅CT

单选题A1119.为进一步明确诊断脑出血，应采取的主要措施是答案：(D)A:脑血管造影B:详细追问有关病史C:脑电图D:头颅CTE:脑脊液检查

单选题A1120.蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是答案：(D)A:脑血管畸形B:高血压动脉硬化C:毛细血管扩张症D:动脉瘤E:海绵状血管瘤

单选题A1121.下列不是脑出血手术治疗适应证的是答案：(E)A:出现颅内压增高伴脑干受压的体征B:小脑半球血肿》15ml，蚓部血肿》6mlC:脑室出血致梗阻性脑积水D:年轻患者脑叶或壳核出血》40mlE:脑桥出血

单选题A1122.最容易发生脑出血的动脉为答案：(B)A:额极动脉B:豆纹动脉C:丘脑深穿动脉D:基底动脉旁中线区E:颞极动脉

单选题A1123.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是答案：(C)A:动脉瘤的大小B:血压上升的程度C:性别D:颅内压力的变化E:脑血管畸形范围

单选题A1124.蛛网膜下腔出血不常见的症状是答案：(D)A:玻璃体下片块状出血B:脑膜刺激征C:脑脊液压力增高D:偏瘫E:剧烈头痛、呕吐

单选题A1125.多发性脑出血通常不继发于答案：(E)A:血液病B:脑淀粉样血管病C:新生物D:血管炎E:高血压

单选题A1126.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是答案：(D)A:开颅手术B:腰穿放脑脊液C:脑室穿刺D:静脉快速滴注甘露醇E:静脉注射50％葡萄糖

单选题A1127.高血压性脑出血的最好发部位是答案：(E)A:皮层出血B:中脑出血C:脑桥出血D:小脑出血E:壳核出血

单选题A1128.诊断脑出血首选的方法是答案：(C)A:血液检查B:MRTC:头部CTD:腰椎穿刺检查

单选题A1129.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是答案：(E)A:一侧肢体瘫痪B:意识障碍C:脑膜刺激征D:眼底出血E:均匀一致性的血性脑脊液

单选题A1130.发病1h内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据答案：(C)A:头颅MRIB:剧烈头痛C:有无神经系统定位体征D:脑水肿E:高血压病史

单选题A1131.高血压病脑出血最常见的部位是答案：(B)A:丘脑B:壳核C:脑干D:小脑E:以上均不是

单选题A1132.蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(D)A:高血压B:血液病C:脑动脉粥样硬化D:颅内动脉瘤E:脑血管畸形

单选题A1133.脑出血最常见的病因是答案：(A)A:高血压合并细小动脉硬化B:脑血管畸形C:动脉瘤D:抗凝或溶栓治疗E:血液病

单选题A1134.蛛网膜下腔出血最常见的病因是答案：(D)A:脑外伤B:出血性疾病C:抗凝治疗D:脑血管畸形E:腰椎穿刺损伤

单选题A1135.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗?答案：(C)A:血压《200／120mmHgB:小脑出血血肿》10mlC:壳核出血血肿》40mlD:丘脑出血血肿》10mlE:生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

单选题A1136.脑出血急性期血压升高时应答案：(E)A:首选利舍平肌注B:快速将血压降至正常血压数值C:常规使用口服降压药D:有高血压病史者不需处理E:收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压

单选题A1137.出现交叉性瘫痪的脑出血是答案：(C)A:脑外出血B:小脑出血C:脑桥出血D:丘脑出血E:壳核出血

单选题A1138.脑梗死的典型临床表现不包括答案：(E)A:口角歪斜B:一侧肢体无力麻木C:头晕D:说话不清E:活动中或情绪激动时突然发病

单选题A1139.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是答案：(E)A:发病年龄B:高血压病史C:血性脑脊液浓度D:头痛的严重度E:发病后偏瘫、失语等定位体征

单选题A1140.脑出血常发生在（）岁以上患者，多有高血压病史，男性居多。答案：(B)A:40B:50C:60D:70E:80

单选题A1141.重症脑出血，首选的治疗原则是答案：(B)A:预防休克B:应用脱水剂C:控制血肿感染D:立即输血E:给予苏醒剂

单选题A1142.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是答案：(D)A:小脑齿状核B:小脑皮质C:脑桥D:基底节E:延髓

单选题A1143.蛛网膜下隙出血最常见的原因是答案：(A)A:先天性脑底动脉瘤B:颅脑外伤C:血液病D:血管畸形E:动脉粥样硬化

单选题A1144.脑出血首先应采取的处理措施是答案：(C)A:快速静脉滴注地塞米松10mgB:利血平降血压C:降低颅内压D:肌内注射苯巴比妥钠预防癫痫E:若CT示出血量达到5ml，手术治疗

单选题A1145.确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是答案：(B)A:意识障碍B:脑膜刺激征C:三偏征D:双目同侧偏盲E:交叉性瘫痪

单选题A1146.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括答案：(C)A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B:丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E:严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

单选题A1147.在下列颅内动脉出血的原因中，出血风险由高到低进行排列，正确的是答案：(D)A:脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形B:高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C:动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD:CAA，HTN，DVAE:海绵状血管畸形，DVA，HTN

单选题A1148.关于脑出血，最确切的诊断依据是答案：(D)A:60岁以上发病B:均有偏瘫C:脑脊液血性D:突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影E:均有脑膜刺激征

单选题A1149.蛛网膜下隙出血不会出现的临床表现是答案：(D)A:剧烈头痛B:脑膜刺激征C:血性脑脊液D:注视麻痹E:呕吐

单选题A1150.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为答案：(B)A:出血后4～15天B:出血后7～10天C:出血后3～5天D:出血后10～15天E:出血后15～30天

单选题A1151.脑出血的院前急救中，下列措施错误的是答案：(B)A:平稳搬运患者，以免加重出血B:快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C:头位抬高15°～30°角D:注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E:呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

单选题A2152.患者，男性，60岁。“发作性左眼黑矇2天，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160／95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是答案：(D)A:短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B:短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C:短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D:脑梗死（左侧颈内动脉）E:脑梗死（右侧颈内动脉）

单选题A2153.一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑答案：(C)A:内囊内侧和丘脑附近B:外囊附近C:脑桥D:小脑E:内囊内侧扩延至外囊附近

单选题A2154.50岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa（195／120mmHg）。双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性。对针刺无反应。诊断脑出血。其部位是答案：(A)A:左侧基底节B:右侧基底节C:左脑桥D:右脑桥E:左顶叶

单选题A2155.患者，男性，62岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹，颈项强直，凯尔尼格征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高答案：(A)A:2周内B:5～6周C:2～3周D:4～5周E:6～7周

单选题A2156.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示答案：(C)A:脑室出血B:小脑扁桃体疝C:颞叶钩回疝D:小脑出血E:脑叶出血

单选题A2157.女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是答案：(A)A:脑底囊性动脉瘤破裂B:动静脉畸形C:动脉硬化D:脑血管炎E:血液病

单选题A2158.患者，女性，65岁。以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是答案：(E)A:颞叶B:基底核C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2159.女，35岁，1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，4小时前出现意识模糊急送入院。查体：BP145／85mmHg，颈项强直（+）。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。进一步最有价值的诊断方法应选择答案：(D)A:头颅CTB:头部MRIC:脑脊液检查D:DSAE:超声造影

单选题A2160.女，35岁，1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，4小时前出现意识模糊急送入院。查体：BP145／85mmHg，颈项强直（+）。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。该患者治疗措施不恰当的是答案：(B)A:绝对卧床休息，避免用力B:硝普钠降压治疗C:血管内科治疗D:酌情给予镇静镇痛药E:口服尼莫地平防治脑血管痉挛

单选题A2161.男性，58岁。“发作性左眼黑矇2天，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160／95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT扫描未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是答案：(D)A:短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B:短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C:短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D:脑梗死（左侧颈内动脉）E:脑梗死（右侧颈内动脉）

单选题A2162.男，35岁。剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是答案：(A)A:CT平扫B:CT增强扫描C:动态CT扫描D:脑池造影CT扫描E:脑室造影CT扫描

单选题A2163.动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是答案：(D)A:动脉瘤再出血B:脑积水C:迟发性脑梗死D:心力衰竭E:深静脉血栓

单选题A2164.女性，53岁。劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1h后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是答案：(A)A:小脑B:基底节区C:脑桥D:颞叶E:枕叶

单选题A2165.女性，47岁，既往健康，晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，拟诊为蛛网膜下腔出血，尽快确诊应首选的检查是答案：(B)A:脑血流图B:脑脊液检查C:脑血管造影D:出凝血项目检测E:免疫学检查

单选题A2166.女性，28岁。产后突发剧烈头痛，视物模糊，一侧肢体轻度偏瘫。CT平扫示双侧白质大片低密度改变，皮质斑点状出血，脑室变小。最可能的诊断为答案：(A)A:静脉窦血栓形成B:脑梗死C:出血性脑梗死D:多发性硬化活动期E:脑炎

单选题A2167.65岁女性患者，因头晕、口角歪斜、语言不清和左侧肢体麻木无力12小时入院，急诊头颅CT无明显异常发现，既往有高血压病史以及多次短暂性脑缺血发作病史。现患者血压180／110mmHg，心率65次／分，SpO289%，初步诊断为脑梗死。针对患者的处理不正确的是答案：(A)A:溶栓治疗B:吸氧C:使用甘露醇脱水治疗D:适当降压使舒张压低于110mmHgE:监测血糖

单选题A2168.男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医师建议行急诊手术，不手术则会有生命危险。患者无儿女，老伴受不了打击精神恍惚。此时医师应选择的最佳决策是答案：(E)A:医师自己签字后进行手术B:等待家属签字后再手术C:不需家属签字，医师直接手术D:一定要家属签字，否则让患者转院E:征求医院领导同意后进行手术

单选题A2169.男性，53岁。8h前干农活时突发右侧肢体无力，言语不清，既往高血压病史10年，平素血压160／90mmHg。急送入院，查体患者神志清，精神差，构音障碍，测患者血压220／110mmHg，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力0级，右半身痛觉减退，急查头颅CT扫描显示左侧基底节区脑出血。患者1h后出现嗜睡，查体可见双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔3．5mm，对光反射迟钝，左侧2．5mm，对光反射灵敏，最可能的考虑是答案：(B)A:枕骨大孔疝B:小脑幕切迹疝C:大脑镰下疝D:癫痫发作E:脑桥出血

单选题A2170.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是答案：(E)A:血白细胞总数和分类检查B:颅脑CT扫描C:反复测量体温D:抽血作细菌培养E:腰椎穿刺查脑脊液

单选题A2171.男性，60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。出血部位是答案：(E)A:颞叶B:基底节区C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2172.患者，女性，55岁。劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是答案：(A)A:小脑B:基底核区C:脑桥D:颞叶E:枕叶

单选题A2173.男性，35岁。剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断，最适宜的检查方法是答案：(A)A:CT平扫B:CT增强扫描C:动态CT扫描D:脑池造影CT扫描E:脑室造影CT扫描

单选题A2174.患者，女性，64岁。以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是答案：(A)A:右侧基底核B:左侧基底核C:右侧脑桥D:左侧脑桥E:右侧顶叶

单选题A2175.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是答案：(B)A:3000mlB:尿量+500mlC:尿量+1000mlD:800～1000mlE:2000～2500ml

单选题A2176.男性，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT扫描示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是答案：(C)A:手术清除血肿B:使用止血药物C:使用降颅压药物D:使用降血压药物E:鼻饲以保证营养

单选题A2177.女性，62岁。以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1h，昏迷20min”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是答案：(E)A:颞叶B:基底节C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2178.患者，女，76岁。以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”来诊。查体：血压200／120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是答案：(C)A:止血B:降血压C:降颅压D:维持生命体征E:防治血管痉挛

单选题A2179.男，34岁。上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40min。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为答案：(D)A:轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B:中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C:重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D:中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E:轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

单选题A2180.女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3h。查体：神清，颈强直。头颅CT扫描提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是答案：(D)A:MRAB:MRIC:脑电图D:脑血管造影（DSA）E:经颅多普勒

单选题A2181.女性，73岁。先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是答案：(D)A:绝对卧床休息4～6周B:预防血管痉挛C:静点甘露醇D:静脉点滴罂粟碱E:预防再出血

单选题A2182.50岁女性患者，既往有高血压病史5年，未规律服药治疗，血压控制欠佳，拟行开腹胆囊切除+胆道探查术。手术当天入室血压达170／100mmHg，手术顺利，术毕送回病房后，患者诉切口疼痛难以忍受和头痛，接着出现呕吐并迅速出现嗜睡、失语，急诊颅脑CT提示颅内可见一卵圆形均匀高密度区，边界清楚。该患者目前最可能的诊断是答案：(B)A:术后谵妄B:高血压脑出血C:脑梗死D:肠梗阻E:肺栓塞

单选题A2183.男性，60岁。因脑出血入院，很快陷入昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑答案：(C)A:内囊内侧和丘脑附近B:外囊附近C:脑桥D:小脑E:内囊内侧扩延至外囊附近

单选题A2184.患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位为答案：(A)A:壳核B:小脑C:尾状核D:脑干E:丘脑

单选题A2185.女，35岁。1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，4小时前出现意识模糊急送入院。查体：BP145／85mmHg，颈项强直（+）。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:脑血栓B:脑栓塞C:高血压脑病D:脑膜炎E:蛛网膜下腔出血

单选题A2186.患者，男性，72岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，减轻脑水肿C:控制血压D:维持水电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A2187.患者的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是答案：(A)A:离心后脑脊液上清液的颜色B:脑脊液的蛋白定量C:脑脊液中的白细胞数D:脑脊液中的红细胞数E:脑脊液中的糖、氯化物含量

单选题A2188.患者，男性，43岁。入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适答案：(E)A:继续用药降颅压B:注意降血压C:鼻饲以保证营养D:使用止血药物E:手术清除血肿

单选题A2189.男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能在答案：(D)A:内囊B:额叶C:小脑D:脑室E:枕叶

单选题A2190.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血。高血压病史11年。查体：脉搏和呼吸正常，BP150／94mmHg，意识清，言语清晰，左侧肢体肌张力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是答案：(B)A:他汀类B:降压药C:阿司匹林D:B族维生素E:尼莫地平

单选题A2191.男性，28岁。突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后头仍剧烈疼痛并有呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145／85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑答案：(D)A:脑出血B:脑膜炎C:原发性癫痫D:蛛网膜下腔出血E:血管性头痛

单选题A2192.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到亲属。在此情况下，可以决定为其进行急诊手术的人员是答案：(D)A:医院所在地民政部门负责人B:医院所在地派出所负责人C:为其接诊的医师的上级医师D:院长或其授权人E:为其接诊的医师

单选题A2193.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示答案：(C)A:脑室出血B:小脑扁桃体疝C:颞叶钩回疝D:小脑出血E:脑叶出血

单选题A2194.患者，男，72岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医师建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医师只需做简单处置，放弃救治，任其自然死亡，但拒绝对此签字。此时医师应做的最佳决策是答案：(C)A:一定要家属签字，否则让患者转院B:听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C:征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D:提请法院做出决策E:不考虑家属意见，医师直接手术

单选题A2195.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑答案：(C)A:内囊内侧和丘脑附近B:外囊附近C:脑桥D:小脑E:内囊内侧扩延至外囊附近

单选题A2196.脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示答案：(C)A:脑室出血B:枕骨大孔疝C:海马沟回疝D:小脑幕裂孔上疝E:压迫脑皮质

单选题A2197.男性，60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。出血部位是答案：(E)A:颞叶B:基底节区C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2198.患者，男性，56岁。在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200／130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在答案：(A)A:左侧基底核B:右侧基底核C:左侧脑桥D:右侧脑桥E:左侧顶叶

单选题A2199.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示答案：(A)A:颞叶钩回疝B:小脑扁桃体疝C:脑室出血D:小脑出血E:脑叶出血

单选题A2200.男性，60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。出血部位是答案：(E)A:颞叶B:基底节区C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2201.男性，6岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月6日入院。体检：体温39．7℃，脉搏126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力3．10mmH2O，细胞数2．4×109／L，N0．92，蛋白质1．7g／L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L。本例最可能的诊断是答案：(D)A:结核性脑膜炎B:流行性乙型脑炎C:病毒性脑膜炎D:流行性脑脊髓膜炎E:隐球菌脑膜炎

单选题A2202.一例颅脑损伤患者出现颅内较大血肿，伴腹腔大量出血，手术方式应选择答案：(B)A:先开颅清除血肿，后作腹部手术B:开颅开腹手术同时进行C:先行腹部探查术，再开颅清除血肿D:先纠正休克再手术E:先全面检查后再确定治疗方案

单选题A2203.男，72岁。10小时前突发昏迷，CT诊断为脑出血。2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml。其上消化道出血最可能的原因是答案：(E)A:缺血性胃病B:胆汁反流性胃炎C:感染引起急性胃黏膜病变D:药物性胃炎E:应激引起急性胃黏膜病变

单选题A2204.病人，女性，50岁，突发头痛、喷射性呕吐1天。查体：神志清醒，血压150／95mmHg，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT扫描示蛛网膜下腔出血。下列治疗方法错误的是答案：(B)A:绝对卧床休息，保持大便通畅，情绪稳定B:腰穿放出血性脑脊液C:尽早行脑血管造影D:头痛剧烈时可用止痛镇静剂E:予以大剂量6-氨基己酸

单选题A2205.患者，女性，33岁。出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下隙出血。下述不是该病常见临床表现的是答案：(B)A:无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B:明显的偏瘫和偏身感觉障碍C:有脑膜刺激征D:血性脑脊液E:可以出现意识障碍

单选题A2206.男，60岁。活动中突感眩晕、头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位为答案：(B)A:脑颞叶B:小脑C:脑桥D:基底节E:脑室

单选题A2207.女，33岁。1个月前突发蛛网膜下腔出血，3小时前突感头部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：烦躁不安，脑膜刺激征（+），玻璃体膜下见片状出血。最可能的诊断是答案：(D)A:脑栓塞B:脑血管痉挛C:高血压脑病D:蛛网膜下腔再出血E:脑积水

单选题A2208.男性，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，减轻脑水肿C:控制血压D:维持水电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A2209.患者，男，55岁。既往有高血压病史。因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大。左侧大于右侧，左侧光反射迟钝。急需采取的治疗为答案：(B)A:静脉滴注止血药物B:20％甘露醇快速静滴C:保持安静，使用适量镇静药D:调控血压E:补钾

单选题A2210.男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血。高血压病史11年。查体：脉搏和呼吸正常，血压150／94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌张力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是答案：(B)A:他汀类B:降压药C:阿司匹林D:B族维生素E:尼莫地平

单选题A2211.男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是答案：(B)A:壳核出血B:丘脑出血C:脑桥出血D:小脑出血E:脑叶出血

单选题A2212.一病人早起后出现右侧肢体瘫痪、欲言不能，4小时后入院，症状好转，体检正常，CT检查未见颅内出血，该病人应属哪一类卒中答案：(B)A:蛛网膜下腔出血B:TIAC:脑梗死D:脑栓塞E:可逆性神经功能损害

单选题A2213.女性，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是答案：(E)A:颞叶B:基底节C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A2214.男性，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞计数增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是答案：(E)A:心肌梗死B:脑出血C:肺栓塞D:肺炎E:脑栓塞

单选题A2215.女性，26岁。因头痛入院，腰穿发现血性脑脊液。要鉴别是蛛网膜下隙出血还是腰穿损伤所致，应根据答案：(A)A:通过3个试管连续收集脑脊液加以观察B:脑脊液的蛋白量C:脑脊液上清液的颜色D:脑脊液糖、氯化物含量E:头颅CT

单选题A2216.患者，男性，72岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向。下列处理不正确的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，治疗脑水肿C:控制舒张压在100mmHg左右D:维持水、电解质平衡E:静脉滴注止血药物

单选题A2217.男，35岁。1天前搬重物后发头痛，性质剧烈，伴有恶心、呕吐、面色苍白，不能缓解，入院查体：脑膜刺激征（+），颈强直（+），眼底检查见玻璃体膜下片状出血，该患者可能的判断是答案：(B)A:癫痫B:蛛网膜下腔出血C:脑血栓D:脑栓塞E:脑积水

单选题A2218.患者，男性，30岁。突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145／85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑答案：(D)A:脑出血B:脑膜炎C:原发性癫痫D:蛛网膜下隙出血E:血管性头痛

单选题A2219.女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3h。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。首选的检查是答案：(D)A:MRAB:MRIC:脑电图D:脑血管造影E:经颅多普勒

单选题A2220.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下隙出血，其出血部位答案：(C)A:脑干B:丘脑C:尾状核D:小脑E:壳核

单选题A2221.一脑出血的患者，很快进入昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑答案：(C)A:内囊内侧和丘脑附近B:外囊附近C:脑桥D:小脑E:内囊内侧扩延至外囊附近

单选题A2222.女性，25岁。数月来每日连续地出现剧烈头痛，有时呕吐。检查血压正常，神经系统无特殊所见，仅见双侧视神经乳头边缘不清，视网膜有出血。还应做何检查?答案：(E)A:甲状腺功能检查B:血液学检查C:肾上腺功能检查D:头颅X线平片E:头颅CT扫描

单选题A2223.男性，59岁。1小时前运动中突发头痛。查体：血压160／110mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为答案：(D)A:内囊B:额叶C:小脑D:脑室E:枕叶

单选题A2224.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190／110mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为答案：(C)A:内囊B:额叶C:小脑D:脑室E:枕叶

单选题A2225.女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是答案：(A)A:头颅CTB:脑脊液检查C:脑血管造影D:凝血功能E:脑血流图

单选题A2226.一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是答案：(B)A:2000～3000mlB:尿量+500mlC:尿量+800mlD:尿量+1000mlE:1500～2500ml

单选题A2227.患者，男性，30岁。因蛛网膜下隙出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是答案：(B)A:应用脱水剂B:及时进行动脉瘤手术C:应用止血剂D:避免情绪激动及突然用力E:控制血压在正常水平

单选题A2228.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，头颅CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是答案：(C)A:手术清除血肿B:使用止血药物C:使用降颅内压药物D:使用降血压药物E:鼻饲以保证营养

单选题A2229.女性，68岁。2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、不语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDSADRDA的国际标准，该患者的诊断为答案：(A)A:血管性痴呆B:Alzheimer病C:Pick病D:路易体痴呆E:帕金森病痴呆

单选题A2230.蛛网膜下隙出血恢复期患者。因近2个月头痛逐渐加重并频繁喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视盘（视乳头）水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是答案：(E)A:160mmHgB:90mmHgC:180mmHgD:110mmHgE:320mmHg

单选题A2231.男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需做简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是答案：(C)A:一定要家属签字，否则让患者转院B:听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C:征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D:提请法院做出决策E:不考虑家属意见，医生直接手术

单选题A2232.脑出血患者表现为头痛、呕吐、轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位为答案：(C)A:脑干B:丘脑C:尾状核D:小脑E:壳核

单选题A2233.女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是答案：(E)A:≥130／80mmHgB:≥140／90mmHgC:≥160／95mmHgD:≥180／100mmHgE:≥200／110mmHg

单选题A2234.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是答案：(D)A:动脉瘤再出血B:脑积水C:迟发性脑梗死D:心力衰竭E:深静脉血栓

单选题A2235.如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑答案：(D)A:脑动脉盗血综合征B:脑动脉炎C:主动脉弓综合征D:Moyamoya病E:脑动脉瘤

单选题A2236.患者，女性，29岁。跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐。查体：脑膜刺激征（+），临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是答案：(D)A:脑电图B:脑超声血流C:脑动脉造影D:头颅CTE:腰穿

单选题A2237.男性，26岁。因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是答案：(B)A:应用脱水剂B:及时进行动脉瘤手术C:应用止血剂D:避免情绪激动及突然用力E:控制血压在正常水平

单选题A2238.女性，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24h，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不是该病常见临床表现的是答案：(B)A:无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B:明显的偏瘫和偏身感觉障碍C:有脑膜刺激征D:血性脑脊液E:可以出现意识障碍

单选题A2239.患者，男性，53岁。有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底核区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝。急需采取的治疗为答案：(B)A:静脉滴注止血药物B:20％甘露醇快速静滴C:保持安静。使用适量镇静药D:调控血压E:补钾

单选题A2240.男性，48岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压187／90mmHg，应迅速给予答案：(C)A:止血治疗B:降血压治疗C:降颅压治疗D:心肺复苏E:解痉止痛

多选题241.关于慢性脑出血早期的MRI信号，叙述正确的有答案：(ACE)A:血肿内部在T1WI上呈高信号B:血肿内部在T1WI上呈低信号C:血肿内部在T2WI上呈高信号D:血肿内部在T2WI上呈低信号E:血肿外围在T2WI上呈低信号

多选题242.脑出血急性期的治疗原则是答案：(ABCE)A:防止再出血B:控制脑水肿C:维持生命功能D:降低血压E:防治并发症

多选题243.脑蛛网膜下腔出血的常见病因有答案：(AB)A:颅内动脉瘤B:脑血管畸形C:脑结核瘤D:脑脓肿E:脑膜膨出

多选题244.关于慢性脑出血早期的MRI信号，叙述正确的有答案：(ACE)A:血肿内部在T1WI上呈高信号B:血肿内部在T1WI上呈低信号C:血肿内部在T2WI上呈高信号D:血肿内部在T2WI上呈低信号E:血肿外围在T2WI上呈低信号

多选题245.蛛网膜下隙出血的主要病因包括答案：(ABC)A:颅内先天动脉瘤B:脑动静脉畸形C:颅内后天动脉瘤D:脑血栓形成E:高血糖

多选题246.提示脑出血患者出血未止的表现有答案：(ACD)A:瞳孔由缩小转为散大B:面色潮红C:意识障碍程度加重D:压眶反射消失E:呼吸稍急促

多选题247.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是答案：(CE)A:首选氯丙嗪注射B:快速降压C:缓慢降压D:降至正常血压数值E:降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

多选题248.脑出血常见的并发症包括答案：(ABCDE)A:应激性溃疡B:脑疝C:继发感染D:水、电解质紊乱E:中枢性高热

多选题249.下述属于蛛网膜下腔出血病因的是答案：(ABCDE)A:动静脉畸形B:长段动脉膨胀（dolichoectatic）C:颅内肿瘤D:Moyamoya病E:真菌性动脉瘤

多选题250.少量桥脑出血可能的临床表现是答案：(ABCD)A:可无意识障碍B:病灶侧周围性面瘫C:病灶对侧偏瘫D:两眼向病灶侧凝视麻痹E:失语

多选题251.脑出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:常发生在50岁以上，多有原发性高血压病史，男性居多B:通常在活动和情绪激动时突然发生，少数安静状态下起病C:少数有头痛、头晕和肢体麻木等前驱症状D:常在数分钟至数小时内达到高峰E:血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征和癫痫样发作等

多选题252.大量脑桥出血的症状、体征是答案：(ABCDE)A:迅速进入昏迷B:四肢瘫痪C:针尖样瞳孔D:中枢性高热E:去皮质强直发作

多选题253.脑出血患者可能会发生脑疝的情况是答案：(ABCDE)A:意识障碍加重B:呕吐频繁C:血压升高D:心率变慢E:烦躁不安

多选题254.有关小脑出血，正确的是答案：(ABCE)A:多由小脑齿状核动脉破裂所致B:一般无肢体瘫痪C:可仅表现为一侧肢体笨拙D:不出现意识障碍E:易造成枕骨大孔疝

多选题255.关于出血性脑梗死的叙述正确的是答案：(ACDE)A:常发生在大面积脑梗死之后B:和面积无关，主要和梗死位置有关C:风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病D:接近皮质的梗死易发生该病E:在CT上可见混杂密度改变

多选题256.脑出血急性期治疗应用答案：(BCDE)A:血管扩张药B:降血压药C:降颅压药D:保持水、电解质平衡治疗E:预防或控制感染治疗

多选题257.多发性脑出血通常继发于答案：(BCDE)A:高血压病B:血液病C:脑淀粉样血管病变D:新生物E:血管炎或窦静脉闭塞性疾病

多选题258.蛛网膜下隙出血的并发症有答案：(ABCDE)A:心脏功能抑制B:消化道出血C:急性肺水肿D:脑积水E:继发性脑动脉痉挛，脑梗死

多选题259.小脑出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛B:平衡障碍C:无肢体瘫痪D:共济失调和眼球震颤E:暴发型小脑出血常突然昏迷，出现枕大孔疝，在数小时内迅速死亡

多选题260.脑出血后致死的主要原因是答案：(ABC)A:脑水肿B:颅高压C:脑疝形成D:肺部感染E:消化道出血

多选题261.蛛网膜下腔出血的原发病包括答案：(BCDE)A:脑血栓B:先天性动脉瘤C:脑血管畸形D:高血压动脉硬化性动脉瘤E:脑底异常血管网

多选题262.颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有答案：(ABCE)A:头痛B:视力障碍C:脑膜刺激征D:耳鸣E:呕吐

多选题263.左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以下哪些临床表现?答案：(ABCD)A:头痛、恶心、呕吐B:右侧偏瘫、失语C:右侧偏身感觉障碍D:右侧同向性偏盲E:双眼向右侧凝视

多选题264.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能?答案：(ABCDE)A:意识障碍加重B:呕吐频繁C:血压升高D:心率变慢E:烦躁不安

多选题265.脑出血的常见部位包括答案：(ABCDE)A:壳核B:尾状核头C:脑桥D:丘脑E:小脑

多选题266.蛛网膜下隙出血的临床表现包括答案：(ACDE)A:头痛B:呼吸困难C:脑膜刺激征D:脑神经麻痹E:呕吐

多选题267.功能性子宫出血常需要和下列哪些疾病相鉴别?答案：(ABCD)A:流产、宫外孕B:子宫黏膜下肌瘤C:子宫体腺癌D:血液病或高血压引致月经多

多选题268.下列哪些情况的脑出血适用外科手术治疗答案：(ABCDE)A:皮质下血肿量大于或等于30mlB:脑室内血肿量大于或等于30mlC:小脑内出血血肿大于10mlD:脑干出血血肿大于或等于30mlE:生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

多选题269.下述是蛛网膜下腔出血的病因的是答案：(ABCDE)A:动静脉畸形B:长段动脉膨胀（dolichoectatic）C:颅内肿瘤D:Moyamoya病E:真菌性动脉瘤

多选题270.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示答案：(AE)A:同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B:对侧大脑前动脉瘤C:脑疝形成D:对侧基底动脉顶端动脉瘤E:同侧大脑后动脉瘤

多选题271.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是答案：(ABCD)A:甘露醇B:呋塞米C:白蛋白D:甘油E:低分子右旋糖酐

多选题272.壳核出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:内囊损害B:出血量大时可有意识障碍C:双眼球向病灶对侧同向凝视D:优势半球出血可有失语E:病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲

多选题273.与蛛网膜下腔出血表现相似的脑出血为答案：(BD)A:壳核出血B:尾状核出血C:小脑出血D:脑室出血E:脑叶出血

多选题274.为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是答案：(BCD)A:不可