2022年10月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

03002202210

1、【单选题】妊娠合并心脏病孕妇心脏负荷最重的时期，除外

妊娠6~8周

妊娠32~34周

A:

分娩期

B:

产后72小时内

C:

答D:案：A

解析：妊娠期：妊娠期循环总量增加约30%〜45%，孕32〜34周达到高峰，与此同时心脏

排岀量也增加30%〜40%。心脏加快工作，心率较非妊娠期平均增加10次/分，由于妊娠增

大子宫的压迫，加之妊娠期体亜的增加，导致水钠潴留，因而妊娠期的心脏负担加重，对

于妊娠前已患有心脏病的孕妇，以上这些变化可引起心力衰竭，在循环血量增加高峰的孕

32〜34周更应注意。P73

2、【单选题】通常情况下，对诊断子宫肌瘤十分有效的辅助检查方法是

宫腔镜

碘油造影

A:

腹腔镜

B:

B超

C:

答D:案：D

3、【单选题】妊娠期高血压疾病最主要的病理生理变化是

水钠潴留

全身小动脉痉挛

A:

底蜕膜出血

B:

胎盘绒毛膜退行性变化

C:

答D:案：B

解析：血管病变：大约有1/4的胎盘早期剥离由妊娠高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾患

引起。主要由于小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂出血，血液流

入底蜕膜与胎盘之间形成血肿引起胎盘与宫壁发生分离。P63

4、【单选题】关于胎儿血循环的解剖学特点，下列描述正确的是

1条脐静脉、1条脐动脉

2条脐静脉、2条脐动脉

A:

1条脐静脉、2条脐动脉

B:

2条脐静脉、1条脐动脉

C:

答D:案：C

5、【单选题】在枕左前位分娩机制中，贯穿于整个分娩过程的动作是

衔接

下降

A:

俯屈

B:

内旋转

C:

答D:案：B

解析：下降是枕左前位分娩机制中贯穿整个分娩过程的动作之一。在这种分娩方式中，胎

儿头部朝向母亲的左侧，胎儿头部会逐渐下降至骨盆底部，最终通过产道顺利出生。下降

是胎儿通过产道的必要过程，也是母体产道适应胎儿大小和形状的重要环节。

6、【单选题】阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状，常见于

老年性阴道炎

子宫颈炎症

A:

滴虫性阴道炎

B:

外阴炎

C:

答D:案：C

解析：滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形，后端尖，大小约

为多核白细胞的2~3倍。虫体顶端有鞭毛，体部有波动膜。活的滴虫无色透明呈水滴状，

鞭毛随波动膜的波动而摆动。滴虫只有滋养体而无包囊期。滋养体生存能力较强，能在

3~5℃的温度下生存21天；在46℃时生存2060分钟；在半干燥的环境中生存10小时左

右；在普通肥皂水中也能生存45~120分钟；最适宜生长繁殖的pH值为5.1~5.4，在pH5

以下或7.5以上的环境中则不生长。月经期前后阴道内pH值升高，隐藏在腺体内及阴道

皱襞内的滴虫常得以繁殖。滴虫不仅寄生于阴道也可侵入尿道、膀胱、肾盂，以及男性的

包皮褶、尿道或前列腺中。P101

7、【单选题】某女，21岁，未婚，14岁月经初潮，既往月经规律。近半年因节食减肥造成

闭经，考虑其闭经的病变部位最可能是

下丘脑

垂体

A:

卵巢

B:

C:

子宫

答D:案：A

8、【单选题】关于母乳喂养的技巧，下列描述正确的是

托住乳房的手要靠近乳头

婴儿的头与身体呈一直线

A:

喂养时应固定新生儿头部

B:

婴儿嘴下方露的乳晕比上方多

C:

答D:案：B

解析：母亲的体位：母亲可釆取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在

乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房

的手不要太靠近乳头处，示指支撑着乳房基底部。婴儿的头与身体呈一直线，脸对着乳

房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部。P52

9、【单选题】在子宫韧带中，能使子宫保持前倾位置的韧带是

圆韧带

阔韧带

A:

主韧带

B:

卵巢固有韧带

C:

答D:案：A

解析：圆韧带：自宫角两侧的前方，输卵管近端的下方起，向前下方伸展至双侧盆壁，再

穿过腹股沟韧带，终止于大阴唇的前端。圆韧带由结缔组织及肌肉构成，使子宫保持前倾

的位置。P3

10、【单选题】正常妊娠24周末手测子宫底的高度一般在

脐耻之间

脐下1横指

A:

脐上1横指

B:

耻骨联合上2~3横指

C:

答D:案：C

解析：选项A：正常妊娠16周末手测子宫底的高度一般在脐耻之间；选项B：正常妊娠20

周末手测子宫底的高度一般在脐下1横指；选项D：正常妊娠12周末手测子宫底的高度一

般在耻骨联合上2〜3横指。P21

11、【单选题】下列属于会阴切开缝合术适应证的是

完全性前置胎盘

绝对头盆不称

A:

子宫先兆破裂

B:

早产儿预防颅内出血

C:

答D:案：D

解析：属于会阴切开缝合术适应证的是：1.孕妇有合并症，如心脏病、妊娠期高血压疾病

等，不宜在分娩时用力者，胎儿窘迫需缩短第二产程者。2.第二产程延长者。3.有剖宫产

史或子宫有疤痕者。P95

12、【单选题】下列描述属于先兆流产特点的是

腹痛重，子宫小于停经周数

少量阴道出血，宫颈口未开

A:

宫颈口已扩张或胎膜已破裂

B:

妊娠产物未排出，阴道分泌物有臭味

C:

答D:案：B

解析：先兆流产：子宫大小与停经时间相符，腹痛轻，少量阴道流血，宫颈口未开，尿

HCG阳性，血HCG水平仍较高。P58

13、【单选题】葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是

免疫避孕法

口服紧急避孕药

A:

安全期避孕

B:

阴茎套或阴道隔膜

C:

答D:案：D

解析：避孕：宜选用阴茎套或阴道。P126

14、【单选题】某妊娠合并心脏病孕妇，自述平时一般体力活动略受限制，活动后有疲劳、

心悸、气急等症状，休息后好转，其心功能分级属于

Ⅰ级

Ⅱ级

A:

Ⅲ级

B:

Ⅳ级

C:

D:

答案：B

解析：根据症状的轻重将心功能分为四级，这种分级适用于各种类型心脏病：I级：一般

体力活动不受限制，做一般日常劳动无心悸、气短，与正常人无明显差别。II级：一般体

力活动略受限制，活动后有疲劳、心悸、气急等症状，休息后好转。III级：一般体力活

动显著受限，休息时虽无明显不适，但轻微活动即感疲劳、心跳、气短或既往有心衰史。

IV级：不能胜任任何轻微活动，甚至休息时也有心力衰竭表现。P73-P74

15、【单选题】外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染途径是

内源性感染

性交感染

A:

医源性感染

B:

间接感染

C:

答D:案：A

解析：源性感染：为主要的感染途径。假丝酵母菌可寄生于人体阴道、口腔、肠道内，这

三个部位可相互自身传染。P103

16、【单选题】下列不属于慢性宫颈炎病理变化的是

宫颈息肉

宫颈肥大

A:

宫颈腺体囊肿

B:

宫颈肌瘤

C:

答D:案：D

解析：根据病理组织形态并结合临床，慢性宫颈炎可有以下几种类型：1.宫颈糜烂。2.宫

颈肥大。3.宫颈息肉。4.宫颈腺体囊肿。5.子宫颈内膜炎。P105

17、【单选题】引起慢性胎儿窘迫最常见的原因是

脐带脱垂

胎盘早期剥离

A:

胎盘功能不全

B:

子宫收缩过强

C:

答D:案：C

解析：常由于胎盘功能不全引起。如妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、糖尿病等使得绒毛间

隙血流减少，胎儿处在慢性缺氧状态。P88

18、【单选题】关于绒毛膜癌的特点，下列描述正确的是

转移途径主要是淋巴转移

最常见的转移部位是肝脏

A:

阴道转移灶多位于阴道后壁

B:

是高度恶性的滋养细胞肿瘤

C:

答D:案：D

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。由于绝大多数的绒癌继发于

正常妊娠和不正常妊娠，故也称为“继发性绒癌”或“妊娠性绒癌”，是因为妊娠时滋养

细胞发生恶性变化所致。P126

19、【单选题】关于子宫痉挛性狭窄环的特点，下列描述正确的是

多数由于子宫畸形造成

狭窄环只发生在宫体部

A:

宫缩具有正常的节律性

B:

应立即实施剖宫产手术

C:

答D:案：A

解析：子宫痉挛性狭窄环：往往由于子宫畸形造成，失去了正常的节律性、对称性和极

性，宫缩不能很好地传导至子宫下段使宫口扩张，子宫下段肌肉变薄、拉长，子宫上段肌

肉变厚，常常出现子宫痉挛性狭窄环，此环出现在子宫上、下段交界处胎体的较细部位，

如胎儿颈部或腹部。P84-P85

20、【单选题】新生儿生理性体重下降可恢复至出生体重的时间是出生后

1~3天

4~6天

A:

7~10天

B:

15~20天

C:

答D:案：C

解析：新生儿体重是衡量生长发育与营养吸收程度的重要指标。因此新生儿出生后即应测

体重，以后每天测一次。出生后2〜3天出现生理性体重下降，一般4天左右开始回升，7

〜10天左右可恢复至出生体重。如岀现体重下降过多或时间延长，应注意查找原因。P56

21、【单选题】某女，35岁，半年来月经频发，经期正常。测基础体温呈双相，高温相

9~10天，考虑其最可能是

无排卵性功血

A:

黄体功能不足

子宫内膜异位症

B:

子宫内膜不规则脱落

C:

答D:案：B

解析：黄体功能不足病因：①卵泡期中促卵泡激素缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌量

不足；②促黄体激素脉冲峰值不高及排卵峰后促黄体激素低脉冲缺陷，使排卵后黄体不

健，孕激素分泌减少；③卵巢本身发育不良也可使孕激素分泌不足，从而子宫内膜分泌功

能欠缺；④血中生乳激素偏高。P131-P132

22、【单选题】关于新生儿出生后的脐带处理，下列描述正确的是

在脐根处结扎

不可结扎过紧

A:

10%高锰酸钾溶液消毒断端

B:

高锰酸钾溶液不可触及皮肤

C:

答D:案：D

解析：脐带处理：用无菌纱布擦净脐根周围后，在距脐根0.5-1.Ocm处用气门芯或脐带

夹结扎脐带，或用粗丝线分别在距脐根0.5cm.1.0cm处结扎二遍，注意用力适当，必须

扎紧，以防脐带出血。于线上0.5cm处剪断脐带，挤净断面上的脐血，用20%高猛酸钾溶

液消毒脐带断面，高猛酸钾溶液不可触及新生儿皮肤，以免皮肤灼伤。以脐纱包好，脐带

卷固定。P44

23、【单选题】关于产褥感染的护理措施，下列描述正确的是

注意保持会阴清洁

取左侧卧位，促进恶露排出

A:

定期进行阴道检查

B:

减少水分摄入，保持水电解质平衡

C:

答D:案：A

解析：指导产妇采取自我护理措施预防感染，如注意保持会阴清洁，使用消毒会阴垫，勤

更换会阴垫，便后清洁会阴等。注意观察子宫收缩及伤口情况。P93

24、【单选题】关于妇科肿瘤化疗患者出现血小板减少的护理措施，下列不正确的是

了解患者化疗的进程及血象变化

嘱患者休息，不做剧烈活动

A:

鼻腔有少量出血时，立即行鼻腔填塞

B:

进行各项护理治疗操作时动作要轻柔

C:

D:

答案：C

25、【单选题】女性不孕症病因中属于子宫因素的是

阴道畸形

甲状腺功能减退

A:

输卵管狭窄

B:

子宫内膜病变

C:

答D:案：D

解析：子宫因素：子宫畸形，内膜结核、息肉、内膜分泌反应不良，子宫内膜病变或宫腔

肿瘤等均可影响受精卵的着床和发育。P138

26、【问答题】简述巨大胎儿分娩过程中的处理原则。

答案：如产前诊断为胎儿4000g左右，产妇骨盆宽大可考虑阴道试产，一旦产程停滞或宫

口开全后胎头不下降，尽早行剖宫产结束分娩。经阴道分娩巨大胎儿，常发生头盆不称，

产程延长，发生持续性枕后、枕横位，常需产钳助产。易发生肩难产，造成胎儿损伤、室

息，产后易发生低血糖、红细胞增多症，产后需密切观察新生儿。如产前诊断巨大儿，骨

盆偏小，应考虑剖宫产分娩相对安全。

27、【问答题】简述宫缩乏力所致产后出血的特点。

答案：胎盘娩出前后，急性大量出血，色暗红，按摩子宫底不清、质软。间歇性阴道出

血，宫缩差时出血量多，宫缩改善时出血量减少。

28、【问答题】简述围绝经期综合征患者潮热的表现。

答案：卵巢功能减退后，雌激素下降，引起阵发性面部潮热。多为突然发生，开始于面

部，然后扩展到颈、胸部，皮肤阵阵发红、继之出汗。持续时间一般不超过1~3分钟，发

作次数每日数次至数十次。皮肤温度可升高，因而患者感到难以忍耐的不舒服和烦躁，头

痛、眩晕、心悸和恶心等。以上现象夜间更明显，常称为“盗汗”，影响睡眠。

29、【问答题】简述预防妇科手术患者伤口感染的护理措施。

答案：(1)护理人员指导患者咳嗽的正确方法，防止伤口裂开；(2)当腹带松开时，护理

人员要及时包扎好，动作要轻柔：(3)每天观察伤口有无发红、跳痛、触痛、有无渗出

液，体温是否升高。有异常情况及时通知医生。当伤口敷料渗湿或脏时要及时更换。

30、【问答题】简述中期妊娠终止患者产后的护理措施。

答案：(1)观察宫缩及阴道出血情况；(2)应充分休息并保持外阴的清洁：(3)督促产

妇饮水，产后4~6小时协助排尿，防止尿潴留：(4)遵医嘱给予口服雌激素，防止泌

乳；(5)引产后6周内禁止性生活及盆浴，并宣传计划生育，指导避孕措施。

31、【问答题】某女士，31岁，会阴侧切分娩一女婴，出生体重4000g,总产程22小时，产

房观察2小时后安返病房。2小时后，护士发现其子宫底较前升高，位于脐上1横指，膀胱充

盈明显。产妇自述回病房后一直卧床休息，排尿困难，未解小便。根据以上资料，请回

答：(1)导致该产妇排尿困难的原因；(2)协助该类产妇排尿的方法：(3)该类产妇发生

尿潴留的护理措施。

答案：(1)排尿困难的原因：产后会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，分娩过程

中膀胱受压，肌张力减低等。(2)协助产妇坐起或下床小便，用温开水冲洗外阴；听流

水声音诱导排尿反射。(3)若有尿潴留发生时，可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海

等穴位刺激膀胱肌收缩排尿。上述方法无效时，应在严格无菌操作下留置导尿管，开放引

流24~48小时，使膀胱肌休息并逐渐恢复其张力。

32、【问答题】某女士，42岁，G2P1。平素月经规律，1年前开始出现性生活后少量阴道出

血，现经检查确诊为宫颈癌Ⅱ期，采用放射治疗，进行体外照射。根据以上资料，请回

答：(1)该患者出现急性皮肤反应的表现；(2)该类患者的皮肤护理措施。

答案：(1)首先在照射区出现界限分明的红斑，然后进展为干性脱屑，患者主诉疼痒，以

后进展为较严重的湿性脱屑，皮肤损害如严重灼伤，可出现水泡溃烂和组织表层丧失，此

种为可逆性。(2)皮肤护理①护士要随时观察患者皮肤颜色、结构和皮肤完整度；

重视患者的主诉如干燥、瘙痒或疼痛，告诉患者勿搔抓皮肤，可用手轻拍或涂维生素AD

软膏以减轻干燥和痒感；注意皮肤的清洁、干燥，内衣及用物应柔软、吸湿性好，避

免日晒、摩擦、热敷，粘贴胶布及使用含刺激性的肥皂和化妆品等；④如表皮出现水泡

可在消毒条件下，用无菌注射器抽出泡内液体，并涂2%甲紫，一般2周后自愈。

33、【填空题】妊娠期糖尿病患者的血糖控制除饮食控制外，______治疗是控制血糖最安全

的办法。

答案：胰岛素

34、【填空题】自月经第1日起至下次月经第1日的时间间隔称为______。

答案：月经周期

35、【填空题】妊娠期孕妇血液处于______状态，易发生下肢静脉血栓。

答案：高凝

36、【填空题】新生儿______是衡量生长发育与营养吸收程度的重要指标。