2015年10月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

03003201510

1、【单选题】评价小儿营养情况最易获得的指标是【】

体重

身高

A:

头同

B:

坐高

C:

答D:案：A

解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是代表体格生长，尤其是营养情况的最易获

得的敏感指标。

2、【单选题】2岁小儿体重是其出生体重的【】

2倍

3倍

A:

4倍

B:

5倍

C:

答D:案：C

解析：3~5个月时体重是出生时2倍，1周岁时增至3倍，2岁时体重4倍于出生体重。

3、【单选题】从出生后到满一周岁之前为【】

幼儿期

婴儿期

A:

新生儿期

B:

围产期

C:

答D:案：B

解析：小儿年龄阶段划分:（1）胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生。（2）新生儿期:

自出生后脐带结扎开始至生后28天内。（3）婴儿期:从出生后至满1周岁之前。（4）幼

儿期:从1周岁后到满3周岁之前。（5）学龄前期:从3周岁到入小学前（3~6岁）。

（6）学龄期:从入小学起（6~7岁）至青春期（女1~12岁，男13~14岁）开始之前。

（7）青春期:女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁。

（8）围产期:从孕期满28周至生后1周。

4、【单选题】小儿出生时头围的平均值为【】

32cm

34cm

A:

36cm

B:

38cm

C:

答D:案：B

解析：小儿出生时头围平均为34cm，6个月44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时

50cm，15岁时54~58cm，接近成人。

5、【单选题】小儿前囟闭合的时间为【】

6～8周

8～1个月

A:

8～12个月

B:

1～1.5岁

C:

答D:案：D

解析：前囟出生时约1.5~2cm，至1~1.5岁闭合。

6、【单选题】小儿断奶的适当时期为【】

6～8个月

6～10个月

A:

8～10个月

B:

8～12个月

C:

答D:案：D

解析：8~12个月是断奶的适当时期。

7、【单选题】小儿头围与胸围大致相等的时间为【】

6个月

1周岁

A:

1岁半

B:

2周岁

C:

答D:案：B

解析：出生时胸围较小于头围，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围。

8、【单选题】新生儿生理性黄疸出现的时间通常为【】

生后1～2天

生后2～3天

A:

生后3～4天

B:

生后4～5天

C:

答D:案：B

解析：生理性黄疸正常足月新生儿常在出生后2~3天出现黄疸，第4~5天达高峰，10~14

天逐渐消退。

9、【单选题】小儿出生时胃容量约为【】

10～30ml

20～40ml

A:

30～60ml

B:

40～70ml

C:

答D:案：C

解析：小儿胃容量出生时为30~60ml，1~3个月时90~150ml，1岁时250~300ml。

10、【单选题】儿童营养不良早期表现为【】

乏力

食欲不振

A:

精神萎靡

B:

体重不增

C:

答D:案：D

解析：儿童营养不良最初表现为体重不增或减轻、皮下脂肪减少、消瘦、体格生长速度减

慢直至停顿。

11、【单选题】佝偻病激期(活动期)的主要临床表现是【】

枕秃

骨骼改变

A:

易激惹、夜惊

B:

烦躁不安

C:

答D:案：B

解析：

12、【单选题】18个月小儿的乳牙数目约为【】

8～10个

10～12个

A:

12～14个

B:

14～16个

C:

答D:案：C

解析：2岁以内乳牙数目为月龄减4~6。

13、【单选题】未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应抗体，使其立即获得

免疫力，称之为【】

主动免疫

被动免疫

A:

计划免疫

B:

预防免疫

C:

答D:案：B

解析：A选项主动免疫:指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生

免疫力。B选项被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，可给予相应的抗体，

使其立即获得免疫力。C选项计划免疫:指科学规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免

疫（全程足量的初种）及随后适时地加强免疫（复种），以确保儿童获得可靠的免疫。D

选项预防免疫:有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫力。

14、【单选题】过期产儿的胎龄为【】

<37周

37周～40周

A:

37周～42周

B:

>42周

C:

答D:案：D

解析：过期产儿是指胎龄≥42周的新生儿。

15、【单选题】小儿先天性心脏病最常见的类型是【】

室间隔缺损

A:

房间隔缺损

动脉导管未闭

B:

肺动脉狭窄

C:

答D:案：A

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在我国约占小儿先天性心脏病的一半。

16、【单选题】不符合正常新生儿外观特点的是【】

耳廓发育良好

皮肤红润胎毛少

A:

女婴大阴唇完全覆盖小阴唇

B:

皮肤薄嫩、皮下脂肪少

C:

答D:案：D

解析：正常新生儿外观特点:皮肤红润、胎毛少、全身皮肤覆盖着胎脂，头发可多可少，

耳廓发育良好。乳晕清楚，可摸到乳房结节，四肢呈屈曲位，指（趾甲长到或超过指（趾

尖），足趾纹理遍及整个足底，男婴睾丸已进入阴囊，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。

17、【单选题】小儿生理性贫血发生的时间一般为【】

生后2～3周

生后4～6周

A:

生后2～3个月

B:

生后4～6个月

C:

答D:案：C

解析：婴儿生长迅速，循环量迅速增加，至2-3个月时红细胞数降至3.0×1012/L，血红

蛋白降至110g/L以下，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

18、【单选题】新生儿收缩压平均值为【】

50～60mmHg

60～70mmHg

A:

70～80mmHg

B:

80～100mmHg

C:

答D:案：B

解析：新生儿收缩压平均8.0~9.3ka（60~70mmHg），1岁9.3~10.7kpa（70~80mmHg），2

岁以后可按公式计算:收缩压（kPa）=年龄×0.27+10.7，或收缩压（mmHg）=80+（年龄

2）。

19、【单选题】小儿出生后主要的造血场所是【】

肝脏

脾脏

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：出生小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。（1）胚胎期造血的是:卵黄囊、肝脾、

骨髓。（2）生后主要造血的器官是:骨髓造血和骨髓外造血。骨髓造血是主要方式，是生

成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官。

20、【单选题】疱疹性咽峡炎的病原体是【】

金黄色葡萄球菌

柯萨奇A组病毒

A:

呼吸道合胞病毒

B:

腺病毒

C:

答D:案：B

解析：疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。

21、【单选题】代谢性酸中毒的临床表现，错误的是【】

呼吸深快

精神萎靡

A:

恶心呕吐

B:

腱反射减弱或消失

C:

答D:案：D

解析：代谢性酸中毒的临床表现:（1）轻度酸中毒:症状不明显，仅有呼吸稍增快；（2）

较重的酸中毒:呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、昏迷；（3）新生儿和

小婴儿的呼吸代偿功能较差，酸中毒时其呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食和

面色苍白。

22、【单选题】急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是【】

水肿、少尿

多尿

A:

高血压

B:

C:

循环充血

答D:案：A

解析：急性肾小球肾炎患儿临床表现:（1）一般病例:①水肿、少尿:最早出现的症状。②

血尿:起病时几乎都有。③高血压:30~80％病人在发病后第一周出现，1~2周后随利尿即降

至正常。（2）严重病例:严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

23、【单选题】关于原发性肾病综合征临床特点的描述，错误的是【】

大量蛋白尿

低蛋白血症

A:

不同程度水肿

B:

低胆固醇血症

C:

答D:案：D

解析：原发性肾病综合征临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、不同程度水肿、高胆固醇

血症。

24、【单选题】小儿癫痫最常见的发作类型是【】

强直一阵挛发作

失神发作

A:

肌阵挛发作

B:

失张力发作

C:

答D:案：A

解析：（1）部分性发作:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作泛化成全身性发

作。（2）全身性发作:强直-阵挛发作（最常见）、失神发作、肌阵挛发作、失张力发

作、痉挛。（3）癫痫持续状态。

25、【单选题】过敏性紫癜的特点是【】

反复出现皮肤紫癜

关节肿痛

A:

突发性腹痛

B:

肾脏症状

C:

答D:案：A

解析：病程中反复出现皮肤紫癜为过敏性紫癜的特点。

26、【单选题】关于21-三体综合征临床表现的描述，错误的是【】

脸圆扁，眼裂小，外眼角上斜

头围大于正常，身材高大

A:

免疫功能低下，易患各种感染

B:

骨龄落后于实际年龄，出牙延迟

C:

答D:案：B

解析：

27、【单选题】流行性腮腺炎的并发症不包括【】

脑膜脑炎

急性腮腺炎

A:

睾丸炎

B:

肺炎

C:

答D:案：D

解析：流行性腮腺炎的并发症有脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎、附睾炎。

28、【单选题】结核性脑膜炎脑脊液的特点是【1

脑脊液外观清亮或呈毛玻璃状

蛋白定量减少

A:

糖增加

B:

氯化物含量增加

C:

答D:案：A

解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点是脑脊液外观清亮或呈毛玻璃状，蛋白质定量增高，糖

减少，氯化物含量也减低。

29、【单选题】中心静脉压的正常范围是【】

0.588～1.18kpa

0.675～2.25kpa

A:

0.875～3.46kpa

B:

1.0～3.75kpa

C:

答D:案：A

解析：中心静脉压的正常范围是0.588~1.18kpa（6~12cmH2O）。

30、【问答题】简述新生儿窒息的临床表现。

答案：(1)轻度窒息的表现为皮肤青紫、呼吸浅表或不规则。心音尚有力但较慢，肌张力

增强或正常。(2)重度窒息的表现为皮肤苍白、呼吸微弱或无呼吸，心音低钝而慢渐消

失，肌张力松弛，肢体松软。(3)窒息患儿均伴有呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

31、【问答题】简述小儿生长发育规律。

答案：(1)生长发育的连续性和阶段性。(2)各系统器官发育的不平衡性。(3)生长发育的

顺序性。(4)生长发育的个体差异。

32、【问答题】简述佝偻病活动早期(初期)的临床表现。

答案：(1)多自2～3个月开始发病，以神经、精神症状为主。(2)小儿易激惹、烦燥不

安。(3)夜哭、夜惊、多汗。(4)因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕，导致枕后头发环形脱落

形成枕秃。(5)骨骼症状不明显。

33、【问答题】简述小儿缺铁性贫血的病因。

答案：(1)体内贮铁不足。(2)铁的摄入不足。(3)生长发育过快。(4)铁的丢失或消耗过

多。(5)铁的吸收障碍。

34、【问答题】简述小儿糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

答案：(1)起病急，表现为进食减少，恶心、呕吐。腹痛、关节或肌肉疼痛。(2)迅速出现

脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细速，血压下降，

体温低，随即出现嗜睡、淡漠、甚至昏迷。(3)血气分析可显示不同程度的代谢性酸中

毒，血清钠、氯低于正常。(4)血液和尿液中酮体均明显提高，血白细胞总数提高。

35、【问答题】试述小儿哮喘急性发作的症状。

答案：(1)急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘吸，咳嗽痰多或干咳，呼气性

困难更为显著。(2)患儿自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。(3)婴幼儿以腹式呼

吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，情绪不安，烦躁。(4)年

长儿可见颈静脉怒张，吸气时呈三凹征，呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反而凸出。

(5)严重时出现发绀，尤其在哮喘持续状态时，可并发心力衰竭。

36、【问答题】患儿，男，6岁，2个月前曾有上呼吸道感染症状，5天前无明显谤因出现双

下肢散在皮疹，约米粒大小，无疼痛、不痒、家长未予重视，近2天又出现新的紫红色红

斑，大小不等，高出皮肤表面，压之不褪色，以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹

部疼痛，伴恶心、呕吐。查体：血小板300X109/L，浅表淋巴结未触及，腹软、无肌紧张及反

跳痛。肝、脾肋下来触及。请问：(1)最可能的临床诊断是什么?(2)土要的护理诊断有哪

些?(3)主要的护理措施有哪些?

答案：(1)临床诊断：过敏性紫癜。(2)护理诊断：①皮肤完整性受损与过敏性紫癜引起的

皮肤改变有关。②疼痛：腹痛、关节痛与过敏性紫癜引起的消化道病变和关节痛变有关。

③潜在并发症：消化道出血、肾脏功能损害。(3)护理措施：①急性期卧床休息，避免粗

糙及刺激性食物，有腹痛者予无渣饮食，消化道出血者应禁食。②密切观察病情，观察紫

癜的分布和增减情况，有无伴随症状。注意腹痛者腹部体征及大便性状，及时做大便潜血

检