2017年10月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

03003201710

1、【单选题】正常足月新生儿生理性黄疸消退时间是出生后

10～14天

21～31天

A:

34～50天

B:

51～60天

C:

答D:案：A

解析：生理性黄疸正常足月新生儿常在出生后2~3天出现黄疸，第4~5天达高峰，10~14

天逐渐消退。

2、【单选题】新生儿病理性黄疸的原因以下不包括

感染

血型不合

A:

母乳性黄疸

B:

早产

C:

答D:案：D

解析：新生儿病理性黄疸的原因:新生儿溶血症、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生

儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合征、先天性

胆道闭锁、半乳糖血症等。早产儿生理性黄疸较重，但早产并不是病理性黄疸的病因。

3、【单选题】Ⅱ度营养不良是指体重低于正常值

10～15％

15～25％

A:

25～40％

B:

40％以上

C:

答D:案：C

解析：I度（轻度）营养不良体重低于正常值15％~25％；Ⅱ度（中度）营养不良体重低

于正常值25％~40％；Ⅲ度（重度）营养不良体重低于正常值40％以上。

4、【单选题】产后5～7天内的乳汁是

初乳

A:

过渡乳

成熟乳

B:

晚乳

C:

答D:案：A

解析：初乳:产后5~7天内的乳汁过渡乳:产后7天至满月的乳汁；成熟乳:2~9个月的乳

汁；晚乳:10个月的乳汁。

5、【单选题】肾小球肾炎最常见的病原体是

链球菌

病毒

A:

支原体

B:

衣原体

C:

答D:案：A

解析：肾小球肾炎主要为A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性

肾炎。

6、【单选题】小儿泌尿道感染最常见的感染途径是

上行感染

血行感染

A:

直接蔓延

B:

间接接触

C:

答D:案：A

解析：女婴尿道短、尿道口接近肛门，易被粪便污染男婴包茎积垢，也易造成让行感染，

上行感染是小儿泌尿道最常见和主要的感染途径。

7、【单选题】小儿初次接种百白破疫苗的月龄是

1个月

2个月

A:

3个月

B:

4个月

C:

答D:案：C

解析：小儿初次接种百白破疫苗的月龄是3个月，第二次是4个月，第三次是5个月。

8、【单选题】6个月以内小儿最理想的食品是

母乳

牛奶

A:

羊奶

B:

全脂奶粉

C:

答D:案：A

解析：母乳营养丰富，含有优质蛋白，免疫物质，利于消化，在可添加辅食前6个月以内

母乳喂养最理想。

9、【单选题】患儿准备蓝光照射前，错误的做法是

全身裸露，保护眼部和阴部

剪短指甲

A:

皮肤涂油

B:

皮肤清洁

C:

答D:案：C

解析：患儿准备蓝光照射前应全身裸露，保护眼部和阴部，增加饮水量，避免皮肤干燥，

进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和涂油。

10、【单选题】小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施中应首选

补充维生素D

控制惊厥

A:

补充钙剂

B:

心理支持

C:

答D:案：B

解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理:（1）控制惊厥:首选措施。地西肌注

或静脉推注；苯巴比妥钠肌肉注射。（2）喉痉挛发作时应立即将舌头拉出口外，并在上

下磨牙之间放置牙垫，以防舌头被咬伤。（3）并进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气

管插管术。

11、【单选题】蛋白质一能量营养不良患儿皮下脂肪最先消减的部位是

面颊

躯干

A:

四肢

B:

腹部

C:

D:

答案：D

解析：蛋白质一能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序为:最先是腹部，以后是躯干，臀

部，四肢，最后是面部。

12、【单选题】正常幼儿平均心率是

80～100次/分

100～120次/分

A:

110～130次/分

B:

120～140次/分

C:

答D:案：B

解析：新生儿（脐带结扎至生后28天）平均心率为120~140次分婴儿（1岁以内）平均心

率为110~130次分。幼儿（2~3岁）平均心率为100~120次分。4~7岁平均心率为80~100

次分。8~14岁平均心率为70~90次分:轮状病毒是秋、冬季婴儿腹泻的常见病原体。

13、【单选题】小儿秋季腹泻常见的病原体是

埃可病毒

大肠杆菌

A:

白色念珠菌

B:

轮状病毒

C:

答D:案：D

解析：轮状病毒是秋、冬季婴儿腹泻的常见病原体

14、【单选题】腹泻患儿预防臀红最好的护理措施是

禁食

及时更换尿布

A:

观察大便性状

B:

臀部涂爽身粉

C:

答D:案：B

解析：臀红最好的护理措施及时更换尿布，做好臀部护理。

15、【单选题】早产儿生后1天，有窒息史，烦躁不安，脑性尖叫，应考虑是

新生儿败血症

新生儿化脓性脑膜炎

A:

新生儿颅内出血

B:

C:

新生儿破伤风

答D:案：C

解析：有窒息史可判断缺氧，缺氧可加重新生儿颅内出血，多见于早产儿，新生儿颅内出

血常见症状有烦躁不安，脑性尖叫。

16、【单选题】某小儿，18个月，发育正常。其乳牙数目约是

10~12颗

12~14颗

A:

14~16颗

B:

16~18颗

C:

答D:案：B

解析：2岁以内乳牙数目为月龄减4~6。

17、【单选题】正常小儿2岁时，头围约是

34cm

38cm

A:

44cm

B:

48cm

C:

答D:案：D

解析：头围出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，

15岁时54~58cm，接近成人。

18、【单选题】咽一结合膜热的病原体是

腺病毒

白色念珠菌

A:

金黄色葡萄球菌

B:

柯萨奇A组病毒

C:

答D:案：A

解析：咽一结合膜热的病原体是腺病毒，疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。

19、【单选题】Apgar评分4～7分的新生儿属于

正常

轻度窒息

A:

B:

中度窒息

重度窒息

C:

答D:案：B

解析：Apgar新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。内容包括心率、呼

吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项。每项0~2分，总共10分，8~10分为正

常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。

20、【单选题】婴儿盆浴时，水温宜调整到

34~36℃

36~38℃

A:

38~40℃

B:

40~42℃

C:

答D:案：C

解析：婴儿盆浴时，洗澡盆内放半盆温热水，水温宜调整到38~40℃，以前臂内侧试水温

以热而不烫为宜，盆底垫毛巾，以防小儿滑到。

21、【单选题】下列属于右向左分流型先天性心脏病的是

房间隔缺损

室间隔缺损

A:

法洛四联症

B:

动脉导管未闭

C:

答D:案：C

解析：先天性心脏病的分类:（1）右向左分流型（青紫型）:法洛四联症和大动脉错位

等。（2）左向右分流型（潜伏青紫型）:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

（3）无分流型（无青紫型）:主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。

22、【单选题】小儿维生素D缺乏性佝偻病，出现颅骨软化的月龄是

1～2个月

2～3个月

A:

3～6个月

B:

6～8个月

C:

答D:案：C

解析：

23、【单选题】新生儿视觉不敏锐，视觉最清晰的范围是

15～20cm

20～25cm

A:

25～30cm

B:

30～35cm

C:

答D:案：A

解析：新生儿视觉不敏锐，能看到的距离为60cm，视觉最清晰的范围是15~20cm。

24、【单选题】小儿出现定向反应的月龄是

1个月

2个月

A:

3个月

B:

4个月

C:

答D:案：C

解析：小儿听觉的发展:（1）新生儿听力相当良好。（2）3个月出现定向反应即头转向声

源。（3）6个月可区别父母声音，唤其名有反应；（4）8个月区别语言的意义，听懂自

己的名字；（5）1~2岁听懂简单的吩咐；（6）4岁听觉发展完善。

25、【单选题】婴儿易发生溢奶，是因为

胃容量小

胃排空慢

A:

胃呈水平位

B:

胃酸多

C:

答D:案：C

解析：新生儿胃呈横位，贲门括约肌发育不良，故易发生溢乳。

26、【单选题】小儿脑耗氧量占全身总耗氧量的

10％

20％

A:

40％

B:

50％

C:

D:

答案：D

解析：生长时期的脑组织耗氧量较大，基础代谢状态下，小儿脑耗氧量占全身总耗氧量的

50％，而成人的仅为20％。

27、【单选题】中度脱水患儿的失水量约占体重的

1％～5％

5％～l0％

A:

10％～l5％

B:

15％～20％

C:

答D:案：B

解析：轻度脱水失水量为体重的5％以下，中度脱水失水量约占体重的5％~10，重度脱水

失水量为体重的10％以上。

28、【单选题】早产儿出生时最适宜的室温是

18℃～l9℃

20℃～22℃

A:

22℃～24℃

B:

24℃～26℃

C:

答D:案：D

解析：早产儿出生时最适宜的室温是24℃26℃，相对湿度55％~65％。

29、【单选题】新生儿肺炎吸氧时，氧气应预先湿化并加温至

24℃~25℃

27℃~29℃

A:

31℃~33℃

B:

35℃~37℃

C:

答D:案：C

解析：新生儿肺炎吸氧时，氧气应预先湿化并加温至31℃~33℃。

30、【单选题】新生儿出现核黄疸时血清胆红素超过

275μmol/L

298μmol/L

A:

322μmol/L

B:

342μmol/L

C:

D:

答案：D

解析：血清胆红素超过342umol/L者可因未结合胆红素过多或血脑屏障开发而透过血脑屏

障，使脑细胞受损而变性坏死，称核黄疸（又称胆红素脑病）。

31、【问答题】简述小儿心肺复苏成功的标志。

答案：（1）颈、肱、股动脉搏动；（2）血压>60mmHg；（3）听到心音，心律失常转

为窦性心律；（4）瞳孔对光反应恢复；（5）口唇、甲床颜色转红。

32、【问答题】简述小儿肺炎的主要护理措施。

答案：（1）保持呼吸道通畅；（2）改善呼吸功能；（3）对症护理；（4）心理护

理；（5）健康教育。

33、【问答题】简述婴儿期保健重点。

答案：（1）提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；（2）定期做健康检查和体格测

量；（3）预防疾病，防止意外；（4）完成基础计划免疫，促进生长发育。

34、【问答题】简述原发性肾病综合征典型临床特点。

答案：（1）大量蛋白尿；（2）低白蛋白血症；（3）不同程度的水肿；（4）高胆

固醇血症。

35、【问答题】简述缺铁性贫血的病因。

答案：（1）体内贮血不足；（2）铁的摄入量不足；（3）生长发育过快；（4）铁

的丢失或清耗过多；（5）铁的吸收障碍。

36、【问答题】试述流行性腮腺炎患儿出现并发症的护理措施。

答案：（1）脑膜脑炎：密切观察病情，患儿有发热、头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等时

要及时与医生联系，注意各项生命体征的变化并按脑膜脑炎护理。（2）急性胰腺炎：

发现年长儿上腹刷痛或压痛、反复呕吐、体温升高等时，应准备取血查淀粉酶并及时与医

生联系。（3）睾丸炎：局部做冷敷以减轻睾丸疼痛，但不可使用冰袋，以免睾丸萎

缩。另外，用丁字袋及棉垫将阴囊托起，以减轻坠痛。

37、【问答题】某2岁小儿因突然发热，烦躁来院就诊，现出现意识改变、头痛、呕吐，问

诊知该患儿1周前曾患呼吸道感染，经检查，T：39.2°C，P：122次/分，R：26次/分。脑

膜刺激呈阳性。硬膜下穿刺抽出混浊脑脊液10ml，且白细胞>1000×10^6/L，以中性粒细胞为

主，糖含量降低，蛋白质含量增多。请问：（1）最可能的临床诊断是什么？（2）

目前首优的护理诊断有哪些？（3）主要的护理措施有哪些？

答案：（1）化脓性脑膜炎（2）①体温过高与颅内感染有关。②潜在并发症颅内高

压、脑疝等。（3）①保证患儿卧床休息，给予营养丰富、易消化的饮食；②密切

观察病情，维持正常生命体征，警惕脑疝，发现异常及时与医生联系；