2022年10月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

03003202210

1、【单选题】正常小儿出生时头长约占身长的

44931

44930

A:

44929

B:

44928

C:

答D:案：B

2、【单选题】小儿前囟闭合的时间是生后

6~8周

3~4个月

A:

6~12个月

B:

12~18个月

C:

答D:案：D

解析：小儿前囟闭合的时间是指婴儿头颅上的前囟（前囟又称前囟门）完全闭合的时间。

前囟是婴儿头颅骨骨缝之间的软组织区域，它允许婴儿的头颅在生长过程中有一定的弹性

和适应性。一般来说，小儿前囟的闭合时间是在生后12到18个月之间。在出生后的几个

月内，前囟通常会逐渐缩小，但仍然保持一定的开放状态。随着婴儿的生长和头颅骨骼的

发育，前囟最终会完全闭合。

3、【单选题】小儿听觉发育完善的年龄是

1岁

2岁

A:

3岁

B:

4岁

C:

答D:案：D

4、【单选题】符合初乳特征的描述是

产后7天至满月的乳汁

含有较多脂肪，营养丰富

A:

蛋白质和微量元素含量逐渐减少

B:

量少，稠而略带黄色

C:

D:

答案：D

5、【单选题】辅食的添加原则不包括

从少到多

从稀到稠

A:

从粗到细

B:

从一种到多种

C:

答D:案：C

6、【单选题】脊髓灰质炎疫苗的接种方法为

口服

皮内注射

A:

皮下注射

B:

肌内注射

C:

答D:案：A

7、【单选题】住院患儿与父母分离后，出现抑郁、悲伤，对食物或游戏不感兴趣，不与他人

沟通，表明该患儿正处于分离性焦虑的

反抗阶段

绝望阶段

A:

超然阶段

B:

否认阶段

C:

答D:案：B

解析：绝望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现岀抑郁、悲伤、

沮丧、无活力。儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，不与他人

沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶

等。这些行为持续的时间对不同儿童来说可有所不同。儿童的身体状况可由于拒绝进水、

进食或不活动等行为而受到影响。P46

8、【单选题】关于小儿光照疗法的护理措施，描述正确的是

入箱后小儿需全身裸露，仅佩戴护眼罩

每小时为小儿测量体温1次

A:

若小儿体温超过38.5℃要暂停光疗

B:

光疗时不显性失水增多，应在每次喂奶前喂水，并记录出入量

C:

答D:案：C

解析：光疗时应每2〜4小时测体温1次，使体温保持在36〜37笆为宜，根据体温调节

箱温。若光疗时体温上升超过38.5°C时，要暂停光疗。P68

9、【单选题】新生儿常见的生理状态不包括

生理性体重下降

假月经

A:

臀红

B:

粟粒疹

C:

答D:案：C

解析：臀红不是新生儿常见的生理状态之一。臀红通常是指婴儿尿布区域出现的红疹或皮

肤炎症，可能是由于尿布摩擦、湿度、尿液和粪便的接触等因素引起的。新生儿的常见生

理状态包括以下几个方面：1.黄疸：新生儿黄疸是指婴儿皮肤和眼睛发黄的现象，通常

在出生后的几天内出现，是由于胆红素在婴儿体内积累引起的。大多数情况下，黄疸是正

常的生理现象，会在几周内自行消退。2.呼吸：新生儿的呼吸频率通常较快，每分钟可

达40-60次。此外，新生儿的呼吸也可能不规则，有时会出现短暂的停顿，这是正常的生

理现象。3.睡眠：新生儿的睡眠时间较长，通常每天睡眠16-20小时。他们的睡眠周期

较短，经常醒来吃奶或换尿布。4.皮肤：新生儿的皮肤通常较嫩，可能会出现一些常见

的皮肤问题，如新生儿痤疮、新生儿湿疹等。这些问题通常是暂时的，会随着时间的推移

而自行消退。

10、【单选题】某新生儿娩出后1分钟Apgar评分为5分，判断其室息程度为

无窒息

轻度窒息

A:

中度窒息

B:

重度窒息

C:

答D:案：B

解析：新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。内容包括心率、呼吸、对

刺的反应、肌张力和皮肤颜色等5项；每项。〜2分，总共10分；8〜10分为正常，4〜7

分为轻度窒息，。〜3分为重度窒息。岀生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分

钟评分有助于判断复苏效果和预后（表5-1）。P85

11、【单选题】关于新生儿颅内出血的护理措施，描述错误的是

保持病室安静，减少噪声

取头高足低位，防止出血加重

A:

除臀部护理外，免去其他清洁护理

B:

C:

经常翻身，防止发生压疮

答D:案：D

12、【单选题】营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床特征是

颅骨软化

神经、精神症状

A:

骨骼改变

B:

肌肉关节松弛

C:

答D:案：B

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床特征之一是神经和精神症状。佝偻病

是由于维生素D缺乏引起的一种骨骼发育不良疾病，主要影响婴幼儿和儿童。在佝偻病的

早期阶段，儿童可能会出现以下神经和精神症状：1.烦躁不安：儿童可能会表现出过度

的烦躁和不安，容易哭闹和易激惹。2.睡眠障碍：儿童可能会出现睡眠质量下降，夜间

醒来频繁或难以入睡。3.食欲不振：维生素D缺乏可能导致食欲不振，儿童可能会出现

食欲减退或拒食。4.肌肉痉挛：维生素D缺乏会导致钙和磷的吸收不足，进而影响肌肉

的正常收缩和松弛。儿童可能会出现肌肉痉挛、抽搐或肌肉无力等症状。5.运动障碍：

维生素D缺乏可能导致骨骼发育不良，儿童可能会出现步态异常、行走困难或肌肉无力等

运动障碍。

13、【单选题】关于小儿肺炎的护理措施，描述错误的是

室温维持在18~22℃

给予半流质饮食、多喂水

A:

护理操作集中进行，减少刺激，避免哭闹

B:

缺氧时可采用鼻导管给氧，氧流量为2~3L/min

C:

答D:案：D

14、【单选题】小儿轻型腹泻的临床表现是

烦躁不安，精神萎靡

食欲不振，偶有溢乳或呕吐

A:

大便量多，呈蛋花汤样或水样

B:

可出现高热或体温低于正常

C:

答D:案：B

解析：多为饮食不当或肠道外感染所致。主要是胃肠道症状：食欲不振，偶有溢乳或呕吐,

大便次数每日可达1。余次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，常见白色

或黄白色奶瓣和泡沫，有酸味。大便镜检可见大量脂肪球。精神尚好，无脱水症状。

15、【单选题】低渗性脱水的患儿应补充

1/4张含钠液

1/3张含钠液

A:

1/2张含钠液

B:

2/3张含钠液

C:

答D:案：D

解析：第一天补液：①补液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量；对少数营

养不良，心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情分别作较精确的计算；②补液种类：等渗

性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液；③补

液速度：根据脱水程度及继续损失的量和速度遵循先快后慢的原则；④纠正酸中毒、低

钾、低钙和低镁血症。P143

16、【单选题】小儿最常见的先天性心脏病是

室间隔缺损

房间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

法洛四联症

C:

答D:案：A

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在我国约占小儿先天性心脏病的一半。室间

隔缺损可单独存在，也可与房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、大动脉错位等并

存。根据缺损的位置不同，按发生率高低依次是：①室间隔膜部缺损；②室间隔肌部缺

损；③干下型缺损（漏斗隔肌肉缺损）。P149

17、【单选题】营养性缺铁性贫血患儿在补充铁剂时，应注意

口服铁剂应在餐后立即服用

发现大便发黑应立即停止服用

A:

不宜与维生素C同时服用

B:

肌肉注射时要采用深部肌肉注射

C:

答D:案：D

解析：注射铁剂：注射铁剂较易出现不良反应，所以常在不能口服铁剂情况下选用静脉滴

注，因刺激性较强需深部肌肉注射。P168

18、【单选题】应用化学药物治疗急性白血病时，患儿能否长期无病生存的关键是

诱导缓解

A:

巩固化疗

预防髓外白血病

B:

维持和加强治疗

C:

答D:案：A

解析：诱导缓解是患儿能否长期无病生存的关键，联合数种化疗药物，最大限度杀灭白

血病细胞，使达完全缓解。P176

19、【单选题】急性肾小球肾炎通常继发于

消化道感染

高血压

A:

呼吸道和皮肤感染

B:

糖尿病

C:

答D:案：C

解析：急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，通常是由于免疫反应引起的。尽管呼吸道

和皮肤感染可能是急性肾小球肾炎的一种潜在原因，但并非所有急性肾小球肾炎都是由这

些感染引起的。急性肾小球肾炎的主要病因是感染后的免疫反应，其中一种常见的病原体

是链球菌。链球菌感染通常起源于咽喉部的感染，如扁桃体炎或链球菌咽峡炎。这些感染

会导致免疫系统产生抗体，但有时这些抗体会与肾小球中的抗原结合，形成免疫复合物。

这些免疫复合物会激活免疫系统，引发炎症反应，导致肾小球受损。此外，其他感染如皮

肤感染也可能导致急性肾小球肾炎。例如，链球菌感染可以通过皮肤创伤或感染的皮肤病

灶进入体内，引发免疫反应并导致肾小球受损。然而，急性肾小球肾炎的发病机制是复杂

的，还与遗传因素、免疫系统异常等因素有关。因此，并非所有的急性肾小球肾炎都与呼

吸道和皮肤感染有关。如果怀疑患有急性肾小球肾炎，应及时就医并接受专业医生的诊断

和治疗。治疗通常包括对症治疗、抗生素治疗、控制炎症反应等。同时，预防感染的措施

也是重要的，如保持良好的个人卫生、避免接触感染源等。

20、【单选题】从胎儿期直至出生后，人体生成淋巴细胞的重要器官是

肝脏

胸腺

A:

脾脏

B:

淋巴结

C:

答D:案：B

解析：胸腺从胎儿期直至出生后为生成淋巴细胞的重要器官。淋巴结从胚胎第11周开

始，参与淋巴细胞的生成。P165

21、【单选题】抗癫痫药物苯巴比妥的主要副作用是

嗜睡，步态不稳

齿龈肿痛

A:

多动，兴奋，皮疹

B:

脑实质可逆性萎缩

C:

答D:案：C

解析：抗癫痫药物苯巴比妥的主要副作用包括：1.多动和兴奋：苯巴比妥可能引起一些

患者出现多动和兴奋的症状，如不安、焦虑、易激动等。2.皮疹：苯巴比妥使用过程

中，少数患者可能出现皮疹，这可能是一种过敏反应。如果出现皮疹，应及时告知医生。

22、【单选题】格林-巴利综合征患儿的主要临床表现是

运动障碍

呼吸衰竭

A:

感觉障碍

B:

反射障碍

C:

答D:案：A

解析：格林-巴利综合征是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是运动障碍。以下是格林-

巴利综合征患儿的主要临床表现：1.运动发育迟缓：患儿在运动方面的发育明显滞后，

如不能坐立、爬行、站立或行走的年龄超过正常范围。2.肌无力：患儿的肌肉力量明显

减弱，表现为无法完成正常的运动活动，如抬头、抓握、握笔等。3.运动协调障碍：患

儿的运动协调能力受损，表现为不稳定的姿势和动作，如走路时摇摆、手部动作不协调

等。4.肌肉僵硬：患儿的肌肉呈现出僵硬的状态，导致运动范围受限。5.肌肉震颤：

患儿的肌肉可能出现不自主的震颤，尤其在运动时更为明显。6.肌肉萎缩：患儿的肌肉

可能出现萎缩，导致肌肉体积减小。7.言语和语言发育延迟：患儿的言语和语言发育可

能滞后，表现为语言表达能力不足或语言理解困难。8.智力发育迟缓：部分患儿可能伴

有智力发育迟缓，表现为学习困难、记忆力减退等。

23、【单选题】治疗川崎病的首选药物是

丙种球蛋白

糖皮质激素

A:

阿司匹林

B:

青霉素

C:

答D:案：C

解析：阿司匹林是治疗川崎病的首选药物之一。川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾

病，主要影响小儿的血管系统，特征性表现为高热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、手足红

肿等症状。阿司匹林在川崎病的治疗中起到两个重要的作用：1.抗炎作用：阿司匹林具

有抗炎作用，可以减轻川崎病引起的血管炎症反应，降低血管壁的炎症程度。2.抗血小

板聚集作用：川崎病患者存在血小板活化和聚集的异常，容易形成血栓，导致血管损伤。

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。在川崎病的治疗中，通常会使用高剂

量的阿司匹林，以达到抗炎和抗血小板聚集的效果。在急性期，阿司匹林的剂量通常为每

日80-100毫克/千克，分2-4次口服。在病情稳定后，剂量会逐渐减少，并维持低剂量的

阿司匹林治疗，以预防血栓形成。

24、【单选题】患儿，男，生后25天，临床诊断为化脓性脑膜炎，其临床表现不包括

拒乳、凝视

易激惹，哭声高尖

A:

前囟饱满

B:

脑膜刺激征明显

C:

答D:案：D

25、【单选题】预防糖尿病患儿发生感染，最根本的方法是

控制饮食，少食多餐

保持皮肤清洁

A:

定期检测血、尿常规

B:

积极治疗糖尿病

C:

答D:案：D

解析：感染糖尿病患者易发生各种感染，感染可使糖尿病加重，其中皮肤感染比较常

见。此外呼吸道、泌尿道、口腔的急性感染亦常见。预防感染的措施有：（1）最根本的

办法是积极治疗糖尿病，使血糖控制在正常范围内。（2）注意控制饮食，少食多餐。

（3）参加适当的体育锻炼，增强体质，增加抗病能力。（4）注意饮食卫生，饭前便后

洗手。（5）保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。（6）监测血、尿常规。一旦发生感

染，及早治疗。

26、【单选题】21-三体综合征患儿的皮肤纹理特征是

通贯手

两条掌纹

A:

斗纹多

B:

箕纹少

C:

答D:案：A

解析：21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、特殊面容及体格发育迟缓。1.特殊面

容脸圆扁，眼裂小，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻梁低平，眼距寬，硬腭窄小，故舌常伸出

口外;外耳小，颅骨缝较宽，前囟增大，头发细软且较少;颈短、寬，颈周皮肤松弛。2.体

格发育迟缓头围小于正常，身材矮小，骨龄落后于实际年龄，出牙延迟，且常错位，四肢

短，肌张力低，韧带松弛，关节可过度屈伸，手宽，手指粗短。3.智能低下大部分患儿有

程度不等的智能发育障碍，随年龄的增大逐渐明显，智商通常在25~50之间。4.约有50%

的患者伴有先天性心脏病，因免疫功能低下，易患各种的感染。5.皮肤纹理特征手掌纹仅

1条，呈“通贯手”;斗纹少，箕纹多。

27、【单选题】呼吸机的停用指征不包括

患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定

能维持自主呼吸2~3小时以上无异常

A:

吸入50%氧气时，PaO>50mmHg

B:

呼吸频率恢复到正常频率的1/2

C:₂

答D:案：D

解析：停用呼吸机指征：①患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定；②能维持自主呼吸2

〜3小时以上无异常；③吸入50%氧时，PaO2>6.65kPa(50mmHg)；PaCO2<6\.

65kPa(50mmHg),可开始撤掉呼吸机。P245

28、【单选题】可导致脑细胞死亡的心搏、呼吸停止时间是

1分钟

2分钟

A:

3分钟

B:

5分钟

C:

答D:案：D

解析：心搏、呼吸停止时间超过5分钟会导致脑细胞死亡。当心脏停止跳动或呼吸停止

时，脑部供氧和营养的血液流动也会停止，导致脑细胞无法得到必要的氧气和营养物质。

在停止供氧的情况下，脑细胞会迅速死亡，这可能导致永久性的脑损伤甚至死亡。因此，

在心搏、呼吸停止发生后，及时进行心肺复苏（CPR）和呼吸支持是至关重要的，以尽可

能恢复心脏跳动和呼吸功能，减少脑细胞死亡的风险。

29、【单选题】流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿大消退后

3天

5天

A:

7天

B:

10天

C:

D:

答案：A

解析：流行性腮腺炎是一种高度传染性的疾病，主要通过飞沫传播。为了防止疾病的传

播，患有流行性腮腺炎的儿童应该在腮腺肿大消退后隔离至少3天。这是因为在腮腺肿大

期间，病毒会大量存在于患者的唾液中，通过咳嗽、打喷嚏或说话时释放到空气中，容易

传播给他人。隔离期的目的是确保患者不再具有传染性，以减少其他人的感染风险。在隔

离期间，患者应避免与他人密切接触，尤其是避免与未接种腮腺炎疫苗的人接触，以防止

疾病的传播。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用纸巾或肘部遮挡咳

嗽和打喷嚏等，以减少病毒的传播。

30、【单选题】小儿结核病最严重的类型是

结核性脑膜炎

肺结核

A:

肠结核

B:

结核性胸膜炎

C:

答D:案：A

解析：小儿结核病最严重的类型之一是结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引

起的脑膜炎症，主要发生在婴幼儿和幼儿期。该病病情严重，病死率高，且容易导致神经

系统的永久性损伤。症状包括高热、头痛、呕吐、颈部僵硬、抽搐等。早期诊断和治疗对

于预防严重后果至关重要。

31、【问答题】简述特发性血小板减少性紫癜的临床特点。

答案：①皮肤和粘膜自发性出血;②血小板减少;③出血时间延长;④血块收缩不良;

⑤骨髓巨核细胞成熟障碍。

32、【问答题】简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因。

答案：①日光照射不足;②维生素D摄入不足;③生长速度快;④疾病影响或药物作

用。

33、【问答题】简述先天性心脏病的分类。

答案：①左向右分流型(潜伏青紫型);②右向左分流型(青紫型);③无分流型(无青紫

型)。

34、【问答题】简述哮喘的三级预防措施。

答案：①初级预防措施:改善环境，消除诱发哮喘的各种因素;②二级预防措施:早期诊

断，及时治疗，防止病情发展;③三级预防措施:积极治疗，防止病情恶化，减少肺气

肿、肺心病的发生。

35、【问答题】简述小儿预防接种时晕针的处理措施。

答案：①应立即使患儿平卧，头稍低;②保持安静;③饮少量热开水或糖水;④短时

间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴;⑤也可皮下注射1:1000肾

上腺素，每次0.01~0.03ml/kg。

36、【问答题】试述慢性疾病对儿童及其家庭的影响。

答案：(1)情绪不稳定:因患儿处于长期疾病和治疗的压力之下，自我控制能力减低，情绪

不能适当发展，其情绪不如正常儿童稳定。(2)自我意识增强:家长往往过度保护患儿，

使其自认为是家庭的中心，对父母常提过分要求。(3)行为幼稚化:自我照顾能力减低，

依赖性增强。(4)猜忌心增强:患儿对周围环境、事物较敏感，好猜忌。(5)对社会生

活的期望过高或退缩:慢性病使患儿的生活方式发生改变，他们感觉到自己与其他儿童的

区别，从而影响他们的社会交往;他们或对社会生活期望过高，或对社会生活感到畏惧。

37、【问答题】患儿，男，生后3天，全身黄疸1天入院。患儿系足月顺产,体重3.2kg，身

长50cm,一般状态良好，心、肺、腹部无异常，生命体征无异常，无肝脾淋巴结肿大。辅助检

查:血清胆红素278μmol/L，以未结合型胆红素为主，血常规无异常。血型与抗体检查:患儿

为A型血，Rh阳性，其母亲为O型血，Rh阳性，患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，红细

胞抗体释放试验阳性。请问:(1)导致该患儿出现黄疸的最可能的原因是什么?(2)该患儿

的护理问题有哪些?(3)应给予该患儿哪些护理措施?

答案：(1)新生儿溶血病(2)①潜在并发症:胆红素脑病。