2022年10月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

03007202210

1、【单选题】急救护理始于

文艺复兴时期

20世纪60年代

A:

南丁格尔时代

B:

20世纪80年代

C:

答D:案：C

解析：急救护理始于南丁格尔时代。至20世纪60年代，随着电子仪器设备的发展，急救

护理技术进入了有抢救设备的新阶段。心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机的

应用，使急救护理学的理论与技术也得到了相应发展。随后，现代监护仪器设备的集中使

用，促成了重症监护病房(intensivecareunit,ICU)的建立。P32

2、【单选题】当患者呼之不应时，分诊护士首先要检查患者的

呼吸情况

瞳孔情况

A:

血压情况

B:

血氧饱和度

C:

答D:案：B

解析：评估内容：(1)现病史：本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病

情发展速度。(2)意识状态：当患者出现呼之不应时查看瞳孔情况。(3)生命体征：首先评

估呼吸，注意观察有无呼吸困难、被动呼吸体位、发紺及“三凹征”表现，即胸骨上窝、

锁骨上窝、肋间隙和上腹角处吸气时出现明显凹陷，同时可伴有高调吸气性哮鸣音。有条

件的地区使用脉搏血氧监护仪测量经皮血氧饱和度；其次测量血压、脉搏以及皮肤温度。

(4)既往史与过敏史：重点是与此次发病相关的病史。社会关系：陪同人员与患者的关

系。P59

3、【单选题】铁锈色痰多见于

大叶性肺炎

克雷伯菌肺炎

A:

病毒性肺炎

B:

急性左心衰

C:

答D:案：A

解析：铁锈色多见于大叶性肺炎及肺吸虫病。P74

4、【单选题】胸外按压过程中，因下列操作而中断按压的时间符合美国心脏协会要求的是

换人4秒

除颤15秒

A:

2次吹气18秒

B:

插管25秒

C:

答D:案：A

解析：减少按压中断由于中断按压,会使血流中断,降低复苏成功率,因此,尽量减少因分析

心律、检查脉搏和其他治疗措施而中断胸外按压的时间,2016年AHA指出2次吹气<10s;除

颤可暂停5s;插管可暂停10~15s换人<5s,同时可检查心律。胸外按压分数(百分比)(chest

compressionfraction,CCF是指发现心搏骤停到自主循环恢复的整个过程中胸外按压时间

所占的比值，为了避免按压中断，该分数应〉60%。P95-P96

5、【单选题】为保证胸外按压质量，胸外按压分数(CCF)至少应大于

0.2

0.4

A:

0.6

B:

0.8

C:

答D:案：C

解析：减少按压中断由于中断按压,会使血流中断,降低复苏成功率,因此,尽量减少因分析

心律、检查脉搏和其他治疗措施而中断胸外按压的时间,2016年AHA指出2次吹气<10s;除

颤可暂停5s;插管可暂停10~15s换人<5s,同时可检查心律。胸外按压分数(百分比)(chest

compressionfraction,CCF是指发现心搏骤停到自主循环恢复的整个过程中胸外按压时间

所占的比值，为了避免按压中断，该分数应〉60%。P95-P96

6、【单选题】下列血气指标中用于反映氧合状态的指标是

SB

PaO

A:

pH

B:₂

BE

C:

答D:案：B

解析：PaO是用于反映氧合状态的指标之一。PaO是指动脉血氧分压，是反映肺部氧合功

能的重要指标。PaO的正常范围为80-100mmHg。当PaO低于80mmHg时，说明肺部氧合

₂₂

₂₂

功能受损，可能会导致组织缺氧和器官功能障碍。因此，PaO是评估呼吸系统功能和氧合

状态的重要指标之一。在临床上，医生常常通过测量PaO来判断患者的氧合状态，并根据

₂

需要采取相应的治疗措施，如给予氧疗等。

₂

7、【单选题】低渗性缺水患者血清钠水平在130~135mmol/L,其缺钠程度为

轻度

中度

A:

重度

B:

极重度

C:

答D:案：A

解析：1.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是临床上最常见的类型，水和钠等比

例丢失，血清钠及血浆渗透压在正常范围内，这种类型的缺水不会引起液体在细胞内外

的转移，因此细胞内容量均保持正常，血浆容量减少。外科患者容易发生。2.低渗性缺水

又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但是失水〈失钠，血清钠＜135mmol/L,

血浆渗透压＜280mmol/L,细胞外液呈低渗状态，促使细胞外液流向细胞内，从而加剧了细

胞外液丢失，导致血容量不足与细胞的肿胀。由于脑细胞对细胞液的改变比其他组织细胞

更敏感，因此低渗性缺水常伴有中枢神经系统功能障碍。3.高渗性缺水又称原发性缺水。

虽有水和钠的同时丢失，失水〉失钠，血清钠〉150mmoI/L,血浆渗透压＞310mmol/L。严

重的细胞外液高渗，可使脑细胞缺水，引起中枢神经系统功能障碍。4.水中毒又称稀释

性低钠血症，因机体的摄水总量超过了排水总量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下

降及循环血量增多，引起稀释性低钠血症。其特点是血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透

压＜280mmol/L。P104

8、【单选题】抗休克最基本的措施是

安置体位

气道管理

A:

处理并发症

B:

补充血容量

C:

答D:案：D

解析：补充血容量是抗休克最基本也是最首要的措施之一，需首先建立两条静脉通路，必

要时中心静脉置管。一条通路保障扩容的需要，予以快速输液；另一通路则保障各种药物

按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。需要根据休

克类型和患者情况，考虑输注液体的种类。补液量应遵循“需要多少，补充多少”的原

则。P121

9、【单选题】胸外心脏非同步直流电除颤时，APEX手柄电极应放置的位置是

右腋中线第5肋间

左腋中线第5肋间

A:

右锁骨中线第2肋间

B:

左锁骨中线第2肋间

C:

答D:案：B

解析：将电极板置于除颤部位①卧位:右手持APEX手柄电极置患者左腋中线第5肋间,左

手持STERNUM手柄电极置于患者右锁骨中线第2肋间②侧卧位:右手持APEX手柄电极置于

患者左肩胛下,左手持STERNUM手柄电极置于患者胸骨左缘第3-4肋间。两电极板之间距

离>10cm。当患者胸部有植入性装置时,将电极板移向胸骨侧,避开该装置。P141

10、【单选题】某哮喘患者急性发作时，不能讲话，并出现胸腹反常运动，判断该患者病情

严重程度分级为

轻度

中度

A:

重度

B:

危重

C:

答D:案：D

解析：危重临床表现：患者不能讲话，出现嗜睡、意识模糊，哮鸣音明显减弱或消失

（“寂静肺”）o脉率〉120次/分或变慢和不规则，为出现心脏停搏的先兆。无奇脉，

提示呼吸肌疲劳。出现胸腹反常运动。

11、【单选题】急性心肌梗死患者行溶栓治疗后，提示血管再通的征象不包括

2小时内胸痛基本消失

2小时内出现再灌注心律失常

A:

2小时内抬高的ST段回落>50%

B:

2小时内血清淀粉酶峰值提前出现

C:

答D:案：D

解析：血管再通的判断:①心电示波显示.抬高的ST段在2小时内回落〉50%；②2小时内

胸痛基本消失；③2小时内出现再灌注心律失常；④在14小时内血清CK-MB酶峰值提前

出现。P178

12、【单选题】下列心律失常的发生属于冲动传导异常的是

心房颤动

期前收缩

A:

窦性心动过缓

B:

C:

预激综合征

答D:案：D

13、【单选题】高血压脑病患者开始降压的1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前

水平的

0.45

0.35

A:

0.25

B:

0.15

C:

答D:案：C

14、【单选题】大便不变黑，但大便隐血试验阳性提示患者的出血量为

<50ml

50~100ml

A:

200~500m1

B:

>500ml

C:

答D:案：A

解析：岀血量5~50ml,大便一般不变黑，但隐血试验可以为阳性。P198

15、【单选题】尿石症患者预防结石复发的措施不包括

大量饮水

调节饮食

A:

定期导尿

B:

合理用药

C:

答D:案：C

解析：针对结石形成的主要因素，坚持长期预防，减少或延迟结石的复发。1.饮水防石每

天饮水3000ml以上，尤其睡前及半夜饮水效果更好。2.饮食指导根据结石成分调节饮

食。含钙结石者多食纤维丰富的食物，限制含钙、草酸高的食物，如浓茶、菠菜等；尿酸

结石者避免噤吟高的食物，如动物内脏等。3.药物预防合理用药可以降低尿中结石有关成

分，调整尿液的酸碱度可预防结石复发。维生素B6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可

以增加尿中草酸溶解度。碳酸氢钠可以保持尿液pH在6.5~7.0,对尿酸和胱氨酸结石有预

防作用。4.疾病防治尽早治疗尿路梗阻、感染等，以减少结石形成。指导长期卧床者加强

功能锻炼，减少骨脱钙和降低尿钙。嘱患者定期进行尿液化验、腹部X线或B超检査，观

察有无残余结石或者结石复发。若出现腰痛、血尿等症状应及时就诊。P213

16、【单选题】精索扭转多发生在

肾结石患者

老年人

A:

糖尿病患者

B:

青少年

C:

答D:案：D

解析：精索扭转又称睾丸扭转，多发生在青少年。当睾丸及附属物发育不良如睾丸下降不

全、睾丸鞘膜附着于精索末端的位置过高、睾丸和附睾之间的系膜过长、睾丸系膜引带太

长或缺如等情况时，睾丸的活动度较大。当剧烈运动或性生活时，或是遇冷提睾肌收缩易

发生精索扭转，有时也发生在睡眠中。P213

17、【单选题】解除急性尿潴留最直接有效的方法是

手术切开尿道口狭窄部位

协助患者调整排尿体位和姿势

A:

实施导尿术

B:

行耻骨上膀胱造瘘

C:

答D:案：C

解析：经诱导排尿仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。1.导尿是解除急性尿潴留最直接

有效的方法。任何情况下膀胱高度膨隆时均应立即排尿,以免膀胱极度膨胀后成为无张力

膀胱。2.导尿应遵循无菌操作原则,前列腺增生患者导尿有困难时可采用弯头导尿管。3.

导尿时先慢慢排出尿液300~400ml,然后以每小时200~300ml的速度引流,一次性放尿量不

可超过1000ml,以防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。4.如尿潴留时间较长或导出

尿液过多,排尿功能一时难以恢复时,应留置导尿管。P217

18、【单选题】输注胰岛素过程中最常见的并发症是

低血糖

局部脂肪增生

A:

静脉炎

B:

皮肤过敏

C:

答D:案：A

解析：采用小剂量胰岛素治疗:①负荷量,0.iu/kg短效胰岛素静脉注射;维持量,0.1U/

（kg.h）静脉输注。②降糖速度不宜过快。③根据血酮体、血糖值及下降速度调整胰岛

素的用，P221

19、【单选题】抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施是

补液

补钾

A:

补充胰岛素

B:

抗感染

C:

答D:案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括：①补液，是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的

措施；②胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：

经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

20、【单选题】甲状腺危象的病因不包括

感染

使用抗甲状腺药物

A:

应激

B:

接受甲状腺手术

C:

答D:案：B

解析：甲亢危象的发病机制至今未明，但与下列因素有密切关系。1、感染或甲状腺手

术。2、应激下儿茶酚胺活性增强。3、机体对甲状腺激素的耐受性降低。P228

21、【单选题】癫痫发作时的护理措施中不正确的是

边抢救边呼叫，切勿离开患者

头转向一侧，保持呼吸道通畅

A:

将缠有纱布的压舌板置于上下门齿之间，以免舌咬伤

B:

抽搐时勿用力按压抽搐肢体，以免骨折

C:

答D:案：C

22、【单选题】按照新九分法，双上肢烧伤的患者烧伤面积为

0.09

0.18

A:

0.27

B:

0.36

C:

答D:案：B

解析：病情程度判断根据新九分法(表13-2)评估烧伤面积及烧伤的严重程度。(1)轻度烧

伤：总面积在9%以下的二度烧伤。(2)中度烧伤：总面积在10%-29%的二度烧伤，或面积

在9%以下的三度烧伤。(3)重度烧伤：总面积在30%〜49%,或面积在10%-19%的三度烧

伤，或总面积虽不足30%,但有下列情况之一者：全身情况较重、休克、复合伤、呼吸道吸

入性损伤或化学中毒等。(4)特重度烧伤：总面积在50%以上或三度烧伤面积在20%以上。

P254

23、【单选题】临床上最常见的宫外孕类型是

卵巢妊娠

输卵管妊娠

A:

腹腔妊娠

B:

阔韧带妊娠

C:

答D:案：B

解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔外着床发育，称为

异位妊娠(ectopicpregnancy),习称''宫外孕”(extrauterinepregnancy)o两者之间

含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔

妊娠、阔韧带妊娠等，而异位妊娠还包括宫颈妊娠。P263

24、【单选题】下列关于机械性眼外伤患者的护理措施中，不妥的是

眼睑水肿者早期局部冷敷

用无菌纱布遮盖伤眼

A:

取异物术后遵医嘱使用抗生素

B:

取异物术前冲洗结膜囊

C:

答D:案：D

25、【单选题】对鼻出血患者实施指压止血法时，患者应采取的体位为

平卧位

俯卧位

A:

坐位

B:

头低脚高位

C:

答D:案：C

解析：协助患者取坐位或半卧位，仔细检查鼻腔，并根据岀血的部位、出血量及患者年龄

选择适宜的止血方法。在处理出血的过程中，注意监测患者的生命体征。P279

26、【单选题】下列临床表现提示为小儿急性喉炎的是

咯血

心悸

A:

铁锈色痰

B:

犬吠样咳嗽

C:

D:

答案：D

解析：小儿急性喉炎起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不

严重，表现为阵'发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继之有黏稠痰液咳出，屡次发作后可能出

现持续性喉梗阻症状，如哮吼性咳嗽、吸气性喘鸣。P284

27、【单选题】下列因素中,易致中暑的是

甲状腺功能减退

环境湿度过高

A:

久坐

B:

消瘦

C:

答D:案：B

解析：气温、高湿度、高热辐射是中暑产生的基础,劳动时间过长、强度过大、防暑降温

措施不充分是中暑的主要致病因素。P295

28、【单选题】严重冻僵时，患者的体温般低于

35℃

32℃

A:

30℃

B:

28℃

C:

答D:案：D

解析：意外低体温(accidentalhypothermia)又称冻僵(frozenstiff),是指在寒冷（-

5℃以下），环境中出现机体中心体温＜35℃并伴有神经和心血管系统损伤为主要表现的

严重全身性疾病。P298

29、【单选题】淡水淹溺者的实验室检查结果，不可能出现的是

高钠

低氯

A:

溶血

B:

低蛋白血症

C:

答D:案：A

30、【单选题】有机磷农药中毒患者最早出现的症状是

烟碱样症状

毒蕈碱样症状

A:

B:

中枢神经系统症状

反跳症状

C:

答D:案：B

解析：解磷定注射液解磷定注射液为抗胆碱药以及胆碱酯酶复活药的复方制剂。主要用

于有机磷农药中毒早期，对有机磷中毒有显著疗效。对毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢

神经系统症状有较好的对抗作用。对中毒的胆碱酯酶也有较强的复活作用。起效速度快，

作用时间较持续，一般给药1~3次便可治愈。P313

31、【多选题】“SOAP”急诊分诊法的内容包括

主诉

观察

A:

评估

B:

计划

C:

评价

D:

答E:案：ABCD

32、【多选题】下列关于口咽通气道置入技术的说法中正确的有

是一种辅助通气技术

癫痫发作的患者适用

A:

口咽通气道内口置于气管分叉处

B:

置入后妥善固定，避免脱出

C:

置入期间做好口腔护理，避免痰痂堵塞

D:

答E:案：ABDE

33、【多选题】上尿路结石患者可出现的典型临床表现包括

疼痛

血尿

A:

点滴状排尿

B:

恶心、呕吐

C:

膀胱刺激症状

D:

答E:案：ABDE

34、【多选题】甲亢危象患者的常见死因包括

感染

休克

A:

心力衰竭

B:

C:

肝功能衰竭

肾功能衰竭

D:

答E:案：BC

35、【多选题】椎-基底动脉梗死的典型表现包括

眩晕

眼震

A:

失语

B:

共济失调

C:

偏身感觉障碍

D:

答E:案：ABD

解析：脑梗死多见于50岁以上,有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病患者,常在安

静或休息状态下发病,约1/3患者有肢体麻木、无力等前驱症状,起病缓慢,症状在数小时

到3天达高峰。根据动脉血栓形成的部位不,会相应出现神经系统局灶性症状和体征。患

者一般意识清楚,颈内动脉系统(前循环)脑梗死典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同

向性偏盲,优势半球受累可出现失语;椎-基底动脉系统(后循环)梗死典型表现为眩晕恶

心、呕吐、眼震、吞咽困难及共济失调等。发生基底动脉血栓化大面积脑梗死时,患者可

出现意识障碍,甚至有脑疝形成,最终导致死亡。P233

36、【问答题】简述AED除颤的操作步骤。

答案：打开AED开关;按提示音贴电极片;自动分析心律时停止按压;若AED提示除颤，指

示大家离开患者，按下除颤按钮;除颤后立即给予5轮CPR。

37、【问答题】简述低钾血症的补钾原则。

答案：(1)尽量口服补钾;(2)尿少时不宜补钾;(3)静脉补钾不宜过浓，浓度不超过

0.3%;(4)静脉补钾不宜过快;(5)静脉补钾不宜过多;(6)禁止静脉推注、肌内注射及

皮下注射。

38、【问答题】简述为外伤患者实施包扎的注意事项。

答案：(1)动作轻、快、准、牢，避免触碰伤口，以免增加患者的疼痛、出血和感染;(2)

对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖，再行包扎;(3)不要在伤口上打结，以

免压迫伤口而增加痛苦;(4)包不可过紧或过松，以防滑脱或压迫血管和神经;四肢包扎

时应露出指(趾)末端，以便观察血液循环。

39、【问答题】简述低血糖危象患者升血糖治疗的急救护理措施。

答案：(1)意识清楚者:立即给予口服15~20g糖类食品，15min后监测血糖，若血糖仍

低，继续给予以上食物一份;(2)意识障碍者:立即给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射，或

静脉输注10%葡萄糖液，可反复注射直到清醒，继而进食。每15min监测一次血糖;(3)

使用升糖激素:血糖不能达到目标或仍然意识不清，必要时可给予肌内或皮下注射0.5~lmg

胰高血糖素。

40、【问答题】论述颅脑损伤患者病情评估的要点。

答案：(1)病情监测指标；①检查瞳孔及眼球变化;②密切监测生命体征，评判脑损伤

的进展程度;③监测颅内压，判断脑水肿或颅内出血;(2)病情危重指标:按照ABC原

则评估有无危及生命的情况:A-气道，检查是否通畅;B-呼吸，检查呼吸频率、节律以及

有无窒息;C-循环，是否存在心率快、血压低等休克症状;(3)病情程度判断:根据创伤

指数(TI)记分评估创伤严重程度;根据GCS评分评估其严重程度。

41、【问答题】患者，男性，46岁，因饱餐后出现剧烈上腹痛、阵发性加重半小时来诊。患

者神志清楚，痛苦面容，肥胖体态，疼痛位于右腹部，呈绞痛，程度剧烈且阵发性加重，无

放射，无明显转移痛，蹲位疼痛有所减轻，伴恶心、呕吐、大汗，呕吐2次，均为胃内容

物，腹部平坦，右上腹压痛及反跳痛(+),Murphy征(+)。既往有胆囊炎、胆石症病史