2014年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920144

1、【单选题】属于思维联想障碍的精神症状是

强迫思维

超价观念

A:

语词新作

B:

思维散漫

C:

答D:案：D

解析：思维散漫又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和

逻辑性障碍思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，不能把联想集中于他所要解

释的问题上。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。尽

管患者的每句话都完整通顺，意思可以理解，但上下文前后语句缺乏联系。有时谈话中夹

杂的一些突发的与现实无关的内隐性观念，使人难以理解其究竟是想表达什么。这种叙述

的混乱虽经检查者提出要求予以澄清，患者仍然不能说清楚。

2、【单选题】属于思维内容障碍的精神症状是

病理性赘述

象征性思维

A:

强制性思维

B:

妄想

C:

答D:案：D

解析：本题考察的知识点是第四章思维内容障碍，其中妄想、超价观念、强迫观念属于思

维内容障碍的精神症状，其中病理性赘述属于思维形式障碍内容，象征性思维、强制性思

维属于属于思维逻辑障碍内容。

3、【单选题】躁狂状态常见的思维障碍是

关系妄想

夸大妄想

A:

非血统妄想

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：夸大妄想(grandiosedelusion)指自我夸耀和自视过高的妄想，才智、容貌、体

力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容，常因时间、环境、患者的文化水平

和经历不同而表现各异。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。P25

4、【单选题】可能出现错构的精神障碍是

创伤后应激障碍

强迫障碍

A:

酒精中毒性精神障碍

B:

注意缺陷多动障碍

C:

答D:案：C

解析：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出

现错误回忆，并深信不疑，多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中

毒性精神障碍。

5、【单选题】欣快的情感体验多见于

神经症

ADHD

A:

AD

B:

躁狂状态

C:

答D:案：C

解析：欣快的情感体验。患者经常面带微笑，似乎十分满意和幸福愉快，但说不清高兴的

原因，表情单调刻板，难以引起周围人的共鸣，给人以痴笑的感觉。多见于脑器质性精神

障碍、醉酒状态、精神发育迟滞，或衰退期精神分裂症。p29

6、【单选题】属于精神运动性障碍的症状是

意志增强

强迫行为

A:

紧张性木僵

B:

强迫意向

C:

答D:案：C

解析：属于精神运动性抑制，紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态可交替出现，是精神分裂

症紧张型的典型表现。

7、【单选题】属于意识内容改变的意识障碍是

朦胧状态

混浊状态

A:

B:

梦游症

梦样状态

C:

答D:案：D

解析：指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验，患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界

失去联系，但外表好像清醒，对其幻觉内容过后并不完全遗忘，持续数日或数月。另一种

类型的改变是谵妄状态。

8、【单选题】属于抑郁状态的意志障碍是

意志减退

意志缺乏

A:

矛盾意向

B:

意向倒错

C:

答D:案：A

解析：指意志活动的减少，患者表现动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏积极

主动性及进取心，对于周围一切的事物无兴趣以致意志消沉，在抑郁症状中，常表现思维

迟缓，情感低落同时存在。

9、【单选题】属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

思维破裂

思维被广播

A:

思维贫乏

B:

思维不连贯

C:

答D:案：B

解析：精神自动症综合征患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体

验。

10、【单选题】属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

近事遗忘

自我定向障碍

A:

远事遗忘

B:

界限性遗忘

C:

答D:案：A

解析：本征又称为遗忘综合症，表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒

精中毒性精神障碍、脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

11、【单选题】属于感知综合障碍的精神症状是

体感异常

视物变形

A:

错觉

B:

被洞悉感

C:

答D:案：B

解析：感知综合障碍患者对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,

如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形、视物显

大或视物显小,似曾相识或旧事如新,对周围事物缺乏真实感,感到自己整个躯体或一部分

发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、脑器质性精神障碍等。

12、【单选题】患者有异己体验的精神症状是

思维松弛

思维被夺

A:

思维奔逸

B:

思维破裂

C:

答D:案：B

解析：患者在意识清晰的情况下，谈话中思路突然中断，思维变成空白，停顿片刻在开口

时已经换成另一个全新的主题。对于尚有一定自知力的患者来说，患者感受主观体验为思

维被夺。思维被夺只是对思维中断的妄想性解释。

13、【单选题】属于情感体验障碍的精神症状是

情感暴发

病理性激情

A:

恐惧

B:

情感迟钝

C:

答D:案：C

解析：情感体验障碍体现在情感高涨、欣快、情感低落、焦虑、恐惧等。

14、【单选题】情感倒错见于

分离性障碍

心境障碍

A:

AD

B:

C:

精神分裂症

答D:案：D

解析：情感表现与其内心体验或处境不想协调，如听到令人高兴的事情时，反而表现伤

感；或在描述自己在遭受迫害时，却表现为愉快的表情，多见于精神分裂症。

15、【单选题】关于奥氮平不正确的说法是

对阳性、阴性症状有效

无粒细胞缺乏副作用

A:

长期使用不会导致体重增加

B:

锥体外系不良反应少见

C:

答D:案：C

解析：不良反应包括体重增加、镇静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便

秘、头痛、静坐不能和一次性肝脏的转氨酶增高。

16、【单选题】患者听到身边的人剧烈咳嗽时额部有针刺感。此症状是

反射性幻觉

功能性幻觉

A:

感知综合障碍

B:

关系妄想

C:

答D:案：A

解析：某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉

17、【单选题】l7.患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，虽然听不清他们说什么，但患者确

信是在说他。这一症状是

争议性幻听

原发性妄想

A:

关系妄想

B:

超价观念

C:

答D:案：C

解析：患者认为环境中与他无关的事物都与他有关，常与被害妄想伴随出现。

18、【单选题】l8.患者称自己的生母(亲)是英国船王，生父(亲)是美国石油大王，要求与

现父母作亲子鉴定。这一症状是

夸大妄想

非血统妄想

A:

超价观念

B:

强迫思维

C:

答D:案：B

解析：患者坚信父母不是自己的亲生父母，多见于精神分裂症。

19、【单选题】患者感到腹内阵阵剧痛，认为“胃肠腐烂在肚子里了”而拒食。这一症状是

疑病妄想

内脏幻觉

A:

虚无妄想

B:

逻辑倒错性思维

C:

答D:案：C

解析：患者毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。即使经过详细检查和

多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心

脏已经停止跳动等。严重时患者认为“自己内脏腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞

了”，称之为虚无妄想。p25-p26

20、【单选题】阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为

不可逆性抑制乙醛脱氢酶

可逆性抑制乙醛脱氢酶

A:

降低大脑GABA的传导

B:

增强大脑GABA的传导

C:

答D:案：D

解析：阿坎酸(Acamprosate)通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒

的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。P74

21、【单选题】病例1：男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几

遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。21.首先考虑的

诊断是

精神分裂症

强迫障碍

A:

适应障碍

B:

ADHD

C:

D:

答案：A

解析：精神分裂症前驱期症状可以出现神经症样症状：如头痛、失眠、学习工作效率下

降、情绪变化，或是强迫症状；也可出现懒散、孤僻、回避社交、胆怯、执拗、难以接近,

与亲朋关系冷淡疏远；有的出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变。

22、【单选题】病例1：男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几

遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。治疗首选

氟西汀

丙戊酸钠

A:

阿普唑仑

B:

利培酮

C:

答D:案：D

解析：抗精神病药物:不典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等对双相情感。

23、【单选题】病例1：男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几

遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。对该患者的

药物治疗强调

多种药物合并使用

早期、足量、足疗程

A:

小剂量用药

B:

超大剂量用药

C:

答D:案：B

解析：精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。

P88

24、【单选题】题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为

被害妄想

强迫意向

A:

强迫观念

B:

被动体验

C:

答D:案：C

解析：患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱

25、【单选题】对该患者的入院评估重点在

评估患者皮肤受损情况

评估患者的体重变化

A:

评估患者进食情况

B:

评估患者的自理能力

C:

答D:案：A

解析：在入院体检中要认真检查患者的骨骼和皮肤情况，发现肢体活动受限或皮肤受损应

及时与医生及家属沟通，以便患者能够得到及时的诊治，同时预防纠纷的发生。P92

26、【单选题】病例2：女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫

康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自

己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟

钝、脑子不好使伴失眠早醒。26.首先考虑的诊断是

惊恐障碍

PTSD

A:

躯体形式障碍

B:

抑郁发作

C:

答D:案：D

解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。认知症状中注

意力和记忆力的下降。

27、【单选题】治疗首选

奥氮平

西酞普兰

A:

多奈哌齐

B:

劳拉西泮

C:

答D:案：B

解析：新型抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已经成为首选药物。

28、【单选题】该类患者最可能发生自杀、自伤的时期

疾病严重期

症状完全消除

A:

病愈出院后

B:

C:

症状减轻时

答D:案：D

解析：患者在病情严重时没有动力去执行自杀行为，但在恢复期开始减轻时却最有可能出

现自杀行为。

29、【单选题】ICD-10关于本病持续时间的标准

至少1周

至少2周

A:

至少3周

B:

至少4周

C:

答D:案：B

解析：抑郁发作的一般标准，抑郁发作须持续至少2周。

30、【单选题】对本病自知力的描述正确的是

存有明显自杀倾向的患者有自知力

伴精神病症状的患者自知力完整

A:

大多数患者自知力完整

B:

少数患者自知力完整

C:

答D:案：C

解析：大部分抑郁症患者自知力完整，主动求治。存在明显自杀倾向者自知力可能有所扭

曲，甚至缺乏对自己当前状态的清醒认识，而完全失去求治愿望。伴有精神病性症状者自

知力不完整，甚至完全丧失自知力的比例增高。双相障碍抑郁发作患者自知力保持完整的

程度不如单相抑郁症患者。P102

31、【单选题】病例3：女性35岁农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听

到医生说“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见

异常。31.首先考虑的诊断是

转换障碍

恐怖障碍

A:

躯体疾病所致精神障碍

B:

急性应激障碍

C:

答D:案：A

解析：转换障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍，提示患者可能存在某种神经系统或

躯体疾病，但体格检査、神经系统检查和实验室检査，都不能发现其内脏器官和神经系统

有相应的器质性损害。其症状和体征不符合神经系统解剖生理特征，而被认为是患者不能

解决的内心冲突和愿望具有象征意义的转换。P134

32、【单选题】治疗首选

利培酮

电刺激治疗

A:

帕罗西汀

B:

西比灵

C:

答D:案：B

解析：物理治疗针刺或电刺激治疗对转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障

碍都可有良好效果；但应注意配合语言暗示进行。处于转换性木僵状态的患者，强刺激的

针刺或电刺激治疗可促使患者意识状态恢复正常。P137

33、【单选题】女性35岁农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听到医生说

“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见异常。最

适于该患者的心理治疗为

认知治疗

森田疗法

A:

暗示治疗

B:

行为治疗

C:

答D:案：C

解析：暗示疗法是转换障碍的有效措施。

34、【单选题】本病明确诊断后应

帮助患者共同寻找病因

避免反复检查

A:

指导家属关注患者的症状

B:

进一步检查明确病因

C:

答D:案：B

解析：在诊断基本明确以后，应尽可能避免反复检查，过多的、不必要的检查往往会使病

情进一步复杂化。

35、【单选题】对患者出现的不适采取的措施

避免环境中的不良暗示

A:

对患者的不适给予高度重视

对出现的躯体症状要反复检查

B:

对患者的非适应性行为适当强化

C:

答D:案：A

解析：在接触患者和治疗过程中应避免环境中的不良暗示。过多的人围观、对症状过分关

注及对患者病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使患者寻求注意的倾向增强，从而使病

情恶化。P137

36、【单选题】病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸

肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。36.首先考虑的诊

断是

ADHD

紧张型精神分裂症

A:

PTSD

B:

抽动障碍

C:

答D:案：D

解析：一过性抽动障碍最常见。起病年龄多为3〜10岁，其中4〜5岁最多，男童的患病

率明显高于女童。临床主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，表现为眨眼，

耸鼻子，努嘴，扮鬼脸等，相继会岀现耸肩，扭颈，甩胳膊，踢腿，鼓肚子等，少数可出

现简单发声抽动。某些病例的抽动只有单次发作，但其他病例的缓解与复发可在数月内交

替出现。症状可在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。P177

37、【单选题】男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖

子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。治疗首选

西地泮

择思达

A:

硫必利

B:

舒必利

C:

答D:案：C

解析：硫必利疗效肯定，锥体外系不良的反应相对较少。

38、【单选题】护理问题

急性意识障碍

不合作

A:

B:

有自伤和伤人的危险

生活自理缺陷

C:

答D:案：C

解析：护理问题有四，有自伤和伤人的危险相关因素、有暴力行为的危险相关因素、有暴

力行为的危险相关因素，自我形态紊乱的相关因素。

39、【单选题】服药护理

患儿不愿服药可进行心理治疗

家长可根据症状自行调整药量

A:

服药期间每月检查肝功

B:

遵医嘱严格按剂量服药

C:

答D:案：D

解析：遵医嘱严格按计量服药，按时服药，不能自行减药、加药或停药。二、密切观察患

儿服药后的表现，如果出现药物的不良反映，应及时报告医生，给予相应的对症处理，同

时护理人员要安慰患儿，耐心解释，帮助患儿解除紧张情绪。

40、【单选题】对家长的健康宣教

要关注孩子的表现随时提醒

出现不良动作给予行为矫正

A:

合理安排作息时间，避免紧张

B:

鼓励孩子自行保管药物

C:

答D:案：C

解析：健康宣教有五：1、遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、加药或停

药。2、药物不得让患儿保管，要讲明其后果的严重性，以免发生危险，3、讲授有关疾病

知识，使家庭以及患儿对疾病有正确的认识，能正确地对待疾病症状，家长要持一个正确

的教育方法，禁止打骂惩罚患儿，以免强化症状，应给患儿支持，鼓励其战胜疾病。4、

合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律，避免过分的紧张疲劳，要劳逸结合。5、生

活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗力，避免自伤情况的发生。

41、【问答题】恶劣心境

答案：是持续性并常有起伏的心境障碍，但发作时达不到轻躁狂或轻抑郁症状标准。病程

至少已经2年，通常1次发作持续数年，但可有几天、几周或几月的间歇期，期间很少有

持续2个月的心境正常间歇期。

42、【问答题】闪回

答案：严重的精神创伤也被称为PTSD，它除了上述症状之外，还具有典型的症状，如伤害

事件的记忆或画面不断地出现在梦境中，或即使在清醒状态中也不断地在脑海中重现，因

而使受害者经常处于惊恐和痛苦之中不可自拔，好像创伤事件就发生在刚才。这种现象被

称为“闪回”。

43、【问答题】精神发育迟滞

答案：指个体在发育阶段（18岁以前）由于各种原因所导致的智力低下和社会适应困难为

主要表现的一组障碍的统称。

44、【问答题】躯体形式障碍

答案：是一类以各种躯体症状为主要表现，与心里因素或内心冲突密切相关的，不能证实

有器质性损害存在的精神障碍。

45、【问答题】冲击疗法

答案：适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗，不是从较弱的刺激开始，而是使患者直接置身

于最能引起紧张焦虑场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间不予任何干预，在

一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱，患者的恐惧情绪自然地缓解下来。

46、【问答题】简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。

答案：1、将患者置于单间，设专人护理，房间内物品简化、安全、规范，减少不良刺激

和环境中的危险因素。2、注意保护性医疗制度，不在患者床前窃窃私语。3、加强巡视，

必要时可采取保护性约束措施。

47、【问答题】简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。

答案：（1）利用每周固定的时间系统地向患者讲解酒依赖的疾病知识（2）利用小组讨论

的形式，深入探讨酒依赖对患者身体和心里的危害，以及对家庭和社会带来的严重后果。

（3）指导患者认识复饮的高危因素以及应对的有效方法。（4）指导患者有效的回避既往

常一起饮酒的人、地点、事情，最大限度的降低那些触发渴求进而有可能导致复饮的环境

刺激。（5）指导患者使用建设性方法缓解工作、生活带来的压力，不使用酒来暂时麻痹

自己（6）指导患者建立新的价值观和社会关系。（7）指导患者建立健康的生活方式和行

为习惯，培养兴趣爱好，以代替使用酒。

48、【问答题】简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。

答案：紧张综合征紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。以紧张性木僵为主要的临床表现，

患者精神运动性高度抑制，缄默、生活不能自理，可出现蜡样屈曲。护理人员要掌握患者

意识清楚，对外界事物能正确感知的特点，在为患者做好基础护理，提供各种治疗护理工

作的同时，态度和蔼，言语亲切，给予良性暗示。注意保护性医疗制度，不在患者面前谈

论病情及无关的事情，保持患者肢体处于舒适功能位。注意患者周围物品的放置，防止患

者出现短暂的紧张性兴奋造成对其他人员的损伤。要掌握患者夜深人静时自行活动的特

点，并给予相应的护理。

49、【问答题】简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。

答案：（1）极其迅速过分的体重减轻，门诊治疗无效者。（2）有严重的电解质失衡

（3）生命体征的显著改变（4）有心血管并发症或其他急症（5）因重度营养不良导致的

精神状态的显著改变（6）出现精神病状态或突出的自杀风险（7）门诊治疗失败

50、【问答题】简述真性幻觉和假性幻觉的区别。

答案：真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部

客观空间，是通过感觉器官而获得的。假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的

主观空间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得的，如听到肚子里有说话的声音，

可以不用眼睛就能看到头脑里有一个人像。

51、【问答题】病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症

状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状

的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)对患者的症状护理措施。病历：

女性70岁大学文化已婚退休干部5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，

到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找

不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，

有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒

柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。家族

史：无精神病家族史。个人史：行大，退休