2015年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010201510

1、【单选题】宫颈癌患者最早出现的症状是

阴道排液

阴道流血

A:

白带恶臭

B:

疼痛

C:

答D:案：B

解析：宫颈癌患者最早出现的症状是阴道流血

2、【单选题】某孕妇，孕38周，因下腹部剧烈疼痛30分钟急诊入院。查体：宫缩2分钟一

次，持续50~60秒，子宫下段压痛明显，腹部有明显的环状凹陷，阴道无流血，胎心110次/

分。该孕妇最可能的临床诊断是

前置胎盘

胎盘早剥

A:

先兆子宫破裂

B:

不完全性子宫破裂

C:

答D:案：C

解析：某孕妇，孕38周，因下腹部剧烈疼痛30分钟急诊入院。查体：宫缩2分钟一次，

持续50~60秒，子宫下段压痛明显，腹部有明显的环状凹陷，阴道无流血，胎心110次/

分。该孕妇最可能的临床诊断是先兆子宫破裂

3、【单选题】关于会阴湿热敷，下列描述正确的是

湿热敷时间为5~10分钟

湿热敷温度为36~39℃

A:

湿热敷溶液为25%硫酸镁

B:

湿热敷面积为病损范围2倍

C:

答D:案：D

解析：①行会阴擦洗，清洁局部。②把所需的热溶液倒入消毒盘内，将纱布浸透并拧至

不滴水，然后用镊子将纱布放于水肿部位，外面再盖以棉垫。③每3～5分钟更换热敷

垫1次，亦可将热水袋放在棉垫外，延长更换热敷料的时间，一次热敷可持续15～30分

钟。④热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床铺。①热敷面积应是病损面积的2倍。

②湿热敷的温度一般为41～48℃，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏

者应警惕。③在热敷过程中，护士应随时评价热敷效果，并提供病人一切生活护理。

4、【单选题】双胎妊娠阴道分娩时，通常第二胎娩出的时间在第一胎娩出后

5分钟之内

15~20分钟

A:

30~45分钟

B:

60分钟左右

C:

答D:案：B

解析：双胎妊娠阴道分娩时，通常第二胎娩出的时间在第一胎娩出后15~20分钟

5、【单选题】有关宫内节育器的避孕原理，正确的是

抑制卵巢排卵

干扰受精卵着床

A:

干扰下丘脑-垂体-卵巢轴

B:

阻止精子进入宫腔及输卵管

C:

答D:案：B

解析：宫内节育器的避孕原理：干扰受精卵着床

6、【单选题】最常见的外阴癌是

基底细胞癌

前庭大腺癌

A:

鳞状细胞癌

B:

恶性黑色素瘤

C:

答D:案：C

解析：最常见的外阴癌是鳞状细胞癌

7、【单选题】导致胎盘粘连常见的原因是

胎盘嵌顿

子宫收缩乏力

A:

多次人工流产手术史

B:

胎盘绒毛植入子宫肌层

C:

答D:案：C

解析：导致胎盘粘连常见的原因是多次人工流产手术史

8、【单选题】羊水栓塞患者经抢救度过急性休克或出血期后，最容易受损的器官是

肺

肝

A:

肾

B:

心脏

C:

答D:案：C

解析：羊水栓塞患者经抢救度过急性休克或出血期后，最容易受损的器官是肾****

9、【单选题】某中年女性，主诉外阴奇痒就诊。查体：外阴皮肤发白，未见其他异常。最可

能的原因是

细菌性阴道炎

外阴疱疹病毒感染

A:

滴虫性阴道炎

B:

外阴鳞状上皮细胞增生

C:

答D:案：D

解析：某中年女性，主诉外阴奇痒就诊。查体：外阴皮肤发白，未见其他异常。最可能的

原因是某中年女性，主诉外阴奇痒就诊。查体：外阴皮肤发白，未见其他异常。最可能的

原因是外阴鳞状上皮细胞增生。

10、【单选题】在产前诊断中，下列属于性连锁遗传病的是

无脑儿

红绿色盲

A:

肝豆状核变性

B:

先天卵巢发育不全症

C:

答D:案：B

解析：红绿色盲属于性连锁隐性遗传病

11、【单选题】关于绒毛膜癌，下列描述正确的是

最常见的转移部位是阴道

可继发于葡萄胎

A:

恶性程度低于侵蚀性葡萄胎

B:

病理可见变性绒毛结构

C:

D:

答案：B

解析：绒毛膜癌常继发于葡萄胎后,也可继发于流产后,也可发生在正常分娩后,甚至发生

在宫外孕或未婚女子卵巢内；不可见绒毛结构；恶性程度高于侵蚀性葡萄胎

12、【单选题】胎儿生长受限最常见的因素是

母亲因素

胎儿因素

A:

胎盘及脐带因素

B:

子宫因素

C:

答D:案：A

解析：胎儿生长受限最常见的因素是母亲因素

13、【单选题】最常见的子宫内膜癌病理类型是

腺癌伴鳞状上皮分化

透明细胞癌

A:

浆液性腺癌

B:

内膜样腺癌

C:

答D:案：D

解析：最常见的子宫内膜癌病理类型是内膜样腺癌

14、【单选题】羊水量过少是指

妊娠中期羊水量少于300ml

妊娠中期羊水量少于500ml

A:

妊娠晚期羊水量少于300ml

B:

妊娠晚期羊水量少于500ml

C:

答D:案：C

解析：羊水量过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml，指标＜5.0cm

15、【单选题】子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是

玻璃样变

脂肪样变

A:

囊性变

B:

红色变

C:

D:

答案：D

解析：子宫肌瘤在妊娠期间容易发生红色变性

16、【单选题】关于胎膜早破，下列描述正确的是

胎膜早破后应立即终止妊娠

妊娠结局与破膜时孕周有关

A:

破膜后阴道液PH值为4.5~5.5

B:

宫颈息肉是导致胎膜早破的主要原因

C:

答D:案：B

解析：胎膜破裂发生产程正式开始前称胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有

关。

17、【单选题】某孕妇，妊娠37周，宫颈口开大5cm时突发脐带脱垂，胎心率为100次/

分，下列处理措施中正确的是

肌内注射杜冷丁100mg

抬高臀部并上推胎先露

A:

左侧卧位并监测胎心变化

B:

静脉点滴缩宫素加速产程进展

C:

答D:案：B

解析：某孕妇，妊娠37周，宫颈口开大5cm时突发脐带脱垂，胎心率为100次/分，可抬

高臀部并上推胎先露。

18、【单选题】负压吸引人工流产术中，吸管进出宫颈管时应

降低负压

关闭负压

A:

加大负压

B:

保持吸引时的负压

C:

答D:案：B

解析：负压吸引人工流产术中，吸管进出宫颈管时应关闭负压

19、【单选题】下列与各种流产相对应的临床特点中，正确的是

先兆流产表现为宫口未开、阴道流血量少于月经量

不全流产表现为宫口未开、子宫大小与孕周相符

A:

完全流产表现为腹痛、阴道流血、宫口已开

B:

C:

难免流产表现为阴道流血少、未破膜

答D:案：A

解析：(1)先兆流产：少量阴道出血，下腹痛，无组织物排出。宫口未开，子宫与停经周

数相符。休息及治疗，症状消失。(2)难免流产：流产不可避免，阴道流血量增多，阴

道流水。下腹痛加重。宫口扩张，胚胎组织堵塞宫颈口内。子宫大小与孕周相符或略小。

(3)不全流产：有妊娠物排出，部分残留官腔，大量出血，可发生失血性休克。宫口扩

张，有妊娠物堵塞及持续流血，子宫小于孕周。(4)完全流产：妊娠物全部排出，阴道

流血减少，腹痛消失。宫口关闭，子宫接近正常大小。(5)稽留流产：胚胎或胎儿死亡

滞留官腔内尚未排出者。早孕反应和胎动消失。宫口关闭，子宫小于孕周。宫口未开，子

宫小于孕周。(6)习惯性流产：连续自然流产3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠

月份。其临床过程与一般流产相同。

20、【单选题】关于阴道镜检查的护理要点，下列描述正确的是

术后1周复诊

术后4周内禁止盆浴

A:

术后常规口服抗生素

B:

检查前72小时禁止性生活

C:

答D:案：A

解析：阴道镜检查术后，一般1周复诊，两周内禁止性生活

21、【单选题】胎盘早期剥离的主要病理变化是

底蜕膜出血

壁蜕膜出血

A:

包蜕膜出血

B:

真蜕膜出血

C:

答D:案：A

解析：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出血

22、【单选题】某妇女患有阴道假丝酵母菌病，需局部用药，最适宜的药物是

甲紫

新霉素

A:

氯霉素

B:

硝酸银

C:

答D:案：A

解析：某妇女患有阴道假丝酵母菌病，需局部用药，最适宜的药物是甲紫

23、【单选题】诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

阴道检查

肛门检查

A:

放射线检查

B:

B型超声检查

C:

答D:案：D

解析：B型超声检查是诊断前置胎盘较安全可靠的方法

24、【单选题】护士在为妇科腹部手术妇女进行术前护理时，下列内容正确的是

为防止紧张情绪，术日晨口服安定

为防止恶心呕吐，术日晨开始禁食

A:

为防止术中损伤膀胱，术前留置导尿管

B:

为防止术后感染，术前静脉点滴抗生素

C:

答D:案：C

解析：士在为妇科腹部手术妇女进行术前护理时，为防止术中损伤膀胱，术前应留置导尿

管

25、【单选题】为孕妇进行糖筛查试验时，口服葡萄糖溶液的配制方法是

50克葡萄糖粉溶于200ml水中

50克葡萄糖粉溶于400ml水中

A:

75克葡萄糖粉溶于200ml水中

B:

75克葡萄糖粉溶于400ml水中

C:

答D:案：A

解析：为孕妇进行糖筛查试验时，口服葡萄糖溶液，用50克葡萄糖粉溶于200ml水中

26、【单选题】下列可导致出血性膀胱炎副作用的化疗药物是

甲氨蝶呤

平阳霉素

A:

长春新碱

B:

环磷酰胺

C:

答D:案：D

解析：环磷酰胺可导致出现出血性膀胱炎的副作用

27、【单选题】风湿性心脏病伴有肺动脉高压患者，妊娠10周出现急性心力衰竭，下列处

理措施中正确是

立即终止妊娠

控制心衰后继续妊娠

A:

控制心衰后终止妊娠

B:

终止妊娠后控制心衰

C:

答D:案：C

解析：风湿性心脏病伴有肺动脉高压患者，妊娠10周出现急性心力衰竭，控制心衰后终

止妊娠。

28、【单选题】卵巢子宫内膜异位囊肿又称为

巧克力囊肿

黄体囊肿

A:

滤泡囊肿

B:

畸胎瘤

C:

答D:案：A

解析：卵巢子宫内膜异位囊肿又称为巧克力囊肿

29、【单选题】产前检查时，护士为某孕妇手测宫底高度在脐上3横指，此时该孕妇的孕周

约是

妊娠24周末

妊娠28周末

A:

妊娠32周末

B:

妊娠36周末

C:

答D:案：B

解析：产前检查时，护士为某孕妇手测宫底高度在脐上3横指，此时该孕妇的孕周约妊娠

28周末

30、【单选题】关于子宫内膜不规则脱落的病因，下列描述正确的是

黄体发育良好，但萎缩过程延长

排卵前雌激素分泌量不足，有排卵但黄体不健全

A:

卵泡期FSH的作用不足，影响卵泡发育，引起黄体轻度缺陷

B:

C:

雌激素分泌量波动，不能形成排卵前高峰，卵泡虽有发育，但不排卵

答D:案：A

解析：子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致

子宫内膜不规则脱落。

31、【多选题】在遗传咨询中，下列属于直系血亲的包括

堂兄妹

祖父与孙女

A:

父亲与女儿

B:

同父异母的兄妹

C:

祖父与外孙女

D:

答E:案：BCE

解析：祖父与孙女、父亲与女儿、祖父与外孙女属于直系血亲。

32、【多选题】引起子宫破裂的原因包括

胎盘早剥

子宫手术史

A:

产科手术损伤

B:

缩宫素使用不当

C:

胎先露部下降受阻

D:

答E:案：BCDE

解析：引起子宫破裂的原因包括子宫手术史、产科手术损伤、缩宫素使用不当以及胎先露

部下降受阻等

33、【多选题】关于妇科腹腔镜术后的护理措施，下列描述正确的是

术后1日进流食

每日伤口换药

A:

每日擦洗外阴2次

B:

保持尿管和引流管通畅

C:

子宫肌瘤剔除术后3个月禁止性生活

D:

答E:案：CD

解析：妇科腹腔镜术后需每日擦洗外阴2次，同时保持尿管和引流管通畅

34、【多选题】关于外阴鳞状上皮增生，下列描述正确的是

患者忌食辛辣和过敏食物

多见于50岁前的中年妇女

A:

主要症状为病损区皮肤发痒

B:

糖皮质激素局部涂擦为治疗首选

C:

患者应每日肥皂水擦洗外阴以保持清洁

D:

答E:案：ABCD

解析：外阴鳞状上皮增生多见于50岁前的中年妇女，主要症状为病损区皮肤发痒，糖皮

质激素局部涂擦为治疗首选。患者忌食辛辣和过敏食物。

35、【多选题】关于产褥感染的处理措施，下列描述正确的是

根据药敏试验选用抗生素治疗

外阴伤口感染可切开引流

A:

产后5天内可温水坐浴

B:

患者取左侧卧位休息

C:

高热患者可行物理降温

D:

答E:案：ABE

解析：产褥感染应根据药敏试验选用抗生素治疗，外阴伤口感染可切开引流，高热患者可

行物理降温。

36、【问答题】简述宫颈癌患者出院指导内容。

答案：（1）出院后1个月进行首次随访，以后每2~3个月复查1次至1年（1分）；

（2）出院后第2年，每3~6个月复查1次（1分）；（3）出院后第3~5年，每半年复

查1次（1分）；（4）第6年开始，每年复查1次，如有特殊情况及时随访（1分）；

（5）有淋巴转移需继续放疗（或）化疗者，应强调按时返院治疗的意义，以提高5年存

活率（1分）。

解析：考点：宫颈癌患者出院指导内容。

37、【问答题】简述痛经妇女的护理措施。

答案：（1）心理支持：讲解月经期轻度不适是正常的生理反应，不必过于紧张（1分）；

（2）饮食指导：经期应避免冷刺激，避免进食辛辣食物（1分），采用低脂素食和鱼油，

可以减轻某些妇女的痛经（1分）；（3）药物治疗时的指导：应在医生的指导下应用药

物治疗。如有严重痛经需要应用止痛剂时，应在剧烈痛经发生前使用（1分）。如应用短

效避孕药治疗，应注意按时服用，避免漏服（1分）。

解析：考点：痛经妇女的护理措施。

38、【问答题】简述预防发生脐带异常的措施。

答案：（1）定期产前检查，妊娠期及临产后超声检查有助于尽早发现脐带异常（1分）；

（2）对于临产后胎先露未入盆者，尽量不做或少做肛查和阴道检查（1分）；（3）人

工破膜应避免在宫缩时进行（1分）；（4）对羊水偏多者采取高位破膜，防止脐带随羊

水流出时脱出（1分）；（5）胎膜已破者尽量减少走动（1分）。

解析：考点：预防发生脐带异常的措施。

39、【问答题】简述妇科化疗患者腹痛腹泻的护理措施。

答案：（1）患者出现腹痛、腹泻时要严密观察腹痛情况、腹泻次数、量及大便性质，当

腹泻次数一天超过3次或发生伪膜性肠炎时，应及时通知医生停用化疗药（1分）；

（2）留取大便标本，做普通细菌培养及厌氧细菌培养，并遵医嘱给予广谱抗生素控制感

染，纠正水、电解质失衡状态（1分）；（3）使用广谱抗生素时需注意真菌性肠炎及真

菌性败血症（1分）；（4）腹泻严重的患者应注意其一般情况，严格记录出入量，防止

电解质平衡紊乱（1分）；（5）腹泻期间应指导患者食用少渣、低油饮食，用5-FU的

患者每天最好喝2瓶酸奶（1分）。

解析：考点：妇科化疗患者腹痛腹泻的护理措施。

40、【问答题】简述子痫前期患者应用硫酸镁解痉治疗的注意事项。

答案：（1）用药前及用药过程中均应监测孕妇血压（1分）；（2）监测以下指标：膝

腱反射必须存在（1分），呼吸不少于16次/分（1分），尿量每24小时不少于600ml或

每小时不少于25ml（1分）；（3）要随时备好10%葡萄糖酸钙注射液（1分）。

解析：考点：子痫前期患者应用硫酸镁解痉治疗的注意事项。

41、【问答题】某女，G5P2，既往体健，平素月经规律。主诉：停经8周，恶心、呕吐，伴

不规则反复阴道流血1周，阴道排出物中见水泡状物入院。查体：阴道流血，子宫如孕10周

大小，质软，双附件可扪及囊性肿物，鹅卵大小，活动度可。实验室检查：尿HCG（+）。B

超：子宫增大，宫内未见孕囊，子宫区充满长形雪花状光片；双附件囊肿，大小3×4cm。根

据以上资料，请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断（2分）。（2）该类患者的主要护

理措施（8分）。

答案：（1）该患者的医疗诊断：葡萄胎（2分）。（2）该类患者的主要护理措施：

①心理支持（1分）；②严密观察病情（1分）。每次观察阴道排出物，一旦发现有水

泡状组织要送病理检查，并保留消毒纸垫，以评估出血量及排出物的性质（1分）；③

做好治疗配合：刮宫前建立静脉通路，配血备用，并准备好缩宫素和抢救药品，以防止大

出血造成的休克（1分）。术后将刮出物送病理检查（1分）；④健康教育（1分）；⑤

定期随访（1分）；⑥葡萄胎随访期间必须坚持严格避孕1年（1分）。

解析：考点：葡萄胎的诊断及护理措施

42、【问答题】某女，28岁，孕39周，G1Po，左枕前位。该妇女10年前诊断为糖尿病，一

直采用胰岛素治疗，孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院，检查：宫缩3~4分钟一次，每

次持续30~40秒，宫口开大2cm，先露平棘，胎膜已破，胎心率140次/分，估计胎儿在

3000g左右，无头盆不称。孕妇生命体征平稳。根据以上资料，请回答：（1）该产妇阴

道分娩过程中的护理措施（5分）。（2）该类产妇的新生儿处理措施（5分）。

答案：（1）阴道分娩过程中的护理措施：①产程中应注意密切观察产程进展情况和胎

心率变化，避免产程延长，应在12小时内结束分娩，产程大于16小时容易发生酮症酸中

毒（1分）。如出现产程进展缓慢或胎儿宫内窘迫，应及时剖宫产（1分）。②产程

中孕妇血糖波动大，由于体力消耗大，进食少，易发生低血糖；同时由于疼痛及精神紧张

可导致血糖较高，从而引起胎儿耗氧量增加、宫内窘迫及出生后低血糖等（1分）。因此

产程中应每1