2019年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010201910

1、【单选题】为促进孕妇铁的吸收，口服铁剂时应同时服用

鱼肝油丸

维生素C

A:

叶酸

B:

抑酸药物

C:

答D:案：B

解析：补充铁剂一般主张妊娠4个月后，遵医嘱每日服用100〜200mg二价铁，可达到预

防贫血的目的。血红蛋白在60g/L以上的贫血者，可选用副作用小、利用率高的口服铁

剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油铁、葡萄糖酸亚铁等。这些铁剂的

吸收和利用率都较好。同时服用维生素C300mg，促进铁的吸收。铁剂对胃黏膜有刺激性，

常见有恶心、呕吐等副作用，因此应于饭后服用。服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕

妇解释。P100

2、【单选题】口腔溃疡是化疗的常见副反应,多开始发生于用药后

5~6天

7~8天

A:

9~10天

B:

11~13天

C:

答D:案：A

解析：口腔溃疡是化疗的常见副反应,多开始发生于用药后5~6天，患者先出现唇舌麻

木，口腔粘膜发红，舌苔减少，2~3天后溃疡出现。

3、【单选题】关于妊娠合并糖尿病,下列描述正确的是

口服降糖药既方便又安全

产后胰岛素用量应及时减少

A:

新生儿呼吸窘迫综合征发生率较低

B:

血糖控制满意者应于妊娠38周前终止妊娠

C:

答D:案：B

解析：选项A错误，孕妇不宜口服降糖药；选项B正确，产后随着胎盘娩出，抗胰岛素的

激素水平迅速下降，故胰岛素需要量明显减少，需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用

量；选项C错误，新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加；选项D错误，血糖控制满意者应于

妊娠38周后终止妊娠。

4、【单选题】为妇女进行阴道灌洗时,灌洗筒与床沿距离不应超过

30cm

50cm

A:

70cm

B:

90cm

C:

答D:案：C

解析：为妇女进行阴道灌洗时,灌洗筒与床沿距离不应超过70cm，以免压力过大，水流过

速，使液体或污物进入宫腔或灌洗液与局部作用的时间不足。

5、【单选题】药物流产适用于

妊娠7周内

妊娠10周内

A:

妊娠14周内

B:

妊娠28周内

C:

答D:案：A

解析：停经49天内证实为宫内妊娠，本人自愿要求使用药物流产的健康妇女。

6、【单选题】某孕妇因高龄拟行羊膜腔穿刺术,选择的时间应为妊娠

6~10周

11~15周

A:

16~20周

B:

24~28周

C:

答D:案：C

解析：羊膜腔穿刺为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别,应选择在妊娠16〜20周进行。

7、【单选题】下列属于诊断性刮宫适应证的是

急性阴道炎

急性宫颈炎

A:

亚急性附件炎

B:

不明原因的子宫出血

C:

答D:案：D

解析：诊断性刮宫适应症：1.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它

病变如流产、子宫内膜炎等。2.对功血或不全流产，作诊刮既可明确诊断，又可起治疗作

用。3.不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。4.闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢

功能失调、宫腔粘连等。5.宫外孕的辅助诊断医学教育罔搜集。

8、【单选题】下列不属于妇科腹腔镜手术患者术前1日护理措施的是

监测体温

备皮

A:

不保留灌肠

B:

留置导尿管

C:

答D:案：D

解析：术前嘱患者排空膀胱，带导尿管进手术室。

9、【单选题】妇科腹部手术后患者每小时尿量至少应达到

30ml

50ml

A:

80ml

B:

100ml

C:

答D:案：B

解析：术后应注意保持尿管通畅，并认真观察尿量及性质。术后患者每小时尿量至少50ml

以上。

10、【单选题】女方不孕因素中,最常见的原因是

输卵管因素

子宫因素

A:

宫颈因素

B:

外阴阴道异常

C:

答D:案：A

解析：输卵管因素是不孕症最常见的因素。(1)输卵管因炎症发生阻塞，伞端闭锁，或管

腔狭窄导致输卵管不通，产后、术后炎症粘连，导致输卵管蠕动功能异常引起不孕。(2)

输卵管发育异常，如过度细长弯曲，管壁肌肉收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失

等，直接影响精、卵的通过和结合而致不孕。P201

11、【单选题】子宫内膜异位症最好发的部位是

腹膜

卵巢

A:

宫骶韧带

B:

子宫直肠陷凹

C:

答D:案：B

解析：子宫内膜异位症最好发的部位是卵巢

12、【单选题】最常见的闭经是

下丘脑性闭经

垂体性闭经

A:

卵巢性闭经

B:

子宫性闭经

C:

答D:案：A

解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。中枢神经系统一下丘脑功能失调影响垂体，进

而影响卵巢而引起闭经。以功能性原因为主，包括：①精神因素，如恐惧、忧虑、环境改

变；②体重下降和神经性厌食；③剧烈运动；④药物；⑤颅咽管瘤。P188

13、【单选题】关于子宫颈癌,下列描述正确的是

最常见的转移途径是淋巴转移

最常见的大体病理类型是溃疡型

A:

单纯疱疹病毒感染是宫颈癌发病的主要危险因素

B:

宫颈刮片细胞学检查是目前发现前期病变的主要方法

C:

答D:案：D

解析：最常见的转移途径是直接蔓延；最常见的大体病理类型是外生型；人乳头瘤病毒感

染是宫颈癌发病的主要危险因素。

14、【单选题】关于子宫内膜癌,下列描述正确的是

以透明细胞癌多见

病变多发生在子宫底部

A:

主要转移途径为直接蔓延

B:

最常见的症状是阴道排液

C:

答D:案：B

解析：以腺癌多见；最常见的转移途径是淋巴转移；最常见的症状是不规则阴道流血。

15、【单选题】关于侵蚀性葡萄胎,下列描述正确的是

仅发生于良性葡萄胎之后,多在半年内发病

流产、足月产、异位妊娠之后均可发生

A:

子宫增大符合相应停经月份、质地硬

B:

子宫增大超过相应停经月份、可听到胎心

C:

答D:案：A

解析：侵蚀性葡萄胎来自葡萄胎，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，预

后较好。

16、【单选题】绒毛膜癌最常见的转移部位是

肺

肝

A:

脑

B:

阴道

C:

答D:案：A

解析：本题主要考查的知识点是绒毛膜癌最常见的转移器官。恶性滋养细胞肿瘤主要经血

行播散发生远处转移，转移早而广泛，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁、脑、

肝等。

17、【单选题】外阴鳞状上皮细胞增生的主要症状是

外阴皮肤细胞增生并硬化

外阴奇痒伴外阴皮肤发白

A:

外阴皮肤鳞状化伴溃疡

B:

外阴瘙痒伴白带增多

C:

答D:案：B

解析：外阴鳞状上皮细胞增生:以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白，

18、【单选题】外阴癌最常见的发病部位是

肛门

大阴唇

A:

小阴唇

B:

尿道口

C:

答D:案：B

解析：约2/3的外阴癌发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部

位。

19、【单选题】关于羊水栓塞的预防措施,下列描述错误的是

人工破膜破口要小并注意控制羊水流出速度

正确掌握宫缩剂的使用方法

A:

羊膜穿刺次数不应超过3次

B:

人工破膜应在子宫收缩时

C:

答D:案：D

解析：人工破膜宜在宫缩的间歇期。

20、【单选题】阴道检查时可在胎先露部前方触及有搏动的条索状物,可能是

脐带打结

脐带扭转

A:

脐带缠绕

B:

脐带脱垂

C:

答D:案：D

解析：脐带先露和脐带脱垂者如果脐带受压不严重，临床上无明显异常；若脐带受压可出

现胎心率异常，当胎儿血循环受阻时间过长，超过7〜8分钟，可导致胎死宫内。阴道检

查或肛门检查可在胎先露部前方触及有搏动的条索状物。

21、【单选题】分娩过程中,持续性枕后位的临床表现是

胎心音在脐上方最清晰..

产妇自觉有肛门坠胀及排便感

A:

宫底部可触及圆而硬的胎头

B:

阴道检查可触及胎膝

C:

答D:案：B

解析：选项A、C、D为臀先露的临床表现。

22、【单选题】枕左前位分娩过程中,产妇骨盆入口平面狭窄可影响胎头

复位

仰伸

A:

内旋转

B:

衔接

C:

D:

答案：D

解析：骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常，引起继发性子宫收缩

乏力，导致产程延长或停滞。

23、【单选题】关于妊娠合并子宫肌瘤,下列描述正确的是

发病率占妊娠的10%~15%

黏膜下肌瘤易发生急性蒂扭转

A:

均应采取剖宫产方式结束分娩

B:

妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变性

C:

答D:案：D

解析：妊娠合并子宫肌瘤,妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变性。一般采用保守治疗，对

症处理后多能自行缓解。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产，预防产后流血。

24、【单选题】关于妊娠合并急性阑尾炎,下列描述正确的是

可使用热敷缓解疼痛

急性发作时可行保守治疗

A:

一旦确诊在积极抗炎的同时立即手术

B:

术后禁用止痛剂以减少对胎儿的损害

C:

答D:案：C

解析：选项A，腹部不可使用热敷；选项B，妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确

诊，应在积极抗炎治疗的同时，立即手术；选项D，术后48小时内遵医嘱给予止痛剂，以

免伤口疼痛刺激诱发宫缩。

25、【单选题】关于羊水过多,下列描述正确的是

诊断标准是羊水指数大于8cm

急性羊水过多常发生于孕晚期

A:

胎儿神经管缺陷性疾病可导致羊水过多

B:

腹腔穿刺释放羊水量以每次2000ml为宜

C:

答D:案：C

解析：胎儿神经管缺陷性疾病可导致羊水过多，诊断标准是羊水指数大于25cm；急性羊水

过多,常发生在妊娠24周左右；而慢性羊水过多常发生在妊娠晚期。腹腔穿刺释放羊水量

时，一次放羊水量≤1500ml。

26、【单选题】B型超声检查中,诊断胎儿生长受限最敏感的指标是测量胎儿的

头围

双顶径

A:

腹围

B:

股骨长度

C:

答D:案：C

解析：胎儿的腹围反应胎儿肝脏的大小和皮下脂肪的厚度，与胎儿的体重最相关，是诊断

胎儿是否发生胎儿生长受限最敏感的指标。

27、【单选题】某女,妊娠11周,主诉阴道流血量多并伴腹痛而急诊就诊。妇科检查:宫颈口

己扩张可见胎囊,子宫大小与停经周数相符。该孕妇最可能的诊断是

先兆流产

难免流产

A:

稽留流产

B:

完全流产

C:

答D:案：B

解析：难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来。此时阴道流血量增多。阵发性

下腹病加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口内流出，有时可见胚胎组织或

胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

28、【单选题】胎儿缺氧时的早期临床表现是

胎动次数增加

胎动次数减少

A:

胎动逐渐减弱

B:

胎动每小时3次

C:

答D:案：A

解析：胎儿在缺氧的早期躁动不安，常表现为胎动活跃，胎动次数增加。当缺氧严重时胎

动则逐渐减弱，次数也减少，一般胎动消失12〜48小时后胎心音消失。

29、【单选题】产前诊断中,18-三体综合征属于

染色体病

性连锁遗传病

A:

遗传性代谢缺陷病

B:

常染色体显性遗传病

C:

D:

答案：A

解析：染色体病包括染色体数目异常。报道较多的是21-三体综合征、18-三体综合征和

13-三体综合征。

30、【单选题】下列不属于宫内节育器取出术适应证的是

行绝育术者

严重全身性疾病患者

A:

阴道不规则出血者

B:

有生育要求者

C:

答D:案：B

解析：凡放置期限已到或有规则阴道出血经治疗无效，以及要求生育或改用其他避孕措施

或节育者，应予取出。

31、【多选题】关于葡萄胎,下列描述正确的是

正常妊娠的绒毛上皮滋养细胞不具有侵蚀功能

葡萄胎大多数为完全性葡萄胎

A:

最常见的症状是卵巢黄素化囊肿

B:

一旦确诊应迅速清除宫腔内容物

C:

患者随访期间严格避孕半年

D:

答E:案：ABD

解析：选项C,卵巢黄素化囊肿一般不产生症状;选项E，患者随访期间严格避孕一年。

32、【多选题】预防尿瘘的措施有

加强孕期保健的宣传工作

认真执行产前检查

A:

防止滞产或第二产程延长

B:

正常产后嘱产妇4小时内排尿

C:

积极治疗便秘

D:

答E:案：BC

解析：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致尿瘘更重要。应认真执行产前检查，仔细观

察产程，正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。

33、【多选题】绝经过渡期（或围绝经期）功能失调性子宫出血的治疗原则包括

止血

输血·

A:

促进排卵

B:

调整月经周期

C:

黄体功能补充疗法

D:

答E:案：AD

解析：无排卵性功能患者，在青春期以止血、调整月经周期及促排卵为主。而绝经过渡期

只止血和调整月经周期。排卵性功血主要调节黄体功能。

34、【多选题】关于胎儿窘迫,下列描述正确的是

羊水胎粪污染I度为浅绿色

急性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期

A:

每日吸氧2~3次,每次30分钟

B:

急性胎儿窘迫电子监护CST多为早期减速

C:

宫口未开全伴胎心率持续<120次/分应立即行剖宫产

D:

答E:案：ACE

解析：选项B，急性胎儿窘迫常发生于分娩期；选项D，急性胎儿窘迫电子监护CST多为

晚期减速、变异减速。

35、【多选题】遗传咨询通常包括

婚前咨询

产前咨询

A:

过敏疾病咨询

B:

免疫疾病咨询

C:

一般遗传咨询

D:

答E:案：ABE

解析：遗传咨询通常包括婚前咨询、产前咨询和一般遗传咨询。

36、【问答题】简述妇科阴式手术患者术前肠道准备的内容。

答案：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，肠道准备较严

格。从手术前3天开始准备，术前3日半流食；术前2日流食；术前1日禁食，并口服庆

大霉素8万U，每日2次。术前1日予清洁灌肠。

解析：考点：妇科阴式手术患者术前肠道准备的内容。

37、【问答题】简述卵巢肿瘤的处理原则。

答案：1.卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。术后须区别卵巢肿瘤的良、恶性。必要时做

冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。2.恶性肿瘤患者还需辅以化疗/放疗的综合治疗

方案。3.卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术。4.应注意卵巢肿瘤与卵巢瘤

样病变的区别，卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体化囊肿最常见，多为单侧，壁报。怀疑卵

巢瘤样病变者，囊肿直径<5cm,可进行随访观察。

解析：考点：卵巢肿瘤的处理原则。

38、【问答题】简述子宫收缩过强对产妇的影响。

答案：由于急产可致产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。宫缩过强使宫腔内压力增高，易发生

羊水栓塞。消毒不及时可致产褥感染。如胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。子宫痉挛

性狭窄环可使产程停滞、胎盘嵌顿，增加产后出血、感染及手术产的机会。

解析：考点：子宫收缩过强对产妇的影响。

39、【问答题】简述先兆子宫破裂产妇的护理。

答案：1.密切关注产程进展，注意胎儿心率变化，及时发现产程异常和导致难产的诱因。

2.在待产的时，若发现产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，或腹部出现病理性缩腹环，应立

即报告医师并停止使用宫缩剂及一切操作，同时测量产妇的生命体征，遵医嘱给予抑制宫

缩、吸氧处理，开放静脉，做好剖宫产的术前准备。

解析：考点：先兆子宫破裂产妇的护理。

40、【问答题】简述激素替代疗法治疗围绝经期综合征的绝对禁忌证。

答案：绝对禁忌症有妊娠、原因不明的子宫出血、血栓性静脉炎、胆囊疾病及肝脏疾病；

相对禁忌症有乳腺癌、复发性血栓性静脉炎病史或血栓、血管栓塞疾病。

解析：考点：激素替代疗法治疗围绝经期综合征的绝对禁忌证。

41、【问答题】某女,30岁,G2Po停经7周,主诉腹痛伴阴道少量流血而急诊就诊。实验室检

查:尿妊娠试验（+）,血β-HCG863.2mIU/ml超声检查:宫腔内空虚,宫旁有低回声区。盆腔检

查:阴道内有少量血液,子宫稍大,宫颈举痛。根据以上资料,请回答：（1）该患者最可能的医

疗诊断。（2）该类患者非手术治疗的护理措施。

答案：（1）该患者最可能的医疗诊断是异位妊娠。（2）护理措施：一、接受手术治疗患

者的护理。①严密监测患者的生命体征，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。②

加强心理支持。二、接受非手术治疗患者的护理。①密切观察患者病情变化。②指导患者

自我检测。③注意休息。④护士应协助正确留取血液标本，以监测治疗效果。⑤加强营

养。三、出院指导。①教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。②

发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。③由于输卵管妊娠中约有10%的再发生率

和50%~60%的不孕率。因此告诫患者下册妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。

解析：考点：异位妊娠的诊断及护理措施

42、【问答题】某女,45岁,宫颈癌术后行化学药物治疗,1周后出现牙龈出血、黑便,体