2022年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010202210

1、【单选题】关于子宫收缩过强产妇的护理措施，下列描述正确的是

静脉推注硫酸镁

给予灌肠

A:

指导产妇屏气用力

B:

尽量不行会阴侧切术

C:

答D:案：A

解析：密切观察产程进展。监测宫缩、胎心及产妇的生命体征的变化，发现异常及时通知

医生，迅速、准确执行医嘱。静脉推注硫酸镁时，推注时间应不少于5分钟，并严格掌握

剂量。硫酸镁有降压、抑制呼吸及心跳的作用，产妇中毒时羊水中镁离子浓度亦增高，可

致胎儿呼吸抑制、肌张力低下等，应密切观察产妇血压、呼吸、心率及胎心变化。P116

2、【单选题】关于妊娠合并阑尾炎，下列描述正确的是

阑尾炎症状和体征典型，易于诊断

压痛最剧烈的部位可达右肋下肝区

A:

妊娠期急性阑尾炎主张保守治疗

B:

腹痛时可使用热敷以缓解症状

C:

答D:案：B

解析：妊娠中、晚期。因增大的子宫引起阑尾移位，阑尾炎症状和体征均不典型，检查时

压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又

处于腹腔深处，被增大妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。P106

3、【单选题】某产妇患有先天性心脏病，现宫内妊娠38周已临产，宫口开全，先露棘下

2cm。关于该产妇第二产程的护理措施，下列描述正确的是

鼓励屏气用力，缩短产程

采取仰卧位，便于胎儿娩出

A:

胎儿娩出后立即腹部放置沙袋

B:

每半小时测量心率、呼吸一次

C:

答D:案：C

解析：为预防产后出血的发生，临产时应备血；胎儿娩出前需建立静脉通路；第二个胎儿

娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素；腹部放置沙袋，并以腹带裹紧腹部，防止腹压

骤降引起休克。P74

4、【单选题】关于习惯性流产，下列描述正确的是

自然流产发生2次或以上

早期流产的原因常为染色体异常

A:

晚期流产的原因常为黄体功能不足

B:

每次流产多发生在不同的妊娠月份

C:

答D:案：B

解析：资料表明，早期自然流产的胎儿中染色体异常约占60%，而新生儿中仅占0.5%。

P39

5、【单选题】母儿血型不合会导致新生儿红细胞破坏而引起新生儿

肺炎

溶血

A:

硬肿症

B:

低血糖

C:

答D:案：B

解析：母儿血型不合是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生

同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。P75

6、【单选题】妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗时，中毒现象首先表现为

呼吸抑制

心跳停止

A:

肌张力减退

B:

膝反射消失

C:

答D:案：D

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作

用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜，不超过2g/ho

每天用量15〜20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。中毒现

象首先表现为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停

止。P62

7、【单选题】最常见的功能性卵巢肿瘤是

畸胎瘤

A:

纤维瘤

颗粒细胞瘤

B:

卵泡膜细胞瘤

C:

答D:案：C

解析：颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，属于低度恶性肿瘤。肿瘤能分泌雌激素，故

有女性化作用。一般预后良好，5年存活率达80%左右。P178

8、【单选题】下列子宫肌瘤中，最常见的是

肌壁间肌瘤

子宫颈肌瘤

A:

黏膜下肌瘤

B:

浆膜下肌瘤

C:

答D:案：A

解析：肌壁间肌瘤最常见，占60%〜70%。肌瘤位于子宫肌壁间，周围均为肌层包绕。

P162

9、【单选题】关于绒毛膜癌患者的护理措施，下列描述正确的是

阴道转移破溃出血时填塞纱条需放置72小时

阴道转移患者需定期行阴道冲洗

A:

肺转移患者咯血时应取半卧位

B:

患者应节制性生活，做好避孕

C:

答D:案：D

解析：保持外阴清洁，以防感染。节制性生活，做好避孕。P162

10、【单选题】大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后

3个月内

6个月内

A:

1年后

B:

2年后

C:

答D:案：B

解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织坏死，或转移至子宫以外。具

有恶性肿瘤行为，侵蚀性葡萄胎来自葡萄胎，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6

个月内，预后较好。P159

11、【单选题】外阴白色病变在局部涂药前，一般可先行

高锰酸钾液冲洗

肥皂水擦洗

A:

温水坐浴

B:

盐水坐浴

C:

答D:案：C

解析：外阴鳞状上皮细胞增生采用糖皮质激素局部治疗。临床上常用药物有0.025%醋酸氟

轻松软膏（肤轻松）或1%〜2%氢化可的松软膏、霜剂等，每日涂擦局部3~4次以缓解瘙痒

症状。当局部瘙痒控制后宜停用高效类固醇药物。一般在局部涂药前可先用温水坐浴。目

前认为丙酸睾丸酮局部涂擦是治疗硬化性苔癣的标准方法，但疗效因人而异。临床上釆用

200mg丙酸睾丸酮加入10g凡士林油膏或软商配制成2%制剂涂擦患部，擦后稍予按摩。幼

女硬化性苔癣至青春期时有可能自愈，治疗不宜采取丙酸睾丸酮局部治疗以免岀现男性

化，可用1%氢化可的松软膏涂擦局部以缓解症状。P151

12、【单选题】关于外阴瘙痒，下列描述正确的是

假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是最常见原因

治疗过程中注意经期卫生，需用肥皂水擦洗

A:

急性炎症发作时需用皮质激素软膏涂擦

B:

瘙痒仅局限于阴毛部位

C:

答D:案：A

解析：外阴、阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥

疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。P148

13、【单选题】下列属于重度放射性膀胱炎症状的是

突发性血尿

尿频、尿急

A:

输尿管梗阻

B:

膀胱阴道瘘

C:

答D:案：D

解析：放射性膀胱炎的症状。1、轻度，只有轻微的症状和体征，如急迫、频度、疼痛

等。膀胱镜检查显示粘膜混浊、充血和水肿。2、中度，膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿，

膀胱镜检查显示黏膜水肿，纤维膜和毛细血管扩张，伴有溃疡。病变多见于膀胱三角区后

壁及输尿管间皱褶。3、严重，形成膀胱阴道瘘。4、可为无痛性血尿、轻度尿频或尿痛、

排尿困难。

14、【单选题】关于妇科化疗患者出现造血功能障碍，下列描述错误的是

是化疗副作用中最常见和严重的一种

主要表现为白细胞和血小板的减少

A:

白细胞常在用药1周左右开始下降

B:

大多数患者白细胞下降后很难自然恢复

C:

答D:案：D

解析：绝大多数忠者白细胞下降后均能自然恢复，但是当大剂量化疗、肝功能不正常或骨

髓反复受到抑制时，白细胞的恢复则比较困难。P218-P219

15、【单选题】为妇科阴式手术患者进行皮肤准备时，备皮范围上至

剑突

剑突下2横指

A:

耻骨联合上10cm

B:

脐上1横指

C:

答D:案：C

解析：备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴及肛门周围，两侧达股内侧上1/3。P210

16、【单选题】关于妇科腹腔镜手术患者的出院指导，下列描述错误的是

伤口拆线后1周可淋浴，平时可用温水擦浴

术后1~2周阴道可有少量粉红色分泌物

A:

行全子宫切除术患者术后3个月禁止盆浴

B:

行子宫肌瘤剔除术患者术后2周禁止性生活

C:

答D:案：D

解析：全子宫切除术后患者及阴道手术后患者应禁性生活及盆浴3个月；子宫肌瘤剔除、

卵巢囊肿剔除术后1个月禁性生活及盆浴。P209

17、【单选题】某女，28岁，平素体健。现妊娠23周，因某种原因不能继续妊娠，应采取

钳刮术

利凡诺引产

A:

药物流产

B:

负压吸引术

C:

答D:案：B

解析：中期妊娠是指孕14〜27周，因某种原因需终止妊娠者行中期引产术。目前常采用

利凡诺引产及水囊引产。P242

18、【单选题】关于经腹输卵管结扎术，下列描述正确的是

术中应保持膀胱充盈

术后感染多发生在子宫腔内

A:

绝育失败多发生输卵管妊娠

B:

术后出血主要由术中止血不严格引起

C:

答D:案：D

解析：出血及血肿。主要是由于术中止血不严格引起。厂般可发生腹壁与输卵管系膜的岀

血及血肿。术后护士要严密观察伤口及敷料情况，发现出血及时通知医生，防止发生出血

性休克。P237

19、【单选题】在进行胎儿宫内监测时，通过羊膜镜主要观察羊水的

量

气味

A:

颜色

B:

深度

C:

答D:案：C

解析：严密监测胎儿情况密切观察胎心率的变化，监测胎儿宫内安危。定时观察羊水性

状、颜色、气味等，积极给孕妇吸氧等处理。对于孕龄＜35周的患者，遵医嘱给予地塞米

松10mg静脉滴注，以促进胎儿肺成熟。若孕龄＜37周、已临产，或孕龄达37周、在破膜

12〜18h后尚未临产者，或发生脐带脱垂者，均应遵医嘱采取措施，尽快结束分娩。P130

20、【单选题】妇女进入围绝经期时，最早出现的临床表现是

外阴及阴道干燥

月经周期改变

A:

骨质疏松

B:

尿频尿急

C:

答D:案：B

解析：月经周期改变是围绝经期岀现最早的临床症状，有4种表现：①月经周期延长，经

量减少；②周期缩短，经量增加；③月经周期及经量不规则；④闭经。P191

21、【单选题】黄体功能不足患者月经改变的特点是

先有停经，继之以大量流血

月经周期缩短

A:

月经周期正常，但月经期延长

B:

闭经

C:

答D:案：B

解析：黄体功能不足：临床表现：①月经周期缩短，因而月经频发；②有不孕或妊娠早期

流产。

22、【单选题】某不孕症患者拟进行输卵管通畅检查，应选择的时间为

月经前3~7天

月经前8~14天

A:

月经干净后3~7天

B:

月经干净后8~14天

C:

答D:案：C

解析：输卵管通畅检査均应在月经干净后3〜7天内进行。此时宫腔内无创面，不易发生

子宫内膜异位症、感染及其他意外。P257

23、【单选题】用于判断尿瘘患者瘘孔的位置和大小的辅助检查是

亚甲蓝试验

靛胭脂试验

A:

碘试验

B:

细胞学试验

C:

答D:案：A

解析：亚甲蓝试验用于判断痿孔的位置和大小。将200ml亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，如

果有蓝色液体从阴道壁溢出，为膀胱阴道瘘；如蓝色液体从宫颈外口流出，为膀胱宫颈

瘘；阴道内流出清亮液体，说明尿液来自肾脏，则为输尿管阴道瘘。P198

24、【单选题】下列可以用于监测子宫内膜异位症治疗效果的是

HCG值

CA125值

A:

CA199值

B:

CEA值

D:

E:

答案：B

解析：2.CA125值测定。子宫内膜异位症患者可出现CA125值升高，但升高范围与卵巢癌

患者有一定范围的重叠。CA125值的变化可以用于子宫内膜异位症治疗效果的监测°。

P195

25、【单选题】关于诊断性刮宫的护理要点，下列描述正确的是

术后休息1~2天

术后绝对卧床2小时

A:

术后4周内禁止性生活

B:

术后4周到门诊复查

C:

答D:案：A

解析：术后需卧床休息30分钟，观察阴道出血及腹痛情况。若术后有少量阴道出血和轻

微腹痛为正常情况，1〜2天后可恢复，如阴道出血量逐渐增加或腹痛加重要及时就诊。

P255

26、【单选题】关于会阴切开缝合术的护理要点，下列描述正确的是

术后取患侧卧位，保持外阴清洁

伤口肿胀时可用25%硫酸镁湿热敷

A:

每日会阴冲洗2次，大便后及时冲洗

B:

如伤口无特殊情况应于术后7天拆线

C:

答D:案：C

解析：术后嘱产妇健侧卧位，保持外阴清洁，及时更换消毒会阴垫，每日常规会阴冲洗2

次，大便后及时冲洗。P259

27、【单选题】关于会阴湿热敷，下列描述正确的是

每10分钟更换热敷垫1次

热敷时间约为15~30分钟

A:

热敷温度一般为37~40℃

B:

热敷面积应与病损范围一样

C:

答D:案：B

解析：每3～5分钟更换热敷垫1次，也可用热水袋或电热包放在棉垫外或用红外线灯照

射，延长更换敷料的时间，1次热敷约15～30分钟。P249

28、【单选题】关于胎膜早破，下列描述正确的是

可导致胎盘早剥

可并发羊膜腔感染

A:

应于破膜24小时后给予抗生素

B:

阴道流出液pH≥6.5即可诊断

C:

答D:案：B

解析：胎膜早破可致脐带脱出于胎先露部的前方，甚至经宫颈进入阴道或显露于外阴部，

形成脐带脱垂。若胎膜早破并发羊膜腔感染，会出现心率增快，子宫有压痛。P129

29、【单选题】某初产妇，在分娩过程中出现病理性缩复环，应首先考虑为

前置胎盘

胎盘早剥

A:

羊水栓塞

B:

先兆子宫破裂

C:

答D:案：D

解析：先兆子宫破裂的三个主要临床表现为：病理缩复环、子宫压痛、胎心率改变和血

尿。临产后，当胎儿下降受阻，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐拉长变薄，而宫体更加

增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，称为病理性缩复环(图6一1)。随着产程进展，

此凹陷可逐渐上升达脐部或脐部以上。子宫下段压痛明显，膀胱受压充血，出现排尿困

难、血尿。由于宫缩过频、过强，胎儿供血受阻，胎心率表现为先加快后减慢或听不清。

这种情况若不及时处理，子宫将很快在病理缩复环处或其下方发生破裂。产妇烦躁不安、

疼痛难忍，下腹部拒按，表情极其痛苦，呼吸急促，脉搏加快。P125

30、【单选题】关于阴道上药的护理要点，下列描述正确的是

经期不宜阴道上药

用药期间不影响性生活

A:

阴道栓剂应于清晨上药

B:

无性交史者禁用阴道上药

C:

答D:案：A

解析：经期或子宫出血者不宜阴道上药。P250

31、【多选题】关于妇科肿瘤患者化疗用药期间的护理，下列描述正确的有

保护血管，防止药液外漏

药物外渗立即局部热敷促进药物吸收

A:

药物外渗72小时后可局部冷敷缓解疼痛

B:

C:

不同药物要求输入速度不同，要加强巡视、随时调整

有条件的情况下应使用输液泵，以保证药物匀速、按时输入

D:

答E:案：ADE

32、【多选题】盆腔检查的方法包括

腹部检查

外阴检查

A:

双合诊检查

B:

直肠-腹部诊

C:

阴道窥器检查

D:

答E:案：BCDE

解析：盆腔检査基本要求：①关心体贴患者，态度严肃，动作轻柔。②环境温度适宜，保

护患者隐私。男性工作人员检查时，需有其他女性人员在场，避免发生不必要的误会。③

检査前嘱患者排空膀胱，必要时先导尿。④每检查一患者即应更换臀下垫单、无菌手套和

检査器械，以免交叉感染。⑤月经期禁止进行盆腔检査，如为异常出血须检査时，应先消

毒外阴，使用无菌手套和器械，以防感染。⑥除尿漏患者有时需膝胸卧位外，一般均取膀

胱截石位。检查者面向患者，立于患者两腿之间。⑦对无性生活史者仅限于直肠一腹部

诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。⑧对腹壁肥厚、高度紧张不合作者，虽怀疑有盆腔病

变，但盆腔检査不满意时，可在注射哌替喘后或髏管麻醉下进行盆腔检査，以作出正确的

判断。P244

33、【多选题】子宫内膜癌病理巨检，根据病变的形态和范围包括

弥散型

菜花型

A:

溃疡型

B:

糜烂型

C:

局灶型

D:

答E:案：AE

解析：病变多发生在子宫底部的内膜，以双侧子宫角附近为多见，其次为子宫后壁。就病

变的形态和范围而言有以下两种：1.弥散型子宫内膜大部或全部被癌组织侵犯，病灶呈不

规则菜花样物突岀于宫腔。癌组织呈灰白色或淡黄色，表面有出血、坏死，有时形成溃

疡。病变虽广泛累及内膜，但较少浸润肌层。晚期可侵犯肌壁全层并扩展至宫颈管，一旦

癌灶阻塞宫颈管，可导致宫腔积脓。2.局灶型癌灶局限于宫腔的某部分，多见于子宫底或

子宫角部，呈息肉或小菜花状。极早期病变很小，诊断性刮宫可能将癌灶刮净。局灶型癌

灶易侵犯肌层，晚期可扩散至整个宫腔。P172

34、【多选题】羊水过少可导致胎儿出现

宫内窘迫

生长受限

A:

肢体短缺

B:

神经管畸形

C:

肌肉骨骼畸形

D:

答E:案：ABCE

解析：孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏

感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产

程延长。妊娠早期羊水过少，胎膜与胎儿肢体可以发生粘连，造成胎儿畸形，甚至形成胎

儿肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少时，由于空间所限以及子宫四周的压力直接作用于胎

儿，使得胎儿活动范围缩小，肢体异常机会增多，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲

背、手足畸形或胎儿皮肤呈羊皮纸状。羊水过少者由于影响胎肺的膨胀发育，可导致肺发

育不全、胎儿生长受限等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围

生儿死亡率较高。P85

35、【多选题】关于胎心率基线，下列描述正确的有

胎心率>160次/分，历时10分钟称为心动过速

胎心率<110次/分，历时5分钟称为心动过缓

A:

基线摆动包括胎心率的变异振幅和变异频率

B:

基线摆动表示胎儿储备能力丧失

C:

基线平直提示胎儿有一定的储备能力

D:

答E:案：AC

36、【问答题】简述尿瘘患者的心理护理。

答案：(1)由于漏尿，患者害怕有异常气味而不愿与人交往，护士应首先了解患者的社会

心理状况及存在的社交孤独、长期自我贬低的心理问题,与患者家属一起分析现存的心理

状态，指导家属关心和照顾患者，不能因异常气味而疏远、歧视患者，使用成人尿裤、尿

垫等有效的个人防护用品，使患者能够参与社交活动。(2)护士应与家人共同关心体贴

患者,讲明手术是治愈尿瘘的重要手段，使患者消除顾虑，积极配合治疗、护理。

37、【问答题】简述口服避孕药物的副反应。

答案：(1)类早孕反应。(2)月经影响。(3)突破性出血。(4)体重增加。(5)色素

沉着。

38、【问答题】简述妇科腹部手术患者术后血栓并发症的观察与护理。

答案：高危患者应使用弹性绷带包扎或穿弹性袜。术后鼓励患者早期下床活动，不能下床

的患者，要指导患者在床上活动腿部。护理人员要早期识别血栓性静脉炎的症状，检查腿

部有无压痛感、水肿、皮温增高、足背动脉搏动减弱等。当患者发生血栓时应嘱患者绝对

卧床，使用弹性绷带，遵医嘱应用抗凝剂等。

39、【问答题】简述预防产后出血中加强产后观察的护理措施。

答案：产后2小时是产后出血发生的高峰，这个时间内产妇仍需留在产房内接受监护，密

切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测生命体征，并督促产妇及时排空

膀胱，早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。

40、【问答题】简述遗传筛查的手段。

答案：(1)羊膜腔穿刺。(2)绒毛活检。(3)羊膜腔胎儿造影。(4)胎儿镜检查。

(5)B型超声检查。(6)经皮脐静脉穿刺取胎血检测。(7)胎儿心动图。(8)磁共振成

像。

41、【问答题】某女，33岁，宫内妊娠38周，未行规律产前检查。孕妇于1个月前出现轻

微头晕、乏力等不适症状，近两天症状加重。查血常规:血红蛋白79g/L，血细胞比容0.3。

查体:体温36.3℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。根据以上资料，

请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。(2)该类患者分娩期的护理措施。

答案：(1)妊娠期贫血/妊娠合并贫血/贫血。(2)护理措施:①血红蛋白<80g/L者，临

产后按医嘱给予维生素K、安络血及维生素C等药物，并配新鲜血备用;②密切观察产程

进展情况，为产妇提供心理护理;③注意缩短第二产程，必要时给