创伤救护止血包扎

关于创伤救护止血包扎一个健康成年人的血液占自己体重的8%，一个体重50公斤的人，其血液位4000毫升，外伤出血时，失血量达到总血量的40%时，就会有生命危险。因此，对外伤出血者进行正确的止血和包扎，能够抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。止血与包扎的意义：第2页,共35页，2024年2月25日，星期天第3页,共35页，2024年2月25日，星期天1、是哪种类型的出血？动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。

（一）止血第4页,共35页，2024年2月25日，星期天出血类型和判别（3）2、失血量有多少？出血5%：无明显症状，可自动代偿。出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。出血40%：有生命危险。全身血量约等于自身体重的7-8%。第5页,共35页，2024年2月25日，星期天加压包扎止血法指压止血法屈肢加垫止血法止血带止血法

方便、快捷、临时

适用广、最常用

最危险、最有效止血方法第6页,共35页，2024年2月25日，星期天要点：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。指压止血法1、指压法止血第7页,共35页，2024年2月25日，星期天用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压迫其远心端。头顶部出血颜面部出血头颈部出血1、指压法止血第8页,共35页，2024年2月25日，星期天肩腋部出血前臂出血大腿以下出血1、指压法止血第9页,共35页，2024年2月25日，星期天在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血，并注意松紧适度。2．压迫包扎法压迫包扎止血加压包扎止血第10页,共35页，2024年2月25日，星期天3．填塞止血法第11页,共35页，2024年2月25日，星期天4、加垫屈肢止血法第12页,共35页，2024年2月25日，星期天材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带5.止血带止血法第13页,共35页，2024年2月25日，星期天5.止血带止血法止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大，可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症，故应尽量少用。主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管损伤性出血。

第14页,共35页，2024年2月25日，星期天使用止血带应注意：扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时；如必须延长，则应每隔1小时左右放松1～2分钟且总时间最长不宜超过3小时；在放松止血带期间需用指压法临时止血；第15页,共35页，2024年2月25日，星期天目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。（二）包扎第16页,共35页，2024年2月25日，星期天绷带包扎法三角巾包扎法其他替代品包扎法（二）包扎第17页,共35页，2024年2月25日，星期天环形包扎：一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。1、绷带包扎法第18页,共35页，2024年2月25日，星期天螺旋形包扎：多用在肢体粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。1、绷带包扎法第19页,共35页，2024年2月25日，星期天螺旋反折包扎：多用在肢体粗细不等的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次缠绕。1、绷带包扎法第20页,共35页，2024年2月25日，星期天8字形包扎：用于关节弯曲处。方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成8字的来回缠绕。1、绷带包扎法第21页,共35页，2024年2月25日，星期天手足包扎：将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结。2、三角巾包扎法第22页,共35页，2024年2月25日，星期天膝部（肘部）包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。2、三角巾包扎法第23页,共35页，2024年2月25日，星期天头顶包扎：将三角巾底边折成两指宽，正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边。颅脑损伤：脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。2、三角巾包扎法第24页,共35页，2024年2月25日，星期天双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉个包住一眼，再经耳上绕到头后部打结。异物插入眼球：无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。2、三角巾包扎法第25页,共35页，2024年2月25日，星期天肩部包扎（单肩）：

将三角巾折成燕尾,燕尾夹角对准伤侧颈部,燕尾底边两角包绕上臂上部并打结,拉紧两燕角尾,分别经胸、背部至对侧或腋后线处打结。2、三角巾包扎法第26页,共35页，2024年2月25日，星期天肩部包扎（双肩）：将三角巾折成燕尾，两燕尾角相等，披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩，由前向后包肩于腋后打结。2、三角巾包扎法第27页,共35页，2024年2月25日，星期天胸部包扎（单侧）：把三角巾的顶角放在伤侧肩上，把左右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结。开放性气胸：

应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎。2、三角巾包扎法第28页,共35页，2024年2月25日，星期天胸部包扎（双侧）：

把三角巾折成燕尾，置于胸前，夹角对准颈部，两燕尾角过肩于背后，将燕尾顶角系带、围胸于底边在背后打结。2、三角巾包扎法第29页,共35页，2024年2月25日，星期天腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰部，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结。2、三角巾包扎法第30页,共35页，2024年2月25日，星期天腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内脏，再包扎固定。2、三角巾包扎法内脏脱出的包扎第31页,共35页，2024年2月25日，星期天伤口异物包扎：伤口浅表异物可以祛除，然后包扎伤口；如异物扎入机体深处，不要拔除，把敷料剪洞，套过异物，置于伤口上，用敷料卷放在异物两侧，将异物固定，用绷带或者三角巾包扎。2、三角巾包扎法第32页,共35页，2024年2月25日，星期天毛巾胸部包扎：把毛巾对折，放在一条带子上，系在