内科学（山东联盟-滨州医学院）智慧树知到期末考试答案2024年

内科学（山东联盟-滨州医学院）智慧树知到期末考试答案2024年内科学（山东联盟-滨州医学院）男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是？(

)

A:超声心动图B:胸部CTC:冠状动脉造影D:运动平板试验

E:胸片

答案:冠状动脉造影郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是？(

)

A:阿托品静脉滴注B:β受体激动剂滴注

C:肾上腺皮质激素D:安装永久性人工心脏起搏器E:异丙肾上腺素静脉滴注

答案:安装永久性人工心脏起搏器呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的

(

)

A:呼吸性酸中毒

B:脑血流量降低

C:肾脏保留碳酸氢盐

D:神志模糊

E:颅内压增高

答案:脑血流量降低临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于

？(

)

A:3.0g

B:3.5g

C:1g

D:10g

E:4.0g

答案:3.5g女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是？(

)

A:急性肾盂肾炎

B:急性膀胱炎

C:急性肾小球肾炎

D:慢性肾小球肾炎急性发作

E:慢性肾盂肾炎隐匿型

答案:急性肾盂肾炎目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（

）

A:免疫反应

B:结核杆菌感染

C:衣原体感染

D:病毒感染

答案:免疫反应尿路刺激征包括？(

)

A:尿急

B:排尿不尽

C:尿痛

D:其余选项都是E:尿频

答案:其余选项都是关于胸腔积液描述错误的是？(

)

A:血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸

B:pH降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液

C:巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能

D:胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂

E:脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低

答案:血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸肝硬化患者肝脏解毒功能下降表现为（

）

A:食管静脉曲张B:腹水

C:脾大D:氨中毒

答案:氨中毒肺结核最主要的传播途径是什么？(

)

A:直接接触B:血液传播

C:消化道传播

D:空气飞沫传播答案:空气飞沫传播反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

(

)

A:E/A

B:CO

C:PCWP

D:EF

E:SV

答案:EF慢性肾脏病患者最常见的死因？(

)

A:钙磷代谢紊乱

B:贫血

C:酸中毒

D:心血管病变

答案:酸中毒有关肾脏替代治疗的说法正确的是？(

)

A:进行肾脏替代治疗后可以治疗患者的肾性贫血及肾性骨病

B:肾移植是肾脏替代治疗最理想的替代方式

进行肾脏替代治疗后可以治疗患者的肾性贫血及肾性骨病C:所有的替代治疗方式可以任由患者随意选择，适所有尿毒症患者

D:肾脏替代治疗可以代替肾脏的全部功能

答案:肾移植是肾脏替代治疗最理想的替代方式肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是？(

)

A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒自身免疫性胃炎的诊断依据是？（

）

A:上腹部疼痛，恶心，呕吐

B:X线钡餐可见龛影

C:胃液MAO升高

D:血清抗壁细胞抗体阳性

答案:血清抗壁细胞抗体阳性特发性肺纤维化患者中约90%可出现以下哪种啰音？(

)

A:Velcro啰音

B:哨笛音

C:鼾音D:哮鸣音

答案:Velcro啰音糖尿病肾病降压药物首选？(

)

A:硝普纳

B:硝苯地平

C:美托洛尔

D:缬沙坦

答案:缬沙坦下列哪项检查可确诊肺栓塞？

（

）

A:D2聚体B:胸部CT

C:肺动脉CTA

D:X线胸片答案:肺动脉CTA肾盂肾炎治疗中，正确的是?(

)

A:即使有尿频、尿急也应多饮水

B:尿液检菌之前，青霉素为首选药

C:退热后即停用抗菌药物

D:用庆大霉素时加服维生素C

E:尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

答案:即使有尿频、尿急也应多饮水提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（

）

A:淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

B:血清淀粉酶超过500U（Somogyi）

C:血钙低于1.75mmol/L

D:血清淀粉酶升高持续不降超过5天

答案:血钙低于1.75mmol/L主动脉夹层最常见的临床表现是：(

)

A:无脉症

B:休克

C:突发剧烈胸痛

D:昏迷

E:头痛

答案:发剧烈胸痛我国肝硬化最常见的病因是？(

)

A:自身免疫性肝炎

B:乙型病毒性肝炎

C:循环障碍

D:慢性酒精中毒

答案:病毒性肝炎急性胰腺炎临床表现错误的是（

）

A:腹痛向腰背部放散

B:腹部体征与腹痛轻重相平行

C:腹部可有压痛反跳痛

D:腹部体征与病理轻重相平行

E:上腹部可触及包块

答案:腹部体征与腹痛轻重相平行关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是

(

)

A:抗体直接损伤

B:机体免疫功能低C:免疫复合物损伤

D:B淋巴细胞致敏

E:T淋巴细胞致敏

答案:免疫复合物损伤慢性肾脏病CKD4期指的是（

）

A:GFR<15ml/（min·1.73m2）

B:GFR15~29ml/（min·1.73m2）

C:GFR≥60ml/（min·1.73m2）

D:GFR<10ml/（min·1.73m2）

答案:GFR15~29ml/（min·1.73m2）慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是？(

)

A:钙拮抗剂B:利尿剂C:ACEI类药物D:中枢降压药

E:β受体阻滞剂答案:ACEI类药物尿路感染是指（

）

A:肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B:肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症

C:肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症

D:肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

答案:肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症以下哪个不是肺心病失代偿期正性肌力药物应用指征？(

)

A:以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人

B:感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者

C:合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）者

D:合并慢性左心衰竭的病人

答案:合并慢性左心衰竭的病人典型支气管哮喘的肺部体征是什么？(

)

A:胸膜摩擦音

B:哮鸣音

C:湿啰音

D:异常支气管呼吸音

答案:哮鸣音呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

（

）

A:咯血

B:呼吸困难

C:胸部疼痛

D:发绀

答案:呼吸困难关于结节病的描述不正确的是

(

)

A:部分病例具有自限性

B:结节病肉芽肿无干酪样坏死

C:根据X线表现结节病可分为5期

D:结节病是一种慢性肉芽肿性疾病

E:结节病可用维生素D治疗答案:结节病是一种慢性肉芽肿性疾病冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于？(

)

A:调节离子代谢

B:改善心肌微循环C:溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D:营养心肌

E:溶解冠状动脉内的血栓答案:溶解冠状动脉内的血栓治疗膀胱炎可选用的抗生素不建议以下哪种？(

)

A:左氧氟沙星

B:莫西沙星

C:阿莫西林

D:头孢呋辛

答案:莫西沙星肺炎球菌的主要致病物质是？(

)

A:凝固酶

B:溶血素C:内毒素

D:荚膜

E:外毒素

答案:荚膜急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是（

）

A:有糖尿病史

B:颅内出血

C:距胸痛出现时间超过6小时

D:年龄超过70岁

答案:颅内出血男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。该患者最可能的诊断是？(

)

A:慢性阿米巴痢疾B:肠结核并发肠梗阻

C:克隆病D:结肠癌E:溃疡性结肠炎答案:溃疡性结肠炎肠易激惹综合症（IBS）最主要的症状是？(

)

A:消化不良B:便秘C:腹痛D:排便不尽感E:腹泻答案:腹痛男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，BP22．3/12．3kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出。Hb105g/L，

WBC5．5×109/L，尿常规：蛋白++，RBC1～2/HP，WBC0～1/HP，24h尿蛋白定量3．0g/L，血浆白蛋白35g/L，血肌酐123．8μmol/L，BUN7．5mmoL/L，最可能的诊断是？(

)

A:营养缺乏性贫血

B:慢性肾小球肾炎

C:高血压病

D:肾病综合征

E:急性肾小球肾炎

答案:慢性肾小球肾炎国内急性胰腺炎的常见病因（

）

A:腹部钝挫伤

B:大量饮酒和暴饮暴食

C:胆胰或胃手术后

D:胆道疾病

答案:胆道疾病关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是（

）

A:常发生于儿童或年老体弱者

B:病原菌为革兰氏阳性菌球菌

C:病理改变主要为肺实变

D:多发生于冬春季节

E:常咯吐粉红色乳样或脓性痰

答案:常发生于儿童或年老体弱者;常咯吐粉红色乳样或脓性痰参与下呼吸道组成的结构有

(

)

A:肺段支气管

B:气管

C:支气管

D:肺叶支气管

答案:气管###支气管###肺叶支气管###肺段支气管间质性肺疾病患者肺功能可出现以下哪些改变？(

)

A:弥散功能降低

B:阻塞性通气功能障碍

C:支气管舒张试验阳性

D:限制性通气功能障碍

答案:弥散功能降低###限制性通气功能障碍肾性水肿可出现在身体哪些部位？(

)

A:下肢

B:内脏器官

C:颜面部

D:上肢

答案:上肢###下肢###内脏器官###颜面部呼吸衰竭发病机制包括(

)

A:通气／血流比例失调B:弥散障碍C:肺泡通气不足D:氧耗量增加答案:肺泡通气不足;通气／血流比例失调;弥散障碍;氧耗量增加引起肺栓塞的栓子可以是？（

）

A:肿瘤栓子

B:血栓

C:脂肪

D:空气答案:空气###肿瘤栓子###脂肪###血栓气胸的体征包括（

）

A:患侧胸部隆起B:叩诊呈浊音

C:气管移向患侧

D:患侧呼吸运动减弱、语颤减弱E:患侧听诊呼吸音减弱或消失答案:叩诊呈浊音肾病综合征常见的并发症有哪些？(

)

A:感染

B:血栓栓塞

C:急性肾损伤

D:蛋白及血脂异常

答案:感染;血栓栓塞;急性肾损伤;蛋白及血脂异常血液透析疗法的相对禁忌证有?(

)

A:心律失常

B:严重感染

C:严重出血

D:心肌梗死

E:严重休克

答案:严重休克###严重出血###心肌梗死###心律失常###严重感染留尿作细菌培养的注意事项?(

)

A:尿标本及时送检

B:停用抗菌素5天后C:应用抗菌素之前留取

D:严格无菌操作，局部清洁

E:晨起第一次中段尿

答案:应用抗菌素之前留取###停用抗菌素5天后###晨起第一次中段尿###严格无菌操作,局部清洁###尿标本及时送检腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有（

)

A:透析液流人速度过快

B:透析液的温度不合适

C:透析液的渗透压过高

D:透析液的酸碱度不合适

E:腹膜炎

答案:透析液的温度不合适###透析液的酸碱度不合适###透析液的渗透压过高###透析液流人速度过快###腹膜炎慢性肾衰竭的治疗措施主要有？(

)

A:控制高血压B:高蛋白饮食C:纠正贫血D:纠正代谢性酸中毒E:增加水、钠的摄入

答案:控制高血压###纠正贫血###纠正代谢性酸中毒导致急性间质性肾炎最常见的药物是？(

)

A:抗生素

B:NSIDS

C:利尿剂

D:中药

答案:NSIDS###抗生素推荐的降压联合方案效果仍不理想者，可依据患者特点加用的第四种降压药包括（

）

A:交感神经抑制剂（可乐定）

B:醛固酮受体拮抗剂

C:泮利尿剂

D:α受体阻滞剂

E:β受体阻滞剂答案:α受体阻滞剂###β受体阻滞剂###交感神经抑制剂（可乐定）###醛固酮受体拮抗剂在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括（

）

A:用药途径及剂量应据病情轻重而定

B:一定要等待细菌培养结果

C:青霉素过敏者，可用林