中医外科学模拟试题(二)

中医外科学模拟试题(二)中医外科学模拟试题（二）A1型题(1～45题)答题说明每道考题下面有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是A．扁鹊B．郑玄C．华佗D．医竘E．张仲景答案:C解析:华佗是汉末著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖.考点：本题考察对中医外科历史的了解。2．乳疬相当于西医学的病名是A．乳腺囊肿B．乳腺增生病C．乳腺纤维腺瘤D．乳房异常发育症E．导管内乳头状瘤答案:D解析:男性,儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。考点：本题考察对西医乳房病的鉴别诊断.3．溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是A．红灵丹B．白降丹C．七三丹D．八宝丹E．九黄丹答案：B解析：用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口。考点：本题考察疮汤的辨证论治及外用药。4．中医外科内治法的总则是A．温、托、补B．清、消、补C．清、补、托D．消、通、补E．消、托、补答案：E解析：根据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，立出消、托、补三大法则。考点：本题考察中医外科内治法的总的治疗原则。5．属于原发性皮肤损害的是A．痂B．丘疹C．鳞屑D．糜烂E．色素沉着答案：B解析：皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。考点：本题的题眼是原发性皮损的概念。6．可能发生髋关节畸形的疾病是A．流火B．有头疽C．环跳疽D．历节风E．髂窝流注答案：C解析：环跳疽好发于4-14岁儿童，男性多于女性，因为病变部位深，病程时间长，晚期可使关节畸形，僵硬，不能活动或造成脱位等。考点：本题的题眼是环跳疽的严重并发症。7．我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是A．《刘涓于鬼遗方》B．《五十二病方》C．《金创瘈疭方》D．《山海经》E．《内经》答案：E解析：《黄帝内经》中有关于本病的记载，是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。考点：本题考察中医外科治疗脱疽的历史。8．掘出“治外必本诸内”思想的专著是A．《外科正宗》B．(外科理例》C．《外科启玄》D．《外台秘要》E．《诸病源候论》答案：B解析：《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。考点：本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属A．风B．虚C．火D．湿E．痰答案：D解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常见于股肿、湿疮等。考点：本题考察肿的病因病机。10．深静脉血栓形成的最大危险性是A．水肿B．肺栓塞C．下肢坏死D．患肢增粗E．浅静脉扩张答案：B解析：深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。考点：本题考察深静脉血栓的严重并发症。11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是A．透脓散加减B．橘核丸加减C．阳和汤加减D．黄连解毒汤加减E．滋阴除湿汤加减答案：C解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳和汤加减。考点：本题考察子痰初起时的治法方药。13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为A．心恶B．肝恶C．脾恶D．肺恶E．气血衰竭答案：D解析：肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，预后不佳，如治疗的当，也能转化为善症顺症。考点：本题考察七恶的辨恶证。14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是A．瘿痈B．血瘿C．肉瘿D．石瘿E．筋瘿答案A解析：瘿在古代文献中,有五瘿之分:筋瘿石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿,肉瘿,石瘿,瘿痈.考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。15．前列腺增生症早期最常见的症状是A．尿闭B．尿失禁C．膀胱胀痛D．小便障碍E．夜尿次数增多答案：E解析：本病多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显。考点：本题考察前列腺增生症早期临床表现。17．不属于痈的疾病是A．颈痈B．脐痈C，腋痈D．锁喉痈E．委中毒答案：D解析：锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化脓疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。属于中医发的范畴.考点：本题考察痈的概念，及鉴别诊断。11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是A.透脓散加减B.橘核丸加减C.阳和汤加减D.黄连解毒汤加减E.滋阴除湿汤加减答案：C解析：肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳和汤加减。考点：本题考察子痰初起时的治法方药。13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶E.气血衰竭答案:D解析:肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻.恶是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺证,善证.考点：本题考察辨恶证,判断外科疾病的预后.14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿D.石瘿E.筋瘿答案:A解析:瘿痈古代文献并无记载,因其临床具有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点，故与西医甲状腺炎相对应而定名。考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。15．前列腺增生症早期最常见的症状是A.尿闭B.尿失禁C.膀胱失禁D.小便障碍E.夜尿次数增多答案:E解析:前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱相表里，肾阳不足，固摄无权，故早期症状为夜尿次数增多。考点：本题考察前列腺增生症早期临床表现。17．不属于痈的疾病是A.颈痈B.脐痈C.腋痈D.锁喉痈E.委中毒答案:D解析:锁喉痈属发的范畴.发为病变范围较痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病.相当于西医的口底部蜂窝组织炎.考点：本题考察痈的概念，发病部位及特点。A2型题(46～120题)每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。46．患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约l×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是A．痈B．发C．疖D．疔疮E．有头疽答案：D解析：此病为眉心钉，急性化脓性疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。考点：本题考察眉心疔的临床表现、发病特点及辨证论治。47．患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是A．颈痈B．臀核C．瘰疬D．失荣E．肉瘿答案：C解析：此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：益气养血。方药：香贝养营汤加减。并且抗痨加外治法。考点：本题考察瘰疬的临床表现和辨证论治。48．患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是A．凉血袪风，行瘀通络B．凉血清热，解毒利湿C．和营托毒，消热利湿D．清热解毒，活血通络E．养阴清热，托毒透邪答案：C解析：此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：仙方活命饮加减。考点：本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。49．患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是A．痛风B．雷诺氏病C．糖尿病足D．动脉硬化性闭塞症E．血栓闭塞性脉管炎答案：D解析：此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。考点：本题考察脱疽的临床症状。50．患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是A．失荣B．瘰疬C．瘿痈D．气瘿E．石瘿答案:E解析:好发于40岁以上的中年人,既往有肉瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为其特有的临床表现.考点：本题考察石瘿的临床特点。51．患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是A．气瘿B．石瘿C．肉瘿D．瘿痈E．颈痈答案:A解析:一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型,治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:四海舒郁丸加减.多食用含碘的食品.考点：本题考察的气瘿的临床表现。52．患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是A．风热疮B．风瘙痒C．牛皮癣D．白屑风E．慢性湿疮答案:C解析:因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎.考点：本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。53．患者，男，39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A．右归丸B．左归丸C．大分消饮D．龙胆泻肝丸E．知柏地黄丸答案:E解析:此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证,治法,滋阴降火.外用:针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素.考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治及治法方药。54．患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。治疗应首选A．萆薢渗湿汤加减B．五味消毒饮加减C．普济消毒饮加减D．黄连解毒汤加减E．犀角地黄汤加减答案:C解析:此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:疏风清热解毒.考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。55．患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为A．I度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．浅Ⅲ度E．深Ⅲ度答案:B解析:浅Ⅱ度创面表现：局部皮肤色红肿胀灼热，疼痛剧烈，有大小不等水疱，基底部潮湿。1-2周愈合,无疤痕,有色素沉着.考点：本题考察水火烫伤的临床表现及分度。56．患者，男，56岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是A．直肠指检B．直肠镜检C．钡剂灌肠D．乙状结肠镜检E．大便常规化验答案:A解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法.80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄.”宁愿污染医生的手指,不愿污染医生的名声.”考点：本题考察直肠癌的首选检查方法。57．患者，女，43岁。左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择A．沿甲旁挑开引流B．在手指侧面作横形切口，以利引流C．在手指背面作一切口，并拔除指甲D．在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧E．在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流答案:D解析:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开.考点：本题考察蛇头疔的切开引流方法。58．患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是A．活血散瘀B．补肾滋阴C．温肾固精D．温补脾肾E．补中益气答案:C解析:此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:金锁固精丸合右归丸加减.考点：本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。59．患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是A．热疮B．药毒C．猫眼疮D．红斑性狼疮E．结节性红斑答案:E解析:素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称”瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:清热利湿,活血化瘀.考点：本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证论治。60．肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选A．二妙丸B．革薢渗湿汤C．黄连解毒汤D．青蒿鳖甲汤E．补中益气汤答案:D解析:此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治法:养阴清热.考点：本题考察肛漏的辨证分型及治法方药。61．患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是A．瘾疹B．热疮C．丹毒D．药毒E．蛇串疮答案:E解析:此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法:清肝火解热毒.方药:龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等.考点：本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。62．患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是A．I期内痔B．II期内痔C．III期内痔D．肛乳头肥大E．炎性混合痔答案:C解析:脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法:补中益气,升阳举陷.方药:补中益气汤加减.考点：本题考察内痔的临床分期。63．患者，男，40岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首选A．手术切除B．切开排脓C．三黄洗剂外搽D．金黄散水调外敷E．青黛散油调外敷答案:B解析:手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流.考点：本题考察中医外科切开排脓的适应证。64．患者，男，30岁。肝门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是A．混合痔B．内痔三期C．一度直肠脱垂D．二度直肠脱垂E．三度直肠脱垂答案:D解析:II度脱垂:为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回.考点：本题考察直肠脱垂的临床分度。65.患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有1.5×1.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是A．气瘿B.肉瘿C．瘿痈D．颈痈E．脊核答案:B解析:肉瘿：相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。考点：本题考察肉瘿的临床特点。66．患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是A．流火B．流注C．青蛇毒D．蛇串疮E．红丝疔答案：E解析：红丝疔：相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。考点：本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。67．患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应首选A．普济消毒饮加减B．黄连解毒汤加减C．革薢渗湿汤加减D．五味消毒饮加减E．凉血地黄汤加减答案：A解析：此证为丹毒，相当于西医的急性网状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治法：疏风清热解毒。考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。68．患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。具证候是A．血虚肝旺B．火毒炽盛C.湿热蕴积D．血热E．风热答案：E解析：此证为白庀，相当于西医的银屑病，风热血燥型，治法：清热解毒，凉血活血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。考点：本题考察白庀的辨证分型。69．患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是A．脊核B．颈痈C．烂疗D．流注E．红丝疗答案：B解析：颈痈：相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法：祛风清热，化痰清肿。方药：牛蒡解肌汤加减。考点：本题考察颈痈的临床特点、辨证论治。70．患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是A．痈B．疔疮C．暑疖D．疖病E．有头疽答案：E解析：有头疽：相当于西医的痈，阴虚火炽证，治法：滋阴生津，清热解毒。方药：竹叶黄芪汤加减，必要时，服用降血糖的药物，选用抗生素治疗。考点：本题考察有头疽的辨证论治。B1型题(121～150题)两道试题共用五个备选答案，备选答案在上，