孕期与营养的关系

关于孕期与营养的关系

妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月㈠妊娠期的生理特点第2页,共28页，2024年2月25日，星期天消化系统功能改变

⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天体重增长

孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。

第4页,共28页，2024年2月25日，星期天基础代谢改变

孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 第5页,共28页，2024年2月25日，星期天㈡妊娠期的营养需要1、能量增加

用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。第6页,共28页，2024年2月25日，星期天

2、蛋白质增加

用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg第7页,共28页，2024年2月25日，星期天3、矿物质增加⑴ 钙用途：①胎儿牙齿和骨骼发育;②母体自身储存（30g）。缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症;②胎儿：先天性佝偻病。第8页,共28页，2024年2月25日，星期天⑵铁：用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失;②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：①母体：缺铁性贫血;②胎儿：婴儿先天性贫血。第9页,共28页，2024年2月25日，星期天⑶锌 用途：①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。②母体：供自身需要。缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 第10页,共28页，2024年2月25日，星期天⑷碘 用途：①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素缺乏：①母体：甲状腺肿。②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。第11页,共28页，2024年2月25日，星期天4、维生素增加⑴VA用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。②母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。第12页,共28页，2024年2月25日，星期天⑵VD用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。②母体：为保持骨骼吸收钙。缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。②母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。第13页,共28页，2024年2月25日，星期天⑶VB1 原因：①母体和胎儿能量代谢增加②母体尿中VB1排出量增加缺乏：婴儿先天性脚气病。第14页,共28页，2024年2月25日，星期天⑷VB2 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。第15页,共28页，2024年2月25日，星期天⑸VB6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。第16页,共28页，2024年2月25日，星期天⑺ 烟酸原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：①癞皮病②神经精神系统症状第17页,共28页，2024年2月25日，星期天⑻叶酸原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。缺乏：①巨幼红细胞贫血②先兆子痫和胎盘早剥③胎儿神经管畸形第18页,共28页，2024年2月25日，星期天⑼VC 原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。

第19页,共28页，2024年2月25日，星期天㈢妊娠期营养不良的影响1、母体⑴营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。⑵骨质软化症：由于VD和钙缺乏。⑶营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。第20页,共28页，2024年2月25日，星期天2、胎儿⑴先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。⑵低出生体重：新生儿出生体重＜2500g。⑶脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。⑷其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天㈣妊娠期的合理膳食原则

孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。第22页,共28页，2024年2月25日，星期天1、孕期合理膳食的原则

⑴ 供给足够的能量和营养素。 ⑵选择食物要多样化。 ⑶应有适量的进食体积。 ⑷具有合理的膳食制度。 ⑸合理烹调，注意膳食的感官性状。第23页,共28页，2024年2月25日，星期天

2、孕期合理膳食构成（g/日）第24页,共28页，2024年2月25日，星期天㈤妊娠并发症孕妇的合理膳食

妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。第25页,共28页，2024年2月25日，星期天1、贫血孕妇的合理膳食⑴增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。⑵ 增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。⑶ 增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。

第26页,共28页，2024年2月25日，星期天2、妊娠高血压综合症孕妇的合理膳食⑴ 限制脂肪的总摄入量 ﹤30%总热能，饱和脂肪酸﹤10%总热能 ⑵ 补充足量优质蛋白质 ﹥15%总热能，动物性食品和大豆类食物 ⑶ 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 ⑷ 增加钙、锌的摄入量